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慢性肺源性心脏病患者生命质量与临床客观指标的相关性研究 被引量:31
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作者 阮景昊 周甲东 +4 位作者 万崇华 赵芝焕 吴斌 黎东明 陈敏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第1期45-50,共6页
目的了解慢性肺源性心脏病(CPHD)患者生命质量与临床客观指标的相关性。方法选取2010年1月—2011年3月,昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院呼吸内科收治的急性加重期CPHD患者140例。对患者进行问卷调查,内容包括基本... 目的了解慢性肺源性心脏病(CPHD)患者生命质量与临床客观指标的相关性。方法选取2010年1月—2011年3月,昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第二附属医院呼吸内科收治的急性加重期CPHD患者140例。对患者进行问卷调查,内容包括基本情况和慢性病患者生命质量测定量表体系中的CPHD量表(2版)〔QLICD-CPHD(V2.0)〕,其中QLICD-CPHD(V2.0)包括生理功能(PHD)、心理功能(PSD)、社会功能(SOD)、疾病特异模块(SPD)4个领域。通过查阅病历收集患者的临床客观指标,包括血常规、尿常规、血生化检查、血气分析及肺功能检查等。采用简单相关分析和典型相关分析探讨QLICD-CPHD(V2.0)各领域及量表总得分与临床客观指标的相关性。结果 CPHD患者PHD、PSD、SOD、SPD及总量表的标准化得分分别为(54.5±13.1)、(59.5±16.1)、(63.0±15.5)、(59.0±16.6)、(58.9±12.5)分。简单相关分析结果显示,氯离子、p H与患者PHD得分呈线性正相关,二氧化碳分压(PCO_2)、体温(TEMP)与患者PHD得分呈线性负相关(P<0.05);氯离子、红细胞计数与PSD得分呈线性正相关,TEMP与PSD得分呈线性负相关(P<0.05);尿比重与SOD得分呈线性负相关,氧分压(PO_2)、第1秒用力呼气末容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与SOD得分呈线性正相关(P<0.05);ALT、AST、总胆红素、氯离子与SPD得分呈线性正相关,TEMP与SPD得分呈线性负相关(P<0.05);ALT、钠离子、氯离子与量表总得分呈线性正相关,TEMP与量表总得分呈线性负相关(P<0.05)。典型相关分析共获得4对典型变量,其中1对典型变量的典型相关系数r1=0.411,P<0.05。典型变量与原变量的相关性分析结果显示,典型变量的相关关系主要表现为钠离子、氯离子与PHD、PSD、SPD得分间的正相关,PCO2、TEMP与PHD、PSD、SPD得分间的负相关。结论 CPHD患者的PHD得分最低,钠离子、氯离子、PCO_2、TEMP与患者生命质量的相关性较高,治疗过程中应重点关注,以提高CPHD患者的生命质量。 展开更多
关键词 肺心病 生活质量 临床客观指标 相关性
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肠易激综合征患者报告结局与生命质量测定特异性量表研究进展 被引量:3
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作者 巫小玉 万崇华 +3 位作者 陈莹 阮艳琴 翁一洁 许小江 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第18期2268-2276,共9页
肠易激综合征患者相关量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征有关的特异性量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择建议。共计检索到37个肠易激综合... 肠易激综合征患者相关量表测评已经广泛应用于临床实践,如何选择合适的测评工具至关重要。基于此,本文采用文献检索方法搜索与肠易激综合征有关的特异性量表,总结其主要内容和测量学特性并提出量表选择建议。共计检索到37个肠易激综合征患者常用的生命质量测定相关特异性量表,目前已证实现有的肠易激综合征特异性量表具有较好的信度、效度和反应度,能较好地运用于临床实践中,建议医学及相关科研人员应根据不同研究目的和内容选择相应的量表。 展开更多
关键词 肠易激综合征 患者报告结局评价 生活质量 特异性量表 测量学特征 信度 重测信度 效度
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基于经典测量理论与项目反应理论的乳腺癌生命质量测定量表QLICP-BR(V2.0)条目分析 被引量:13
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作者 陈姝 万崇华 +3 位作者 杨铮 周佳丽 梁启廉 陈焕伟 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2021年第6期864-869,共6页
目的应用经典测量理论(CTT)和项目反应理论(IRT)分析癌症患者生命质量测定量表体系中乳腺癌量表QLICP-BR(V2.0)的条目特性。方法采用量表QLICP-BR(V2.0)对246例符合纳入标准的女性乳腺癌患者进行自评式调查,采用描述性统计、变异度法、... 目的应用经典测量理论(CTT)和项目反应理论(IRT)分析癌症患者生命质量测定量表体系中乳腺癌量表QLICP-BR(V2.0)的条目特性。方法采用量表QLICP-BR(V2.0)对246例符合纳入标准的女性乳腺癌患者进行自评式调查,采用描述性统计、变异度法、相关系数法、Cronbach′sα系数法及IRT中的Samejima等级反应模型对量表条目进行分析。结果条目GSS1和GSS3在选项5的频率较高,分别为80.49%、90.24%;各条目的标准差为0.517~1.397;各条目与其所在领域的相关系数普遍大于与其他领域的相关系数,且普遍大于0.4(均为P<0.05);各条目与总量表得分之间的相关系数为-0.209~0.647(P<0.05);各领域的Cronbach′sα系数为0.626~0.768。项目反应理论分析表明各条目的区分度为1.13~1.47;除条目GSO7出现逆反阈值,其他各条目难度系数随难度等级增加而递增,存在部分条目的难度系数b1、b2小于-3;各条目的平均信息量为0.194~0.604。结论QLICP-BR(V2.0)的条目经CTT和IRT检验具有较好的特性,可作为评价中国乳腺癌患者生命质量的工具,但个别条目有待进一步改进。 展开更多
关键词 生命质量 乳腺癌 经典测量理论 项目反应理论
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基于经典测量理论与项目反应理论的慢性肺源性心脏病生命质量测定量表QLICD-CPHD(V2.0)条目分析 被引量:5
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作者 谯立媛 吴斌 +3 位作者 万崇华 黎东明 赵芝焕 阮景昊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2023年第6期802-806,共5页
目的应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进... 目的应用经典测量理论(classical test theory,CTT)和项目反应理论(item response theory,IRT)对慢性肺源性心脏病生命质量测定量表[QLICD-CPHD(V2.0)]进行条目分析与评价。方法采用QLICD-CPHD(V2.0)量表对184名慢性肺源性心脏病患者进行调查,运用经典测量理论中的相关系数法、变异度法、因子分析法、克朗巴赫系数法对QLICD-CPHD(V2.0)量表的条目进行分析评定,同时运用项目反应理论中的Samejima等级反应模型计算量表每个条目的难度、信息量和区分度系数。结果CTT结果提示存在7个条目不满足至少3种的统计学要求,其中共性模块6个,特异模块1个。IRT结果显示条目区分度范围为1.18~1.44较为适宜。难度系数随难度等级(B1→B4)增加而单调递增,存在部分条目难度系数b超过标准值范围。各条目平均信息量分布在0.185~0.576。结论经CTT与IRT分析,QLICD-CPHD(V2.0)量表的大部分条目质量较高,具有较好的区分度,但仍有少量条目需进一步分析和修订。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 条目分析 经典测量理论 生命质量 项目反应理论
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基于典型相关分析的老年人主观幸福感与人格特质关系研究 被引量:2
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作者 周玉杰 刘欢婷 +3 位作者 万崇华 甘奇慧 肖俊辉 刘钰曦 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期955-960,共6页
背景随着老龄化进程加剧,老年心理健康问题已成为全社会关注的热点议题。已有研究表明老年心理健康问题与幸福感具有紧密联系,而人格特质会对主观幸福感产生较大影响,但二者在老年人群中的内在联系尚不明晰。目的探讨老年人的主观幸福... 背景随着老龄化进程加剧,老年心理健康问题已成为全社会关注的热点议题。已有研究表明老年心理健康问题与幸福感具有紧密联系,而人格特质会对主观幸福感产生较大影响,但二者在老年人群中的内在联系尚不明晰。目的探讨老年人的主观幸福感与人格特质的关系。方法2022年7—8月采用整群抽样法选取广东省东莞市塘厦镇林村的511名老年人,并采取问卷调查法对老年人进行现场调查,采用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)和中国大五人格量表简明15项版(CBF-PI-15)分别评价老年人主观幸福感和人格特质。采用Pearson相关性分析对老年人主观幸福感与人格特质的相关性进行分析,并采用典型相关分析,进行标准化典型相关模型的构建、典型结构分析、典型冗余分析。结果老年人MUNSH总分为(39.72±7.74)分,MUNSH各维度的得分从高到低依次为正性体验(9.48±3.24)分、正性情感(8.61±2.24)分、负性体验(1.44±2.31)分、负性情感(0.93±1.80)分。老年人CBF-PI-15的各维度得分为宜人性(14.04±2.60)分、外向性(11.77±4.05)分、尽责性(10.75±3.57)分、开放性(7.20±3.90)分、神经质(6.34±3.22)分。Pearson相关分析结果显示,主观幸福感与尽责性(r=0.334)、开放性(r=0.219)均呈正相关(P<0.05),与神经质(r=-0.223,P<0.05)呈负相关。典型相关分析结果显示,第一、第二对典型相关变量的相关系数是0.476、0.331(P<0.001)。标准化典型相关模型构建结果显示,老年人主观幸福感的第一典型变量标准化典型相关系数(U_(1))水平与人格特质第一典型变量标准化典型相关系数(V_(1))水平的相关性主要表现为正性体验与神经质之间的负相关,与尽责性之间的正相关;老年人主观幸福感第二典型变量标准化典型相关系数(U_(2))水平与人格特质第二典型变量标准化典型相关系数(V_(2))水平的相关性主要表现为正性情感、负性情感与神经质之间的正相关。典型结构分析结果显示,U_(1)与正性情感、负性情感、正性体验、负性体验呈较强相关,U_(2)与负性情感、负性体验呈较强相关。V_(1)与正性体验、尽责性、开放性呈较强相关;V_(2)与神经质、开放性呈较强相关。典型冗余分析结果显示,U_(1)解释人格特质5.4%的变异,V_(1)解释主观幸福感12.2%的变异,表明人格特质对主观幸福感的影响作用大于主观幸福感对人格特质的影响作用。结论整体上广东省东莞市塘厦镇林村老年人持有积极乐观的态度,主观幸福感水平较高,主观幸福感与神经质、尽责性人格关系密切,在未来可针对不同的人格特征采取相应的干预策略,提高主观幸福感,维护老年人的心理健康。 展开更多
关键词 老年人 主观幸福感 人格特质 典型相关分析
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基于分位数回归探究广东省大中学生家庭幸福感的影响因素 被引量:1
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作者 杨兴权 刘钰曦 +3 位作者 万崇华 谭健烽 曾伟楠 师红强 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第2期223-226,234,共5页
目的了解广东省大中学生的家庭幸福感情况,分析学生家庭幸福感的影响因素。方法采用整群抽样方法,收集广东省两所大学和六所中学的在读学生,使用分位数回归对大中学生的家庭幸福感进行影响因素分析。结果得到有效样本4987例,明显感觉到... 目的了解广东省大中学生的家庭幸福感情况,分析学生家庭幸福感的影响因素。方法采用整群抽样方法,收集广东省两所大学和六所中学的在读学生,使用分位数回归对大中学生的家庭幸福感进行影响因素分析。结果得到有效样本4987例,明显感觉到幸福的学生占比73.5%。分位数回归结果显示:性别(Q10,Q25,Q50,Q75),户籍(Q75,Q90),年级(Q25,Q75),父亲职业(Q75),母亲职业(Q75),父亲教育程度(Q90),自由发展兴趣爱好(Q10,Q50,Q75),自由做决定(Q25,Q75),家庭成员换位思考(Q75),父母干涉(Q10,Q25,Q50,Q75),自由安排时间(Q75,Q90),父母严厉(Q75),父母约束(Q75),家庭亲密程度,家庭关怀程度,家庭氛围,家庭团结程度与大中学生家庭幸福感都有关联。其中大中学生的家庭幸福感与家庭亲密程度、家庭关怀程度、家庭氛围、家庭团结程度呈正相关,与父母干涉呈负相关。结论广东省在读大中学生家庭幸福感较高;为提升学生的幸福感,应该增加家庭成员间的亲密程度,营造一个轻松愉快、温暖的家庭氛围,同时父母应该适量减少对子女事情的干涉。 展开更多
关键词 大中学生 家庭幸福感 影响因素 分位数回归
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量表简化版研制的方法技术研究
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作者 肖正琴 刘钰曦 +2 位作者 全鹏 傅崇辉 万崇华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第5期781-784,共4页
随着量表的简洁性和准确性成为量表研制的焦点,成熟量表的简化也日益受到重视。近些年,许多研究者尝试用不同的方法研制原始量表的简短量表。本文除了报道一些常用的基于测量学理论的简化方法(比如因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系... 随着量表的简洁性和准确性成为量表研制的焦点,成熟量表的简化也日益受到重视。近些年,许多研究者尝试用不同的方法研制原始量表的简短量表。本文除了报道一些常用的基于测量学理论的简化方法(比如因子分析法、相关系数法、克朗巴赫系数法等)外,还报道一些近些年发展的简化方法,包括最优测试集合法、蚁群优化算法、机器学习算法等,对各种方法在量表简化研究中的应用及其优缺点进行介绍,为量表简化版本的研制提供一定的方法技术支持。 展开更多
关键词 量表 简化版 最优测试集合法 蚁群优化算法 机器学习算法
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基于有序logistic回归与决策树方法的老年慢性病者获得感影响因素分析
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作者 师红强 刘钰曦 +3 位作者 马万瑞 陈姝 肖正琴 万崇华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期387-392,397,共7页
目的了解老年慢性病者获得感情况,探究其影响因素,为后续提升老年慢性病者获得感提供依据。方法本研究数据来源于广东医科大学附属医院的老年慢性病者调查。采用方便抽样对调查期间住院的380名老年高血压、冠心病和慢性前列腺增生患者... 目的了解老年慢性病者获得感情况,探究其影响因素,为后续提升老年慢性病者获得感提供依据。方法本研究数据来源于广东医科大学附属医院的老年慢性病者调查。采用方便抽样对调查期间住院的380名老年高血压、冠心病和慢性前列腺增生患者进行问卷调查,内容包括获得感、社会人口学特征、生理功能、心理功能、社会功能等。采用SPSS 26.0进行单因素多样本秩检验、Spearman相关分析、多因素有序logistic回归模型和CHAID分类决策树分析。结果调查的380名老年慢性病者,2.9%根本没有获得感,40.5%不清楚或中等获得感,66.6%有非常强获得感。多因素有序logistic回归结果显示婚姻状况、文化程度、社会支持、精神支柱等因素均有统计学意义(P<0.05)。未婚,文化程度初中及以下、高中及专科,能像生病前一样与别人来往,精神支柱没有或一般能让其感受到生命意义,适度活动受到限制的老年慢性病者获得感相对较低,OR值分别为0.318、0.172、0.307、0.500、0.145、0.407、0.545。平时没有感受到情绪低落或忧伤,没有因为患病及治疗造成家庭经济困难的老年慢性病者获得感较高,OR值分别为3.042和1.988。分类决策树分析结果显示精神支柱能让感受到生命的意义或生活的价值、是否能像生病前一样和别人来往、患病造成家庭经济困难、适度活动受到限制是影响老年慢性病者获得感的重要因素。结论需关注老年慢性病者精神心理层面的需求,维持人际交往,采取针对性的措施尽可能帮助它们降低活动受限程度,从而提升老年慢性病者获得感。 展开更多
关键词 老年慢性病者 获得感 有序logistic回归 决策树
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炎症性肠病患者报告结局测定量表的测量学特性分析 被引量:2
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作者 罗娜 阮艳琴 +4 位作者 雷平光 万崇华 万克艳 宋莹 陈莹 《中国全科医学》 北大核心 2023年第36期4602-4607,共6页
背景炎症性肠病(IBD)患者报告结局水平受到关注,目前少有成熟且具有我国文化特点的IBD患者报告结局量表,已开发出的量表需要经过严格的考评。目的对炎症性肠病患者报告结局测定量表[PROISCD-IBD(V1.0)]的测量学特性进行分析评价,为科学... 背景炎症性肠病(IBD)患者报告结局水平受到关注,目前少有成熟且具有我国文化特点的IBD患者报告结局量表,已开发出的量表需要经过严格的考评。目的对炎症性肠病患者报告结局测定量表[PROISCD-IBD(V1.0)]的测量学特性进行分析评价,为科学测评IBD患者报告结局提供依据。方法使用PROISCD-IBD(V1.0)对2020年10月—2022年1月在昆明医科大学第一附属医院和广东医科大学附属医院消化门诊及住院部就诊的274例IBD患者的报告结局进行测定。PROISCD-IBD(V1.0)包括1个共性模块和1个IBD特异模块(TIBD)。共性模块共有30个条目,条目又分为4个领域:身体健康(PHD)、心理健康(MHD)、社会健康(SHD)、精神/信仰健康(SBD)。TIBD涵盖4个侧面,依次为消化系统症状(DSS)、肠外症状(EXS)、特殊心理(SPP)、治疗副作用(TSE)。全量表共有44个条目。采用Cronbach’sα系数和分半系数对信度进行测定;采用相关系数法、探索性因子分析法和结构方程模型分析结构效度;采用t检验分析各领域的临床效度。结果PROISCD-IBD(V1.0)的PHD、MHD、SHD、SBD以及TIBD 5个领域的Cronbach’sα系数分别为0.732、0.838、0.781、0.673、0.884,总量表的Cronbach’sα系数为0.932;PHD、MHD、SHD、SBD以及TIBD 5个领域的分半系数分别为0.669、0.859、0.610、0.494、0.795,总量表的分半信度为0.879。相关性分析显示,PHD、MHD、SHD和SBD领域得分与共性模块得分的相系数均>0.6(P<0.05)。探索性因子分析共提取出3个主成分,累积方差贡献率为58.047%。结构方程模型显示,χ2/df=2.568,近似误差均方(RMSEA)=0.076,规范拟合指数(NFI)=0.677,不规范拟合指数(NNFI)=0.774,比较拟合指数(CFI)=0.772,增值拟合指数(IFI)=0.774,标准化根均方残差(SRMR)=0.1031。IBD患者按照临床分期分为活动期(n=90)和缓解期(n=184),缓解期患者各领域、共性模块、TIBD以及量表总分均高于活动期患者(P<0.05)。结论PROISCDIBD(V1.0)的信度和效度较好,可用于IBD患者报告结局测定。 展开更多
关键词 炎性肠疾病 患者报告结局评价 信度 效度 结构方程模型
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