三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石45例临床探讨 被引量：15

1

作者 吴泽建 李瑞平 +1 位作者 孙宏武 蒋基令 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第4期436-438,共3页

目的探讨"三镜"联合治疗胆总管结石术式的临床应用价值。方法对45例胆总管结石患者采用LCDE("三镜"联合)治疗。结果手术全部成功,结石清除率100%;第7天出院。随访6～12个月,无1例并发症发生。结论胆总管结石"... 目的探讨"三镜"联合治疗胆总管结石术式的临床应用价值。方法对45例胆总管结石患者采用LCDE("三镜"联合)治疗。结果手术全部成功,结石清除率100%;第7天出院。随访6～12个月,无1例并发症发生。结论胆总管结石"三镜"联合治疗术式是安全可行的,特别是结合鼻胆管抗生素的灌洗和溶石治疗,更能拓宽手术适应证、降低手术风险,具有损伤少、内环境干扰少、彻底清除结石、减少术后并发症、康复快、缩短住院时间等优点,能达到传统开腹手术同样或更好的治疗效果。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 十二指肠镜 胆道镜 三镜联合

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电刀超声刀电凝切割对肿瘤细胞雾化作用的实验研究 被引量：4

2

作者 叶根榕 蔡光友 +3 位作者 黄绍坤 吴泽建 蒋基令 王存川 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期454-457,共4页

目的探讨恶性肿瘤腹腔镜手术中电刀和超声刀电凝切割对肿瘤细胞的雾化作用。方法采用H22肝癌细胞制成小鼠实体肿瘤模型,对荷瘤小鼠分组用电刀、超声刀模拟恶性肿瘤腹腔镜手术,收集术中烟雾于PBS液,进行烟雾滤过液的涂片形态学观察、台... 目的探讨恶性肿瘤腹腔镜手术中电刀和超声刀电凝切割对肿瘤细胞的雾化作用。方法采用H22肝癌细胞制成小鼠实体肿瘤模型,对荷瘤小鼠分组用电刀、超声刀模拟恶性肿瘤腹腔镜手术,收集术中烟雾于PBS液,进行烟雾滤过液的涂片形态学观察、台盼蓝排斥试验和动物接种。结果烟雾滤过液涂片可见大量形态不规则的碳化微粒、细胞样大小碎片或圆形结构以及少量形态上相似细胞的物质结构,烟雾滤过液标本中未见台盼蓝拒染细胞,接种烟雾滤过液的小鼠未见肿瘤生长。结论电刀超声刀电凝切割实体肿瘤组织可引起肿瘤细胞雾化,这种细胞雾化作用在穿刺孔转移瘤发生机制中所起的作用不大。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 腹腔镜手术 穿刺孔转移瘤 细胞雾化作用

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超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值 被引量：10

3

作者 梁少梅 张玮 +1 位作者 刘芳 吴志明 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第2期143-144,共2页

探讨超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。2015年10月-2018年10月病理学证实的120例乳腺癌患者,对所有参数进行单因素分析与多因素分析。结果显示,单因素分析,象限、乳腺后间隙、前方脂肪回声、腋窝淋巴结超声、病灶大小病灶... 探讨超声检查评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床价值。2015年10月-2018年10月病理学证实的120例乳腺癌患者,对所有参数进行单因素分析与多因素分析。结果显示,单因素分析,象限、乳腺后间隙、前方脂肪回声、腋窝淋巴结超声、病灶大小病灶微钙化、距体表距离、组织学分级与乳腺癌腋窝淋巴结转移相关。Logistic回归分析,病灶位于内上象限以外的象限、前方脂肪回声增强、腋窝淋巴结超声可疑、病灶最大径>23 mm、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级均是的影响因素。结果表明,乳腺癌患者评估超声检查腋窝淋巴结检查结果,有利于临床及时治疗。 展开更多

关键词 超声 临床病理 乳腺癌 腋窝淋巴结转移

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胃癌患者外周血中CK-19的表达及其临床意义 被引量：3

4

作者 陈玉敏 王金林 +1 位作者 师锁江 崔杰 《中国医药导报》 CAS 2013年第14期4-6,10,共4页

目的检测胃癌患者外周血中CK-19和MUC-1的表达,确定其作为早期胃癌微转移分子标志物的可能性;讨论CK-19 mRNA对早期胃癌微转移的临床诊断意义。方法研究对象共分为三组,其中2009年3月～2012年3月期间于陕西省安康市中心医院住院的96例... 目的检测胃癌患者外周血中CK-19和MUC-1的表达,确定其作为早期胃癌微转移分子标志物的可能性;讨论CK-19 mRNA对早期胃癌微转移的临床诊断意义。方法研究对象共分为三组,其中2009年3月～2012年3月期间于陕西省安康市中心医院住院的96例初治胃癌患者作为实验组,30例胃良性疾病患者和30例健康人的外周血分别作为对照组。采用RT-PCR法检测实验组及对照组的外周血中CK-19 mRNA及MUC-1mRNA的表达情况并评估目的基因的表达与临床特征的相关性,对结果进行统计学分析,选取出合适的标本进行PT-QPCR实验。RT-QPCR法检测44例早期胃癌患者外周血中CK-19 mRNA的表达量,通过绘制ROC曲线,探索诊断效果最好的临界值并计算AUC。结果①实验组和对照组中CK-19 mRNA阳性表达率分别为53.13%(51/96)、1.67%(1/60),差异有高度统计学意义(P<0.01),且胃癌组中CK-19 mRNA的阳性表达与肿瘤分期和和分化程度有关;胃癌组和对照组中MUC-1 mRNA阳性表达率分别为61.46%(59/96)、51.67%(31/60),差异无统计学意义(P>0.05)。②本实验结果统计的临界值为0.2358,灵敏度为95.45%,准确度为77.37%;AUC为0.897。结论 RT-QPCR法检测外周血中的CK-19 mRNA,适合作为诊断早期胃癌微转移的重要参考指标。 展开更多

关键词 胃癌 CK-19 RT—QPCR 外周血

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腹腔镜下结肠癌切除术应用于高危结肠癌患者治疗的价值 被引量：10

5

作者 陈卓林 龚时文 王金林 《中国医药科学》 2015年第14期119-122,共4页

目的探讨腹腔镜结肠切除术应用于高危结肠癌患者治疗的临床价值。方法 60例高危结肠癌患者按手术方法分为两组,LCR组30例行腹腔镜下结肠癌切除术,对照组30例行开放结肠切除术。观察两组手术情况、围手术期并发症、淋巴结清扫数量、复发... 目的探讨腹腔镜结肠切除术应用于高危结肠癌患者治疗的临床价值。方法 60例高危结肠癌患者按手术方法分为两组,LCR组30例行腹腔镜下结肠癌切除术,对照组30例行开放结肠切除术。观察两组手术情况、围手术期并发症、淋巴结清扫数量、复发率。结果 LCR组平均手术时间与OCR组比较差异均无统计学意义(P>0.05),LCR组术中出血量、住院时间、肛门排气时间、术后前3d引流量、引流管拔除时间明显少于OCR组(P<0.05)。LCR组围术期并发症发生率显著低于OCR组(13.3%vs 43.3%,P<0.01)。LCR组TNMⅡ期及Ⅲ期淋巴结清扫数目均明显多于OCR组(P<0.05),术后复发率3.3%显著低于OCR组20.0%,差异有统计学意义(P<0.05),3年内生存率100.0%与OCR组93.3%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下结肠癌切除术治疗高危结肠癌安全有效,符合肿瘤根治原则。 展开更多

关键词 腹腔镜 结肠癌切除术 高危结肠癌

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甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌（肿瘤直径<10mm）的疗效及预防转移 被引量：11

6

作者 袁树明 李瑞平 +1 位作者 卢沛林 尹润龙 《中国医药科学》 2019年第22期203-205,217,共4页

目的观察甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2017年3月收治的分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)患者60例,将采取甲状腺全切除术的30例患者设为对照组,将... 目的观察甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术对分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月~2017年3月收治的分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)患者60例,将采取甲状腺全切除术的30例患者设为对照组,将甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术的30例患者设为观察组,对比两组患者的治疗效果。结果两组肿瘤直径分化和分化型甲状腺癌分类比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组手术时间、手术出血量均显著低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,两组均无出现永久性喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退,观察组的淋巴结转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺全切除术结合中央淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌(肿瘤直径<10mm)的疗效确切,可降低患者的淋巴结转移率,同时术后并发症并无明显增加,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 甲状腺全切除术 中央淋巴结清扫术 临床疗效

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甲状腺结节76例再次手术分析及治疗 被引量：3

7

作者 吴泽建 莫燕霞 +1 位作者 曾沛强 谢楚平 《中国医学工程》 2006年第3期286-287,290,共3页

目的分析甲状腺结节再次手术的原因,要点和治疗的探讨。方法回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料,并结合文献进行讨论。结果无手术死亡,无喉返神经损伤,无需输血,术中气管痉挛4例,暂时性甲状腺功能低下13例,喉上神经损伤2... 目的分析甲状腺结节再次手术的原因,要点和治疗的探讨。方法回顾分析近7年来76例甲状腺结节再次手术的临床资料,并结合文献进行讨论。结果无手术死亡,无喉返神经损伤,无需输血,术中气管痉挛4例,暂时性甲状腺功能低下13例,喉上神经损伤2例;56例获得8个月￣7年随访,甲状腺结节治愈率100%,无甲状腺功能低下现象。结论甲状腺结节术后复发再手术疗效确切,亦要重视手术要点,可预防或减少副损伤发生。 展开更多

关键词 甲状腺结节 复发 甲状腺再次手术

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复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点及危险因素研究 被引量：3

8

作者 胡夏荣 谢楚平 +1 位作者 陈思远 吴志明 《中国医药科学》 2021年第11期12-15,共4页

目的研究复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点和危险因素,为预防复发提供理论依据。方法选择2014年3月至2019年3月在东莞市人民医院手术的120例分化型甲状腺癌作为研究对象,术后随访并进行回顾性分析。研究随访记录分析其中复发/持续... 目的研究复发/持续性分化型甲状腺癌的临床特点和危险因素,为预防复发提供理论依据。方法选择2014年3月至2019年3月在东莞市人民医院手术的120例分化型甲状腺癌作为研究对象,术后随访并进行回顾性分析。研究随访记录分析其中复发/持续性分化型甲状腺癌的危险因素,通过Kaplan-Meier曲线描述复发情况,并采用Log-rank检验和Cox比例风险模型进行复发/持续性分化型甲状腺癌危险因素的单因素和多因素分析。结果120例患者中,术后随访确认为复发/持续性分化型甲状腺癌者20例。Log-rank检验结果显示,不同年龄、肿瘤大小、病理类型、手术方式以及转移情况与复发/持续性分化型甲状腺癌相关(P<0.05),Cox检验分析结果显示,年龄≥65岁、肿瘤≥8.0 cm、甲状腺内复发、滤泡状癌以及行颈淋巴结清扫术是分化型甲状腺癌复发/持续的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄≥65岁、肿瘤≥8.0 cm、甲状腺内复发、滤泡状癌以及行颈淋巴结清扫术是复发/持续性分化型甲状腺癌的危险因素,充分掌握分化型甲状腺癌患者的这些信息,加强术后随访,达到早预防早诊治的目的。 展开更多

关键词 分化型甲状腺癌 复发 持续 临床特点 危险因素

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新辅助治疗在同时性可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察 被引量：3

9

作者 陈卓林 黄东 +1 位作者 龚时文 陈镜塘 《中国医药科学》 2020年第10期191-194,共4页

目的 观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效.方法 选取我院2017年3月~2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例.新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sC... 目的 观察新辅助治疗在可切除结直肠癌肝转移患者中的临床疗效.方法 选取我院2017年3月~2019年1月收治的92例同时性可切除结直肠癌肝转移患者,按治疗方法分为两组,新辅助化疗组46例,对照组46例.新辅助化疗组:术前新辅助化疗后同期切除sCRLM,术后辅助化疗.对照组:同期切除sCRLM,术后行辅助化疗.观察新辅助化疗组的化疗不良反应、两组手术情况、围术期并发症和近期复发率.结果 新辅助化疗组较对照组术后9、12个月肿瘤复发率明显减少(P<0.05),但其术后并发症发生率升高(P<0.05),特别是术后感染相关并发症发生率明显升高(P<0.05),术后肛门排气时间亦延长(P<0.05).结论 新辅助治疗可以有效降低同时性可切除结直肠癌肝转移患者近期复发率,但术后并发症增加,延迟患者术后恢复时间,有待进一步多中心大样本随访研究. 展开更多

关键词 新辅助治疗 同时性可切除结直肠癌肝转移 结直肠癌肝转移同期手术 并发症

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预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌复发率的影响探讨 被引量：3

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作者 谢楚平 《中国医药科学》 2017年第24期216-218,共3页

目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌复发率的影响。方法选取2015年3月~2017年9月我院收治的200例行甲状腺乳头状癌手术患者为研究对象,以是否进行预防性中央区淋巴结清扫为依据进行分组。观察组的100例患者进行预防性中央... 目的探讨预防性中央区淋巴结清扫对甲状腺乳头状癌复发率的影响。方法选取2015年3月~2017年9月我院收治的200例行甲状腺乳头状癌手术患者为研究对象,以是否进行预防性中央区淋巴结清扫为依据进行分组。观察组的100例患者进行预防性中央区淋巴结清扫,对照组的100例患者不进行预防性中央区淋巴结清扫,对两组患者的治疗情况及预后进行对比分析。结果观察组与对照组患者在是否伴有结节性甲状腺肿、是否伴有桥本氏甲状腺炎病理结果方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的肿瘤侵犯包膜率明显高于对照组(P<0.05);经随访,两组患者的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率、远处转移率均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺乳头状癌术中实施预防性中央区淋巴结清扫治疗,可降低术后病灶转移率和疾病复发率,且不会明显增加手术并发症,远期效果显著,可在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 中央区淋巴结清扫 甲状腺乳头状癌 复发率 远处转移

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肝门部胆管整形并胆肠吻合治疗肝内多发结石的体会

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作者 吴泽建 莫燕霞 +2 位作者 曾沛强 李瑞平 蒋基令 《中国医学工程》 2010年第4期84-85,共2页

目的分析80例肝内1-3级胆管多发结石行肝门部胆管整形+胆肠吻合(盆式内引流)方法、适应证及临床价值。方法病例均行胆囊功除,胆总管、肝总管及肝内1-3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管整形为盆状,与空肠Roux-en-Y吻合。结果所有病... 目的分析80例肝内1-3级胆管多发结石行肝门部胆管整形+胆肠吻合(盆式内引流)方法、适应证及临床价值。方法病例均行胆囊功除,胆总管、肝总管及肝内1-3级胆管切开,解除狭窄环,取尽结石,胆管整形为盆状,与空肠Roux-en-Y吻合。结果所有病例皆解除狭窄,取尽结石,畅通胆汁,并可防止返流。结论肝胆管整形+Roux-en-Y吻合术,不但能取尽肝内胆管结石,并能解除肝门部的狭窄,又能通畅引流,还能避免结石的残留和复发,是目前能治疗肝胆结石并狭窄比较理想的术式,值得推广。 展开更多

关键词 肝胆管整形 胆肠吻合术 肝内胆管结石

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