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277例非结核分枝杆菌肺病治疗状况分析 被引量:10
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作者 邓国防 付亮 +3 位作者 唐怡敏 郑俊峰 叶涛生 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期391-396,共6页
目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的治疗状况,探讨其治疗的规范性与合理性。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、... 目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的治疗状况,探讨其治疗的规范性与合理性。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2011年1月至2015年6月确诊为NTM肺病的277例患者的一般资料、菌种分布、药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果、药物使用、治疗效果和转归状况,将除外17例失访者的抗结核药物治疗者145例纳入“治疗组”,将除外11例失访者的非抗结核药物治疗者104例纳入“非治疗组”。结果277例患者中,未进行抗结核药物治疗者占41.5%(115/277),抗结核药物治疗者占58.5%(162/277),临床治愈仅15.4%(25/162)。治疗组患者总的好转率为47.6%(69/145),失败率为52.4%(76/145),差异有统计学意义(x^2=13.05,P=0.042);治疗组好转或稳定率[85.5%(124/145)]与非治疗组稳定者[77.9%(81/104)]比较差异无统计学意义(x^2=2.43,P=0.119);治疗组疗程6~9个月的患者最多[30.2%(49/162)];超过77.3%(214/277)的患者对INH、RFP、Sm、Cm和PAS呈初始耐药,耐药率均〉80.o%;药物使用率依次为Clr(71.6%,116/162)〉EMB(56.8%,92/162)〉Mfx(29.6%,48/162)〉Lfx(28.4%,46/162)〉Pto(14.8%,24/162)〉Am(13.6%,22/162)〉Rfb(12.3%,20/162)〉RFP(9.9%,16/162)〉Cm(5.6%,9/162);与高的药物治疗好转率密切相关的依次为Am(86.4%,19/22)〉Pto(79.2%,19/24)〉Cm(77.8%,7/9)〉Mfx(64.6%,31/48)〉Lfx(58.7%,27/46)〉RFP(56.3%,9/16)〉Cir(54.3%,63/116)〉EMB(52.2%,48/92)〉Rfb(40.0%,8/20);53.1%(77/145)的患者以3种药物联合治疗为主,以4种药物联用者疗效最佳(85.7%,24/28)。结论NTM肺病患者治疗难以遵循NTM肺病国内专家共识治疗原则,总体治疗尚不规范,治疗效果亦不明显。 展开更多
关键词 分枝杆菌感染 非典型性 肺炎 细菌性 药物疗法 联合 治疗 临床研究性
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风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析 被引量:13
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作者 邓国防 王玉香 +4 位作者 陈涛 王庆文 郑俊峰 谭洁 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期392-396,共5页
目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查,对其中并发结核感染的... 目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查,对其中并发结核感染的300例患者进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者32例,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者174例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者73例,干燥综合征(sicca syndrome,SS)患者18例,皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者3例。应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、X线摄影、CT扫描和病原学检查等方法评价结核感染状况,并进行追踪随访24~36个月。结果300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中,结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发生率为86.33%(259/300),非活动性结核病(inactive tuberculosis,IATB)发生率为9.0%(27/300),活动性结核病(active tuberculosis,ATB)发生率为4.67%(14/300);并发结核感染患者中,男性占54.7%(164/300),女性占45.3%(136/300),差异有统计学意义(x^2=48.368,P〈0.01);在结核筛查的1218例患者中,不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率(包括LTBI+ATB+IATB)ESLE占9.5%(32/335),AS占37.7%(174/461),RA占22.7%(73/321),SS占26.4%0(18/68),DM占9.1(3/33)]的构成不同,差异有统计学意义(x^2=88.766,P〈0.01);不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率(TST方法检测)ESL占8.0%(27/335),AS占33.6%(155/461),RA占18.7%(60/321),SS占23.5%(16/68),DM占3.0(1/33))差异有统计学意义(x^2=84.971,P〈0.01)。结论风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主,AS患者并发结核感染的比例最高,男性多于女性,临床医生应增强认识。 展开更多
关键词 风湿性疾病 潜伏性结核病 共病现象 诊断 抗生素预防 结果评价(卫生保健)
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风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的诊治进展 被引量:2
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作者 陈秋奇 韩婷婷 +1 位作者 王庆文 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第9期960-965,共6页
随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策... 随着风湿性疾病患者糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和小分子靶向药物的使用,结核分枝杆菌潜伏感染激活的风险增加,现已成为管控结核病的一大重点。笔者对风湿性疾病合并结核分枝杆菌潜伏感染的流行病学、诊断方法、危险因素、筛查策略和治疗等方面的研究进展进行综述,为临床诊疗提供参考。 展开更多
关键词 风湿性疾病 分枝杆菌感染 结核 共病现象 综述文献(主题)
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浅议我国结核病共病及管理 被引量:3
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作者 陈秋奇 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2021年第6期546-549,共4页
目的在结核病研究领域,随着结核病患者并存疾病的增加,结核病共病问题也越来越受到关注。我国不乏对共病现象的研究,但在结核病领域“共病”概念使用不多,对于结核病与其他疾病的共病管理尚有较大提升空间。为进一步探讨结核病共病相关... 目的在结核病研究领域,随着结核病患者并存疾病的增加,结核病共病问题也越来越受到关注。我国不乏对共病现象的研究,但在结核病领域“共病”概念使用不多,对于结核病与其他疾病的共病管理尚有较大提升空间。为进一步探讨结核病共病相关问题,笔者从“共病”概念的表述、结核病共病概念的使用和结核病共病管理的作用及意义等方面进行简述。 展开更多
关键词 结核 共病现象 概念形成 疾病流行 疾病管理
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宿主转录标志物GBP5、DUSP3和KLF2的研究进展 被引量:1
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作者 韩婷婷 陈秋奇 邓国防 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2022年第2期193-196,共4页
结核病依旧是全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题,严重威胁着人类的健康,为实现世界卫生组织2035年“终止结核病”的目标,人们迫切需要新型、快速、准确、价格低廉的结核病诊断和监测治疗反应的技术。研究表明,基因宿主转录标志物... 结核病依旧是全球特别是发展中国家重要的公共卫生问题,严重威胁着人类的健康,为实现世界卫生组织2035年“终止结核病”的目标,人们迫切需要新型、快速、准确、价格低廉的结核病诊断和监测治疗反应的技术。研究表明,基因宿主转录标志物鸟苷酸结合蛋白5(guanylate binding protein5,GBP5)、双特异性磷酸酶3(dual specificity phosphatase3,DUSP3)、Krüppel样转录因子2(Krüppel-like transcription factor2,KLF2)可改善结核病的临床诊断并用于结核病治疗监测。为更好地认识其临床意义,笔者从GBP5、DUSP3和KLF23基因宿主转录标志物的发现、发展、临床价值和局限性等方面进行综述,以供读者参考借鉴。 展开更多
关键词 结核 鸟苷酸结合蛋白5 双特异性磷酸酶3 Krüppel样转录因子2
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