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输尿管软镜在上尿路结石治疗中应用价值 被引量:33
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作者 李源 王树声 +4 位作者 陈志强 向松涛 古炽明 甘澍 王志超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期317-319,共3页
目的探讨经输尿管镜软镜钬激光治疗上尿路结石的临床应用价值。方法分析输尿管软镜治疗15例上尿路结石的临床资料。对15例上尿路结石采用输尿管软镜钬激光碎石治疗,其中14例经输尿管(UR L)逆行碎石,1例经皮肾穿刺造瘘(PCNL)通道碎石。结... 目的探讨经输尿管镜软镜钬激光治疗上尿路结石的临床应用价值。方法分析输尿管软镜治疗15例上尿路结石的临床资料。对15例上尿路结石采用输尿管软镜钬激光碎石治疗,其中14例经输尿管(UR L)逆行碎石,1例经皮肾穿刺造瘘(PCNL)通道碎石。结果 1次碎石成功14例,成功率约93.3%(14/15)。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石具有创伤小、疗效确切、并发症少的优点,可作为URL和PNL的有益补充。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激光 上尿路结石
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输尿管镜球囊扩张术在良性输尿管狭窄中的应用 被引量:13
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作者 王志超 周建甫 +2 位作者 桂泽红 王树声 向松涛 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第4期95-97,共3页
目的探讨输尿管镜球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)的临床效果。方法回顾性分析输尿管镜下球囊扩张治疗18例US患者资料。男8例,女10例,年龄21~73岁,平均42岁。其中狭窄17例,闭锁1例。窄段长度〈0.5 cm 10例,0.5~1.5 cm 6例,1.5 cm以... 目的探讨输尿管镜球囊扩张术治疗良性输尿管狭窄(US)的临床效果。方法回顾性分析输尿管镜下球囊扩张治疗18例US患者资料。男8例,女10例,年龄21~73岁,平均42岁。其中狭窄17例,闭锁1例。窄段长度〈0.5 cm 10例,0.5~1.5 cm 6例,1.5 cm以上2例。狭窄段位于肾盂输尿管连接部3例,上段4例,中段4例,下段7例。结果 18例患者均在输尿管镜引导下找到正确通道,完成球囊扩张手术。留置单条7F输尿管内支架管10例,留置双条5F输尿管支架管8例。17例留置双J管6~12个月,1例患者留置双J管3个月。术后随访12~36个月,10例一次手术扩张有效。6例拔管半年后再次狭窄,行二次球囊扩张后有效。2例输尿管肾盂的接合处(UPJ)狭窄段过长,肾滤过功能均小于20 ml/min,术后1年复查,再次狭窄,行后腹腔镜下UPJ整形术后有效。结论输尿管镜球囊扩张术是治疗US安全、有效的手术方法,可以作为US长度在1.5 cm以内的单侧肾功能轻-中度损害的US的首选方案。 展开更多
关键词 输尿管狭窄 输尿管镜 球囊扩张
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乳头插入法在腹腔镜输尿管膀胱再植术中的抗反流效果 被引量:4
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作者 白遵光 王昭辉 +3 位作者 代睿欣 朱首伦 潘俊 吴涛 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期74-77,共4页
目的探讨输尿管乳头插入法在腹腔镜输尿管膀胱再植术中的抗反流效果。方法对13例患者(14侧)实施乳头插入法腹腔镜输尿管膀胱再植术。将输尿管下段游离后经Trocar拖至体外,根据需要缩窄管腔,末端1 cm长管壁外翻反转缝合,形成输尿管乳头,... 目的探讨输尿管乳头插入法在腹腔镜输尿管膀胱再植术中的抗反流效果。方法对13例患者(14侧)实施乳头插入法腹腔镜输尿管膀胱再植术。将输尿管下段游离后经Trocar拖至体外,根据需要缩窄管腔,末端1 cm长管壁外翻反转缝合,形成输尿管乳头,插入双J管后回纳腹腔;于膀胱后侧壁取切口,将乳头及双J管一端插入膀胱,行膀胱壁全层与输尿管乳头下缘外膜缝合,将乳头完全植入膀胱。结果所有手术均顺利完成,术后膀胱镜检查及膀胱造影显示其中13侧无反流,镜检可见输尿管乳头突入膀胱0.8~1.0 cm,形态规则,无凹陷及萎缩,非喷尿时乳头黏膜闭合;1侧出现Ⅲ级反流,镜检可见乳头形态不规则,局部萎缩并凹陷,膀胱充盈过程呈持续张开状态。中位随访时间24个月(6~63个月),泌尿系超声均未发现输尿管扩张或肾积液有较术前加重的情况,患者未出现急性肾盂肾炎,无腰痛、腰胀等临床症状。结论乳头插入法在腹腔镜输尿管膀胱再植术中抗反流效果确切,植入过程操作简单,值得临床推广,但有许多技术环节尚需规范。 展开更多
关键词 输尿管乳头插入法 抗反流 输尿管膀胱再植术 腹腔镜
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应用输尿管镜治疗结石梗阻性脓肾(附30例报告) 被引量:2
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作者 桂泽红 陈志强 +2 位作者 王树声 傅岳武 白遵光 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第5期56-57,共2页
目的 :探讨结石梗阻性脓肾行输尿管镜取石治疗的经验。方法 :对结石梗阻性脓肾行输尿管镜解除梗阻 ,取出结石。结果 :2 6例术后获得良好疗效 ,2例需再次手术且切肾。 2例术后行ESWL术。结论
关键词 结石梗阻性 脓肾 输尿管镜
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后腹腔镜治疗腔静脉后输尿管体会
5
作者 甘澍 王昭辉 +2 位作者 王树声 向松涛 代睿欣 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第3期326-327,共2页
目的探讨腔静脉后输尿管的诊治要点。方法总结分析该科3例腔静脉后输尿管患者的临床资料,对手术及随访情况进行分析。结果 3例患者均行IVP及输尿管逆行插管造影明确诊断,完善围手术期准备后行后腹腔镜下输尿管成形术,1例术后出现尿囊肿... 目的探讨腔静脉后输尿管的诊治要点。方法总结分析该科3例腔静脉后输尿管患者的临床资料,对手术及随访情况进行分析。结果 3例患者均行IVP及输尿管逆行插管造影明确诊断,完善围手术期准备后行后腹腔镜下输尿管成形术,1例术后出现尿囊肿,其他2例恢复良好。结论逆行造影是诊断腔静脉后输尿管的首选检查;后腹腔镜下输尿管成形术是治疗该病的金标准;对术前合并感染的患者,可先留置双J管引流,感染控制后再行手术治疗;术中应切除受压段输尿管,并保证无张力吻合。 展开更多
关键词 腔静脉后输尿管 诊断 治疗
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经皮肾镜取石术后介入中医护理的效果观察 被引量:4
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作者 李思逸 《中医药临床杂志》 2011年第8期734-735,共2页
目的:探讨介入中医护理对经皮肾镜取石术(PCNL)后患者恢复的影响。方法:86例PCNL术后患者随机分成G1组52例和G2组34例,G1组按常规西医护理,G2组在西医护理基础上配合中医介入护理,包括辨证施膳、中药热熨、中频治疗,按"术后康复评... 目的:探讨介入中医护理对经皮肾镜取石术(PCNL)后患者恢复的影响。方法:86例PCNL术后患者随机分成G1组52例和G2组34例,G1组按常规西医护理,G2组在西医护理基础上配合中医介入护理,包括辨证施膳、中药热熨、中频治疗,按"术后康复评价量表Ⅰ"评分,观察分析病情恢复情况。结果:2组术后第1天康复评价调查总分没有显著差异(P>0.05),而术后第3天及第5天存在显著差异(P<0.05)。结论:中医介入护理能明显改善术后患者的主观感受,提高手术疗效。 展开更多
关键词 泌尿系结石 经皮肾镜取石术 中医护理 康复量表评分 排石
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经腹会阴联合直肠癌根治术后造口肿瘤并同时性肝转移1例报道及文献复习
7
作者 李璇 陈钰榕 +1 位作者 陈志强 邹瞭南 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2024年第1期125-130,共6页
目的本文探讨异时性结肠造口处肿瘤的临床特点及诊治过程,为特殊部位的异时性结直肠癌的诊治提供临床经验。方法回顾性描述1例低位直肠癌经腹会阴联合切除术后10年,出现造口处肿瘤的临床病例,并进行相关文献复习。结果结合患者病史、症... 目的本文探讨异时性结肠造口处肿瘤的临床特点及诊治过程,为特殊部位的异时性结直肠癌的诊治提供临床经验。方法回顾性描述1例低位直肠癌经腹会阴联合切除术后10年,出现造口处肿瘤的临床病例,并进行相关文献复习。结果结合患者病史、症状、体征及辅助检查,考虑患者造口处肿瘤是由于造口护理不当、肠道分泌物及粪便反复污染刺激所致。患者的自身免疫系统疾病也是潜在病因。我们采取造口肿瘤及周围皮肤的根治性切除术,术后至2023年8月9日未见疾病进展征象。结论对于特殊部位的异时性结直肠癌,其诊疗方式更趋向于个体化,尚未能形成规范的治疗方案,定期规律监测随访是早发现早诊治的有效途径,是减少全身转移风险、提高R0切除机会的可靠方法。 展开更多
关键词 造口肿瘤 直肠癌根治术 异时性肿瘤 病例报道
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1120例经皮肾镜疗效分析 被引量:10
8
作者 向松涛 王树声 +3 位作者 张策 李源 甘澍 王志超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期435-437,共3页
目的总结经皮肾镜(PCNL)的治疗经验,提高治疗水平。方法回顾性分析2003年3月~2009年6月采用PCNL治疗1120例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症。结果 1120例患者完成手术,治疗4周后总结石清除率为95.3%,首次结石清除率为... 目的总结经皮肾镜(PCNL)的治疗经验,提高治疗水平。方法回顾性分析2003年3月~2009年6月采用PCNL治疗1120例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症。结果 1120例患者完成手术,治疗4周后总结石清除率为95.3%,首次结石清除率为78.0%,17.3%的残余结石需进一步辅助综合治疗。早期并发症发生率32.4%,207例发热超过38℃占18.5%,75例无临床意义的出血占6.7%,5例需输血治疗占0.5%,3例需介入栓塞止血占0.3%。47例集合系统穿孔导致大量冲洗液外渗占4.2%,3例周围脏器损伤0.3%,23例尿脓毒症占2.1%,其中5例严重尿脓毒症休克占0.5%,2例死亡,总死亡率0.2%。微通道(14~16F)经皮肾镜钬激光碎石术治疗组与标准通道(22F)经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗组,结石清除率分别为:94.6%与95.9%,差异无显著性(P>0.05),并发症发生率分别为:32%与33.2%,差异无显著性(P>0.05),平均碎石取石时间分别为(73±45)min与(52±36)min,差异有显著性(P<0.01)。结论 PCNL是微创、高效的肾结石的治疗方法,微通道和标准通道PCNL疗效相当,严重的出血和感染是PCNL最凶险的并发症,而严重尿脓毒症休克是死亡的主要原因。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管结石 经皮肾镜取石术 并发症
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不同光纤钬激光治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察 被引量:3
9
作者 李源 王树声 +2 位作者 向松涛 陈志强 张策 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第1期76-78,共3页
目的比较端射光纤钬激光膀胱肿物切除术与侧射光纤钬激光膀胱肿物气化术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将膀胱肿瘤患者随机分为3组,分别用不同光纤钬激光治疗,记录、测定3组患者术前、术中和术后的相关指标,并进行统计学分析。结... 目的比较端射光纤钬激光膀胱肿物切除术与侧射光纤钬激光膀胱肿物气化术治疗非浸润性膀胱癌的临床效果。方法将膀胱肿瘤患者随机分为3组,分别用不同光纤钬激光治疗,记录、测定3组患者术前、术中和术后的相关指标,并进行统计学分析。结果端射光纤钬激光组手术时间20~60min,平均30min,无膀胱穿孔,术后无需要膀胱冲洗,尿管留置时间1~3d,随访6个月~3年,尿道狭窄1例,复发5例;侧射光纤钬激光组手术时间15~55min,平均28min,无膀胱穿孔,无需要膀胱冲洗,尿管时间1~3d,随访6个月~3年,无尿道狭窄,复发4例;同时应用两种光纤钬激光组手术时间18~50min,平均22min,无膀胱穿孔,术后无需要膀胱冲洗,尿管留置时间1~3d,随访6个月~3年,无尿道狭窄,复发1例。3组平均手术时间,尿管留置时间、术后肿瘤复发,尿道狭窄发生率、膀胱穿孔例数差异均无显著性(P>0.05)。结论钬激光是治疗非肌层浸润性膀胱癌安全的方法,两种光纤同时应用效果更优越。 展开更多
关键词 钬激光 端射光纤 侧射光纤 非肌层浸润性膀胱癌
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系统护理干预配合腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果 被引量:14
10
作者 周敏卿 马玲 《中国医药导报》 CAS 2016年第20期162-166,共5页
目的 探索在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预的临床效果。方法选取2014年5月~2016年4月期间于广州医科大学附属肿瘤医院施行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者100例作为研究对象,按随机原则分为两组,每... 目的 探索在围术期对施行腹腔镜下前列腺癌根治术的前列腺癌患者进行系统护理干预的临床效果。方法选取2014年5月~2016年4月期间于广州医科大学附属肿瘤医院施行腹腔镜下前列腺癌根治术的患者100例作为研究对象,按随机原则分为两组,每组50例。其中,对照组患者加以术前术后常规护理,观察组患者在围术期加以系统护理干预手段,观察并记录两组患者的术后24、48 h全身症状体征积分、入组时和术后1周的生活质量得分和住院满意度得分。所得数据采用统计学软件SPSS 21.0建模分析处理。结果 全部患者均顺利手术治疗。与对照组比较,观察组患者术后24 h全身症状、体征积分明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者的术后48 h全身症状、体征积分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);与入组时比较,观察组和对照组患者术后1周的功能量表、总体生活质量量表的各维度得分分别显著提高,差异均有统计学意义(P〈0.05);术后1周,观察组患者在躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量等四个量表的得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而在疲乏、疼痛、睡眠障碍等三个量表的得分方面,观察组则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组患者在角色功能、认知功能、呼吸困难和经济困难等四个量表方面比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组患者在“服务与技术”、“关心与爱护”、“环境与指导”、“总体评价”及满意度总分方面均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 在围术期进行全面的系统护理干预手段,不仅能加快患者术后症状恢复,而且还能提高患者生活质量和住院的满意度,值得临床上进一步优化推广。 展开更多
关键词 系统护理干预 围术期 腹腔镜 前列腺癌 临床疗效
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围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响 被引量:17
11
作者 周敏卿 马玲 《中国医药导报》 CAS 2016年第19期164-167,共4页
目的探讨围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响。方法选取2013年12月~2015年1月广州医科大学附属肿瘤医院收治的100例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组围术... 目的探讨围术期中西医结合护理对中晚期宫颈癌患者康复效果的影响。方法选取2013年12月~2015年1月广州医科大学附属肿瘤医院收治的100例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。其中观察组围术期每个阶段同时进行情志护理、饮食调护、穴位按摩、耳穴埋豆、病情观察、锻炼体能、13腔黏膜护理、并发症预防等,采用中西医相结合的护理措施;对照组患者则施以常规护理。观察并记录两组患者术后24、48h全身症状体征积分、入组时和术后1周的生活质量评分和住院满意度评分。所得数据采用统计学软件SPSS21.0建模分析。结果与对照组比较,观察组患者术后24h全身症状、体征积分明显较低,差异有统计学意义(P〈0.05),而两组患者术后48h的全身症状、体征积分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);与入组时比较,两组患者术后1周的生活质量量表的各维度得分均显著提高.差异均有统计学意义(P〈0.05);术后1周,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、总生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而疲乏、疼痛、睡眠障碍评分,观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者服务与技术、关心与爱护、环境与指导、总体评价评分及满意度总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论中晚期宫颈癌患者在围术期采用中西医相结合的护理干预措施,不仅能够改善患者术后症状、减少并发症的发生,而且有效提高患者的生活质量,值得进一步优化推广。 展开更多
关键词 中西医结合护理 中晚期宫颈癌 围术期
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孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌漏诊分析并文献复习 被引量:5
12
作者 王志超 周建甫 +3 位作者 桂泽红 谢旻君 王树声 向松涛 《临床误诊误治》 2017年第9期27-29,共3页
目的探讨孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌的诊治要点。方法对我院收治的孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右侧腰部隐痛10余年,加重伴肉眼血尿1周入院。10年前诊断为右肾孤立... 目的探讨孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌的诊治要点。方法对我院收治的孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因右侧腰部隐痛10余年,加重伴肉眼血尿1周入院。10年前诊断为右肾孤立肾肾结石,行右肾切开取石术。1年后结石复发,未诊治。本次入院后行实验室及影像学检查,诊断为右肾孤立肾肾结石,于气管插管全身麻醉下行经皮肾穿刺碎石取石术,术中发现肾中盏单发基底宽1 cm的菜花样肿物。术后病理报告:低级别非浸润性尿路上皮移行细胞癌。与家属商议后行经皮肾镜检查并钬激光消融止血治疗,术中因无法止血,遂行孤立肾切除,术后定期行血液透析治疗。随访7个月,肌酐波动于350~590μmol/L,腰痛未复发。结论孤立肾肾结石并肾盂肾盏移行细胞癌临床罕见,易漏诊,且病情复杂,应根据患者自身情况制定个体化治疗方案。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾结石 经皮肾镜取石术
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围术期焦虑与术后住院时间的相关性研究 被引量:3
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作者 欧碧阳 甘澍 李艳 《中国医药导报》 CAS 2010年第18期169-170,共2页
目的:评估围术期患者焦虑状况及其与术后住院时间的相关性。方法:应用SAS量表对50例TURP患者进行术前评估。记录术后住院时间,进行两者间相关性分析。结果:32%的患者SAS超过50分。焦虑程度与术后住院时间相关系数为0.537。结论:围术期... 目的:评估围术期患者焦虑状况及其与术后住院时间的相关性。方法:应用SAS量表对50例TURP患者进行术前评估。记录术后住院时间,进行两者间相关性分析。结果:32%的患者SAS超过50分。焦虑程度与术后住院时间相关系数为0.537。结论:围术期患者易出现焦虑,并可能影响其术后的康复。 展开更多
关键词 围术期 焦虑 住院时间
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补肾活血化瘀法治疗精液不液化症120例
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作者 郑毅春 肖宗辉 郑德全 《江西中医药》 2008年第6期34-35,共2页
目的:观察补肾活血化瘀法对精液不液化症的治疗效果。方法:对120例精液不液化症患者治疗前后的精液液化时间、精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NIH-CPSI评分等方面进行了比较。结果:补肾活血化瘀法能明显缩短精液的液化时问和降低精液... 目的:观察补肾活血化瘀法对精液不液化症的治疗效果。方法:对120例精液不液化症患者治疗前后的精液液化时间、精子密度、精子活力、慢性前列腺炎NIH-CPSI评分等方面进行了比较。结果:补肾活血化瘀法能明显缩短精液的液化时问和降低精液的粘稠度,提高精子活力,促进前列腺的分泌功能。结论:补肾活血法能有效改善精子质量,提高受孕率。 展开更多
关键词 补肾活血化瘀法 精液不液化症 中医药疗法
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国内经皮肾镜取石术后发生全身炎症反应综合征相关因素的Meta分析 被引量:5
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作者 翁湘涛 曹家栋 +4 位作者 何君伟 王树声 向松涛 古炽明 甘澍 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第9期11-19,共9页
目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显... 目的探讨国内经皮肾镜取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素。方法计算机检索国内有关PCNL术后发生SIRS的相关研究,时间截止至2016年10月,采用Rev Man5.3进行Meta分析。结果共纳入18个研究,5 323例患者,Meta分析结果显示:(1)单因素分析结果 :肾功能不全[OR=2.78,95%CI(1.96,3.95),P=0.000]、术前尿培养细菌阳性[OR=3.41,95%CI(1.89,6.15),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=3.78,95%CI(3.02,4.72),P=0.000]、糖尿病[OR=2.14,95%CI(1.33,3.45),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=5.14,95%CI(2.46,10.73),P=0.000]和手术时间≥120 min[OR=2.31,95%CI(1.40,3.82),P=0.001]是PCNL术后发生SIRS的危险因素;(2)多因素分析显示:术前尿培养细菌阳性[OR=6.83,95%CI(2.82,16.57),P=0.000]、术前尿常规白细胞异常[OR=5.43,95%CI(3.51,8.41),P=0.000]、糖尿病[OR=2.85,95%CI(1.45,5.58),P=0.002]、结石细菌培养阳性[OR=4.30,95%CI(1.30,14.21),P=0.020]和手术时间≥120 min[OR=2.72,95%CI(1.62,4.59),P=0.000]是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。结论糖尿病、术前尿培养细菌阳性、术前尿常规白细胞异常、结石细菌培养阳性和手术时间是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素,受纳入研究数量和质量影响,需开展更多高质量研究证实上述结论。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术(PCNL) 全身炎症反应综合征(SIRS) META分析
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五生酊外治配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的效果 被引量:14
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作者 河文峰 杨小兵 +5 位作者 许蕾 张丽玲 李秋萍 毕嘉仪 李秋霞 邓宏 《中国医药导报》 CAS 2017年第30期25-29,共5页
目的观察中药五生酊外用配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的临床效果。方法选取2015年9月~2017年2月于广州中医药大学第二附属医院肿瘤科就诊的126例癌痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。根据疼痛数... 目的观察中药五生酊外用配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的临床效果。方法选取2015年9月~2017年2月于广州中医药大学第二附属医院肿瘤科就诊的126例癌痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。根据疼痛数字评分法(NRS),治疗组中,轻度疼痛占50.8%(33/65),中度疼痛占49.2%(32/65),对照组中,轻度疼痛占50.8%(31/61),中度疼痛占49.2%(30/61)。对照组采用WHO三阶梯止痛方案进行止痛,疼痛部位外涂安慰剂碘酊;治疗组在对照组的基础上给予疼痛部位外涂中药五生酊治疗。两组均以7 d为1个疗程。NRS评价患者的疼痛程度,采用简明疼痛评估量表(BPI)评价患者生活质量,同时观察两组临床疗效和不良反应发生情况。本研究所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理。结果共120例患者完成了本研究(6例因不受外用药物冷刺激而退出)。治疗后,两组NRS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组治疗后NRS评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BPI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。轻度疼痛患者治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组(P<0.05),而中度疼痛患者两组BPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组便秘Ⅳ度发生率显著低于对照组(P<0.01),且治疗组总的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与中度癌痛患者比较,中药五生酊外治对于轻度癌痛患者的止痛疗效和生存质量的改善效果更显著。 展开更多
关键词 癌性疼痛 五生酊 外用 三阶梯镇痛方案
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“膜”理论在腹膜后肿瘤切除术中的应用
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作者 邹瞭南 陈钰榕 +5 位作者 骆昱煜 何耀彬 黎国伟 陈国滨 马伟杰 陈志强 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第9期680-685,共6页
目的探讨在“膜”理论指导下腹膜后肿瘤切除术的临床应用。方法2012年3月~2023年3月我们在“膜”理论指导下完成20例腹膜后肿瘤(开腹手术12例,腹腔镜手术8例)切除。气管插管全麻下根据肿瘤位置决定手术切口、手术体位、术者站位等情况,... 目的探讨在“膜”理论指导下腹膜后肿瘤切除术的临床应用。方法2012年3月~2023年3月我们在“膜”理论指导下完成20例腹膜后肿瘤(开腹手术12例,腹腔镜手术8例)切除。气管插管全麻下根据肿瘤位置决定手术切口、手术体位、术者站位等情况,按膜解剖理念寻找肿瘤四周所在腹膜反折处,切开腹膜反折处,进入Toldt’s间隙,游离所需分离的融合筋膜平面,完整切除肿瘤。结果20例均在膜解剖理论指导下进行手术,其中腹腔镜手术8例,开腹手术12例。8例腹腔镜手术时间中位数143(68~230)min,术中出血量中位数75(10~300)ml,术后中位住院时间6(2~9)d。12例开腹手术时间中位数269(85~515)min,术中出血量中位数375(50~3500)ml,术后中位住院时间10(6~16)d,术后ICU入住率为33.3%(4/12),1例术后13 d因脑疝导致大面积脑梗死而致死。术后病理:脂肪肉瘤(6/20)和嗜铬细胞瘤(5/20)为最常见的病理亚型。除1例脂肪肉瘤术后腹腔热灌注化疗和1例脂肪肉瘤术后定期行化疗外,余7例恶性术后均未行放、化疗。19例随访时间3~60个月,中位数12个月,1例脂肪肉瘤术后肿瘤复发再次行手术治疗,余患者均获得无瘤生存。结论在“膜”理论指导下,腹膜后肿瘤切除术中游离平面清晰,瘤体易完整切除,手术可重复性高。 展开更多
关键词 腹膜后肿瘤 膜解剖理论
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