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题名体外膜肺氧合在体外循环心脏手术后低心排中的应用
被引量：13
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作者
姜海明
谢钢
李斌飞
梁毅
郑俊猛
唐渲
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机构
广东省中山市人民医院心胸外科
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出处
《南方医科大学学报》
CAS
CSCD
北大核心
2008年第6期1085-1087,共3页
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文摘
目的回顾性分析体外膜肺氧合(ECMO)对10例体外循环心脏手术后并发低心排的病人的支持治疗的临床结果和经验。方法2003年3月～2007年4月我院心外科对10例(男7例,女3例)体外循环心脏手术后并发低心排的病人实施的ECMO支持治疗,本组所有病例均使用Medtronice ECMO系统,在ECMO期间ACT维持在140～200s,血流量维持在2～4L/min。结果ECMO辅助时间4～124.5h,平均38h,本组10例共11人次使用ECMO,其中9人次(81.8%)顺利撤离ECMO,10例病例有6例(60%)康复出院。结论ECMO支持对于体外循环心脏术后并发低心排的病人是一种有效的机械辅助方法,掌握好使用ECMO的时机,做好转流期间的管理,才能够提高ECMO的成功率。
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关键词
体外膜肺氧合
体外循环
心脏手术
低心排综合征
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
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题名肺部孤立性小结节的微创伤诊治
被引量：5
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作者
梁毅
王得坤
姜海明
何建行
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机构
广东省中山市人民医院心胸外科
广州医学院第一附属医院胸外科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
2001年第5期411-412,共2页
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文摘
目的 :探讨肺部孤立性小结节的临床特点 ,微创诊断和治疗。方法 :对通过CT和X线胸片体检发现的 16例肺部孤立性小结节的患者 ,利用胸腔镜将肺部肿物楔形切除 ,术中冰冻检查 ,恶性者再作肺叶切除 ,术后未作化疗和放疗。结果 :10例最后病理确诊为恶性 ,占 6 2 5 % ,6例最后病理确诊为良性 ,占 37 5 % ,术前有明确病理诊断 2例 ,占 12 5 % ,无术后并发症和死亡。结论 :该病的临床症状和影像学改变无特异性 ,术前的各种病理诊断有痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮穿刺肺活检等 ,这些虽然对本病的鉴别诊断有帮助 ,但都不能提供最准确的诊断 ,电视胸腔镜的临床应用提供了最明确的诊断 ,同时得到了及时的治疗 ,使其诊治更趋合理。
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关键词
肺肿瘤
肺切除术
胸腔镜检查
微创伤
CT
X线诊断
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分类号
R655.3
[医药卫生—外科学]
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题名心肾联合移植中去甲肾上腺素对移植肾的影响
被引量：4
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作者
邓德成
王得坤
龚朝阳
姜海民
冯春在
李志坚
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机构
广东省中山市人民医院肾移植科
广东省中山市人民医院心胸外科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
2007年第14期2169-2170,共2页
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文摘
目的:探讨去甲肾上腺素在心肾联合移植中对移植肾的影响。方法:对1例接受同期心肾联合移植术患者,术中及术后应用小剂量去甲肾上腺素,观察对血压及移植肾的影响。结果:患者在全麻体外循环下行原位心脏移植,待血液动力稳定后,再行肾移植。术中持续应用去甲肾上腺素,浓度0.15～0.2μg/(kg·min),开放循环时血压提高至120/80mmHg,中心静脉压18cmH2O。移植肾充盈良好,红润,立即泌尿。术后持续使用去甲肾上腺素,浓度0.05～0.15μg/(kg·min),血压控制在100～120/60～80mmHg,中心静脉压维持在15～18cmH2O。为了循环稳定,并使用多巴胺及硝普钠或立萁丁等血管活性药物。患者术后第3天肌酐恢复正常。术后第6天停用去甲肾上腺素。经彩色多普勒超声动态检查显示移植肾血流灌注良好,移植心功能正常。结论:小剂量去甲肾上腺素在心肾联合移植中能明显提高血压,增加移植肾血流灌注,对移植肾的恢复是安全、有效的。
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关键词
肾移植
心脏移植
去甲肾上腺素
移植肾
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分类号
R699
[医药卫生—泌尿科学]
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题名胸腔镜下肺叶切除术对早期周围型肺癌的疗效分析
被引量：4
- 4
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作者
吴颖猛
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机构
广东省中山市人民医院心胸外科
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出处
《海南医学院学报》
CAS
2012年第9期1280-1281,共2页
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基金
中国高校医学期刊临床专项资金项目(112210278)~~
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文摘
目的:探讨胸腔镜下肺叶切除术对早期周围肺癌的疗效分析,为临床提供参考。方法:回顾性分析我院2011年2月～2012年2月收治的62例早期周围型肺癌患者的临床资料,观察组31例采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组31例采用常规开放手术,对两组的围手术期各项观察指标及并发症的发生率进行比较。结果:观察组和对照组手术时间、术中出血量、术后第1天胸腔引流液、引流管放置时间以及平均住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下肺叶切除术治疗早期周围型肺癌安全可行,疗效确切,值得临床推广。
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关键词
胸腔镜下肺叶切除术
周围型肺癌
围手术期
并发症
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Keywords
Thoracoscopic lobectomy of lung
Perioperative
Complication
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分类号
R730.5
[医药卫生—肿瘤]
R734.2
[医药卫生—肿瘤]
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题名心脏移植供心16例的切除及保护经验
- 5
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作者
梁毅
姜海明
郑俊猛
吴颖猛
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机构
广东省中山市人民医院心胸外科
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出处
《实用医学杂志》
CAS
2008年第13期2284-2285,共2页
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文摘
目的:报告连续16例同种异体心脏移植供心切除及保护经验,以期使供体得到有效的保护,提高手术的成功率。方法:回顾性分析16例同种异体心脏移植手术,供心缺血期间采用4℃改良ST.Thomas液顺行灌注使心脏快速停搏,供心取出后冷生理盐水冲洗心腔,继之用4℃UW(university of wisconsin solution)液1 000 mL经升主动脉根部单次灌注,然后用灌注后4℃UW液浸泡保存,与受体吻合前经主动脉根部再次灌注4℃UW液500mL 1次,移植手术过程不再行心肌保护液灌注。供心热缺血时间5～10 min,冷缺血时间120～350 min。结果:心脏移植完毕开放升主动脉后13例心脏自动复跳,3例心脏电击除颤后复跳,辅助循环时间35～85 min,术后心功能恢复良好,14例存活至今,2例术后死亡。结论:冷晶体停跳液灌注心脏快速停跳,继之用4℃UW液灌注,并放置于UW液中低温保存,此方法简便,效果良好,可使供心得到良好的心肌保护。
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关键词
心脏移植
供心保护
冷晶停搏液
UW液
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分类号
R654.2
[医药卫生—外科学]
R972
[医药卫生—药品]
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