基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗反应:一项两中心多设备研究 被引量：1

1

作者 贾子琪 林耿斌 +6 位作者 袁文静 张汉良 崔亮 林韵颖 刘岘 吴元魁 陈维翠 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2025年第3期194-199,共6页

目的:探讨基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法:回顾性收集2021年10月—2024年1月在南方医科大学南方医院(中心1,n=142)和广东省中医院(中心2,n=61)共203例LARC患者,每位... 目的:探讨基于MRI影像组学评估局部进展期直肠癌(LARC)患者新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的价值。方法:回顾性收集2021年10月—2024年1月在南方医科大学南方医院(中心1,n=142)和广东省中医院(中心2,n=61)共203例LARC患者,每位患者nCRT后的高分辨MRI检查于以上2个中心、4种不同机型的3.0T MR设备上完成。两名放射医生对nCRT后的T_(2)WI和弥散加权成像(DWI)图像全瘤病灶进行感兴趣体积的勾画并提取组学特征。将中心1患者按4∶1的比例划分为训练集(n=113)和内部验证集(n=29),中心2的患者作为独立的外部测试集。采用皮尔森相关系数进行降维,采用支持向量机、线性判别分析、随机森林、逻辑回归及高斯过程共5种分类器构建影像组学模型,并筛选出模型性能最好的分类器。采用受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)评估影像组学模型对pCR的评估效能。结果:从nCRT后的T_(2)WI及DWI序列上共提取1888个组学特征,经过降维及筛选后获得12个最有价值的组学特征(5个特征来源于T_(2)WI序列,7个特征来源于DWI序列),包括1个形态学特征、1个一阶统计特征、1个拉普拉斯高斯特征和9个小波特征。采用高斯过程构建影像组学模型,该模型在训练集、内部验证集、外部测试集中的AUC分别为0.999、0.812和0.803。结论:基于MRI影像组学模型能较准确评估LARC患者nCRT的治疗反应,该模型通过独立的外部测试集验证,有望进一步指导临床决策。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 磁共振成像

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双层探测器光谱CT多参数评估直肠腺癌病理肿瘤分期的价值 被引量：2

2

作者 陈维翠 周思繁 +5 位作者 郑吴熙 张汉良 卢健烨 林韵颖 黄伟康 陈加良 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期81-86,共6页

目的探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)术前评估直肠腺癌(RA)病理肿瘤(T)分期的价值。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年3月广东省中医院术前1周内接受DLSCT平扫及双期增强扫描的78例RA患者资料。以病理T(pT)分期为“金标准”,计算基于D... 目的探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)术前评估直肠腺癌(RA)病理肿瘤(T)分期的价值。资料与方法回顾性收集2021年5月—2022年3月广东省中医院术前1周内接受DLSCT平扫及双期增强扫描的78例RA患者资料。以病理T(pT)分期为“金标准”,计算基于DLSCT多参数图和常规120 kVp混合能量图像术前判断RA T分期的准确度。测量肿瘤平扫期的有效原子序数(Z-eff)、动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC),并计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。比较Z-eff、NICAP及NICVP在pT1~2、pT3及pT4期间的差异,并评估以上参数与pT分期的相关性与诊断效能。结果DLSCT多参数图术前诊断RA pT分期的总准确度(88.46%比67.95%;χ^(2)=9.628,P=0.002),pT1~2期(80.00%比40.00%;χ^(2)=6.667,P=0.01)及p T3期(88.10%比69.05%;χ^(2)=4.525,P=0.033)的准确度均高于120 kVp混合能量图像。Z-eff、NICAP及NICVP值在不同pT分期中差异有统计学意义(F=6.456、11.029、12.698,P均<0.05),并与pT分期呈正相关(r=0.371、0.367、0.363,P均<0.01)。Z-eff、NICAP及NICVP值术前诊断pT3~4期RA的曲线下面积分别为0.77、0.71、0.74。结论DLSCT多参数图能提高RA术前T分期的准确度,平扫期Z-eff及双期增强NIC值有助于区分pT1~2期及pT3~4期RA。 展开更多

关键词 直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机 光谱CT T分期

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双层探测器光谱CT对直肠腺癌转移淋巴结的诊断价值 被引量：8

3

作者 梁百晖 杨文 +5 位作者 刘岘 戴剑濠 张汉良 陈维翠 卢健烨 陈加良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第3期374-380,共7页

目的 探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)在评估直肠腺癌淋巴结转移中的价值。方法 前瞻性分析78例术前接受DLSCT平扫及双期增强扫描的直肠腺癌患者资料,根据术后病理结果将108枚淋巴结分为转移组(n=52)及非转移组(n=56)。两名影像医生在不知... 目的 探讨双层探测器光谱CT(DLSCT)在评估直肠腺癌淋巴结转移中的价值。方法 前瞻性分析78例术前接受DLSCT平扫及双期增强扫描的直肠腺癌患者资料,根据术后病理结果将108枚淋巴结分为转移组(n=52)及非转移组(n=56)。两名影像医生在不知病理结果的情况下独立测量淋巴结短径(SD),评估其边缘、形状及强化均匀度,测量平扫期有效原子序数(Eff-Z),动脉期(AP)及静脉期(VP)的碘浓度(IC),计算双期增强标准化碘浓度(NIC)值。采用两独立样本Mann-Whitney检验及χ^(2)检验比较两组间形态学指标及光谱CT参数的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标的诊断效能。结果 转移组与非转移组间的淋巴结SD、边缘,形状及强化均匀度均差异有统计学意义(P<0.05);转移组的NIC_(AP)及NIC_(VP)均显著高于非转移组(P<0.05),而Eff-Z值在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。淋巴结的SD、边缘、形状、强化均匀度,NIC_(AP)及NIC_(VP)在评估转移淋巴结的曲线下面积(AUC)分别为0.810、0.648、0.630、0.637、0.806及0.722;将AUC值相对较高的3个参数(NIC_(AP),NIC_(VP)及SD)联合评估淋巴结转移,AUC值最大,达0.911,敏感度80.77%,特异度85.71%。结论 DLSCT标准化碘浓度值有助于提高直肠腺癌淋巴结转移的诊断准确性,光谱CT多参数联合SD可提高诊断效能。 展开更多

关键词 直肠腺癌 淋巴转移 光谱CT 碘浓度 有效原子序数

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干细胞诱导分化、衍生配子研究及伦理学问题探讨 被引量：1

4

作者 刘军 曾令烽 +8 位作者 包文虎 曹烨 潘建科 关梓桐 曹倩 李晓彦 王奇 梁伟雄 曾星 《中国科技论坛》 CSSCI 北大核心 2018年第3期152-158,共7页

干细胞诱导分化衍生配子研究,可以用于以下两个方面:其一,科学性研究活动,例如探索不孕不育症或配子形成过程等;其二,促进人体辅助生殖技术的科学发展。然而,该项技术研究的开展,亟待对涉及的伦理、法律及社会效应进行充分的权衡评价。... 干细胞诱导分化衍生配子研究,可以用于以下两个方面:其一,科学性研究活动,例如探索不孕不育症或配子形成过程等;其二,促进人体辅助生殖技术的科学发展。然而,该项技术研究的开展,亟待对涉及的伦理、法律及社会效应进行充分的权衡评价。本文围绕上述核心问题,针对干细胞源配子基础研究及人体生殖研究等方面展开论述,并就隐私保护、知情同意、过程管理等进行相关分析,以期为当前干细胞研究利益相关方的权利保护和伦理审查实践提供参考。 展开更多

关键词 诱导多能干细胞 衍生配子 风险控制 伦理学问题

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基于PEAKING队列探讨慢性肾脏病患者运动的促进与阻碍因素 被引量：5

5

作者 苏国彬 秦新东 +9 位作者 张腊 吴一帆 黄家晟 何嘉炜 曾佳豪 莫业南 肖翠霞 温泽淮 卢富华 刘旭生 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第31期3971-3975,3982,共6页

背景运动有利于改善慢性肾脏病(CKD)患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法于2019年3—6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选... 背景运动有利于改善慢性肾脏病(CKD)患者的预后,但运动在CKD患者的普及程度仍较低。目的探索CKD患者进行运动的意愿、动机、促进与障碍等行为改变因素,为未来的运动干预提供基础。方法于2019年3—6月,采用目的抽样法从PEAKING队列中选取不同体力活动水平、不同规律运动情况的CKD患者(n=10)进行半结构式定性访谈。访谈内容主要包括:患者对CKD的认识,日常活动安排,对运动与疾病关系的认识,进行规律运动的促进与阻碍因素等。最后利用内容分析法进行访谈资料分析归纳,按照国际公认的定性研究报告标准(COREQ)进行报告。结果促进CKD患者运动的因素包括:意识到运动可能有益于身心理健康(启动因素);体验到运动带来的益处、自律(坚持运动的内在因素);来自家庭、运动专业人员及社会水平的支持(保持运动的外部因素)。阻碍CKD患者运动的因素有:年老、心肺肾等相关合并症及疲劳感(身体状况因素);担心骨骼及肾脏损伤(运动相关损伤潜在风险的担忧);时间、地方、设施和陪伴不足(缺乏体育锻炼条件)。结论在CKD患者中开展运动干预,需要增加运动获益宣传、增强自我效能及增加外部支持等促进因素,注意预防运动相关损伤和创造锻炼条件以减少阻碍因素。 展开更多

关键词 慢性肾脏病 运动 促进因素 阻碍因素 定性研究 访谈

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CT及PET/CT诊断原发性肺动脉肉瘤的价值 被引量：2

6

作者 赖婷 胡剑锋 +2 位作者 邓宇 李家良 雷永霞 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第2期101-104,共4页

目的:分析原发性肺动脉肉瘤(Pulmonary artery sarcoma,PAS)的CT及PET/CT表现,评价其诊断价值。方法:回顾性分析13例经病理证实的原发性PAS的临床资料、CT及PET/CT表现。结果:本组病例均呈中央型分布,主要累及肺动脉主干及左右肺动脉干... 目的:分析原发性肺动脉肉瘤(Pulmonary artery sarcoma,PAS)的CT及PET/CT表现,评价其诊断价值。方法:回顾性分析13例经病理证实的原发性PAS的临床资料、CT及PET/CT表现。结果:本组病例均呈中央型分布,主要累及肺动脉主干及左右肺动脉干,10例延伸至叶、段肺动脉,1例右室流出道及肺动脉瓣亦受累。13例CTPA均显示肺动脉内充盈缺损,12例近心端隆起,8例见“蚀壁征”,4例见“三叶草征”,增强表现呈轻至中度强化。3例伴肺动脉外转移。9例PET/CT中8例病灶糖代谢摄取明显升高,平均SUVmax为8.8±4.3。结论:PAS的CT影像表现为中央型分布的肺动脉内充盈缺损,可有“蚀壁征”或“三叶草征”,增强表现为轻至中度强化。PET/CT上18F-FDG摄取增高有助于诊断PAS。 展开更多

关键词 肉瘤 肺肿瘤 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 氟脱氧葡萄糖F18

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葛酮通络胶囊治疗脑梗死的作用机制及不良反应 被引量：11

7

作者 孟淑辉 李国铭 +2 位作者 冯梅 吴光亮 蔡业峰 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1058-1060,共3页

葛酮通络胶囊有效成分为葛根总黄酮,主要包括葛根素、黄豆苷元、大豆黄酮苷、大豆黄酮苷 4V等成分。在治疗脑梗死方面,葛酮通络胶囊及主要药理成分显示出抑制动脉粥样硬化斑块进展、清除氧自由基、抗血小板凝聚、抑制神经细胞凋亡等作... 葛酮通络胶囊有效成分为葛根总黄酮,主要包括葛根素、黄豆苷元、大豆黄酮苷、大豆黄酮苷 4V等成分。在治疗脑梗死方面,葛酮通络胶囊及主要药理成分显示出抑制动脉粥样硬化斑块进展、清除氧自由基、抗血小板凝聚、抑制神经细胞凋亡等作用。在不良反应事件方面大多数研究均未出现药物所致的明显的不良反应,极少数研究虽出现心慌、咽干等不良反应事件,但多未经治疗而自行缓解。该文通过对葛酮通络胶囊及其主要药理成分的药理作用、临床疗效及不良反应情况进行介绍,为临床安全合理用药提供参考依据。 展开更多

关键词 葛酮通络胶囊 葛根总黄酮 脑梗死 药理 疗效 不良反应

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DWI和DKI预测局部进展期直肠腺癌新辅助放化疗反应 被引量：7

8

作者 黄伟康 冯洁萍 +4 位作者 严兆贤 胡亚涛 戴剑濠 卢健烨 陈维翠 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第4期485-492,共8页

目的:探讨扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)在预测局部进展期直肠腺癌(LARA)患者对新辅助放化疗(nCRT)治疗反应的价值。方法:将53例于术前接受nCRT且在nCRT前、后行高分辨率MRI、DWI(b=0、1000 s/mm^(2))及DKI(b=0、600、1000、200... 目的:探讨扩散峰度成像(DKI)与扩散加权成像(DWI)在预测局部进展期直肠腺癌(LARA)患者对新辅助放化疗(nCRT)治疗反应的价值。方法:将53例于术前接受nCRT且在nCRT前、后行高分辨率MRI、DWI(b=0、1000 s/mm^(2))及DKI(b=0、600、1000、2000 s/mm^(2))扫描的LARA患者纳入研究。测量病灶的平均扩散峰度(MK)、平均扩散系数(MD)、表观扩散系数(ADC)和肿瘤体积(V),计算治疗前后这4个指标的变化率(ADC_(ratio)、MK_(ratio)、MD_(ratio)和V_(ratio))。记录治疗前后患者血清CEA水平。根据美国国家综合癌症网络关于肿瘤退缩分级(pTRG)标准,将患者分为反应良好组(19例)和反应不佳组(34例),比较nCRT前、后两组患者各项指标值的差异。采用Spearman相关分析评估各项指标与TRG的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估ADC_(pre)、MK_(pre)和MK_(ratio)对肿瘤nCRT后反应良好的诊断效能。结果:ADC_(pre)在反应良好组[(0.97±0.11)×10^(-3)mm^(2)/s]低于反应不佳组[(1.05±0.10)×10^(-3)mm^(2)/s],MK_(pre)、MK_(ratio)在反应良好组(1.26±0.51,0.19±0.06)高于反应不佳组(1.16±0.85,0.14±0.08),差异有统计学意义(P<0.05)。ADC_(pre)与pTRG呈正相关(r=0.40,P=0.003),MK_(pre)和MK_(ratio)与pTRG呈负相关(r=-0.54,P<0.001;r=-0.37,P=0.007)。ROC分析结果显示,ADC_(pre)、MK_(pre)和MK_(ratio)评估肿瘤nCRT后反应良好的曲线下面积(AUC)分别为0.71、0.85和0.73(P均<0.05),三项参数联合的AUC值(0.87)最大,诊断效能优于ADC_(pre)及MK_(ratio)(P均<0.05)。结论:MK_(pre)、MK_(ratio)和ADC_(pre)能较准确地预测LARA患者对nCRT的治疗反应,DKI联合DWI的诊断模型可提高诊断效能。 展开更多

关键词 扩散峰度成像 扩散加权成像 新辅助放化疗 直肠癌 治疗反应

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跪式和站式心肺复苏对胸外按压和球囊通气质量的影响 被引量：6

9

作者 凌传仁 武健 +7 位作者 曾瑞峰 朱晶 房海辉 陈维生 邬志雄 李芳 丁邦晗 邓秋迎 《护理研究》 北大核心 2022年第4期747-749,共3页

目的:比较跪式和站式两种心肺复苏姿势对胸外按压和球囊通气质量的影响,寻求最佳的心肺复苏按压姿势。方法:选取符合纳入标准的122名护士,采用2015年美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南标准实施双人心肺复苏操作,分别进行跪式和站式两种按... 目的:比较跪式和站式两种心肺复苏姿势对胸外按压和球囊通气质量的影响,寻求最佳的心肺复苏按压姿势。方法:选取符合纳入标准的122名护士,采用2015年美国心脏协会(AHA)心肺复苏指南标准实施双人心肺复苏操作,分别进行跪式和站式两种按压和通气姿势测试,中间间隔30 min,通过Palm CPR反馈装置和QCPR自带电子显示器采集胸外按压的多项客观数据,比较两种姿势的按压深度、按压频率、心脏按压指数(CCF)、按压分数、按压合格率和通气合格率,并进行按压疲劳自评。结果:两组姿势按压深度、按压频率、按压合格率、通气合格率、按压分数、疲劳评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:站式较跪式按压深度更深,跪式较站式按压频率更快,站式较跪式按压球囊通气质量更高,建议增加站式心肺复苏培训。 展开更多

关键词 站式 跪式 心肺复苏 按压质量 通气质量

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汉化版全膝关节置换评估分析系统的跨文化调试及其应用研究 被引量：4

10

作者 曾令烽 杨伟毅 +11 位作者 梁桂洪 肖萧 罗明辉 陈红云 潘建科 韩燕鸿 黄和涛 赵金龙 徐南俊 梁伟雄 欧爱华 刘军 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期180-186,共7页

目的:翻译、修订形成汉化版全膝关节置换评估分析系统(“NKSS 2.0评估分析系统”),并评价其效度和信度。方法:将英文版NKSS通过规范的翻译、回译、预测等程序,修订为汉化版(NKSS 2.0评估分析系统)。根据对190例全膝关节置换患者的测量结... 目的:翻译、修订形成汉化版全膝关节置换评估分析系统(“NKSS 2.0评估分析系统”),并评价其效度和信度。方法:将英文版NKSS通过规范的翻译、回译、预测等程序,修订为汉化版(NKSS 2.0评估分析系统)。根据对190例全膝关节置换患者的测量结果,分析量表的可行性、效度和信度。结果:NKSS 2.0评估分析系统内部一致性各领域Cronbachα系数范围为0.708—0.856;重测信度较佳,组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.91(95%CI 0.85—0.94);建构效度与疼痛视觉模拟评分(VAS)(r=-0.69;P<0.05)、牛津大学膝关节评分(OKS)(r=-0.77;P<0.05)、SF-36健康调查简表的生理功能(PF)(r=0.73;P<0.05),体痛(BP)(r=0.62;P<0.05)和一般健康(GH)(r=0.52;P<0.05)等维度相比具有中度到强的相关性。结论:修订的汉化版NKSS 2.0评估分析系统有好的效度和信度,适合我国TKA人群生存质量评估,为进一步开展国内TKA相关生存质量的研究提供了基础和依据。 展开更多

关键词 全膝关节置换 评估分析系统 跨文化调试 问卷翻译

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成人腹膜后神经母细胞瘤1例及文献复习 被引量：1

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作者 霍梦娟 徐小玲 +2 位作者 刘岘 刘波 马泽兰 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2022年第12期904-905,共2页

病例女,28岁。因“发现右中腹部肿物1月余”入院。患者1月前顺产后发现右中腹部可触及一肿物,无腹痛、腹胀、血便等临床表现,否认高血压,现哺乳期。体格检查:右中腹部触及一大小约5 cm×4 cm肿物,质地稍硬,推之不移。实验室检查:香... 病例女,28岁。因“发现右中腹部肿物1月余”入院。患者1月前顺产后发现右中腹部可触及一肿物,无腹痛、腹胀、血便等临床表现,否认高血压,现哺乳期。体格检查:右中腹部触及一大小约5 cm×4 cm肿物,质地稍硬,推之不移。实验室检查:香草扁桃酸(VMA)浓度:34.30 mg/24 h尿(参考值≤12.0),CA199:58.31 U/mL(参考值0.00~30.00),C-反应蛋白:8.88 mg/L(参考值0.00~6.00),促肾上腺皮质激素正常,甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)正常。 展开更多

关键词 神经母细胞瘤 腹膜后肿瘤 体层摄影术 X线计算机

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