乙型肝炎肝硬化异型增生结节患者中医体质类型分布及临床特点分析 被引量：1

1

作者 方梦冰 刘诚 +5 位作者 张玉 曾嘉旖 陈智恒 黎胜 池晓玲 萧焕明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期961-967,共7页

目的探讨乙型肝炎肝硬化异型增生结节(DN)患者中医体质分布特征,为肝癌癌前病变的防治提供依据。方法选取2015年5月—2023年3月在广东省中医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化DN患者113例、乙型肝炎肝硬化再生结节(RN)患者105例、乙型肝炎肝... 目的探讨乙型肝炎肝硬化异型增生结节(DN)患者中医体质分布特征,为肝癌癌前病变的防治提供依据。方法选取2015年5月—2023年3月在广东省中医院住院治疗的乙型肝炎肝硬化DN患者113例、乙型肝炎肝硬化再生结节(RN)患者105例、乙型肝炎肝硬化小肝癌(sHCC)患者70例。收集患者的年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、中医体质类型、实验室指标等资料。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析及LSD-t法;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,进一步两两比较采用Bonferroni校正法。结果乙型肝炎肝硬化DN患者以气虚质(27例,23.89%)、血瘀质(26例,23.01%)、痰湿质(23例,20.35%)为主。3组患者在痰湿质、湿热质占比方面比较差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.822、6.383,P值均<0.05),从肝硬化RN患者、肝硬化DN患者到sHCC患者,痰湿质占比逐渐降低(30.48%vs 20.35%vs 14.29%),而湿热质占比逐渐升高(12.38%vs 16.81%vs 27.14%)。部分中医体质类型肝硬化DN患者在性别、Child-Pugh分级、前白蛋白、Alb、AST、TBil、总胆汁酸、甲胎蛋白上差异均有统计学意义(P值均<0.05),其中女性肝硬化DN患者气虚质占比高于男性患者(χ^(2)=4.895,P=0.027);气虚质患者Child-Pugh A级占比低于Child-Pugh B级(χ^(2)=6.380,P=0.012),而痰湿质患者Child-Pugh A级占比高于Child-Pugh B级(χ^(2)=8.515,P=0.004);痰湿质患者前白蛋白、Alb水平高于其他4种体质患者(P值均<0.05),同时痰湿质患者TBil、总胆汁酸水平低于湿热质患者(P值均<0.05);阴虚质患者Alb水平低于气虚质、血瘀质、痰湿质患者(P值均<0.05);阴虚质患者甲胎蛋白异常比例显著高于非阴虚质患者(χ^(2)=4.448,P=0.035)。结论乙型肝炎肝硬化DN患者以气虚质、血瘀质、痰湿质多见,痰湿质患者癌变可能性小,而湿热质、阴虚患者癌变风险较大。 展开更多

关键词 肝硬化 异型增生结节 中医体质类型

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中医特色慢病管理在社区慢性乙型肝炎患者中的效果评价 被引量：9

2

作者 萧焕明 张其鹏 +4 位作者 施梅姐 杨雨齐 刘乐鑫 黎胜 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1669-1673,共5页

目的观察中医特色慢病管理方案干预社区慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法采用非随机病例对照的研究方法,选取2014年-2016年在广州天河社区就诊的84例CHB患者为研究对象,将其分成中医慢病管理组和对照组,每组42例。中医慢病管理组给予... 目的观察中医特色慢病管理方案干预社区慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效。方法采用非随机病例对照的研究方法,选取2014年-2016年在广州天河社区就诊的84例CHB患者为研究对象,将其分成中医慢病管理组和对照组,每组42例。中医慢病管理组给予恩替卡韦片(0.5 mg,1次/d,口服)治疗和中医慢病管理;对照组给予恩替卡韦片治疗和常规疾病基础知识教育及服药指导。治疗48周后比较两组患者ALT复常率、HBeAg血清学转换率、HBV DNA阴转率、中医症状积分、生存质量积分等的差异。符合正态分布的计量资料组间比较采用两独立样本t检验,治疗前后的比较采用配对t检验;非正态分布的计量资料采用相对应的非参数检验方法进行分析。计数资料两组间比较采用χ~2检验或Fisher确切概率法。结果治疗48周后,中医慢病管理组的临床证候积分明显低于对照组(3.66±1.92 vs 6.42±2.48,t=5.563,P<0.001),且生存质量总分明显高于对照组(550.75±54.24 vs 491.08±54.21,t=-4.888,P<0.001)。中医慢病管理组的48周ALT复常率(80.00%vs 72.22%,χ~2=0.590,P=0.443)、HBV DNA阴转率(73.17%vs 68.42%,P>0.05)、HBeAg血清学转换率(29.27%vs 18.42%,P>0.05)均稍高于对照组,但差异均无统计学意义。结论中医特色慢病管理能够改善社区慢性乙型肝炎患者临床症状,提高患者生存质量,同时,对于提高患者抗病毒疗效有一定意义,值得在社区进一步推广应用。 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 社区卫生服务 中医 疾病管理

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慢性乙型肝炎相关肝纤维化中医诊疗进展与思考 被引量：8

3

作者 萧焕明 施梅姐 +1 位作者 谢玉宝 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第2期260-266,共7页

肝纤维化是慢性乙型肝炎发展至肝硬化、肝癌的必经中间过程。近年来,中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的研究取得突破性进展。以提高临床疗效为目的,多学科联合开展产学研研究,阐释慢性乙型肝炎肝纤维化中医证候生物学基础、建立与研发... 肝纤维化是慢性乙型肝炎发展至肝硬化、肝癌的必经中间过程。近年来,中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的研究取得突破性进展。以提高临床疗效为目的,多学科联合开展产学研研究,阐释慢性乙型肝炎肝纤维化中医证候生物学基础、建立与研发中医特色无创诊断模型,优化中医/中西医结合治疗方案并阐释中医治疗的科学内涵能够帮助中医药防治肝纤维化走向国际。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 诊断 治疗学 医学 中国传统

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病毒性肝炎防治新形势下对中医药防治肝纤维化的思考 被引量：28

4

作者 池晓玲 萧焕明 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期694-697,共4页

抗肝纤维化是中医药防治病毒性肝炎特色优势的重要体现。《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》、《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020)》的发布为中医药防治肝纤维化带来机遇。如何提高肝纤维化的疗效、研发更多抗肝纤维化的有效... 抗肝纤维化是中医药防治病毒性肝炎特色优势的重要体现。《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》、《中国病毒性肝炎防治规划(2017-2020)》的发布为中医药防治肝纤维化带来机遇。如何提高肝纤维化的疗效、研发更多抗肝纤维化的有效中药新药是新形势下中医药防治肝纤维化研究的挑战。以提高临床疗效为目的,从肝纤维化发生发展的不同阶段着手,发挥中医辨证论治的优势,早期干预,并联合精准医学、中医特色慢病管理等手段开展临床与基础研究,进一步建立并推广应用中医药防治肝纤维化的临床诊疗指南及中医药防治肝纤维化的中医特色慢病管理指南是未来中医药防治肝纤维化研究的重要内容。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 病毒性 人 中医疗法

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中医辨证治疗对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察 被引量：11

5

作者 池晓玲 萧焕明 +5 位作者 吴黎明 张林林 蒋俊民 陈培琼 田广俊 陈英 《世界中医药》 CAS 2007年第2期79-80,共2页

探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV... 探讨辨证运用柴芍六君汤对减少乙型肝炎病毒YMDD变异的疗效观察。方法将360例慢性乙型肝炎患者分为对照组60例,治疗组300例,分别给予拉米夫定、柴胡六君汤联合拉米夫定治疗18个月,观察患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率、HBV-DNA阴转率及治疗1年及1年半的YMDD变异率。结果治疗组较对照组在ALT复常率、HBeAg阴转率及HBeAg血清转换率、治疗18个月时YMDD变异率方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论辨证运用柴芍六君汤联合拉米夫定对改善患者肝功能有良好的作用,能提高拉米夫定抑制病毒复制作用,减少病毒YMDD变异。 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎/中医药疗法 乙型肝炎 病毒YMDD变异

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传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病发生显著肝纤维化的诊断价值 被引量：4

6

作者 黄柏盛 区蓝芯 +4 位作者 张莹洁 施梅姐 黎胜 萧焕明 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期2110-2116,共7页

目的评价传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生显著肝纤维化的诊断价值。方法纳入2014年9月—2020年12月在广东省中医院肝病科行肝脏病理检查且同时符合CHB和MAFLD诊断标准的患者共499例。采用S... 目的评价传统非侵入性纤维化模型对慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生显著肝纤维化的诊断价值。方法纳入2014年9月—2020年12月在广东省中医院肝病科行肝脏病理检查且同时符合CHB和MAFLD诊断标准的患者共499例。采用Scheuer评分系统评价肝纤维化程度。呈非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;采用Spearman对各无创诊断方法与肝脏纤维化程度进行相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI对CHB合并MAFLD的诊断价值;利用二元Logistic回归分析构建联合模型,将联合模型与5种指标单独应用时的ROC曲线下面积(AUC)进行比较;采用Delong检验对各无创诊断方法进行AUC的两两比较。结果无或轻度肝纤维化组(S0~S1)198例,显著肝纤维化组(S≥2)301例。S≥2组的各项临床指标均高于S0~S1组,其中ALT、AST、GGT、TBil、GPR、FIB-4、APRI、LPRI、LSM差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI与肝脏纤维化分期均呈正相关(r值分别为0.393、0.414、0.449、0.553、0.580,P值均<0.001)。ROC曲线分析显示,GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI单独应用诊断显著性肝纤维化的AUC分别为0.704、0.715、0.740、0.787、0.802;利用二元Logistic回归分析构建GPR、FIB-4、APRI、LSM的联合模型LGAF,LGAF诊断显著性肝纤维化的AUC为0.814;将LGAF分别与GPR、FIB-4、APRI、LSM、LPRI的AUC进行比较,除了与LPRI相比差异无统计学意义以外,其余均有统计学意义(Z值分别为5.184、4.884、4.117、2.120,P值均<0.05)。结论FibroScan、GPR、APRI、FIB-4、LPRI五项数据模型对CHB合并MAFLD发生显著肝纤维化的诊断价值与CHB合并NAFLD发生显著纤维化的诊断价值相似,对于临床实际无创评估肝纤维化的应用有参考及指导价值。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 非酒精性脂肪性肝病 肝纤维化 诊断

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代谢相关脂肪性肝病发生脂肪性肝炎的无创诊断模型构建及分析 被引量：4

7

作者 陈智恒 高博文 +5 位作者 桂蓓 施梅姐 萧焕明 谢玉宝 黎胜 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1857-1866,共10页

目的通过临床一般资料、血清学指标及肝脏弹性成像无创检查手段,基于LASSO及Logistic回归建立代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生脂肪性肝炎的诊断模型,并评估该模型的诊断价值。方法纳入2018年1月—2021年12月于广东省中医院诊断为MAFLD且... 目的通过临床一般资料、血清学指标及肝脏弹性成像无创检查手段,基于LASSO及Logistic回归建立代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发生脂肪性肝炎的诊断模型,并评估该模型的诊断价值。方法纳入2018年1月—2021年12月于广东省中医院诊断为MAFLD且完善肝病理活检的患者为研究对象299例,根据肝病理NAS评分将其分为脂肪性肝炎组(n=170)例和无脂肪性肝炎组(n=129)。先后通过LASSO回归及多因素Logistic回归筛选MAFLD发生脂肪性肝炎的影响因素,并建立无创诊断模型,利用列线图形式可视化,采用加强Bootstrap法进行内部验证,绘制ROC曲线及Calibration曲线,并在MAFLD+NAFLD和MAFLD+cHBVi两个亚组人群中观察模型的诊断效能,并与其他诊断模型进行比较分析。计数资料组间比较采用χ^(2)检验;符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用多因素Logistic回归分析,筛选最佳诊断因素,构建列线图诊断模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC),并进一步采用加强Bootstrap法对模型进行内部验证,绘制Calibration曲线显示校准度。结果两组间BMI、ALT、AST、ADA、ALP、GGT、TBA、TCO_(2)、UA、HbA1c比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);FibroScan方面,两组LSM及CAP比较提示差异具有统计学意义(P值均<0.001);病理学方面,两组的纤维化等级、脂肪变积分、小叶炎症积分、气球样变积分及NAS总分差异均有统计学意义(P值均<0.001)。亚组队列方面,MAFLD+NAFLD有、无脂肪性肝炎组分别为63、48例,MAFLD+cHBVi有、无脂肪性肝炎组分别为90、71例。通过LASSO回归及多因素Logistic回归筛选出LSM、CAP、BMI、AST是判断MAFLD患者是否发生脂肪性肝炎的最佳诊断因素,并以此构建LCBA模型。LCBA模型结果提示,总MAFLD、MAFLD+NAFLD和MAFLD+cHBVi人群的AUC分别为0.816、0.866、0.764(P值均<0.001),ROC曲线对比显示均优于acNASH、HSI、NFS模型。结论LCBA模型用于诊断MAFLD患者是否发生脂肪性肝炎的效能稳定,且优于acNASH、HSI、NFS,值得临床推广。 展开更多

关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢相关脂肪性肝病 诊断

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中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的现状、挑战与思考 被引量：14

8

作者 施梅姐 萧焕明 +3 位作者 谢玉宝 黎胜 曾佛来 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第6期1280-1286,共7页

近年来,中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的相关研究取得了重大突破。在临床研究方面,产生了数个多中心的随机双盲对照研究,并以肝病理学变化为主要疗效评价指标,提高了中医药防治肝纤维化临床研究的证据级别。在基础研究方面,主要围绕... 近年来,中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化的相关研究取得了重大突破。在临床研究方面,产生了数个多中心的随机双盲对照研究,并以肝病理学变化为主要疗效评价指标,提高了中医药防治肝纤维化临床研究的证据级别。在基础研究方面,主要围绕影响肝星状细胞活化、凋亡与自噬、抑制肝脏炎症损伤、调节免疫、抑制肝窦毛细血管化等多个层面,深入研究了中医药抗肝纤维化的作用机制,突出了中医药“多成分、多靶点、多通路”的作用优势与研究难点。在《中医药振兴发展重大工程实施方案》的指引下,未来如何做更高质量的中医药抗肝纤维化的临床与基础研究,产出更高质量的行业成果,助力中医药抗肝纤维化走向世界是关键。 展开更多

关键词 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 抗肝纤维化药(中药)

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从五行人体质探讨慢性乙型肝炎的诊治规律 被引量：14

9

作者 池晓玲 蒋俊民 +2 位作者 蔡高术 萧焕明 谢玉宝 《世界中医药》 CAS 2011年第6期518-520,共3页

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性的传染性疾病,我国为乙型肝炎的高流行区,据统计,我国有6亿多人曾患有乙型肝炎。乙型肝炎易发展为慢性,可演变为肝硬化,与原发性肝癌关系密切,严重威胁人类健康。目前西医治疗主要有护肝、抗... 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性的传染性疾病,我国为乙型肝炎的高流行区,据统计,我国有6亿多人曾患有乙型肝炎。乙型肝炎易发展为慢性,可演变为肝硬化,与原发性肝癌关系密切,严重威胁人类健康。目前西医治疗主要有护肝、抗病毒、调节免疫等,但疗效不容乐观, 展开更多

关键词 慢性乙型肝炎/中医药疗法 诊治规律 体质学说

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中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的临床研究 被引量：6

10

作者 陈洁真 池晓玲 +4 位作者 吴树铎 田广俊 蒋俊民 谢玉宝 蔡高术 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第8期1965-1967,共3页

目的:探讨中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:使用柴胡注射液、黄芪注射液、丹参注射液分别注射曲池、足三里、三阴交穴位,联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎62例,随机分组后,观察穴位组与对照组... 目的:探讨中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:使用柴胡注射液、黄芪注射液、丹参注射液分别注射曲池、足三里、三阴交穴位,联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎62例,随机分组后,观察穴位组与对照组两组的HBV-DNA阴转率、肝功能复常率以及Zung抑郁量表评分。结果:治疗后1周、24周、48周的穴位组SDS评分均明显比对照组低,且在治疗的第1周两组评分分别是(44.1±6.9)和(63.6±3.9),P<0.05,存在显著性差异;穴位组的肝功复常率及DNA阴转率高于单纯使用干扰素治疗的对照组,但差异无统计学意义。结论:中药穴位注射联合聚乙二醇干扰素a-2a治疗慢性乙型肝炎,可减少干扰素的不良反应,且疗效优于对照组。 展开更多

关键词 中药穴位注射 聚乙二醇干扰素A-2A 慢性乙型肝炎 不良反应

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运用运气学说探讨辛卯年慢性乙型肝炎的诊治规律 被引量：5

11

作者 萧焕明 池晓玲 +9 位作者 蒋俊民 田广俊 蔡高术 吴树铎 谢玉宝 赵朋涛 陈惠军 张朝臻 施梅姐 樊正伦 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第12期2368-2370,共3页

运气学说,是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,是中医学最重要的基础理论之一,在中医学中占有重要的地位,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义... 运气学说,是中医学在古代探讨气象运动规律的一门科学,是古人研究气候变化及其与人体健康和疾病关系的学说,是中医学最重要的基础理论之一,在中医学中占有重要的地位,对人们的日常生活、中医疾病诊断与治疗乃至养生保健,都有着积极意义和重要影响。中医学家樊正伦先生根据2011年(辛卯年)的运气变化,结合慢性乙型肝炎的发病特点,探讨慢性乙型肝炎的中医诊治规律,文章对此作一论述,以期为辛卯年慢性乙型肝炎的中医药诊治及养生调养提供参考。 展开更多

关键词 运气学说 慢性乙型肝炎 辛卯年 中医诊治规律 樊正伦

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自拟益气活血方治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证临床疗效与安全性研究 被引量：20

12

作者 甘大楠 杜宏波 +4 位作者 池晓玲 李勇 薛敬东 郭晓霞 叶永安 《世界中医药》 CAS 2018年第12期2980-2986,共7页

目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察... 目的:本研究探讨自拟益气活血方结合指南推荐的西医治疗方案治疗乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者的疗效优势点及安全性。方法:选取2013年2月至2014年2月期间经病历CRF表确认的乙肝肝硬化腹水气虚血瘀证患者62例,以随机、盲法原则分为观察组和对照组,以循证医学方法为指导,进行多中心、双盲试验研究,疗程为1个月。所有患者均接受指南推荐的西医基础治疗,观察组口服益气活血方颗粒,对照组口服益气活血方安慰剂颗粒。研究围绕患者利尿效果(24 h出入量、体重、腹围、超声下腹水量)、肝脏功能、凝血、智能水平以及中医症状改善等方面进行测定。结果:2组均在腹水量减少及利尿改善方面取得疗效,但从腹水减少趋势及净体重、腹围下降趋势看,观察组优于对照组,且通过治疗前后腹部超声示腹水量比较,差异有统计学意义(P <0. 01);通过血清学检测对肝脏功能改善进行评价,限于治疗周期,2组并无统计学意义,但根据治疗时点肝功能变化趋势图看,观察组在某些肝功能指标的改善趋势上具有一定优势;对患者智能水平改善情况进行评价,观察组与对照组患者数字连接试验(NCT-A)、数字符号试验(DST)均有所改善,但统计学意义不明显。在中医症状改善方面,观察组在气虚血瘀证症候群的改善较对照组明显(P <0. 01);通过安全性评价,益气活血方具有较好的安全性。结论:益气活血方能够协同指南推荐的西药治疗对乙肝肝硬化气虚血瘀证患者发挥更好的利尿作用,从而降低腹水量;限于治疗周期,益气活血方在肝功能某些方面的改善趋势上具有一定优势;益气活血方能够改善气虚血瘀证患者临床症状,提高患者生命质量;益气活血方未见明显不良反应。 展开更多

关键词 益气活血方 乙肝肝硬化腹水 气虚血瘀证 临床研究

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肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素分析 被引量：3

13

作者 施梅姐 张朝臻 +2 位作者 池晓玲 谢玉宝 萧焕明 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第2期149-152,共4页

目的分析由肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究设计。收集2009年4月-2012年10月住院并行肝活组织检查的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料，将其中乙型肝炎肝硬化患者79例设为病例组（肝... 目的分析由肝活组织检查确诊乙型肝炎肝硬化的临床高危因素。方法采用1∶2配比的病例对照研究设计。收集2009年4月-2012年10月住院并行肝活组织检查的慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料，将其中乙型肝炎肝硬化患者79例设为病例组（肝硬化组）；同期住院的CHB非肝硬化患者158例设为对照组（非肝硬化组）。对2组的临床相关因素进行单因素分析及Logistic多因素回归分析。单因素分析中，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验。然后选择有统计学意义的指标进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析显示肝硬化组的男性例数、HBeAg阴性例数、年龄、AST、GGT、IgG、透明质酸（HA）水平明显高于非肝硬化组，而Alb、PLT、HBV DNA、层粘连蛋白（LN）水平肝硬化组明显低于非肝硬化组，2组差异均有统计学意义（P均＜0.05）。以是否肝硬化为因变量，以其他因素为自变量，进行非条件的Logistic多因素回归分析，结果显示年龄增大（β=0.046,OR=0.955）、GGT升高（β=0.040,OR=0.960）、IgG升高（β=0.179,OR=0.836）是发生肝硬化的高危因素，而Alb升高（β=-0.114,OR=1.120）、PLT升高（β=-0.024,OR=1.024）是肝硬化的保护因素。结论年龄增大、Alb减低、GGT升高、PLT减低、IgG升高是ALT波动在0~80 U/L之间的CHB患者发生肝硬化的高危因素，临床中对于此类患者应注意监测上述指标，特别是对PLT、IgG、GGT指标的检测，有针对性地进行肝活组织病理检查，避免漏诊、误诊。 展开更多

关键词 活组织检查 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 危险因素

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雷公藤内酯醇抑制炎性单核细胞诱导Th17细胞分化的研究 被引量：4

14

作者 何敏 张秀娟 +4 位作者 彭桉平 柯培锋 徐建华 黄宪章 庄俊华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1763-1766,共4页

目的:构建脂多糖诱导的人单核细胞活化模型,观察雷公藤内酯醇(TPT)对其产生前列腺素2(PGE2)的影响,进一步探讨调控Th17细胞分化的机制。方法 :分离正常人外周血单核细胞,经脂多糖预处理活化后,加入不同浓度的TPT进行干预,q RT-PCR检测... 目的:构建脂多糖诱导的人单核细胞活化模型,观察雷公藤内酯醇(TPT)对其产生前列腺素2(PGE2)的影响,进一步探讨调控Th17细胞分化的机制。方法 :分离正常人外周血单核细胞,经脂多糖预处理活化后,加入不同浓度的TPT进行干预,q RT-PCR检测环氧化酶(COX)m RNA表达水平,ELISA检测上清中PGE2的水平;将不同组别的单核细胞与自体CD4+T细胞进行混合淋巴细胞培养,并用流式细胞术在单个细胞水平上检测产生IL-17和IFN-γ的T细胞亚群。结果:TPT呈剂量依赖性地抑制COX-2的m RNA表达以及PGE2的分泌(P<0.05),T细胞亚群分析的结果表明,TPT处理组单核细胞能够抑制Th17细胞的分化,而添加外源性的PGE2能够部分回复Th17细胞的比例。结论:TPT可以抑制活化单核细胞分泌PGE2,进而影响Th17细胞的分化。 展开更多

关键词 雷公藤内酯醇 TH17细胞 单核细胞 脂多糖

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373例乙肝肝硬化失代偿期患者证候与客观指标的相关性研究 被引量：5

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作者 萧焕明 施梅姐 池晓玲 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第10期1909-1912,共4页

目的:通过对乙肝肝硬化失代偿期患者进行回顾性研究,探索乙肝肝硬化失代偿期的证候特征与客观指标的相关性,为探索乙肝肝硬化失偿期的证候规律提供有力的证据。方法:运用回顾性研究,对373例2002年10月—2010年4月在广东省中医院肝病科... 目的:通过对乙肝肝硬化失代偿期患者进行回顾性研究,探索乙肝肝硬化失代偿期的证候特征与客观指标的相关性,为探索乙肝肝硬化失偿期的证候规律提供有力的证据。方法:运用回顾性研究,对373例2002年10月—2010年4月在广东省中医院肝病科、消化科的乙肝肝硬化失代偿期患者的资料,分析患者的中医证型与肝功能、HBV DNA定量、血常规等常见客观指标的相关性。结果:湿热蕴结型中ALT、AST、TBIL值明显高于其他各组,ALB值肝肾阴虚型明显低于肝郁脾虚证型,而GLB值肝肾阴虚型明显高于肝郁脾虚证型,HBV-DNA、AFP、血脂血糖、凝血、血常规进行了分析未发现之间的明显规律性。结论:肝功能是判断疾病变化发展的重要指标之一,对于协助中医辨证判断疾病的阶段及预后评估可起到一定的作用。 展开更多

关键词 乙肝肝硬化 中医证候特征 客观察指标 相关性分析

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慢性乙型病毒性肝炎舌象量化指标与肝脏病理改良Scheuer积分的相关性研究 被引量：2

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作者 曹敏玲 池晓玲 +2 位作者 萧焕明 蒋俊民 田广俊 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第12期2416-2418,共3页

目的:探讨了慢性乙型病毒性肝炎舌象量化指标与肝组织分级分度及改良Scheuer积分的关系。方法:对220例不同肝组织Scheuer分级分度的慢乙肝患者的舌象实施横断面研究,客观分析慢乙肝患者舌象量化指标和改良Scheuer积分的相关性。结果:不... 目的:探讨了慢性乙型病毒性肝炎舌象量化指标与肝组织分级分度及改良Scheuer积分的关系。方法:对220例不同肝组织Scheuer分级分度的慢乙肝患者的舌象实施横断面研究,客观分析慢乙肝患者舌象量化指标和改良Scheuer积分的相关性。结果:不同病理分级的舌质舌苔颜色分布无统计学差异。异常舌形情况、舌象总量化评分比较上,轻度组的与另外两组相比均有统计学差异(P<0.01);Logistic回归分析发现,病程、年龄、TI为肝脏病理改良Scheuer积分的危险因素。结论:慢乙肝患者的舌象量化评分与肝组织改良Scheuer积分呈正相关,可以用作判断本病病情轻重程度客观指标之一。 展开更多

关键词 慢性乙型病毒性肝炎 中医舌象 改良Scheuer积分

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HJV基因突变致多器官损伤的成人遗传性血色病1例报告 被引量：1

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作者 吴树铎 詹沂博 +3 位作者 李新华 许长磊 曹敏玲 池晓玲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期2571-2574,共4页

遗传性血色病又称遗传性血色素沉着症,是一种多发于北欧血统人群的、以铁在体内过度沉积导致组织损伤为主要病理特点的遗传性疾病。铁的沉积常发生于肝脏、心脏、内分泌腺、关节及皮肤,受累部位可出现形态或功能的异常,但临床症状因人而... 遗传性血色病又称遗传性血色素沉着症,是一种多发于北欧血统人群的、以铁在体内过度沉积导致组织损伤为主要病理特点的遗传性疾病。铁的沉积常发生于肝脏、心脏、内分泌腺、关节及皮肤,受累部位可出现形态或功能的异常,但临床症状因人而异,即使有铁的过度沉积,少部分人亦无任何的临床表现,给诊断带来了一定的困难。遗传性血色病在我国罕见报道,临床医生的认识相对不足,临床经常误诊。现报道1例HJV基因突变导致多器官损伤的遗传性血色病病例,供临床医师参考。 展开更多

关键词 血色素沉着症 铁代谢障碍 突变 HJV基因

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枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝临床研究 被引量：9

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作者 蒋俊民 《世界中医药》 CAS 2009年第5期246-247,共2页

目的:观察枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:58例痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗组口服枳实消痞汤12周,对照组口服多烯磷脂酰胆碱12周,观察治疗前后患者症... 目的:观察枳实消痞汤治疗痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝的临床疗效。方法:58例痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=28),治疗组口服枳实消痞汤12周,对照组口服多烯磷脂酰胆碱12周,观察治疗前后患者症状、血脂(TG、TC、HDL-C)、肝功能(ALT、AST、GGT)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)。结果:治疗12周后,治疗组患者TG、TC、HDL-C、ALT、AST、GGT、BMI与对照组比较有统计学意义。结论:枳实消痞汤治疗可显著降低痰湿内阻型非酒精性单纯性脂肪肝患者的TG、TC、HDL-C水平,改善肝脏功能,使体重指数及腰臀围比降低,且未发现不良反应。 展开更多

关键词 非酒精性单纯性脂肪肝/中医药疗法 枳实消痞汤

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肝硬化合并结核性胸膜炎1例报告

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作者 李泽鹏 赵朋涛 +2 位作者 池晓玲 萧焕明 谢玉宝 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第1期74-74,共1页

1病历资料男性患者，25岁，以“腹胀1个月，发热半个月，加重2d”为主诉，于2011年10月14日至本科住院治疗。患者10余年前体检发现HBsAg阳性，自述当时肝功能正常，未予重视及系统诊治。1个月前自觉腹胀，体检发现“少量腹水”，仍未重... 1病历资料男性患者，25岁，以“腹胀1个月，发热半个月，加重2d”为主诉，于2011年10月14日至本科住院治疗。患者10余年前体检发现HBsAg阳性，自述当时肝功能正常，未予重视及系统诊治。1个月前自觉腹胀，体检发现“少量腹水”，仍未重视及进一步诊治，近半个月出现发热，最高体温38．7℃。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 乙型 慢性 结核 胸膜

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古代不同历史时期对臌胀证治及用药规律探析

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作者 池晓玲 蔡高术 萧焕明 《世界中医药》 CAS 2009年第2期105-106,共2页

关键词 臌胀 中医证治规律 用药规律 古代

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