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基于健康调查量表的脑卒中患者报告结局与临床客观指标的相关性研究 被引量:12
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作者 许清安 常履华 +3 位作者 万崇华 孙凤琴 许传志 刘洲 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第6期643-647,共5页
目的探讨脑卒中患者报告结局(PRO)与临床客观指标的相关性。方法选取2010年5月—2011年3月在昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊住院的100例脑卒中患者,采用健康调查量表(SF-36)对其进行调查并计分,临床客观指标采集于患者住院病历,... 目的探讨脑卒中患者报告结局(PRO)与临床客观指标的相关性。方法选取2010年5月—2011年3月在昆明医科大学第一附属医院神经内科确诊住院的100例脑卒中患者,采用健康调查量表(SF-36)对其进行调查并计分,临床客观指标采集于患者住院病历,包括入院第2天清蛋白、球蛋白、尿素、空腹血糖、血钾、血小板计数、活化部分凝血活酶时间及患者文化程度。采用简单相关和典型相关分析对PRO和临床客观指标进行分析并探讨其相关性。结果简单相关分析结果显示,球蛋白与肌体疼痛(BP)、生命力(VT)呈负相关(P<0.05),尿素与躯体功能(PF)呈负相关(P<0.05),空腹血糖与一般健康状况(GH)呈负相关(P<0.05),血钾与PF呈负相关(P<0.05),血小板计数与PF呈负相关(P<0.05),文化程度与PF、BP、VT、情感角色(RE)呈正相关(P<0.05)。典型相关分析显示,典型变量(μ_1,ν_1)、(μ_2,ν_2)存在相关性(r=0.536 0、0.325 6,P<0.05)。球蛋白与μ_1的典型变量系数为-0.832 2,活化部分凝血活酶时间与μ_1的典型变量系数为0.358 5;血小板计数与μ_2的典型变量系数为0.581 6,文化程度与μ_2的典型变量系数为0.672 0;VT与ν_1的典型变量系数为1.061 7,心理健康(MH)与ν_1的典型变量系数为-0.761 8;PF与ν_2的典型变量系数为-0.950 1,GH与ν_2的典型变量系数为0.443 8。球蛋白与μ_1呈高度负相关(r=-0.835 0,P<0.05),PF与ν_2呈高度负相关(r=-0.738 6,P<0.05),VT与ν_1呈高度正相关(r=0.727 2,P<0.05)。结论 PRO与临床客观指标之间存在相关性,关注相关指标并提出相应对策对改善脑卒中患者PRO有一定的价值。 展开更多
关键词 卒中 患者报告结局 临床客观指标 关联性分析
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老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块的构建研究 被引量:5
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作者 梁煜 谭健烽 +3 位作者 万崇华 伊向仁 拓西平 许波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期847-851,共5页
目的构建老年人慢性病多维健康测定量表的高血压模块。方法参考高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)构建老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块的初始问卷,包括临床症状、用药副作用、社会和心理问题3个侧面共13个条目(HY1~HY13)。... 目的构建老年人慢性病多维健康测定量表的高血压模块。方法参考高血压患者生命质量测定量表(QLICD-HY)构建老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块的初始问卷,包括临床症状、用药副作用、社会和心理问题3个侧面共13个条目(HY1~HY13)。于2012年,选取在东莞市石龙博爱医院、东莞市大朗人民医院就诊且明确诊断为高血压的老年患者62例进行问卷调查。根据患者问卷得分,采用变异程度、相关性分析、因子分析、Cronbach'sα系数进行统计学筛选,最后结合专家意见进行量表条目筛选。结果统计学分析结果显示,HY2、HY5、HY6、HY11、HY12、HY13符合得分变异程度<0.90、与量表得分相关系数<0.50、因子分析中因子载荷<0.50、删除后模块总Cronbach'sα系数升高中的1项或以上,考虑删除。结合专家意见,最终形成的老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块共包括8个条目,重新编号后分别为:HTN1头晕头痛,HTN2耳鸣,HTN3心慌气促,HTN4下肢或脚腕部位水肿,HTN5肢体无力、麻木或活动不灵,HTN6胸口痛或肩背痛,HTN7视力减退或视物模糊,HTN8饮食限制或生活方式改变。结论根据严格程序所得到的8个条目的老年人慢性病多维健康测定量表高血压模块具有较好的代表性和内容效度。 展开更多
关键词 高血压 多维健康 老年人
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最小临床重要性差值制定的锚定法探讨及其在胃癌中的应用 被引量:5
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作者 任丹丹 万崇华 +4 位作者 杨铮 孟琼 陈莹 寸英丽 吴婷 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2020年第4期505-509,共5页
目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差... 目的探讨基于锚定法的最小临床重要性差值MCID的合理计算方法,并制定胃癌量表(QLICP-GA)的MCID。方法分别以EORTC QLQ-C30的Q29和Q30为主观锚,计算患者出院时和入院时各领域得分差值,以锚定法"相差一个等级"、"至少相差一个等级"及"改善"三种标准、基于锚的MIC分布法、多元线性回归模型制定MCID。结果以Q29和Q30为主观锚具有较强的一致性,以"至少相差一个等级"为标准得到的MCID值介于另外两个标准之间。以Q29和Q30分别为锚时QLICP-GA生理功能、心理功能、社会功能、共性症状及副作用、特异模块、共性模块及量表总分MCID分别为7.14、6.25、4.17、14.29、14.29、7.81、8.97和7.14、7.29、4.17、14.29、16.84、7.81、8.33。结论每种方法各具优缺点,可用Q29或Q30作为效标,以"至少相差一个等级"作为标准制定MCID值。 展开更多
关键词 生命质量 胃癌 最小临床重要性差值 锚定法
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最小临床重要性差值MCID计算方法的计算机模拟研究 被引量:18
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作者 许清安 张传猛 +3 位作者 万崇华 杨铮 许传志 陈莹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期785-787,共3页
目的探讨临床最小重要性差值(MCID)合理的计算方法和计算标准。方法用SPSS产生三对符合正态分布的随机数作为患者治疗前后的生命质量得分,然后根据已有MCID的计算方法和计算公式得到不同方法的MCID结果。结果锚法的MCID结果为3.47、6.40... 目的探讨临床最小重要性差值(MCID)合理的计算方法和计算标准。方法用SPSS产生三对符合正态分布的随机数作为患者治疗前后的生命质量得分,然后根据已有MCID的计算方法和计算公式得到不同方法的MCID结果。结果锚法的MCID结果为3.47、6.40、10.11。分布法中当效应值ES=0.5时的MCID结果为8.05、6.02、6.92;当测量工具信度r=0.9时,按标准测量误差(SEM)法MCID结果为5.09、3.81、4.37,按可靠变化指数(RCI)法的MCID结果为7.20、5.39、6.18。结论当实际ES不同时,可选择锚法、分布法中的ES法或两种方法的加权计算MCID;只要r在适当的范围内,可以选择SEM法或RCI法计算MCID。 展开更多
关键词 最小临床重要性差值 生命质量 随机数 计算方法
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基于经典测量理论与项目反应理论的老年COPD患者多维健康测定量表条目分析 被引量:16
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作者 薛红红 杨云滨 +4 位作者 万崇华 拓西平 程梅 伊向仁 王束枚 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-35,共4页
目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个... 目的对MHIEC-COPD测试版量表的条目再次分析和筛选,以便形成正式版量表MHIEC-COPD(V1.0)。方法采用测试版老年COPD患者多维健康测评量表,对451例60岁及以上老年COPD患者进行调查。采用项目反应理论IRT中的塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数,并结合经典测量理论CTT的四种统计方法来评价条目。结果除共性模块中4个条目(GPH4、GPH9、GPS1、GSO4)外,其余条目3种CTT统计分析均入选。各条目的区分度均在1.00~1.39,所有条目的难度系数均在-5.12~4.49,且随难度等级(B1→B4)增加单调递增。最后结合专家讨论,从21个条目中选出16个条目组成正式版量表ECMH-COPD(V1.0)。结论按严格的程序选出16个条目质量较高具有较好的代表性,其中共性模块9条,特异模块7条。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 多维健康 经典测量理论 项目反应理论
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父母教养方式与学龄期儿童注意缺陷/多动冲动症状:同伴拒绝的中介作用 被引量:11
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作者 谷莉 李玉杰 周广东 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2021年第2期193-200,共8页
以801名7~11岁学龄儿童为被试,探讨同伴拒绝在父母教养方式(儿童自我报告、父母自评和父母互评三种报告方式)与学龄期儿童ADHD症状之间的中介作用。父母自评和互评的教养方式结果显示,权威型教养方式负向影响ADHD症状,专制型教养方式正... 以801名7~11岁学龄儿童为被试,探讨同伴拒绝在父母教养方式(儿童自我报告、父母自评和父母互评三种报告方式)与学龄期儿童ADHD症状之间的中介作用。父母自评和互评的教养方式结果显示,权威型教养方式负向影响ADHD症状,专制型教养方式正向影响ADHD症状;儿童报告教养方式结果显示仅母亲的专制教养方式正向影响ADHD症状;三种报告方式结果均显示同伴拒绝仅在父亲专制型教养方式影响ADHD症状中起中介作用。 展开更多
关键词 ADHD 症状 父母教养方式 同伴拒绝 学龄儿童
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基于量表得分的最小临床重要性差值(MCID)制定方法 被引量:24
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作者 薛红红 杨铮 +3 位作者 万崇华 许清安 许传志 陈莹 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第3期436-440,共5页
20世纪20年代,问卷测量作为一种新的测评工具在国外兴起,随后在医学领域得到广泛的应用。问卷测量结果是一个综合性的指标,相较于临床客观指标能够更全面、多维度地反映出被调查者的综合健康状态。但由于问卷测量结果的大小常常反映被... 20世纪20年代,问卷测量作为一种新的测评工具在国外兴起,随后在医学领域得到广泛的应用。问卷测量结果是一个综合性的指标,相较于临床客观指标能够更全面、多维度地反映出被调查者的综合健康状态。但由于问卷测量结果的大小常常反映被调查者主观感受,缺乏客观性,问卷测量差异具有统计学意义并不代表在临床上也有实际的意义。越来越多的学者认识到仅根据治疗前后量表得分差异的假设检验 P 值来判断疗效是不科学的,只要样本例数足够大, P 值一般都会显示统计学意义,但并不能说明有临床意义。 展开更多
关键词 临床意义 量表 被调查者 测评工具 医学领域 客观指标 健康状态 假设检验
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冠心病患者报告结局量表信度分析 被引量:16
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作者 张传猛 万崇华 +3 位作者 杨铮 黄志文 吴斌 许传志 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第11期1350-1354,共5页
背景冠心病病程慢性迁延,较难治愈,传统的评价指标(如病死率、治愈率)等不能很好地评价其健康状况和治疗效果。患者报告结局是未经医疗专业人士解释的患者对自身健康状况、直接的评价,患者报告结局测定的关键是制定合适的患者报告结局... 背景冠心病病程慢性迁延,较难治愈,传统的评价指标(如病死率、治愈率)等不能很好地评价其健康状况和治疗效果。患者报告结局是未经医疗专业人士解释的患者对自身健康状况、直接的评价,患者报告结局测定的关键是制定合适的患者报告结局测定量表并对其评价。目的分析冠心病患者报告结局量表(PROISCD-CHD)的信度。方法选取2015年3月—2017年1月广东医科大学附属医院心血管内科住院的有一定文化程度且自愿填写PROISCD-CHD的冠心病患者189例为调查对象,间隔1 d后随机选取75例冠心病患者进行第2次调查。采用经典测量理论与现代测量理论(概化理论)相结合的方法对其进行信度考评。重测信度采用第1、2次问卷调查的相关系数;内部一致性采用Cronbach'sα系数。G研究计算变异的来源;D研究根据概化系数(Ep^2)和可靠性指数(φ)给出适宜的条目建议个数。结果 PROISCD-CHD生理健康、心理健康、社会健康、精神/信仰健康、共性模块、特异模块和量表总分的相关系数分别为0.89、0.84、0.75、0.86、0.88、0.89、0.71(P<0.001),Cronbach'sα系数分别为0.71、0.75、0.75、0.69、0.88、0.78、0.89。G研究结果显示,变异的来源中患者与条目的交互作用所占的比重最大,条目所占的比重最小。D研究结果显示:除精神/信仰健康领域外,其余领域的Ep2均>0.70,与经典测量理论对信度的分析一致。根据Ep^2和φ,给出了适宜的条目建议个数。结论 PROISCD-CHD具有良好的信度,可以作为我国冠心病患者报告结局的测评工具。 展开更多
关键词 冠心病 患者报告结局 信度
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欺凌受害经历下强化敏感性人格特质与孤独感的关系:自我隐瞒的中介效应 被引量:2
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作者 谷莉 黄婉冰 +2 位作者 杨雅兰 范兆兰 郭丰波 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2023年第5期629-636,共8页
以1679名大学生为被试,探讨有无欺凌受害经历下大学生的强化敏感性人格特质与孤独感的关系,以及自我隐瞒在两者之间的中介效应。结果显示:(1)无论有无欺凌受害经历,被试奖励敏感性均负向预测孤独感,惩罚敏感性均正向预测孤独感;(2)无论... 以1679名大学生为被试,探讨有无欺凌受害经历下大学生的强化敏感性人格特质与孤独感的关系,以及自我隐瞒在两者之间的中介效应。结果显示:(1)无论有无欺凌受害经历,被试奖励敏感性均负向预测孤独感,惩罚敏感性均正向预测孤独感;(2)无论有无欺凌受害经历,被试自我隐瞒均在惩罚敏感性影响孤独感之间存在中介作用,在奖励敏感性影响孤独感之间存在遮掩作用;(3)与无欺凌受害经历组相比,有欺凌受害经历组被试的奖励敏感性和惩罚敏感性均对孤独感的预测作用更大。 展开更多
关键词 强化敏感性人格特质 孤独感 自我隐瞒 欺凌受害经历
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社会责任感调节群际替代性排斥中旁观者第三方惩罚 被引量:1
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作者 郭丰波 黄佳珊 +1 位作者 刘腾飞 谷莉 《心理与行为研究》 CSSCI 北大核心 2022年第3期397-403,共7页
为了考察群体身份对替代性排斥中旁观者惩罚行为的影响,并考察旁观者社会责任感的调节作用,采用数量估计任务对58名不同社会责任感大学生创设群体身份,观看网络掷球游戏形成群际替代性排斥,随后评估游戏中各玩家的愤怒情绪,并采用第三... 为了考察群体身份对替代性排斥中旁观者惩罚行为的影响,并考察旁观者社会责任感的调节作用,采用数量估计任务对58名不同社会责任感大学生创设群体身份,观看网络掷球游戏形成群际替代性排斥,随后评估游戏中各玩家的愤怒情绪,并采用第三方惩罚来表达对各玩家表现的愤怒。结果发现高社会责任旁观者对替代性排斥体验到更强愤怒情绪,并对排斥者施加更高惩罚;高社会责任感个体对排斥组内成员的组外排斥者惩罚强度高于组内排斥者,而低社会责任感个体对排斥组外成员的组外排斥者惩罚强度显著高于组内排斥者。结果表明旁观者社会责任感调节其在群际替代性排斥中的第三方惩罚。 展开更多
关键词 群体身份 替代性排斥 社会责任感 第三方惩罚 愤怒情绪
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