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肾脏球旁细胞瘤6例临床病理特征分析
1
作者 岳振营 张波 +7 位作者 郭晓红 苗杰 丁彬 王慧 孙晓辉 孙雪梅 李文雪 董艳光 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期928-931,共4页
目的探讨肾脏球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例JGCT的临床病理学资料,对切除标本进行常规病理组织学、免疫组化、特殊染色及电镜检查,并复习相关文献。结果6例患者... 目的探讨肾脏球旁细胞瘤(juxtaglomerular cell tumor,JGCT)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析6例JGCT的临床病理学资料,对切除标本进行常规病理组织学、免疫组化、特殊染色及电镜检查,并复习相关文献。结果6例患者中4例女性,2例男性,年龄32~53岁,2例发生于左侧肾脏,4例发生于右侧肾脏;患者均有持续性、顽固性高血压病史,影像学示肾脏占位。眼观:肿瘤边界清楚,切面呈黄褐色,有完整的纤维性包膜。镜检:瘤细胞呈实性片状分布,中间可见残存肾小管。部分形成血管外皮瘤样结构。间质中血管丰富,血管壁厚、玻璃样变性。同时可见肥大细胞和淋巴细胞浸润,瘤细胞之间界限较清,有颗粒状嗜酸性胞质。部分细胞核周有空晕,细胞核圆形,部分可见核仁,核分裂少见。免疫表型:瘤细胞表达CD34、vimentin和Renin,部分弱表达SMA;Bowie、PAS和甲苯胺蓝染色均阳性,电镜示瘤细胞内见成簇或散在的大小不一的颗粒状结构,有的呈菱形或扁菱形结晶样。结论JGCT临床较罕见,患者多伴高血压病史,属于具有特殊功能的神经内分泌肿瘤。确诊需结合病理学形态及免疫表型;大部分病例表现为良性生物学行为,预后较好。 展开更多
关键词 肾脏肿瘤 球旁细胞瘤 PAS染色 免疫组织化学
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氨甲环酸联合不同抗凝药对全膝关节置换术围手术期失血量的影响 被引量：9
2
作者 陈森荣 肖军 +2 位作者 李强 胡勇 史占军 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期356-361,共6页
目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲... 目的探讨氨甲环酸与不同抗凝药联用对全膝关节置换术围手术期失血量的影响。方法纳入2014年10月至2019年10月初次行全膝关节置换术并符合标准的158例膝骨性关节炎患者,按氨甲环酸注射方法及术后使用抗凝药分为4组:A组,术中静脉注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;B组,术中静脉注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝;C组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后利伐沙班抗凝;D组,术中静脉+局部注射氨甲环酸+术后依诺肝素抗凝。各组患者一般情况、术前准备、手术方式及术后处理一致,比较其失血量、凝血功能、输血及围手术期不良事件的发生率。结果联合使用氨甲环酸的患者能有效控制总出血量、显性出血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素抗凝,出血量、输血率及围手术期不良事件发生率相当。结论TKA术中应用氨甲环酸静脉+局部注射能有效减少围手术期的失血量、输血率及血浆D二聚体;术后使用利伐沙班或依诺肝素进行抗凝,两者对失血量及围手术期不良事件发生率的影响无明显差异。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 氨甲环酸 抗凝药物 围手术期 失血量
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高校教师院前急救知识、态度现况调查 被引量：11
3
作者 莫圆圆 唐源 +4 位作者 王莹鑫 李飘 杨逸辉 廖力 李惠玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第2期244-248,共5页
目的:调查衡阳市高校教师急救知识掌握情况和急救态度现状,为制定高校教师急救知识技能的培训计划提供依据。方法:于2018年3-5月选取220名高校教师进行问卷调查。结果:参加调查的人中仅25.5%的教师参加过急救培训;医学与非医学专业背景... 目的:调查衡阳市高校教师急救知识掌握情况和急救态度现状,为制定高校教师急救知识技能的培训计划提供依据。方法:于2018年3-5月选取220名高校教师进行问卷调查。结果:参加调查的人中仅25.5%的教师参加过急救培训;医学与非医学专业背景教师的急救知识正确率在抢救黄金时间、CPR按压位置、CPR按压频率、CPR按压与通气比、止血、判断脊柱外伤、搬抬脊柱外伤病人、固定骨折病人、气管异物阻塞、玻璃入眼、鱼刺卡喉、烫伤等方面的差异具有统计学意义(P<0.05);医学专业背景教师救助陌生人的意愿明显高于非医学专业背景教师(P<0.05)。结论:高校教师院前急救知识状况不容乐观,要在转变公众急救观念的基础上从自救互救技能层面加强对高校教师作为"第一反应人"的急救知识普及和培训。 展开更多
关键词 高校教师 急救知识 急救意愿 第一反应人
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原发性下消化道上皮样血管肉瘤3例临床病理分析 被引量：2
4
作者 张波 岳振营 +5 位作者 苗杰 王慧 孙晓辉 孙雪梅 李文雪 董艳光 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期932-935,共4页
目的探讨原发性下消化道上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析3例原发性下消化道EAS的临床病理资料,对根治性切除标本进行常规HE和免疫组化EnVision法染色,并结合相关文... 目的探讨原发性下消化道上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma,EAS)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法回顾性分析3例原发性下消化道EAS的临床病理资料,对根治性切除标本进行常规HE和免疫组化EnVision法染色,并结合相关文献复习,分析其临床病理学特征。结果3例患者年龄68~75岁,男性2例,女性1例;发生于回肠2例,结肠1例;临床均以腹部疼痛就诊。镜下肿瘤均呈侵袭性生长,排列呈蜂窝状、海绵状、脾窦样和裂隙样,裂隙内可见乳头簇形成,瘤细胞呈上皮样,具有显著的异型性,表现为核大空泡状,核仁明显,可见多少不等的核分裂象。免疫表型:瘤细胞CD31、CD34、ERG和Fli-1阳性,Ki-67增殖指数50%~70%。结论原发性下消化道EAS临床罕见,以消化道出血、腹痛和贫血为主要表现,易与消化道癌、胃肠道间质瘤混淆,确诊需结合组织学形态及免疫表型,预后较差。 展开更多
关键词 上皮样型血管肉瘤 下消化道肿瘤 原发性 免疫组织化学
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两种单孔式腹腔镜下疝囊高位结扎术在小儿腹股沟斜疝中的疗效对比 被引量：16
5
作者 邓静 刘玲苑 +1 位作者 夏联山 仵永泉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第1期54-58,共5页
目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传... 目的对比两种经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术式在小儿腹股沟斜疝中的治疗效果。方法以2012年8月至2015年11月广东医科大学附属第三医院收治的92例小儿腹股沟斜疝患者为研究对象,按照接受术式的不同对病例进行分组,其中传统式单孔组(传统组) 44例,改良式复孔组(改良组) 48例,比较两组患儿的手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果传统组住院时间、阴囊气肿发生率、术后切口感染发生率及术后复发率与改良组之间差异无统计学意义(P> 0. 05);但传统组比改良组手术耗时更长、术后阴囊血肿发生率更高(P <0. 05)。结论两种手术方式均为治疗小儿腹股沟斜疝安全有效的方法,但改良式单孔法具有手术时间更短、术后阴囊血肿发生率更低的优势,值得临床推广。 展开更多
关键词 儿童 腹腔镜 结扎术 疝 腹股沟
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基于SMOTE的髋部骨折病人术后便秘预测模型的构建 被引量：8
6
作者 饶娟娟 刘少群 +4 位作者 林勇 莫惠仪 俞秀英 黄奕璇 蔡瑶芳 《护理研究》 北大核心 2023年第2期207-211,共5页
目的:基于人工少数类过采样法(SMOTE)构建髋部骨折病人术后便秘预测模型。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的130例髋部骨折术后病人作为研究对象,根据病人术后30 d内是否发生便秘分为便秘组(41例)和非便秘组(89例)。收集两组病... 目的:基于人工少数类过采样法(SMOTE)构建髋部骨折病人术后便秘预测模型。方法:选取2020年1月—2021年12月我院收治的130例髋部骨折术后病人作为研究对象,根据病人术后30 d内是否发生便秘分为便秘组(41例)和非便秘组(89例)。收集两组病人资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析方法筛选病人术后发生便秘的独立危险因素,并建立Logistic回归模型(P_(1)),基于SMOTE改进数据集,构建基于SMOTE的Logistic预测模型(P_(2)),验证模型的预测效能。结果:年龄(X_(1))、糖化血红蛋白(X_(2))、是否合并使用阿片类镇痛药物(X_(3))、术后卧床时间(X_(4))和术后首次进食时间(X_(5))是髋部骨折病人术后发生便秘的独立影响因素(P<0.05),P_(2)=1/[1+e-(-35.244+0.163X+1.469X+1.562X+0.313X+0.340X)],P2的决定系数为0.904,受试者工作特征曲线下面积为0.936,均高于P1(决定系数为0.878,受试者工作特征曲线下面积为0.752)。结论:基于SMOTE构建的髋部骨折病人术后便秘预测模型对髋部骨折病人术后便秘发生风险具有较高预测效能。 展开更多
关键词 髋部骨折 便秘 风险预测模型 护理
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子宫颈脱落细胞块联合p16/Ki-67双染在意义不明确的非典型鳞状上皮细胞和低级别鳞状上皮内病变的筛查意义 被引量：7
7
作者 张波 杨志敏 +5 位作者 康子婧 康凯夫 许萍榕 邹倩 朱伟 王效军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第22期2795-2800,共6页
目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210... 目的探讨子宫颈脱落细胞块(cell block,CB)中p16/Ki-67免疫细胞化学双染在LSIL的染色判读标准,比较CB联合p16/Ki-67双染对比HR-HPV检测在ASC-US和LSIL患者中的筛查意义。方法收集TCT诊断为ASC-US和LSIL同时行HR-HPV检测的患者标本共210例制备CB,以子宫颈活检诊断为最终标准,评价CB联合p16/Ki-67的筛查效能。结果(1)210例TCT样本制备的CB诊断结果为:NILM 16例、LSIL 171例及HSIL 23例;HPV阳性191例,HPV阴性19例;p16/Ki-67 NILM 57例、LSIL 140例及HSIL 13例。(2)在LSIL和ASC-US样本中,CB的敏感度为90.8%和93.5%,p16/Ki-67双染的特异度为100%和87.5%。(3)按照30岁进行年龄分组,CB和p16/Ki-67双染具有较好的敏感度(95%~100%)和特异度(80%~100%)。结论(1)本研究所采用的p16/Ki-67双染在LSIL的染色判读方法简易、可重复性强,结合细胞形态学能够有效进一步分流ASC-US病例。(2)CB具有较高的敏感度,CB联合p16/Ki-67双染具有较高敏感度和特异度,同时结合HR-HPV三者联合效果等同于活检。 展开更多
关键词 子宫颈细胞块 p16/Ki-67免疫细胞化学双染 染色判读
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超声耦合剂软胶袋垫衬法对睾丸DWI图像质量的影响 被引量：2
8
作者 郝金华 孙小影 +3 位作者 王涛 邓惠慧 凌岳 赵小华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第6期929-933,共5页
目的探讨提高睾丸DWI图像质量的辅助方法。方法选择30名男性健康志愿者,先后按3种不同方案行同参数EPI序列DWI和FSE序列T2W扫描。方案A:检查部位垫衬超声耦合剂软胶袋;方案B:检查部位垫衬生理盐水软胶袋;方案C:检查部位不做任何检查前... 目的探讨提高睾丸DWI图像质量的辅助方法。方法选择30名男性健康志愿者,先后按3种不同方案行同参数EPI序列DWI和FSE序列T2W扫描。方案A:检查部位垫衬超声耦合剂软胶袋;方案B:检查部位垫衬生理盐水软胶袋;方案C:检查部位不做任何检查前处理。以同方案同层FSE序列T2W图像作为参考,由2名医师对睾丸DWI图像进行评价,采用5分法对图像几何变形度、信号均匀度、解剖清晰度进行评分。由其中1名医师计算睾丸DWI图像的SNR、CNR。评价2名医师评分结果的一致性,比较3种方案所得图像几何变形度、信号均匀度、解剖清晰度评分及SNR、CNR的差异。结果 2名医师间图像几何变形度评分的一致性好(Kappa=0.805),信号均匀度及解剖清晰度评分的一致性均较好(Kappa=0.737、0.713)。3种方案间睾丸DWI图像的几何变形度、信号均匀度、解剖清晰度评分及图像SNR、CNR的总体及两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05),方案A优于方案B和方案C,方案B优于方案C。结论超声耦合剂软胶袋垫衬法能明显提高DWI睾丸成像质量。 展开更多
关键词 耦合剂 软胶袋 睾丸 扩散磁共振成像
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原发性肺肉瘤样癌1例 被引量：1
9
作者 张波 梅广雄 康凯夫 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期1275-1276,共2页
患者男性,85岁,因反复干咳伴胸骨后闷痛入院。2020年1月及4月胸部CT检查发现右肺上叶后段胸膜下占位性病变,直径由1.7 cm增至5.2 cm,病变结节密度尚均匀,局部分叶状,纵隔及左侧腋窝多发肿大淋巴结,左肺上叶舌段新增2个结节影及左侧肾上... 患者男性,85岁,因反复干咳伴胸骨后闷痛入院。2020年1月及4月胸部CT检查发现右肺上叶后段胸膜下占位性病变,直径由1.7 cm增至5.2 cm,病变结节密度尚均匀,局部分叶状,纵隔及左侧腋窝多发肿大淋巴结,左肺上叶舌段新增2个结节影及左侧肾上腺外侧支新增结节状密度增高影,影像学诊断意见考虑右肺上叶后段周围型肺癌并左肺上叶转移(图1),纵隔内、左侧腋窝淋巴结转移,左侧肾上腺转移瘤可能,遂行CT引导下经皮肺穿刺活检,术后送病理检查。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肉瘤样癌 临床病理特征 病例报道
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超声耦合剂软胶袋垫衬法对磁共振高分辨率睾丸成像质量影响 被引量：1
10
作者 郝金华 孙小影 +2 位作者 王涛 赵小华 凌岳 《放射学实践》 北大核心 2018年第6期627-632,共6页
目的:探讨磁共振高分辨率睾丸成像的方法。方法:随机抽取30名20~56岁健康男性志愿者。实验组30例:在检查部位垫衬超声耦合剂软胶袋;对照组30例:检查部位不做任何检查前处理。实验组与对照组为同一组志愿者,前后进行两次同序列、同参数... 目的:探讨磁共振高分辨率睾丸成像的方法。方法:随机抽取30名20~56岁健康男性志愿者。实验组30例:在检查部位垫衬超声耦合剂软胶袋;对照组30例:检查部位不做任何检查前处理。实验组与对照组为同一组志愿者,前后进行两次同序列、同参数高分辨率扫描。测试序列:轴面T_1WI、T_2WI、T_2WI+FS、矢状面和冠状面T_2WI+FS。计算每一幅图像的SNR、CNR值,并对各序列成像质量评分,将所得数据进行统计学分析,比较两组间影像质量的差异。结果:实验组影像质量明显优于对照组。客观评估:轴面T_1WI、T_2WI、T_2WI+FS的SNR、CNR均值分别是SNR实验组:4.03±0.71、7.28±3.61、4.22±2.10,对照组:3.58±0.62、3.44±2.24、2.38±1.78;CNR实验组:0.71±0.24、1.16±0.66、0.56±0.25,对照组:0.57±0.21、0.53±0.44、0.20±0.13,两组间各序列差异均存在统计学意义,SNR的t值分别是-2.746、-5.595、-3.663,P值均<0.05,CNR的t值分别是-2.760、-4.590、-8.469,P值均<0.05。矢、冠状面T_2WI+FS的SNR均值分别是实验组:5.97±2.00、7.58±3.04,对照组:5.20±1.79、6.81±2.67,两组间各序列差异不存在统计学意义,t值分别是-1.964、-1.872,P值均>0.05;CNR均值分别是实验组:3.18±1.13、2.88±0.96,对照组:2.44±1.08、2.40±0.75,两组间各序列间差异存在统计学意义,t值分别是-2.766、-2.676,P值均<0.05。主观评分:两位医师分别对两组测试序列成像质量评分的一致性较好,Kappa值分别是0.72、0.71;0.80、0.77;0.84、0.79;0.72、0.83;0.85、0.81,95%置信区间分别是0.57~0.83、0.57~0.83;0.66~0.90、0.65~0.87;0.72~0.94、0.68~0.89;0.57~0.85、0.73~0.92;0.72~0.95、0.70~0.90。甲、乙两位医师两组间各序列成像质量评分差异均存在统计学意义,医师甲评分均值分别是实验组:3.38±0.53、3.57±0.50、3.35±0.54、3.24±0.56、3.65±0.54;对照组:2.70±0.66、2.58±0.67、2.26±0.75、2.23±0.79、2.27±0.64,Z值分别是-6.764a、-7.053a、-7.550a、-7.078a、-8.088a,P值均<0.05。医师乙评分均值分别是实验组:3.36±0.52、3.53±0.50、3.39±0.55、3.25±0.50、3.64±0.54,对照组:2.59±0.64、2.66±0.76、2.23±0.75、2.26±0.76、2.24±0.69,Z值分别是-6.529a、-6.539a、-7.894a、-7.319a、-8.051a,P值均<0.05。结论:超声耦合剂软胶袋垫衬法能够明显提高磁共振高分辨率睾丸成像质量。 展开更多
关键词 超声耦合剂 软胶袋 睾丸 磁共振成像
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