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下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及影响术后复发因素分析 被引量:55
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作者 刘文导 冯柳迁 +1 位作者 孟凡喆 常钢 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期514-517,共4页
目的探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果及影响术后复发的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月介入治疗的137例下肢ASO患者(184条患肢)临床资料,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及影响复发的因素。结果... 目的探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的效果及影响术后复发的相关因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年10月介入治疗的137例下肢ASO患者(184条患肢)临床资料,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及影响复发的因素。结果介入技术成功率在髂动脉、股腘动脉、膝下动脉病变分别为97.4%、92.5%、88.6%,在TASCⅡA型、B型、C型、D型病变分别为97.4%、96.1%、89.7%、87.0%。术后随访发现膝下动脉病变血管通畅率较髂动脉及股腘动脉病变降低(P<0.05),TASCⅡC、D型病变再狭窄率高于A、B型病变(P<0.05);多因素Cox回归模型分析提示糖尿病、吸烟、高血脂是影响术后复发的独立危险因素。结论介入治疗下肢ASO安全、有效,术后再狭窄率与病变血管解剖位置及分型相关,有效控制血糖、戒烟、降脂有助于降低术后复发率。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 介入治疗 疗效 影响因素
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介入栓塞术前应用CTA三维辅助成像治疗急性复杂性大咯血32例 被引量:10
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作者 孟凡喆 梅世伟 +5 位作者 梁晓聪 刘文导 郝淑芳 杨志刚 翁衡 常钢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第17期3195-3197,共3页
目的:探讨术前应用CTA三维辅助成像技术下对出血动脉栓塞治疗急性复杂性大咯血的有效性及安全性。方法:32例急性大咯血患者,咯血病史1周~26年。其中支气管扩张症22例,肺炎和肺结核各2例,肺癌6例。全部病例经术前CTA血管三维成像后明确... 目的:探讨术前应用CTA三维辅助成像技术下对出血动脉栓塞治疗急性复杂性大咯血的有效性及安全性。方法:32例急性大咯血患者,咯血病史1周~26年。其中支气管扩张症22例,肺炎和肺结核各2例,肺癌6例。全部病例经术前CTA血管三维成像后明确病变血管后行选择性出血动脉造影再进一步诊断,后用钢圈或PVA颗粒进行栓塞。结果:本组病例大咯血均于栓塞术后即刻止血,其中32例随访1~6个月未见复发。1例肺癌患者术后2个月死亡,1例有严重B-P分流的肺结核患者,栓塞术后48h后再次出现大咯血,经第二次支气管动脉栓塞后随访6个月后未在出血,本组病例均无严重并发症出现。结论:支气管动脉栓塞术对治疗急性大咯血是行之有效的,尤其是在应用了CTA三维辅助成像后将所有"罪犯血管"全部栓塞,止血效果、临床症状改善均较明显。 展开更多
关键词 咯血 三维血管重建 介入栓塞术
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仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂二线治疗HAIC后进展性晚期肝细胞癌安全性和有效性
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作者 魏启明 钟胜 +2 位作者 张海明 张红 张锋涛 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期261-267,共7页
目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方... 目的探讨仑伐替尼联合免疫检查点抑制剂(ICI)治疗经肝动脉灌注化疗(HAIC)后进展性晚期肝细胞癌(HCC)患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年3月在广东省中医院接受HAIC治疗后评估为疾病进展(PD)并以仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期C期HCC患者临床资料。根据改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评估肿瘤反应,包括总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。基于Cox比例风险回归模型的单因素和多因素分析确定预后相关危险因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)记录评估治疗相关不良反应。结果接受仑伐替尼联合ICI方案二线治疗的67例一线HAIC后进展性BCLC分期C期HCC患者中位OS、PFS分别为18.4个月、7.2个月,ORR、DCR分别达22.4%(15/67)、67.2%(45/67)。Cox单因素和多因素分析显示,美国东部肿瘤研究协作组(ECOG)评分和乙型肝炎病毒(HBV)感染是影响OS的独立危险因素,而甲胎蛋白(AFP)水平是影响PFS的独立危险因素。转氨酶水平升高、高血压和高胆红素血症是主要的治疗相关不良反应,治疗过程中无死亡发生。结论仑伐替尼联合ICI二线治疗HAIC后进展性晚期HCC患者具有良好的有效性及可耐受的不良反应。 展开更多
关键词 仑伐替尼 免疫检查点抑制剂 经肝动脉灌注化疗 肝细胞癌 进展
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胆道支架置入联合碘-125粒子腔内照射治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用 被引量:5
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作者 游洋 常钢 孟凡喆 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期F0003-F0004,共2页
目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法9例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果从2005年10月至2006年2月间除3例患者于术后2-3月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭... 目的研究胆道腔内碘-125粒子放射治疗恶性梗阻性黄疸的可行性并初步探讨其疗效。方法9例恶性梗阻性黄疸患者放置胆道支架后接受胆道碘125粒子腔内放射治疗。结果从2005年10月至2006年2月间除3例患者于术后2-3月因肿瘤晚期呼吸循环衰竭死亡外,其余病例均未出现黄疸,未见明显并发症。结论初步观察表明胆道支架置入联合胆道碘125粒子腔内放射是治疗恶性梗阻性黄疸的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 胆道腔内放射治疗 胆道支架 碘-125粒子 介入
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改良的部分脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进46例 被引量:3
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作者 杨志刚 梅世伟 常钢 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第15期2503-2504,共2页
目的:评价改良的部分性脾栓塞术(improvable partial splenic embolization,IPSE)治疗脾功能亢进的疗效,探讨其临床应用及价值。方法:以明胶海绵条为栓塞剂,对46例门静脉高压脾功能亢进患者进行改良的部分性脾栓塞治疗,对比治疗前后肝... 目的:评价改良的部分性脾栓塞术(improvable partial splenic embolization,IPSE)治疗脾功能亢进的疗效,探讨其临床应用及价值。方法:以明胶海绵条为栓塞剂,对46例门静脉高压脾功能亢进患者进行改良的部分性脾栓塞治疗,对比治疗前后肝功能、外周血象、门静脉血流动力学、脾静脉血流动力学以及脾脏大小的变化,并与栓塞面积的关系进行对比研究。结果:栓塞术后1周和1个月化验外周血象较栓塞前明显回升,术后1个月与术前彩超对比,门静脉和脾静脉与术前相比内径明显缩小,血流明显降低,平均血流量明显减少,并且IPSE治疗脾亢栓塞体积在50%~75%之间的疗效最好,未见明显副反应。结论:改良的IPSE术能有效地缩小脾脏,缓解脾功能亢进,降低门脉压力,无明显副作用,与传统的栓塞方法比较有优势,因此IPSE术是脾功能亢进患者安全有效的治疗新手段。 展开更多
关键词 脾功能亢进 脾动脉栓塞术
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血管腔内成形术联合通冠胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的近期疗效 被引量:12
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作者 刘文导 黄准 +4 位作者 孟凡喆 陈捷晗 张敏州 常钢 蔡炳勤 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2649-2653,共5页
目的观察动脉血管腔内成形术联合通冠胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者的近期临床疗效。方法60例ASO患者均接受下肢动脉血管腔内成形术,治疗组30例口服通冠胶囊,对照组30例未服用通冠胶囊,观察术后患... 目的观察动脉血管腔内成形术联合通冠胶囊治疗下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者的近期临床疗效。方法60例ASO患者均接受下肢动脉血管腔内成形术,治疗组30例口服通冠胶囊,对照组30例未服用通冠胶囊,观察术后患者疼痛改善情况、下肢血运改善情况及随访1、3、6个月患者生存质量及血管再狭窄率。结果治疗组与对照组对比,术后1、3、6个月踝臂指数比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月血管通畅率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6个月疼痛症状比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论动脉血管腔内成形术联合通冠胶囊对于治疗ASO疗效确切,可提高患者生存质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 血管腔内成形 通冠胶囊 下肢动脉硬化闭塞症 血管通畅率 疼痛缓解率 保肢率
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超声引导下顺行精准穿刺股浅动脉开口治疗膝下动脉疾病的临床应用 被引量:3
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作者 韦志 朱晓峰 +4 位作者 李锦伟 杜羽椮 刘文导 常钢 欧阳育树 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第16期2110-2113,共4页
下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliter-ans,ASO)是一种常见的血管疾病。血管腔内治疗因其创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、可重复治疗等优势,现已成为ASO血运重建的首选。近年来,糖尿病发病率逐年增加,导致膝下动脉病... 下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliter-ans,ASO)是一种常见的血管疾病。血管腔内治疗因其创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、可重复治疗等优势,现已成为ASO血运重建的首选。近年来,糖尿病发病率逐年增加,导致膝下动脉病变的患者日益增多。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管腔内治疗 股浅动脉 血运重建 血管疾病 膝下动脉 精准穿刺 临床应用
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