降钙素原与白蛋白比值对脓毒症患者短期预后的预测价值

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作者 董妍妍 尹鑫 +1 位作者 廖鹏达 郭力恒 《中国医药导报》 2025年第3期14-19,共6页

目的探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月广东省中医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者363例,收集患者的临床资料,包括一般资料、实验室指标等,根据患者28 d是否死亡分... 目的探讨降钙素原与白蛋白比值(PAR)对脓毒症患者短期预后的预测价值。方法回顾性选取2018年1月至2022年12月广东省中医院重症医学科接受治疗的脓毒症患者363例,收集患者的临床资料,包括一般资料、实验室指标等,根据患者28 d是否死亡分为存活组(253例)和死亡组(110例)。统计分析两组临床资料的差异,采用logistic回归分析影响脓毒症患者短期死亡的危险因素,通过绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析PAR、降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分对脓毒症患者短期预后的预测价值。结果死亡组年龄、SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分、PCT、C反应蛋白(CRP)、乳酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、尿素、血肌酐、PAR高于存活组,住院时间、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、总蛋白(TP)、Alb、肾小球滤过率(eGFR)低于存活组(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、PCT、TP、Alb、PAR、尿素、eGFR是脓毒症患者短期死亡的影响因素(P<0.05)。通过ROC曲线分析脓毒症患者短期预后情况,结果显示,PAR预测脓毒症患者短期死亡的曲线下面积(AUC)为0.741(95%CI:0.690~0.792,P<0.001),且当PAR为0.112时,约登指数最大,预测能力高于其他单一指标。结论PAR是脓毒症患者短期死亡的危险因素,PAR水平升高的脓毒症患者短期死亡的风险可能性较高,对脓毒症患者短期预后具有一定的预测价值,对临床工作有一定的参考价值。 展开更多

关键词 降钙素原与白蛋白比值 脓毒症 短期预后

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浅谈设立转运安全小组对提高ICU急危重症患者转运安全性的临床价值 被引量：2

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作者 周袁申 招煦杰 +1 位作者 郭力恒 郑友康 《当代医药论丛》 2014年第21期186-187,187,共2页

目的:近年来,急危重患者转运中的安全问题在重症监护病房的工作中逐渐凸显出来。本文主要针对转运ICU急危重症患者的风险与设立ICU转运安全小组的重要性进行探讨,并分析了保障ICU急危重症患者转运安全的必要条件及对其加强管理的方法。

关键词 重症医学 转运 重症管理

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老年念珠菌血症所致感染性休克患者预后因素分析 被引量：3

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作者 黄道政 马欢 +7 位作者 张慧珠 梁骏 郭伟新 温剑艺 李汉彪 覃铁和 吴岩 王首红 《循证医学》 CSCD 2016年第4期233-237,241,共6页

目的 研究老年念珠菌血症所致感染性休克患者的相关因素,探讨判断疗效和预后的指标。方法 回顾性分析广东省老年医学研究所ICU 31例经血培养确诊念珠菌血症所致感染性休克患者（非中性粒细胞减少或缺乏）的临床资料,根据28天预后分为生... 目的 研究老年念珠菌血症所致感染性休克患者的相关因素,探讨判断疗效和预后的指标。方法 回顾性分析广东省老年医学研究所ICU 31例经血培养确诊念珠菌血症所致感染性休克患者（非中性粒细胞减少或缺乏）的临床资料,根据28天预后分为生存组和死亡组,观察两组患者第1、2、3、5和7天血降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、血乳酸、序贯器官衰竭估计评分（SOFA）和急性生理与慢性健康状况系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）等指标的动态变化,并对两组患者的相关资料进行统计学分析。结果 死亡组16例,生存组15例;血培养结果以非白色念珠菌居多（71%）、白色念珠菌占29%;两组患者第1天APACHEⅡ评分和第1天血降钙素原差异有统计学意义。死亡组APACHEⅡ评分高于生存组[（27.63±5.14）vs.（22.60±5.88）,P=0.017];生存组第1天血降钙素原[（2.74±2.32）ng/m L]较死亡组[（1.45±1.01）ng/mL]高（P=0.045）;两组血降钙素原水平均随时间而变化（P〈0.05）且两组变化趋势的差异有统计学意义（P〈0.05）,变化曲线显示生存组第3天血降钙素原到达高峰[（4.27±5.19）ng/mL]、其后逐渐下降,而死亡组呈逐渐上升趋势（P=0.004）。Logistic回归分析显示,第1天血降钙素原和APACHEⅡ评分是影响28天预后的独立危险因素,分别为比值比=0.272（95%可信区间0.084~0.883,P=0.030）和比值比=1.349（95%可信区间1.052~1.731,P=0.018）。两组白细胞计数、C-反应蛋白、血乳酸和SOFA评分在各时间点的变化趋势差异无统计学意义。结论 老年念珠菌血症所致感染性休克患者（非中性粒细胞减少或缺乏）,应早期选用覆盖非白色念珠菌的药物;血降钙素原水平和APACHEⅡ评分值是影响28天预后的独立危险因素;对相关指标的动态观察评估临床意义更大。 展开更多

关键词 老年人 念珠菌血症 感染性休克 预后 降钙素原 APACHEⅡ评分

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乌司他丁治疗脓毒症临床疗效的Meta分析 被引量：3

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作者 杨广 邓霭静 +2 位作者 李健 张军 张敏州 《浙江临床医学》 2013年第2期197-199,共3页

脓毒症是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），伴发器官功能障碍时则称为严重脓毒症。脓毒症的发病机制，除了细菌和毒素的直接作用，更重要的是细菌和毒素刺激机体释放过量的炎性介质，引起细胞因子的级联反应，导致组织、... 脓毒症是由于严重感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS），伴发器官功能障碍时则称为严重脓毒症。脓毒症的发病机制，除了细菌和毒素的直接作用，更重要的是细菌和毒素刺激机体释放过量的炎性介质，引起细胞因子的级联反应，导致组织、器官损伤。乌司他丁（ulinastatin）是从人的尿液中提取的广谱蛋白酶抑制剂，具有抗炎、抑制过度炎症反应，减少组织、器官损伤的作用，可阻断SIRS向多器官功能障碍综合征（MODS）发展，在脓毒症治疗中已被广泛应用，但疗效仍有争议。 展开更多

关键词 严重脓毒症 临床疗效 乌司他丁 META分析 多器官功能障碍综合征 治疗 全身炎症反应综合征 蛋白酶抑制剂

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绩效考核对ICU初级责任护士手卫生依从性的影响 被引量：3

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作者 杨丹凤 陈名桂 +1 位作者 王晶晶 李醒龙 《中西医结合护理（中英文）》 2018年第9期169-171,共3页

目的观察绩效考核对提高ICU初责护士手卫生依从性的效果。方法由6名N3层级以上的高责护士组成ICU手卫生质量控制小组。选取18名初责护士作为研究对象,将手卫生依从性纳入绩效考核。比较绩效考核制度实施前后,ICU初责护士手卫生依从率的... 目的观察绩效考核对提高ICU初责护士手卫生依从性的效果。方法由6名N3层级以上的高责护士组成ICU手卫生质量控制小组。选取18名初责护士作为研究对象,将手卫生依从性纳入绩效考核。比较绩效考核制度实施前后,ICU初责护士手卫生依从率的变化。结果实施绩效考核制度前后18名护士被观察总次数均为185次,实施后初责护士手卫生依从率较实施前提升(P <0. 01)。结论将手卫生纳入绩效考核,可以激励ICU初责护士及时、主动的执行手卫生,提高手卫生依从性。 展开更多

关键词 绩效考核 ICU 责任护士 手卫生 依从性

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调脂治疗与心血管疾病防治 被引量：2

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作者 张敏州 戴韵峰 《循证医学》 CSCD 2011年第6期322-324,共3页

心血管疾病是人类健康的大敌。已成为全球的重负，尤其在我国。心血管疾病迅速增长，并且日益呈现出年轻化趋势。遏止心血管疾病的发生发展迫在眉睫。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一，控制血脂异常成为心血管疾病防治的重要关... 心血管疾病是人类健康的大敌。已成为全球的重负，尤其在我国。心血管疾病迅速增长，并且日益呈现出年轻化趋势。遏止心血管疾病的发生发展迫在眉睫。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一，控制血脂异常成为心血管疾病防治的重要关键步骤．也是当前心血管领域的研究重点和热点。 展开更多

关键词 调脂治疗 心血管疾病 血脂异常

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注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应1例 被引量：1

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作者 潘智然 梁海龙 《中国实用医药》 2015年第1期170-171,共2页

观察注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应。分析1例患者联合应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液引发过敏反应发生情况,其引发过敏反应产生的机制与药物联合应用有关。针对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与... 观察注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液合用致过敏反应。分析1例患者联合应用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液引发过敏反应发生情况,其引发过敏反应产生的机制与药物联合应用有关。针对注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠与清开灵注射液联合应用产生的过敏反应,必须引起医护人员的重视,确保临床用药安全。 展开更多

关键词 哌拉西林钠他唑巴坦钠 清开灵 过敏反应

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我院2013年300例带状疱疹住院患者用药情况分析

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作者 潘智然 梁海龙 《中国医药科学》 2014年第23期114-116,共3页

目的对我院带状疱疹患者的用药情况进行分析。方法选取我院2013年带状疱疹出院患者300例,对其用药情况进行统计分析。结果该病多见于成年人,女性患者(51.3%)多于男性患者(48.7%),老年患者最多,占56.14%。治疗带状疱疹的常用的药物主要... 目的对我院带状疱疹患者的用药情况进行分析。方法选取我院2013年带状疱疹出院患者300例,对其用药情况进行统计分析。结果该病多见于成年人,女性患者(51.3%)多于男性患者(48.7%),老年患者最多,占56.14%。治疗带状疱疹的常用的药物主要包括有抗病毒药物、镇痛药、营养神经药物、免疫调节剂、皮质类固醇激素以及其他局部用药和中药等。治疗后,患者病情均有所改善,有效率为71.3%。更昔洛韦和伐昔洛韦抗病毒治疗有效率均高于阿昔洛韦治疗组(P<0.05)。结论对带状疱疹患者的治疗应根据患者的具体情况进行合理化和个体化给药,同时及时对用药方案进行调整,以取得最佳的治疗效果。 展开更多

关键词 带状疱疹 用药 分析

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新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合护理 被引量：4

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作者 刘婉芬 张小培 +6 位作者 叶日春 谭妙青 邱寅龙 邬志雄 彭顺旺 洪妙君 陈二辉 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第5期74-77,共4页

本文总结了新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合护理经验,包括一般护理、呼吸护理、膳食护理、情志护理、中医适宜技术等,以期为临床护理实践提供一定参考。

关键词 新型冠状病毒肺炎 中西医结合护理 呼吸功能 耳穴压豆 穴位贴敷

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新型冠状病毒肺炎患者隔离期间的心理问题及中西医结合护理对策 被引量：4

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作者 陈名桂 陈二辉 +5 位作者 林美珍 凌传仁 邱寅龙 陈海振 刘杨晨 吴巧媚 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第3期42-43,共2页

本文总结了新型冠状病毒肺炎患者隔离期间常见的心理特点,包括恐惧感、焦虑感、孤独感、悲观感,并初步探讨了相应的中西医结合护理对策。

关键词 新型冠状病毒肺炎 心理护理 中西医结合护理

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对严重脓毒症患者实施临床护理路径的效果评价 被引量：3

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作者 陈名桂 胡喜燕 张晓璇 《广州医科大学学报》 2016年第5期100-101,共2页

目的:探讨脓毒症护理临床路径在严重脓毒症患者中的效果。方法:将入住广东省中医院ICU的70例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和路径组,每组各35例。两组患者都按照脓毒症指南进行治疗,对照组采用常规护理,路径组在此基础上... 目的:探讨脓毒症护理临床路径在严重脓毒症患者中的效果。方法:将入住广东省中医院ICU的70例严重脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组和路径组,每组各35例。两组患者都按照脓毒症指南进行治疗,对照组采用常规护理,路径组在此基础上采用脓毒症临床路径护理,观察两组患者机械通气时间(包括无创通气及有创通气时间)、ICU住院天数、总的住院天数、总住院费用、ICU住院转科率及再转入ICU率。结果:路径组患者的机械通气时间、ICU住院天数、总住院天数、总住院费用低于对照组(P<0.05),ICU住院转科率高于对照组(P<0.05)。两组患者再转入ICU率比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论:应用临床护理路径对严重脓毒症患者实施护理,可明显缩短机械通气时间、ICU住院天数及总的住院天数,降低总住院费用,同时提高患者转科率。 展开更多

关键词 严重脓毒 临床护理路径 效果评价

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