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机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态检测的临床意义 被引量:14
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作者 李杰 刘国勋 +4 位作者 凌光鑫 扬勤 陈玲 苏廷宝 何湛 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 1997年第1期47-50,共4页
目的:研究机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态变化规律,以指导术后抗凝治疗。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA,双抗体夹心法)检测正常对照组35例,胸部恶性肿瘤组12例、瓣膜替换组25例,术前及术后1、3、7、1... 目的:研究机械瓣替换术后患者血浆D-二聚体动态变化规律,以指导术后抗凝治疗。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA,双抗体夹心法)检测正常对照组35例,胸部恶性肿瘤组12例、瓣膜替换组25例,术前及术后1、3、7、10、15、20、30、60天血浆中D-二聚体浓度动态变化。瓣膜替换组同时检测凝血酶原时间(PT)及观察临床抗凝治疗疗效。结果:瓣膜替换组患者血浆D-二聚体浓度术前略高于正常(P<0.01),术后显著增高(P<0.01),且逐渐增高,7~10天达到高峰,50~60天降至正常水平。胸部恶性肿瘤组术前、术后血浆D-二聚体也升高。结论:瓣膜替换组术前无论合并心房颤动与否,均提示高凝状态。术后2个月内处于血栓形成的高危期。血浆D-二聚体动态检测可指导术后抗凝治疗。胸部恶性肿瘤组患者存在凝血及纤溶异常。 展开更多
关键词 手术后 D-二聚体 心脏瓣膜手术 机械瓣
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双孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸 被引量:27
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作者 罗经文 成俊玲 +4 位作者 陈开林 乔建华 古琳 刘志新 袁朝波 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期454-455,共2页
目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和疗效。方法 2005年2月~2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第... 目的探讨双孔法电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性气胸的可行性和疗效。方法 2005年2月~2010年5月对25例原发性自发性气胸施行双孔法VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧侧卧位,腋下垫枕,选择腋中线第7肋间做一约长约1.5 cm观察孔,选择第3或第4肋间腋中、前线间的胸大肌外侧缘做一2 cm操作孔。单肺通气,于观察孔进10 mm30°或0°胸腔镜,通过操作孔探查、使用内镜切割缝合器(Endo-GIA)行肺大疱切除或丝线结扎,胸膜摩擦固定术。结果 25例均在两孔下完成VATS,手术时间15~40 min,平均25 min。术中出血10~20 ml,平均16ml。术后住院时间3~8 d,平均5 d。23例随访3个月~5年,平均36个月,均无复发。结论双孔法VATS治疗自发性气胸切实可行,能达到三孔法一样的腔内操作,疗效可靠,可进一步减少创伤,美观,值得推广。 展开更多
关键词 两孔法 电视胸腔镜 自发性气胸
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腋下单孔电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸 被引量:10
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作者 罗经文 成俊玲 +5 位作者 陈开林 黄磊 刘志新 古琳 范文斌 张飞 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第8期759-760,共2页
目的探讨腋下单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性血气胸的可行性和疗效。方法 2011年2月-2015年9月对15例自发性血气胸施行腋下单孔VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧卧位,腋下垫枕,于腋下腋中... 目的探讨腋下单孔电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗自发性血气胸的可行性和疗效。方法 2011年2月-2015年9月对15例自发性血气胸施行腋下单孔VATS,采用双腔气管插管全麻后健侧卧位,腋下垫枕,于腋下腋中、前线间的第3或4肋间做2-3 cm切口。单肺通气,使用5 mm或10 mm 30°胸腔镜探查,吸引器、卵圆钳清除血凝块,行肺大疱结扎或缝扎,胸膜摩擦固定术。结果 15例均在腋下单孔完成VATS,手术时间15-40 min,平均25 min。术中出血10-100 ml,平均30 ml。清除血凝块及积血500-3000 ml,平均1260 ml。术后住院时间3-8 d,平均5 d。15例随访1-48个月,平均24个月,均无复发。结论腋下单孔VATS治疗自发性血气胸切实可行,简单快捷,疗效可靠,经济实用,创伤小,切口美观隐蔽,值得推广。 展开更多
关键词 单孔 电视胸腔镜 自发性血气胸 肺大疱
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单孔胸腔镜下T_3交感神经干切断术治疗手汗症 被引量:5
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作者 罗经文 陈开林 +3 位作者 成俊玲 古琳 刘志新 乔建华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第2期179-180,共2页
手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗,严重时手掌因长期潮湿起疱,表皮裂开,部分患者还合并腋下、足底多汗,在情绪紧张或天气炎热时加重,影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手... 手汗症患者主要症状为自幼出现不明原因的双侧手掌多汗,严重时手掌因长期潮湿起疱,表皮裂开,部分患者还合并腋下、足底多汗,在情绪紧张或天气炎热时加重,影响到社交、学习、工作。20世纪90年代开始应用胸腔镜交感神经链切除治疗手汗症,技术逐渐成熟,切口从3孔发展到1孔, 展开更多
关键词 交感神经干切断术 手汗症 胸腔镜 治疗 交感神经链切除 T3 单孔 不明原因
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食管癌术后患者社会支持与生存质量的相关性研究 被引量:3
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作者 谢锐 梁克 +1 位作者 潘如萍 张美芬 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第9期1538-1540,共3页
目的:通过调查食管癌术后患者社会支持情况,分析其社会支持与生存质量的关系,为提高术后患者生存质量提供有效的依据。方法:采用社会支持评定量表及QLQ-C30问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查,了解患者术后社会支持情况,分析社会支... 目的:通过调查食管癌术后患者社会支持情况,分析其社会支持与生存质量的关系,为提高术后患者生存质量提供有效的依据。方法:采用社会支持评定量表及QLQ-C30问卷对66例食管癌术后患者进行问卷调查,了解患者术后社会支持情况,分析社会支持与生存质量的关系。结果:食管癌患者术后的社会支持总分(40.55±5.88)、客观支持(10.05±1.91)、主观支持(22.73±4.08)及支持利用度(7.77±1.31)得分与对照组相比较,其中社会支持总分、主观支持得分明显高于对照组,而客观支持及支持利用度得分则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。患者术后的客观支持与角色功能(r=0.627,P<0.01)、社会功能(r=0.369,P<0.01)呈正相关;主观支持与角色功能(r=0.418,P<0.01)呈正相关;支持利用度与社会功能(r=0.388,P<0.01)呈正相关,与认知功能(r=-0.351,P<0.01)呈负相关。结论:食管癌术后患者整体的社会支持状况良好,而客观支持及对社会支持利用度的情况则不够理想,其社会支持情况与生存质量密切相关。 展开更多
关键词 食管肿瘤 手术治疗 社会支持 生存质量
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