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数字疗法在自闭症筛查到干预的临床研究进展与挑战 被引量:1
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作者 曾泳添 陈日玲 +3 位作者 农雪艳 刘洲 梁力中 朱子健 《中国全科医学》 北大核心 2025年第14期1702-1708,共7页
自闭症在儿童中以社交(沟通)障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现,影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来,随着科技进步,数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用,如多模态数据融合和机器学习算法能帮助早期识别... 自闭症在儿童中以社交(沟通)障碍和重复刻板的行为及狭隘兴趣为主要临床表现,影响着儿童的社交互动、沟通能力和行为模式。近年来,随着科技进步,数字疗法在自闭症的管理中发挥了重要作用,如多模态数据融合和机器学习算法能帮助早期识别自闭症,虚拟现实、增强现实和游戏化学习平台被广泛应用于提高自闭症儿童的社交技巧和认知功能。尽管数字疗法在自闭症领域中展现了巨大的可能性和效益,但也面临着包括治疗反应的个体差异、长期成效的不确定性以及数据隐私保护等在内的挑战。总体而言,数字疗法为自闭症的管理开辟了新的道路,同时也指出了未来研究和应用的重要方向。 展开更多
关键词 神经发育障碍 自闭症 数字疗法 早期识别与筛查 个性化医疗 医疗健康数字化
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杜氏肌营养不良症合并急性坏疽性阑尾炎伴穿孔1例
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作者 黄垂璟 朱小春 +1 位作者 卢定召 朱达坚 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第6期592-594,共3页
杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一种严重的进行性肌肉萎缩性疾病, 是小儿外科手术麻醉的危险因素, 全面评估DMD在外科麻醉中的风险, 有利于外科医师迅速制定最佳治疗方案, 降低病死率。本文结合文献复习, 阐述1... 杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy, DMD)是一种严重的进行性肌肉萎缩性疾病, 是小儿外科手术麻醉的危险因素, 全面评估DMD在外科麻醉中的风险, 有利于外科医师迅速制定最佳治疗方案, 降低病死率。本文结合文献复习, 阐述1例DMD合并急性坏疽性阑尾炎伴穿孔患儿的治疗经验, 为DMD患儿急诊手术时的围手术期处理提供参考。 展开更多
关键词 杜氏肌营养不良症 急性阑尾炎
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疑似神经行为发育迟缓幼儿相关影响因素研究 被引量:3
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作者 李小嫚 黄丽娟 +7 位作者 王筱 刘祖民 郭润民 农雪艳 黄秀娟 朱锦渊 陈艳婷 杜进林 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第7期1244-1250,共7页
目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟... 目的通过调查顺德区24~60月龄幼儿神经行为发育情况,探讨幼儿发育影响因素,为幼儿神经行为发育异常的干预提供参考。方法采用回顾性队列研究方法,将经小儿神经心理发育量表初筛分数≤85分的幼儿纳入研究。初筛分数≤85分可能存在发育迟缓的风险,需进一步采用GESELL发育诊断量表进行发育迟缓的诊断,调查幼儿出生时的基本信息和其母亲的基本信息,以及收集幼儿完成GESELL发育诊断量表时的基本信息。结果共纳入幼儿271例,男童196例、女童75例。幼儿5个能区中语言能区发育商最低(P<0.001)。多重线性回归分析结果显示:与女童比较,男童语言能区发育商降低5.321分(P=0.049,95%CI:-10.620~-0.021),个人-社交能区发育商降低4.474分(P=0.023,95%CI:-8.316~-0.631);与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育商降低4.890分(P=0.008,95%CI:-8.499~-1.281),精细动作能区发育商降低3.373分(P=0.037,95%CI:-6.532~-0.213),语言能区发育商降低7.621分(P=0.004,95%CI:-12.826~-2.416),个人-社交能区发育商降低6.232分(P=0.001,95%CI:-10.006~-2.457)。二分类Logistic回归分析结果显示:与自然分娩幼儿比较,剖宫产幼儿大运动能区发育迟缓风险增加(OR=1.763,95%CI:1.003~3.100),精细动作能区发育迟缓风险增加(OR=2.217,95%CI:1.235~3.980),语言能区发育迟缓风险增加(OR=3.306,95%CI:1.080~10.124)。结论疑似神经行为发育迟缓的幼儿语言能区发育较其他能区落后,且男童语言及个人-社交能区发育商较女童低,剖宫产幼儿发育较自然分娩幼儿迟缓。应重点关注幼儿语言以及男童语言、个人-社交发育情况,慎重选择分娩方式,重视在早期对幼儿展开全面神经行为发育的评估。 展开更多
关键词 幼儿 分娩方式 新生儿促甲状腺激素 神经行为发育 发育迟缓
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围术期昼夜节律改变与剖宫产术后急性疼痛的关系及相关因素 被引量:6
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作者 陈声杰 张海燕 +2 位作者 梁惠燕 卢梓颖 雷洪伊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第14期1793-1797,共5页
目的探索围术期昼夜节律类型改变与剖宫产后急性疼痛及相关因素的关系。方法利用2020年11月至2021年9月期间在广东医科大学顺德妇女儿童医院行剖宫产手术的148例患者作双向性队列研究。以分娩前及分娩3 d后清晨型和夜晚型问卷自评表(MEQ... 目的探索围术期昼夜节律类型改变与剖宫产后急性疼痛及相关因素的关系。方法利用2020年11月至2021年9月期间在广东医科大学顺德妇女儿童医院行剖宫产手术的148例患者作双向性队列研究。以分娩前及分娩3 d后清晨型和夜晚型问卷自评表(MEQ-SA)的结果分组,两次结果类别不同的归为暴露组,相同的为对照组。结果暴露组21例,对照组127例,对照组体质量、BMI较高;在经产妇亚组中,暴露组的体质量、BMI及术后1 d疼痛NRS评分显著高于对照组(P<0.05),在初产妇亚组中,暴露组术后当晚医源性睡眠中断次数显著高于对照组(P<0.05);围术期相关因素logistic回归分析发现:体质量越低(OR=0.93,95%CI:0.89~0.97,P<0.001)、睡眠中断次数越多(OR=1.89,95%CI:1.09~3.27,P=0.024)、术后1 d疼痛NRS评分越高(OR=2.25,95%CI:1.10~4.61,P=0.026),昼夜节律改变的风险越高;术前节律为中间型的患者,昼夜节律改变的风险更低(OR=0.12,95%CI:0.02~0.58,P=0.009)。结论围术期昼夜节律改变与术后急性疼痛、体质量、睡眠中断及术前昼夜节律有关,且在不同产妇之间存在明显异质性。 展开更多
关键词 昼夜节律 剖宫产 术后疼痛 睡眠剥夺
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高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析 被引量:21
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作者 曾金妹 陈日玲 +5 位作者 何洁云 梁东梅 练婷玉 尹明娟 饶佳为 倪进东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1485-1490,共6页
目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎... 目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高龄经产妇共2138例组成高龄经产妇组,按照出院日期随机抽取2088例适龄初产妇、1839例分娩第2胎的适龄经产妇组成适龄初产妇组、适龄经产妇组。单因素分析采用χ2检验和方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析。比较分析4组产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血等妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果·以适龄经产妇组作为参照,通过多因素Logistic回归分析发现高龄初产妇组妊娠糖尿病(aOR=2.938,95%CI 2.240~3.853)、妊娠高血压(aOR=8.579,95%CI 3.082~23.887)、子痫(aOR=6.139,95%CI 2.400~15.985)、前置胎盘(aOR=3.642,95%CI 1.551~8.552)、羊水浑浊(aOR=4.318,95%CI 1.852~10.069)、早产(aOR=2.573,95%CI 1.710~3.871)、剖宫产(aOR=2.589,95%CI 1.988~3.373)、低出生体质量(aOR=3.317,95%CI 2.111~5.214)、新生儿窒息(aOR=8.175,95%CI 2.907~22.992)和呼吸窘迫综合征(aOR=10.936,95%CI 4.400~27.316)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,适龄初产妇组胎膜早破(aOR=1.635,95%CI 1.337~1.999)和羊水过多或过少(aOR=1.730,95%CI 1.317~2.271)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,高龄经产妇组发生盆腔粘连(aOR=1.754,95%CI 1.030~2.988)的风险最高,而适龄初产妇组发生盆腔粘连(aOR=0.148,95%CI 0.050~0.439)的风险最低。结论·高龄初产妇存在较高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘、羊水浑浊、早产、剖宫产、低出生体质量、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征风险。应重视高龄初产妇的围生期保健工作,使其接受规范化产前检查以提高其分娩质量。 展开更多
关键词 高龄 初产妇 经产妇 妊娠并发症 不良妊娠结局
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子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义 被引量:7
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作者 张波 杨志敏 +5 位作者 康子婧 康凯夫 许萍榕 邹倩 朱伟 王效军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期2795-2800,共6页
目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210... 目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。 展开更多
关键词 子宫颈细胞块 p16/Ki-67免疫细胞化学双染 染色判读
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