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通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果 被引量：14
1
作者 蔡寸 伦龙威 +1 位作者 李茵 刘旭生 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期129-132,共4页
目的探讨通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月广东省中医院收治的行动静脉内瘘手术后内瘘成熟不良的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)... 目的探讨通络活血沐手方治疗血液透析患者动静脉内瘘成熟不良的临床效果。方法选取2016年10月~2018年10月广东省中医院收治的行动静脉内瘘手术后内瘘成熟不良的患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例)。对照组患者采用温水沐手,研究组采用通络活血沐手方治疗。比较两组患者不同时间点内瘘指标、血液透析中泵控血流量、动静脉内瘘成熟时间,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果研究组治疗4周后每分钟血流量、静脉血管内径、血管壁厚度高于对照组(P <0.05)。研究组血液透析中泵控血流量多于对照组,动静脉内瘘成熟时间短于对照组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论通络活血沐手方可有效促进血液透析患者动静脉内瘘成熟,缩短动静脉内瘘成熟时间,且不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 通络活血沐手方 血液透析 动静脉内瘘 成熟不良
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终末期肾病患者围透析期感染的临床特征及预后分析 被引量：6
2
作者 何天明 吴禹池 林启展 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第2期118-122,共5页
目的:分析终末期肾病患者围透析期感染的临床特征,探讨影响该人群感染与生存结局的关联。方法:采集广东省中医院2012年01月—2017年12月进入血液透析终末期肾病患者的临床资料,并随访至2018年12月31日,获得其生存时间、临床结局等信息... 目的:分析终末期肾病患者围透析期感染的临床特征,探讨影响该人群感染与生存结局的关联。方法:采集广东省中医院2012年01月—2017年12月进入血液透析终末期肾病患者的临床资料,并随访至2018年12月31日,获得其生存时间、临床结局等信息。采用描述性分析总结其临床特征,运用Kaplan-Meier生存曲线分析,探索不同感染亚组患者生存预后的差异。结果:共纳入478例患者,围透析期内感染190例,感染率39.75%,共有36例(18.95%)患者发生2次及以上感染事件,再入院的主要原因为呼吸系统感染。中医证型本虚证以脾肾气虚为主(84.74%),标实证以血瘀证型为主(94.74%)。感染部位以呼吸系统为主(63.68%)。与非感染组相比,感染组年龄更大,低蛋白血症以及合并有冠心病的患者比例更多。与首次感染相比,重复感染患者死亡风险增加(P<0.05)。感染组中的死亡患者普遍高龄,患有糖尿病、冠心病的比例比存活组患者多,铁转蛋白饱和度水平显著低于存活组(P<0.05)。中位随访时间为25.80(13.31,47.5)月。感染组死亡率较非感染组显著升高(35.26%vs 22.22%)(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示感染组第1年、第6年生存率分别为85.4%、49%,中位生存期为64月。结论:终末期肾病患者围透析期发生感染几率较大,影响远期生存率,重复感染患者死亡风险增加,合并感染的冠心病患者死亡风险升高,应当引起重视,积极防治感染。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 围透析期 感染 生存分析
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枸橼酸抗凝法在维持性血液透析中的应用进展 被引量：8
3
作者 吴梁晖 梁晖 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第11期1026-1029,共4页
透析疗法是慢性肾衰竭患者主要的肾替代治疗手段之一。血液透析的历史可追溯至上世纪40年代[1],而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)则始于20世纪60年代[2]。透析过程中,血液极易在外循环通路中凝血造成管路堵塞,MHD常采用... 透析疗法是慢性肾衰竭患者主要的肾替代治疗手段之一。血液透析的历史可追溯至上世纪40年代[1],而维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)则始于20世纪60年代[2]。透析过程中,血液极易在外循环通路中凝血造成管路堵塞,MHD常采用普通肝素、低分子肝素或阿加曲班进行全身抗凝,全身抗凝虽然操作简便、抗凝效果好,但对有出血倾向的患者可增加出血风险[3]。对有出血倾向的患者,临床上常采用无肝素透析法替代全身抗凝,然而该方法的抗凝效果较差,血液极易在外循环管路发生凝固,有随机交叉实验显示其凝血发生率高达30%[4]。 展开更多
关键词 维持性血液透析 抗凝效果 阿加曲班 透析过程 普通肝素 出血倾向 透析疗法 循环管路
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耳穴贴压治疗维持性血液透析患者瘙痒症的疗效观察 被引量：12
4
作者 何超成 郭军军 +5 位作者 夏蔼 吴禹池 赵代鑫 吴秀清 林启展 邓丽丽 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期919-921,共3页
尿毒症患者虽然接受了充分维持性血液透析治疗,仍有45%的患者出现皮肤瘙痒,除外某些明确的致瘙痒的病因,一般认为与尿毒症相关,故也称尿毒症瘙痒或尿毒症皮肤瘙痒症。由于其病理生理机制尚未完全明确、治疗手段相对局限,影响了患者的生... 尿毒症患者虽然接受了充分维持性血液透析治疗,仍有45%的患者出现皮肤瘙痒,除外某些明确的致瘙痒的病因,一般认为与尿毒症相关,故也称尿毒症瘙痒或尿毒症皮肤瘙痒症。由于其病理生理机制尚未完全明确、治疗手段相对局限,影响了患者的生活质量[1]。耳穴贴压疗法是一种基于全息理论和经络学说的中医特色疗法,具有简便、廉价的特点,我们在临床上用于治疗尿毒症瘙痒,取得初步疗效。为了客观评价该疗法对尿毒症瘙痒的临床疗效,笔者通过随机对照试验观察了耳穴贴压法对尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒症状的作用影响,报告如下。 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 耳穴贴压治疗 皮肤瘙痒症 疗效观察 尿毒症患者 中医特色疗法 尿毒症瘙痒 病理生理机制
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自制中药含漱液对血液透析患者透析间期体重控制的初步探索 被引量：2
5
作者 郭小卫 吴秀清 +2 位作者 钟志聪 郭军军 梁晖 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第9期826-827,共2页
口干是维持性血液透析患者的常见症状之一。口干容易导致饮水增多从而引起容量负荷过重。以往经验显示,温水含漱虽然可以缓解患者的口干口渴症状,但持续效果不明显,含冰块可以显著缓解患者的症状,但也增加液体的摄入量,不适宜长期使用... 口干是维持性血液透析患者的常见症状之一。口干容易导致饮水增多从而引起容量负荷过重。以往经验显示,温水含漱虽然可以缓解患者的口干口渴症状,但持续效果不明显,含冰块可以显著缓解患者的症状,但也增加液体的摄入量,不适宜长期使用。有研究发现[1],乌梅含漱可以刺激唾液腺分泌,从而缓解临床各种原因引起的口干症状。我中心在以往研究基础上,采用广东省名老中医黄春林教授供方,使用乌梅、白芍、太子参、罗汉果等配伍,制成含漱液, 展开更多
关键词 维持性血液透析患者 中药含漱液 体重控制 透析间期 自制 常见症状 唾液腺分泌 容量负荷
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外治法干预终末期肾病患者动静脉内瘘成熟的效果分析:一项系统评价及荟萃分析
6
作者 何天明 吴禹池 +4 位作者 杨丽虹 杨敏 董金莉 谈平 林启展 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期717-723,共7页
AVF被认为血液透析(hemodialysis,HD)患者的一线血管通路。然而,AVF的成熟需要较长时间(平均3.5个月)。其成熟率较低,仅有26%的AVF在6个月内成熟,高达21%的AVF因未能成熟[1]而被舍弃。AVF术后是否可以通过适当的干预措施促进其成熟,一... AVF被认为血液透析(hemodialysis,HD)患者的一线血管通路。然而,AVF的成熟需要较长时间(平均3.5个月)。其成熟率较低,仅有26%的AVF在6个月内成熟,高达21%的AVF因未能成熟[1]而被舍弃。AVF术后是否可以通过适当的干预措施促进其成熟,一直是肾内科医师和HD患者共同关注的问题。常用的干预措施包括药物(主要是抗血小板药物、鱼油和维生素D)、运动和外部治疗疗法。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 荟萃分析 抗血小板药物 血管通路 外治法 肾内科 血液透析 AVF
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远红外线照射对动静脉内瘘扣眼穿刺隧道形成的影响 被引量：4
7
作者 伍施 叶翠玲 何超成 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第12期1103-1104,共2页
扣眼穿刺法是近年来从国外引进的内瘘穿刺方法,越来越受到维持性血液透析患者的欢迎。此法对血管长度要求不高,可减少血管瘤的形成,对血管内瘘损伤少,适合于任何内瘘血管,被认为是自体动静脉内瘘的首选穿刺方法。目前,扣眼穿刺法在我科... 扣眼穿刺法是近年来从国外引进的内瘘穿刺方法,越来越受到维持性血液透析患者的欢迎。此法对血管长度要求不高,可减少血管瘤的形成,对血管内瘘损伤少,适合于任何内瘘血管,被认为是自体动静脉内瘘的首选穿刺方法。目前,扣眼穿刺法在我科已逐渐被推广使用,在使用过程中有出现穿刺点渗血、隧道形成时间较长及钝针穿刺困难等情况;为了让皮下隧道达到更好的使用效果,我科对部分患者进行建立隧道的初期联合采用远红外线照射穿刺点,取得较满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 穿刺次数 远红外线 动静脉内瘘 穿刺法
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血路管乳头断裂嵌顿中心静脉导管的处理及预防措施 被引量：1
8
作者 钟志聪 曹艳飞 +1 位作者 吴秀清 张剑华 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第10期909-909,共1页
在血液透析治疗中,相对于动静脉内瘘,中心静脉置管(central venous catheter)具有损伤小,快捷简便,透析血流量大,即建即用等优点,被大量应用于紧急透析及内瘘未成熟的患者[1]。随着中心静脉置管的的普及,其并发症越来越受到医护人员的... 在血液透析治疗中,相对于动静脉内瘘,中心静脉置管(central venous catheter)具有损伤小,快捷简便,透析血流量大,即建即用等优点,被大量应用于紧急透析及内瘘未成熟的患者[1]。随着中心静脉置管的的普及,其并发症越来越受到医护人员的关注。血液透析用血路管乳头断裂嵌顿中心静脉导管外延管管腔是其中一个较少见的并发症,但是一旦发生会使导管失功,继而导致非计划性拔管,增加了患者的医疗费用及痛苦。为预防嵌顿事件发生,笔者对三例嵌顿事件进行总结,并针对性的提出预防措施,报告如下。 展开更多
关键词 中心静脉置管 非计划性拔管 动静脉内瘘 嵌顿 血液透析治疗 血路管 中心静脉导管 紧急透析
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膳食炎症指数与慢性肾脏病5期患者湿热证的关系研究 被引量：1
9
作者 吴禹池 陈国伟 +1 位作者 曾贵兴 林启展 《中国中西医结合肾病杂志》 2022年第5期396-399,共4页
目的:探讨膳食炎症指数(DII)与慢性肾脏病(CKD)5期患者湿热证之间的关系。方法:采用横断面研究方法,采集本中心CKD 5期患者的临床资料、中医辨证分型、饮食习惯,并计算其DII评分。通过单因素分析、相关性分析、Logistic回归分析等统计... 目的:探讨膳食炎症指数(DII)与慢性肾脏病(CKD)5期患者湿热证之间的关系。方法:采用横断面研究方法,采集本中心CKD 5期患者的临床资料、中医辨证分型、饮食习惯,并计算其DII评分。通过单因素分析、相关性分析、Logistic回归分析等统计学方法探索DII与湿热证之间的关系。结果:共纳入92例,根据辨证情况分为湿热组(n=29)和非湿热组(n=63)。两组在年龄、性别、血压、血肌酐、尿素等方面差异无统计学意义(P>0.05);BNP、hs-CRP存在组间差异,具有统计学意义(P<0.05)。湿热组的DII评分高于非湿热组,差异具有统计学意义(P=0.042)。湿热组和非湿热组之间的饮食炎症特性比较,差异具有统计学意义(P=0.038)。湿热证与DII评分进行Spearman秩相关分析,结果表明两者之间呈正相关关系(r=0.214,P=0.041)。对影响因素进行控制后行偏相关分析,二者之间仍然存在正相关关系(r=0.250,P=0.018)。进一步将DII评分作为协变量,将CKD 5期患者是否出现湿热证作为因变量进行二元Logistic回归分析,得到DII评分是CKD 5期患者是否出现湿热证的重要影响因素(粗略OR=1.16,95%CI:1.01~1.32,P=0.031)。对湿热证的相关影响因素进行校正后,在不纳入实验室指标的情况下,DII是CKD 5期患者出现湿热证的独立危险因素(OR=1.18,95%CI:1.03~1.36,P=0.022)。结论:DII评分是CKD 5期患者出现湿热证的独立危险因素。饮食炎症特性倾向于促炎饮食者,更容易出现湿热证。 展开更多
关键词 膳食炎症指数 慢性肾脏病 湿热证
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