粤西湛江地区285例泌尿系结石成分分析 被引量：11

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作者 颜赟坤 柳建军 +2 位作者 郑土康 叶木石 唐伟雄 《中国医药科学》 2018年第2期176-179,共4页

目的探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据。方法用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析。结... 目的探讨粤西湛江地区尿路结石患者泌尿系结石成分现状,为临床防治提供依据。方法用现况调查的方法收集我院门诊、住院及粤西湛江地区部分医院送检的共285例尿路结石患者标本,应用红外光谱分析确定结石成分,并结合临床资料进行分析。结果 285例患者中,年龄7~88岁,平均(56.96±14.59)岁,其中男190例,女95例;发病部位肾脏结石166例,输尿管结石45例,膀胱结石74例,没有尿道结石病例。上下尿路结石比例为2.85:1;单一成分结石、混合性结石分别占总结石数的12.28%、87.72%;含钙结石277例(97.19%),感染性结石34例(11.93%),尿酸结石108例(37.89%),黄嘌呤结石1例(0.35%),胱氨酸结石2例(0.70%)。结论湛江地区的尿路结石以含钙结石为主要成分,其次是尿酸结石,可为本地区尿路结石的防治提供重要线索。 展开更多

关键词 泌尿系结石 红外光谱 成分分析 预防

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基于标准化评分表的混合式外科技能教学的探索及实践

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作者 李思宁 湛琅 +2 位作者 刘宏伟 刘冰梅 林雯娟 《中国卫生产业》 2024年第9期1-4,共4页

目的探究基于标准化评分表的外科基本操作技能混合式教学的效果。方法选取2022年9月—2024年1月广东医科大学2020级临床医学专业的618名本科生作为传统教学组,广东医科大学2021级临床医学专业的663名本科生作为混合式教学组。传统教学... 目的探究基于标准化评分表的外科基本操作技能混合式教学的效果。方法选取2022年9月—2024年1月广东医科大学2020级临床医学专业的618名本科生作为传统教学组,广东医科大学2021级临床医学专业的663名本科生作为混合式教学组。传统教学组采用传统技能授课;混合式教学组采用基于标准化评分表的混合式外科技能教学模式。比较两组临床实践技能必考项目及抽考项目成绩、学生对课程的满意度评分。结果混合式教学组抽考的消毒铺巾、穿手术衣戴手套、外科洗手、切开缝合、换药拆线成绩及必考项目总分显著高于传统教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。但两组学生的必考项目打结法、器械辨认分数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。混合式教学组学生对提高学习兴趣、外科技能、操作自信及课程满意度评分均高于传统教学组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论基于标准化评分表的混合式外科技能教学模式能够提高学生的外科基本操作技能成绩、提升学习效果、提高操作自信及满意度。 展开更多

关键词 混合式教学 外科 基本操作技能 教学质量 教学模式

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输尿管软镜与体外冲击波碎石治疗经皮肾镜术后残留结石的比较 被引量：34

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作者 王敏捷 陈颖红 +2 位作者 唐丽芳 姜新 王秀琴 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1012-1015,共4页

目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月59例经皮肾镜术后... 目的比较输尿管软镜下钬激光碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)与体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜术后残留结石的临床疗效。方法选取2016年1月~2018年12月59例经皮肾镜术后残留结石,按随机数字表分为FURL组和ESWL组,FURL组行逆行输尿管软镜下钬激光碎石术,ESWL组行体外冲击波碎石术,比较一期结石清除率、术后2个月结石清除率、重复治疗率、术后并发症、治疗费用。结果一期结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=14.978,P=0.000),其中<1.0 cm亚组,1.0~2.0 cm亚组一期结石清除率FURL组优于ESWL组(均P<0.05);术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=6.191,P=0.013),其中<1.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组并不优于ESWL组(Fisher精确检验,P=0.444),1.0~2.0 cm亚组术后2个月结石清除率FURL组优于ESWL组(χ^2=4.760,P=0.029);重复治疗率ESWL组明显高于FURL组(χ^2=14.978,P=0.000);治疗费用FURL组明显高于ESWL组(t=16.851,P=0.000)。术后并发症:肉眼血尿和发热FURL组明显高于ESWL组(均P<0.05),肾绞痛ESWL组明显高于FURL组(Fisher精确检验,P=0.000)。结论<1.0 cm经皮肾镜术后残留结石应首选ESWL,1.0~2.0 cm经皮肾镜术后残留结石在不考虑经济因素的前提下应选择FURL作为首选治疗方案。 展开更多

关键词 输尿管软镜 体外冲击波碎石 经皮肾镜碎石术 残留结石

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完全无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石42例 被引量：59

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作者 刘宏伟 左玲 +1 位作者 柳建军 苏劲 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期511-513,517,共4页

目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术... 目的探讨完全无管化经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗上尿路结石的可行性及疗效。方法 2014年1月～2015年7月对42例上尿路结石B超引导下行微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,不留置肾造瘘管和双J管,观察手术时间、出血量、留置尿管时间、术后住院时间、结石清除率和并发症等。结果 42例均一期建立经皮肾镜微通道,钬激光碎石,均未留置肾造瘘管及双J管,无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术。手术时间30～110 min,（54.8±25.1）min;术中出血量20～150 ml,（44.5±18.5）ml;术后留置尿管3～5 d,（3.7±0.9）d;术后住院3～7 d,（4.0±1.0）d。术后复查KUB提示4例有小结石残留,无须特殊处理。42例随访3个月,均无继发大出血或严重感染等并发症发生。结论严格选择病例实施完全无管化PCNL是安全可行的,未增加术后相关并发症风险,完全有可能成为一些肾镜手术的选择方式。 展开更多

关键词 经皮肾镜取石术 完全无管化 钬激光碎石

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联用小儿输尿管镜和封堵取石导管治疗输尿管上段结石的效果研究 被引量：1

5

作者 刘展东 陈其武 +2 位作者 盛扬杰 陈仁虎 谭文杰 《当代医药论丛》 2018年第14期53-54,共2页

目的:探究联用小儿输尿管镜和封堵取石导管治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:将2015年10月至2017年3月广东医科大学附属第三医院泌尿外科收治的60例单侧输尿管上段结石患者分为对照组和试验组。使用成人输尿管镜为对照组患者进行治疗... 目的:探究联用小儿输尿管镜和封堵取石导管治疗输尿管上段结石的临床效果。方法:将2015年10月至2017年3月广东医科大学附属第三医院泌尿外科收治的60例单侧输尿管上段结石患者分为对照组和试验组。使用成人输尿管镜为对照组患者进行治疗,联用小儿输尿管镜和封堵取石导管为试验组患者进行治疗。然后,对比两组患者的手术时间、术后住院天数、一次性手术成功率及结石排净率。结果:试验组患者的手术时间和术后住院天数均短于对照组患者,其一次性手术成功率及结石排净率均高于对照组患者,P<0.05。结论:联用小儿输尿管镜和封堵取石导管治疗输尿管上段结石能有效避免结石上移的情况发生,进而提高手术的成功率及结石的排净率。 展开更多

关键词 小儿输尿管镜 封堵取石导管 输尿管上段结石 临床效果

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他汀类药物抗前列腺癌作用机制的研究进展

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作者 连湃 王帆 +2 位作者 林春波 张国辉 李建昌 《中国医药导报》 CAS 2024年第2期62-65,75,共5页

前列腺癌在发展过程中常伴有脂质调节机制、血管异常生成、放射抵抗等特征改变,他汀类药物可以从多方面抑制前列腺癌生长,改善前列腺癌患者预后,一定程度上可作为前列腺癌临床辅助治疗的选择。本文梳理他汀类药物在抗前列腺癌作用机制... 前列腺癌在发展过程中常伴有脂质调节机制、血管异常生成、放射抵抗等特征改变,他汀类药物可以从多方面抑制前列腺癌生长,改善前列腺癌患者预后,一定程度上可作为前列腺癌临床辅助治疗的选择。本文梳理他汀类药物在抗前列腺癌作用机制的研究新进展,从抑制甲羟戊酸途径、调节细胞自噬、调控铁死亡、阻滞细胞周期和调节肿瘤微环境等多种途径进行简要综述。本文以期为临床使用他汀类药物治疗前列腺癌新方案和基础研究提供参考和依据。 展开更多

关键词 他汀类药物 前列腺癌 铁死亡 细胞周期 肿瘤微环境 甲羟戊酸途径 自噬

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黄芪多糖通过调控JAK2/STAT3信号通路抑制膀胱癌UM-UC-3细胞增殖、迁移与侵袭 被引量：4

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作者 刘宏伟 陈瑞琦 +2 位作者 熊洪 朱奕 左玲 《山西医科大学学报》 CAS 2023年第11期1442-1448,共7页

目的探讨黄芪多糖(APS)对膀胱癌UM-UC-3细胞增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法在人膀胱癌UM-UC-3细胞中分别加入0.1%DMSO和不同浓度的APS(250,500,1000 mg/L)作用24,48,72 h,采用CCK-8检测APS对UM-UC-3细胞增殖能力的影响。分别用0.1%... 目的探讨黄芪多糖(APS)对膀胱癌UM-UC-3细胞增殖、迁移和侵袭的作用及机制。方法在人膀胱癌UM-UC-3细胞中分别加入0.1%DMSO和不同浓度的APS(250,500,1000 mg/L)作用24,48,72 h,采用CCK-8检测APS对UM-UC-3细胞增殖能力的影响。分别用0.1%DMSO和不同浓度的APS(250,500,1000 mg/L)处理UM-UC-3细胞24 h,采用细胞划痕实验和Transwell侵袭实验检测APS对UM-UC-3细胞迁移和侵袭能力的影响,采用流式细胞术检测APS对UM-UC-3细胞周期的影响,采用Western blot检测APS对JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达的影响。结果与DMSO组相比,不同浓度APS(250,500,1000 mg/L)组UM-UC-3细胞的增殖能力、划痕愈合率和侵袭能力均明显降低(P<0.05)。与DMSO组相比,不同浓度APS(250,500,1000 mg/L)组UM-UC-3细胞的G0/G1期细胞比例明显增加(P<0.05)。与DMSO组相比,500,1000 mg/L APS组p-JAK2、p-STAT3的蛋白表达下降(P<0.05),且随着APS浓度的增加,蛋白表达量逐渐下降(P<0.05)。结论APS抑制膀胱癌UM-UC-3细胞的增殖、迁移和侵袭,并阻滞细胞周期于G0/G1期,机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路活化有关。 展开更多

关键词 膀胱癌 黄芪多糖 JAK2/STAT3信号通路 细胞增殖 迁移 侵袭

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c-Myc与肿瘤放射敏感性关系的研究进展 被引量：3

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作者 林兴华 秦性璋(综述) +1 位作者 赵玉婉 柳建军(审校) 《医学研究生学报》 北大核心 2021年第9期996-1002,共7页

c-Myc是一种致癌转录因子,其在肿瘤细胞的生长、细胞周期分布、DNA损伤修复、上皮间质转化、自噬、肿瘤干细胞的形成以及基因组的维持中起重要作用。近年来对于c-Myc基因的研究发现,抑制c-Myc可减缓包括宫颈癌、肺癌、前列腺癌、食管癌... c-Myc是一种致癌转录因子,其在肿瘤细胞的生长、细胞周期分布、DNA损伤修复、上皮间质转化、自噬、肿瘤干细胞的形成以及基因组的维持中起重要作用。近年来对于c-Myc基因的研究发现,抑制c-Myc可减缓包括宫颈癌、肺癌、前列腺癌、食管癌、肝癌、骨肉瘤等一系列癌症细胞放疗后的生长,通过靶向肿瘤细胞中的c-Myc可能是提高肿瘤对放射治疗的敏感性的一种可行的方法。文章主要就c-Myc影响放射治疗敏感性的潜在机制及靶向c-Myc的方法进行综述。 展开更多

关键词 C-MYC 放射敏感性 肿瘤 DNA损伤修复 细胞周期 干细胞 肿瘤微环境 代谢 自噬

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川芎嗪通过调控AKT/mTOR信号通路抑制膀胱癌细胞增殖和迁移 被引量：2

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作者 刘宏伟 熊洪 +2 位作者 陈瑞琦 朱奕 左玲 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第12期1519-1525,共7页

目的探讨川芎嗪对膀胱癌UM-UC-3细胞增殖、迁移和细胞周期的影响以及对AKT/mTOR信号通路的调控作用。方法向膀胱癌UM-UC-3细胞中加入不同浓度(0,200,400,800 mg/L)的川芎嗪分别作用24,48,72 h,通过CCK-8实验检测川芎嗪对UM-UC-3细胞增... 目的探讨川芎嗪对膀胱癌UM-UC-3细胞增殖、迁移和细胞周期的影响以及对AKT/mTOR信号通路的调控作用。方法向膀胱癌UM-UC-3细胞中加入不同浓度(0,200,400,800 mg/L)的川芎嗪分别作用24,48,72 h,通过CCK-8实验检测川芎嗪对UM-UC-3细胞增殖能力的影响。用不同浓度(0,200,400,800 mg/L)的川芎嗪处理正常尿路上皮细胞SV-HUC-124 h,通过CCK-8实验检测SV-HUC-1细胞活力变化。分别将0 mg/L和400 mg/L浓度的川芎嗪加入UM-UC-3细胞作用24 h,通过细胞划痕实验和Transwell迁移实验检测川芎嗪对UM-UC-3细胞迁移能力的影响,采用流式细胞术检测川芎嗪对UM-UC-3细胞周期的影响,通过Western blot检测川芎嗪处理后UM-UC-3细胞中AKT、p-AKT、mTOR、p-mTOR、Cyclin D1、CDK4的蛋白变化。结果川芎嗪呈剂量依赖性和时间依赖性抑制膀胱癌细胞的增殖(P<0.05)。与0 mg/L组比较,400 mg/L川芎嗪组UM-UC-3细胞的迁移能力下降,G0/G1期比例增多,Cyclin D1、CDK4、p-AKT和p-mTOR的蛋白表达水平下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪可能通过影响AKT/mTOR信号通路抑制膀胱癌细胞的增殖和迁移,并使细胞周期阻滞在G0/G1期。 展开更多

关键词 川芎嗪 膀胱癌 增殖 迁移 AKT/MTOR

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Sipple综合征1例并文献复习

10

作者 黄岸豪 黎土轩 +1 位作者 谢建兴 孟磊 《中国医药导报》 CAS 2019年第11期154-156,160,共4页

Sipple综合征(MEN-2A)是一种可累及多种内分泌器官同时或相继出现病变的肿瘤综合征,作为一种罕见的呈家族性遗传的疾病,其发生与位于常染色体上的RET基因突变有关。RET基因通常表达在甲状腺C细胞、嗜铬细胞和甲状旁腺细胞上,故Sipple综... Sipple综合征(MEN-2A)是一种可累及多种内分泌器官同时或相继出现病变的肿瘤综合征,作为一种罕见的呈家族性遗传的疾病,其发生与位于常染色体上的RET基因突变有关。RET基因通常表达在甲状腺C细胞、嗜铬细胞和甲状旁腺细胞上,故Sipple综合征在临床诊治过程中易漏诊为甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤(PHEO)、原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中一种或几种。广州中医药大学第一附属医院收治了1例具有嗜铬细胞瘤家族史的Sipple综合征患者,诊治过程中发现患者的多个内分泌器官(肾上腺、胰腺、甲状旁腺、甲状腺)及非内分泌器官(左侧股骨)发生病变,诊断上考虑为多发性内分泌肿瘤综合征(MEN)。而MEN包括由MEN-1基因突变引起的MEN-1及由RET基因突变引起的MEN-2,为明确诊断行MEN-1及RET基因检测,结果回报为RET基因突变导致的MEN-2A,即Sipple综合征。Sipple综合征的病变常累及肾上腺、甲状腺及甲状旁腺,故早期的诊断上是依赖对嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、甲状旁腺瘤等定位、定性的检查。RET基因是Sipple综合征诊断的金标准,手术是其主要的治疗措施。 展开更多

关键词 Sipple综合征 嗜铬细胞瘤 甲状腺髓样癌 甲状旁腺瘤 RET基因

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专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨后科研能力培养体系的探索 被引量：3

11

作者 刘宏伟 许志坚 《中国卫生产业》 2022年第16期155-158,162,共5页

目前我国临床医学专业学位硕士研究生的培养与住院医师规范化培训并轨进行,此种模式对原有科研能力的培养体系提出了严峻的挑战。为培养临床与科研并重的高素质医疗卫生人才,本文分析了住院医师规范化培训过程中科研能力培养存在的问题... 目前我国临床医学专业学位硕士研究生的培养与住院医师规范化培训并轨进行,此种模式对原有科研能力的培养体系提出了严峻的挑战。为培养临床与科研并重的高素质医疗卫生人才,本文分析了住院医师规范化培训过程中科研能力培养存在的问题,探索临床医学专业学位研究生的科研能力培养体系,分别构建以研究生为主体的培养体系,构建导师和临床带教老师的指导体系和构建科研平台保障体系。 展开更多

关键词 专业学位研究生 住院医师规范化培训 科研能力 培养体系

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腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤/副神经节瘤的临床分析

12

作者 李建昌 李思远 +2 位作者 莫介荣 叶木石 许志坚 《中国实用医药》 2020年第20期42-44,共3页

目的探讨腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的诊治方法,经验总结,以期为临床服务。方法回顾性分析29例在广东医科大学附属医院泌尿外科住院手术的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料,所有患者根据术中情况行肿瘤切除或... 目的探讨腹腔镜手术治疗嗜铬细胞瘤(PCC)/副神经节瘤(PGL)的诊治方法,经验总结,以期为临床服务。方法回顾性分析29例在广东医科大学附属医院泌尿外科住院手术的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床资料,所有患者根据术中情况行肿瘤切除或肾上腺全切除术。观察分析手术结果。结果29例患者均顺利完成手术,无术中中转开放。其中1例术中输血300 ml。术中无严重大血管损伤、胃肠道损伤等并发症。术后病理:27例病理提示嗜铬细胞瘤(26例为肾上腺嗜铬细胞瘤,1例为腹腔嗜铬细胞瘤),2例为副神经节瘤。29例患者随访3~18个月,术前23例有头痛头晕等高血压症状者症状改善,患者服用降压药种类及者剂量均减少,仍有部分患者需继续服用降压药。结论嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者经充分的术前准备行腹腔镜切除术安全可行,术后恢复快。 展开更多

关键词 肾上腺切除术 腹腔镜 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤

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经皮肾镜碎石取石术后发生全身炎症反应综合征的多因素分析及NLR对其预测价值

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作者 罗裕春 李世豪 +2 位作者 凌峰 黄军成 刘宏伟 《中国医药科学》 2023年第10期154-158,170,共6页

目的 研究上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,评估术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对PCNL术后发生SIRS的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月广东医科大学附属广东农... 目的 研究上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素,评估术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对PCNL术后发生SIRS的预测价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月广东医科大学附属广东农垦中心医院行PCNL的上尿路结石患者233例,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,分析糖尿病史、同侧结石手术史、亚硝酸盐、尿培养、尿白细胞酯酶、通道数量、术前中性粒细胞比率、术前NLR、血红蛋白、白蛋白、尿白细胞数目、结石负荷、手术时间等因素与PCNL术后发生SIRS的关系,通过二元logistic回归分析哪些是独立危险因素,ROC曲线图分析NLR的预测价值。结果 31例患者PCNL术后发生SIRS。SIRS组术前亚硝酸盐阳性率、尿培养阳性率、尿白细胞酯酶阳性率、多通道比率、血红蛋白、白蛋白、尿白细胞数目、结石负荷、手术时间、术前中性粒细胞比率、术前NLR与非SIRS组比较,差异均有统计学意义(P <0.05),二元logistic回归分析显示术前NLR高(OR=1.336,P=0.042)、尿白细胞数目多(OR=1.000,P=0.028)和手术时间长(OR=1.024,P=0.001)是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。ROC曲线分析显示术前NLR预测PCNL术后发生SIRS的最佳截断点为3.08,其敏感度为51.60%,特异度为83.20%,曲线下面积为0.708。结论 PCNL术后发生SIRS与术前NLR高、尿白细胞增多、手术时间长等多种因素相关,其中术前NLR可以用于早期预测PCNL术后SIRS的发生。 展开更多

关键词 中性粒细胞与淋巴细胞比值 经皮肾镜碎石取石术 全身炎症反应综合征 危险因素

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