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低分子肝素在人类辅助生殖技术获得妊娠后发生复发性流产患者中的临床研究 被引量:42
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作者 邹琳 何红华 +3 位作者 庞小艳 彭彩玲 韦冰 许丽华 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2017年第4期399-404,共6页
目的目前针对低分子肝素(LMWH)在人类辅助生殖技术(ART)获得妊娠后发生复发性流产(RSA)患者中的临床病例研究较少。文中旨在探讨LMWH在ART获得妊娠后发生RSA妇女中的临床应用研究。方法选择2010年1月至2016年2月于广东医科大学附属医院... 目的目前针对低分子肝素(LMWH)在人类辅助生殖技术(ART)获得妊娠后发生复发性流产(RSA)患者中的临床病例研究较少。文中旨在探讨LMWH在ART获得妊娠后发生RSA妇女中的临床应用研究。方法选择2010年1月至2016年2月于广东医科大学附属医院生殖医学中心进行ART治疗获得妊娠后发生RSA的患者126例。根据接受ART助孕治疗的病因不同,其中子宫输卵管造影提示至少有一侧输卵管为通畅的患者,接受宫腔内人工授精(IUI)助孕治疗;而有输卵管疾病体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗。将同意采用LMWH治疗的60例患者按不同治疗方式分为LMWH+IUI组(接受IUI治疗)、LMWH+IVF-ET组(接受IVF-ET治疗),每组30例。将不同意采用LMWH治疗的66例患者分为IUI组(n=32)、IVF-ET组(n=34)。比较4组患者接受ART的妊娠成功率、抱婴率,再次发生RSA的妊娠时间、妊娠并发症的发病率等。同时观察LMWH使用过程中不良反应的发生情况。结果 LMWH+IUI组再次发生RSA的妊娠时间较IUI组显著增加[(82.67±9.10)d vs(48.17±8.68)d,P<0.05]。LMWH+IVF-ET组妊娠成功率、抱婴率较IVF-ET组显著升高[66.67%vs35.29%;85.00%vs 50.00%,P<0.05],2组再次流产的发生率、再次发生RSA的妊娠时间、妊娠期高血压疾病发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。LMWH+IUI组、LMWH+IVF-ET组孕4周血浆D二聚体(D2D)数值[(0.65±0.07)、(0.62±0.06)mg/L]低于IUI组、IVF-ET组[(0.76±0.12)、(0.77±0.06)mg/L],LMWH+IUI组孕6周D2D值低于IUI组、IVF-ET组,LMWH+IVF-ET组低于IVF-ET组(P<0.05)。4组患者的血浆D2D数值组内比较均随着孕周的增加而增加(P<0.05)。LMWH+IUI组、IUI组和LMWH+IVF-ET组孕4周凝血酶原时间(PT)含量[(12.53±0.38)、(12.38±0.65)、(12.47±0.58)s]较孕前[(12.33±0.52)、(12.30±0.68)、(12.22±0.64)s]、孕6周[(12.13±0.62)、(12.05±0.60)、(12.03±0.54)s]明显增高(P<0.05)。LMWH+IUI组、LMWH+IVF-ET组使用LMWH的60例患者中11例出现脐周注射部位的皮下小面积瘀青,发生率为18.33%(11/60)。仅2例患者出现皮下注射部位轻度疼痛不适感,发生率为3.33%(2/60)。结论 ART获得妊娠后发生RSA女性采用小剂量LMWH治疗安全有效。 展开更多
关键词 低分子肝素钠 人类辅助生殖技术 复发性流产
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沉默信息调节因子3及其在活性氧簇介导的生殖系统疾病中的作用
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作者 黄巧瑶 马天仲 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2017年第4期318-322,共5页
沉默信息调节因子3(sirt3)是定位于哺乳动物线粒体基质、依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的Ⅲ型组蛋白去乙酰化酶(HDACs)sirtuin家族成员之一,通过去乙酰化组蛋白发挥作用,并且完成线粒体中大部分蛋白质的去乙酰化。sirt3去乙酰化从转... 沉默信息调节因子3(sirt3)是定位于哺乳动物线粒体基质、依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)的Ⅲ型组蛋白去乙酰化酶(HDACs)sirtuin家族成员之一,通过去乙酰化组蛋白发挥作用,并且完成线粒体中大部分蛋白质的去乙酰化。sirt3去乙酰化从转录因子到代谢酶类等底物[如缺氧诱导因子1(HIF-1)、p53、过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC-1α)等因子,抗氧化酶过氧化氢酶(CAT)、谷氨酸脱氢酶(GDH)、过氧化氢酶和超氧化物歧化酶1(SOD1)等代谢酶类],影响活性氧簇(ROS)水平,导致胚胎发育潜能下降、卵巢功能衰退、卵巢肿瘤等生殖系统疾病的发生。总结sirt3的生物学特性、sirt3调控ROS水平的相关分子机制,进而为sirt3在ROS介导的生殖系统疾病的研究提供新思路。 展开更多
关键词 沉默信息调节因子3 活性氧 女(雌)性泌尿生殖系统疾
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非预期卵巢低反应患者的影响因素及个体化治疗的研究进展 被引量:1
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作者 马明男 朱霞 +3 位作者 李慧珍 赵雨恒 黄炜瑜 马天仲 《中国医药导报》 CAS 2024年第3期60-63,共4页
目前针对非预期卵巢低反应(POR)的治疗策略侧重于获取更多的卵母细胞,而波塞冬标准的提出至少获取1个可移植的整倍体胚胎,成为辅助生殖技术成功的新指标,因此将仅有的卵母细胞培育成优质胚胎是此类患者治疗的重要方面。本文重点阐述影... 目前针对非预期卵巢低反应(POR)的治疗策略侧重于获取更多的卵母细胞,而波塞冬标准的提出至少获取1个可移植的整倍体胚胎,成为辅助生殖技术成功的新指标,因此将仅有的卵母细胞培育成优质胚胎是此类患者治疗的重要方面。本文重点阐述影响非预期POR的相关因素及其获取优质胚胎个体化治疗相关的7个措施:扳机日卵泡大小、双扳机方案、人工卵母细胞激活、囊胚移植、植入前非整倍体检测、时差成像、生物工程技术的应用。 展开更多
关键词 波塞冬标准 非预期卵巢低反应 胚胎质量 个体化治疗
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精子DNA损伤的机制和临床相关性 被引量:5
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作者 陈若霖 张云山(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2023年第2期130-134,共5页
精子发生是维持和促进男性生育能力的重要过程,涉及多种细胞类型、调控分子、修复机制和表观遗传调控因子。在生精后期,由于精子DNA修复系统功能失调和活性氧的过量产生,对细胞核和线粒体DNA造成损伤,引起精子发生与凋亡异常,降低自然... 精子发生是维持和促进男性生育能力的重要过程,涉及多种细胞类型、调控分子、修复机制和表观遗传调控因子。在生精后期,由于精子DNA修复系统功能失调和活性氧的过量产生,对细胞核和线粒体DNA造成损伤,引起精子发生与凋亡异常,降低自然妊娠的概率。精子DNA损伤的机制主要包括复制错误和精子DNA片段化(sperm DNA fragmentation,SDF)。SDF可能与男性不育、辅助生殖结局以及后代的生长发育有关。临床上通过检测SDF水平评估DNA损伤程度。研究精子DNA损伤的发生及其潜在机制有助于临床上改善不孕症患者的临床治疗结局。综述精子发生、精原细胞调节和精子分化的过程,并介绍DNA损伤机制的研究现状及其对辅助生殖结局的影响。 展开更多
关键词 DNA损伤 氧化性应激 精子发生 生殖技术 辅助 不育 男(雄)性
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体外激活治疗早发性卵巢功能不全的作用机制及进展 被引量:2
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作者 尹兰兰 汪晨曦 马天仲(审校) 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2020年第4期319-323,共5页
早发性卵巢功能不全(POI)是导致女性卵巢激素缺乏和不孕的重要原因,约1%的育龄女性受到POI的困扰,目前尚无改善POI患者卵巢功能的最佳方案。最近有学者将体外激活(IVA)用于POI患者的不育治疗。部分POI患者卵巢皮质中仍残留着一定数量处... 早发性卵巢功能不全(POI)是导致女性卵巢激素缺乏和不孕的重要原因,约1%的育龄女性受到POI的困扰,目前尚无改善POI患者卵巢功能的最佳方案。最近有学者将体外激活(IVA)用于POI患者的不育治疗。部分POI患者卵巢皮质中仍残留着一定数量处于休眠状态的始基卵泡,IVA是通过卵巢皮质的碎裂破坏Hippo信号通路,并用蛋白激酶B(AKT)激活剂培养卵巢皮质片激活磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-AKT信号通路,从而激活休眠的始基卵泡,使其生长发育为可用于辅助生殖技术的卵母细胞。IVA可有效促进卵泡生长,目前已有成功妊娠并分娩的报道。现简述PI3K-AKT和Hippo信号通路对始基卵泡激活的调控作用,并综述IVA治疗POI的现状及研究进展。 展开更多
关键词 原发性卵巢功能不全 卵巢 卵泡 胞间信号肽类和蛋白质类 信号传导 磷酸肌醇3-激酶类 蛋白激酶类 体外激活
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特发性卵巢早衰患者AMH,AMHR-Ⅱ基因多态性分析 被引量:9
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作者 荆霞 许丽华 +6 位作者 陈碧 张维 唐棣 王笑 林志梅 王丽莲 邹琳 《中国医药科学》 2017年第12期7-10,共4页
目的探讨特发性卵巢早衰与AMH,AMHR-Ⅱ的基因多态性。方法选择2015年6月~2017年3月在我院诊断的特发性卵巢早衰患者50例为POF组。另选择健康体检者100例为对照组。PCR方法测定两组AMH,AMHR-Ⅱ基因多态性。结果 POF组AMH基因突变位点基... 目的探讨特发性卵巢早衰与AMH,AMHR-Ⅱ的基因多态性。方法选择2015年6月~2017年3月在我院诊断的特发性卵巢早衰患者50例为POF组。另选择健康体检者100例为对照组。PCR方法测定两组AMH,AMHR-Ⅱ基因多态性。结果 POF组AMH基因突变位点基因型及等位基因频率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。POF组AMHR-Ⅱc.49+10T>G基因位点GG基因型比例显著高于对照组,G等位基因频率显著高于对照组,c.622-2C>T基因位点TT基因型比例显著高于对照组,T等位基因频率显著高于对照组,c.622-24C>A基因位点AA基因型比例显著高于对照组,A等位基因频率显著高于对照组,c.1038G>T基因位点TT基因型比例显著高于对照组,T等位基因频率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AMHR-Ⅱ基因多态性可能是特发性卵巢早衰的重要的发病机制。 展开更多
关键词 特发性卵巢早衰 AMH AMHR-Ⅱ 基因多态性
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体外受精长效长方案促排卵周期卵泡冲洗对患者胚胎发育的影响 被引量:1
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作者 荆霞 冯忠海 +6 位作者 韦冰 陈碧 彭彩玲 邹琳 李云清 黄日艳 马天仲 《中国医药导报》 CAS 2017年第22期59-62,共4页
目的探讨长效长方案促排卵周期中,冲洗卵泡对患者胚胎发育情况影响。方法回顾性分析2014年7月~2016年6月在广东医科大学附属医院生殖中心接受长效长方案试管婴儿(IVF)助孕的343例女性的临床资料,其中采用卵泡冲洗99例(冲洗组),采用直接... 目的探讨长效长方案促排卵周期中,冲洗卵泡对患者胚胎发育情况影响。方法回顾性分析2014年7月~2016年6月在广东医科大学附属医院生殖中心接受长效长方案试管婴儿(IVF)助孕的343例女性的临床资料,其中采用卵泡冲洗99例(冲洗组),采用直接吸取卵泡液244例(对照组)。对两组患者获卵率、正常受精(2PN)卵率、2PN卵裂率、优胚率、囊胚率、胚胎可利用率、临床妊娠率、着床率和流产率进行分析。结果在长效长方案促排卵周期中,冲洗组的卵裂胚胎利用率、优胚率、囊胚冷冻率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室和临床各项指标间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在长效长方案促排卵周期中,冲洗卵泡并不能使获卵率增加,但能有效提高卵裂胚胎的利用率,优胚率和囊胚冷冻率,患者临床妊娠率和种植率均有增高趋势。 展开更多
关键词 卵泡冲洗 胚胎发育 妊娠结局
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邻苯二甲酸酯及Wnt通路影响配子及胚胎发育的研究进展
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作者 汪晨曦 黄巧瑶 马天仲 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第4期305-308,327,共5页
邻苯二甲酸酯(PAEs)作为添加剂被广泛应用于食品、建材、医疗等各行各业中。由于PAEs难以形成强力的共价键,PAEs会不断泄露到环境中并通过人们的饮食、日常生活用品接触等在人体中蓄积。作为环境内分泌干扰物中的一大类,PAEs会造成影响... 邻苯二甲酸酯(PAEs)作为添加剂被广泛应用于食品、建材、医疗等各行各业中。由于PAEs难以形成强力的共价键,PAEs会不断泄露到环境中并通过人们的饮食、日常生活用品接触等在人体中蓄积。作为环境内分泌干扰物中的一大类,PAEs会造成影响深远的生殖内分泌干扰效应,对配子及胚胎发育产生影响。而Wnt家族基因及其产物可通过多环节、多作用位点影响基因表达或促进细胞增殖,从而诱导组织分化来调控生长发育。综述PAEs的生化性质和污染途径以及PAEs的内分泌干扰机制,并综述Wnt及其他可能介导PAEs对配子及胚胎发育造成影响的信号通路或机制。 展开更多
关键词 内分泌干扰物 配子发生 胚胎发育 Wnt信号通路 邻苯二甲酸酯
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