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以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术 被引量:6
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作者 刁德昌 万进 +5 位作者 王伟 邹瞭南 郑燕生 李洪明 何耀彬 熊文俊 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第3期136-139,共4页
目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点... 目的探讨以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术的可行性及解剖学特点。方法选取2014年9月至2015年5月广东省中医院胃肠外科施行的以胰腺为导向的腹腔镜下左半结肠切除术12例,病例均为左半结肠癌,对结肠脾曲游离有关步骤和解剖学特点予以总结。结果所有患者手术顺利,结肠脾曲游离容易且安全。术中见连着于胰体尾后下缘及脾静脉近端的系膜为左结肠系膜固有筋膜,而非横结肠系膜。切开横结肠系膜后叶拓展胰腺前间隙后,可完全游离胰体尾前方结构,左结肠系膜固有筋膜呈幕帘状悬吊于脾静脉近端及胰体尾后下缘,切开该系膜,根部结扎切断肠系膜下静脉,进入左侧Toldt间隙。中间入路肠系膜下动脉根部结扎切断,拓展Toldt间隙并与左上方间隙会师。外侧入路游离脾曲时见左膈结肠韧带及脾结肠韧带已幕帘化,使结肠脾曲游离难度降低。结论以胰腺为导向的腹腔镜下结肠脾曲游离技术可有效解决结肠脾曲游离困难的问题。 展开更多
关键词 腹腔镜 左半结肠 手术治疗 结肠脾曲 解剖
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老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素分析 被引量:14
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作者 卢新泉 易小江 +6 位作者 刁德昌 王伟 李洪明 郑燕生 罗立杰 熊文俊 万进 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2018年第3期149-152,共4页
目的探讨老年结直肠癌患者根治术后肺部感染发生情况及危险因素,并提出防治措施。方法纳入我科2013年1月至2018年7月824例行根治术的老年结直肠癌患者临床资料,回顾性分析其肺部感染发生率及相关危险因素。结果 85例患者术后并发肺部感... 目的探讨老年结直肠癌患者根治术后肺部感染发生情况及危险因素,并提出防治措施。方法纳入我科2013年1月至2018年7月824例行根治术的老年结直肠癌患者临床资料,回顾性分析其肺部感染发生率及相关危险因素。结果 85例患者术后并发肺部感染,感染率10.32%,高龄、肥胖、白蛋白水平、手术时间延长、开腹手术、合并慢性呼吸道疾病、糖尿病以及有吸烟史患者肺部感染发生率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、肥胖、白蛋白水平、手术方式及手术时间、慢性呼吸道疾病、糖尿病、吸烟史与老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染关系密切,其中,患者年龄、肥胖、手术方式、手术时间、慢性呼吸道疾病以及吸烟史为独立危险因素。 展开更多
关键词 老年患者 结直肠癌根治术 术后肺部感染 危险因素
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