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收肌管阻滞联合局部浸润镇痛对军事训练伤膝关节镜术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 聂杰 唐莉 陈文生 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2023年第12期1277-1281,共5页
目的探讨内收肌管阻滞(ACB)联合局部浸润镇痛(LIA)对全身麻醉下膝关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法将在膝关节镜下接受择期前交叉韧带重建(ACLR)手术的军事训练伤者60例按简单随机方法分为ACB+LIA组(n=30)和LIA组(n=30)。ACB+LIA组... 目的探讨内收肌管阻滞(ACB)联合局部浸润镇痛(LIA)对全身麻醉下膝关节镜手术患者术后疼痛的影响。方法将在膝关节镜下接受择期前交叉韧带重建(ACLR)手术的军事训练伤者60例按简单随机方法分为ACB+LIA组(n=30)和LIA组(n=30)。ACB+LIA组患者接受超声引导下ACB(0.375%罗哌卡因15 mL)。LIA组在全身麻醉诱导前先在超声引导下进行ACB(15 mL等渗盐水),然后在缝合切口前2组均使用局部麻醉剂(0.25%罗哌卡因40 mL)进行关节周围浸润镇痛。观察主要结局为术后24 h的疼痛发生率。次要结局包括股四头肌无力的发生率和术中阿片类药物的用量等。结果ACB+LIA组术后24 h疼痛发生率低于LIA组[10%(3/30)vs 33%(10/30),P=0.028]。2组术后24 H股四头肌无力发生率比较差异无统计学意义[(13%(4/30)vs 7%(2/30),P=0.667]。ACB+LIA组瑞芬太尼和舒芬太尼用量明显低于LIA组(P=0.006)。结论与单独接受LIA的患者相比,ACB联合LIA可降低膝关节镜患者术后疼痛的发生率,同时保留股四头肌的力量,并减少手术期间阿片类药物的用量。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 局部浸润 军事训练伤 膝关节镜术后
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