基于深度学习重建超快速扫描方案用于颈椎MR检查 被引量：2

1

作者 饶显锋 杨舒文 +6 位作者 陈静 康正文 陈剑威 吴泽涛 汪童 王波 张秋生 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第6期843-847,共5页

目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方... 目的观察基于深度学习重建(DLR)的超快速扫描方案用于颈椎MR扫描的可行性及其诊断价值。方法前瞻性对36名受试者分别采用常规(扫描时间6 min 14 s)及超快速(2 min)扫描方案采集颈椎MR矢状位T1WI、脂肪抑制矢状位图像及轴位T2WI;以DLR方法重建超快速MRI。比较不同图像质量主、客观评价结果,以及观察者间诊断椎间盘退行性病变和椎间盘突出的一致性。结果与常规图像相比,超快速-DLR图像伪影显著减少(P<0.05)。观察者间主观评估图像质量结果的一致性均为良好(Kappa均≥0.60)。相比常规图像,超快速-DLR矢状位T1WI、T2WI及轴位T2WI中,脊髓、脑脊液(CSF)和椎体信噪比及脊髓/CSF对比度均显著提高(P均<0.001)。2名医师基于超快速-DLR和常规图像诊断椎间盘退行性病变的Kappa值分别为0.94、1.00,诊断椎间盘突出时分别为0.96、0.98。结论相比常规扫描方案,超快速-DLR用于颈椎MR检查可缩短扫描时间,而所获图像质量及诊断效能与之相似。 展开更多

关键词 颈椎 磁共振成像 深度学习

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伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤9例临床病理特征

2

作者 范冲竹 魏雪敏 +3 位作者 张振斌 史涛 李智 李海南 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期497-502,共6页

目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2... 目的探讨伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤(embryonal tumor with multilayered rosettes,ETMR)的临床病理学特征及分子特征。方法收集9例ETMR的临床资料及生存随访数据,采用免疫组化EnVision两步法检测Syn、LIN28A、vimentin、GFAP、Olig2、S-100、INI1、H3K27me3及Ki67等表达,使用FISH检测C19MC基因,并复习相关文献。结果9例ETMR中男性6例,女性3例,男女比为2∶1;幕上7例,幕下2例,其中位于脑干者影像学表现类似弥漫性内生型桥脑胶质瘤(diffuse intrinsic pontine glioma,DIPG)。组织学形态表现为伴广泛神经毡和真性菊形团的胚胎性肿瘤4例,室管膜母细胞瘤3例,髓上皮瘤2例。免疫表型:LIN28A、Syn、vimentin均阳性,GFAP、CK不同程度阳性,BRG1、INI1和H3K27me3均表达保留,Ki67增殖指数为40%~70%。8例FISH检测出C19MC基因扩增。4例全切肿瘤,2例部分切除肿瘤,1例手术活检,2例手术方式不详;7例手术后辅助治疗。4例发生脑脊膜播散,但无颅外转移。随访时间0~36个月,总生存期36个月,中位生存期10个月,8例死亡。结论ETMR多发生于大脑半球,少数病例可发生于脑干并表现为DIPG的影像学特点,组织学形态多样,基因变异以C19MC基因扩增常见;肿瘤生物学行为高度侵袭性,预后极差,组织学形态联合LIN28A免疫组化检测及C19MC基因检测有助于诊断及鉴别诊断。 展开更多

关键词 伴多层菊形团形成的胚胎性肿瘤 LIN28A C19MC 预后

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老年脑小血管病患者血浆生化指标及蛋白尿的变化特点 被引量：7

3

作者 马玉梅 邓斌 +2 位作者 亓斐 牛彦霞 王满侠 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期676-681,共6页

目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血浆胱抑素C(CysC)、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿的变化特点。方法回顾性分析2016年9月-2018年8月在兰州大学第二医院神经内科住院的316例老年CSVD患者的临床资料,并进一步分为脑白质高信号组(113例... 目的探讨老年脑小血管病(CSVD)患者血浆胱抑素C(CysC)、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿的变化特点。方法回顾性分析2016年9月-2018年8月在兰州大学第二医院神经内科住院的316例老年CSVD患者的临床资料,并进一步分为脑白质高信号组(113例)、腔隙性脑梗死组(101例)及脑微出血组(102例),选择同期头颅MRI无异常改变且无神经系统阳性体征的老年人102例为对照组,对各组的CysC、总胆固醇、脂蛋白a水平及蛋白尿阳性比例进行比较分析。结果CSVD组的CysC水平及蛋白尿阳性率[分别为(0.9±0.2)mg/L、31.2%]明显高于对照组[(0.8±0.2)mg/L、11.8%],而CSVD组总胆固醇水平[(3.9±1.0)mmol/L]明显低于对照组[(4.3±0.8)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。亚组分析结果显示,脑白质高信号组的CysC水平及蛋白尿阳性率分别为(0.9±0.2)mg/L、29.2%,腔隙性脑梗死组分别为(0.9±0.2)mg/L、35.6%,脑微出血组分别为(0.9±0.1)mg/L、29.4%,均明显高于对照组;而脑白质高信号组、隙性脑梗死组、脑微出血组的总胆固醇水平(mmol/L)分别为3.9±1.1、3.9±1.0、3.8±0.8,均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);腔隙性脑梗死组脂蛋白a水平[(53.7±63.2)nmol/L]明显高于对照组[(37.0±49.5)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。校正了混杂因素后,CSVD多因素logistic回归分析显示,CysC、蛋白尿为CSVD的独立危险因素(P<0.05),总胆固醇为CSVD的保护因素,脂蛋白a与CSVD无明显相关性;亚组分析结果显示,总胆固醇为脑微出血的保护因素,脂蛋白a为腔隙性脑梗死的独立危险因素。结论CysC、脂蛋白a和蛋白尿可能是脑小血管病的危险因素,但脑白质高信号、腔隙性脑梗死和脑微出血的危险因素存在差异。 展开更多

关键词 卒中 胱抑素 脂蛋白 胆固醇 危险因素

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立体定向苍白球毁损治疗帕金森病 被引量：3

4

作者 廖宇钦 高永中 成良正 《实用医学杂志》 CAS 2007年第10期1526-1527,共2页

目的:评价立体定向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的疗效。方法:对42例原发性帕金森病患者应用MRI行苍白球腹后部定位。以微电极进行功能定位后,应用射频毁损治疗。手术前后进行UPDRS计分并计算改善率。结果:42例均有显著疗效,术后5例... 目的:评价立体定向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的疗效。方法:对42例原发性帕金森病患者应用MRI行苍白球腹后部定位。以微电极进行功能定位后,应用射频毁损治疗。手术前后进行UPDRS计分并计算改善率。结果:42例均有显著疗效,术后5例出现轻微并发症。症状改善率,开状态(71.1±8.2)%、关状态(86.1±9.2)%(P<0.001)。平均随访34个月,疗效稳定。结论:立体定向苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病疗效显著。 展开更多

关键词 帕金森病 苍白球 立体定向技术

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重组G5P蛋白的原核表达纯化及与PrP^Sc结合能力的鉴定

5

作者 朱峰 谭家亮 +3 位作者 吴江 杨茹 毕昊 夏剑波 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期38-43,共6页

目的利用基因克隆技术制备重组G5P蛋白,并鉴定其结合朊病毒(PrPSc)的能力。方法化学合成G5P全长基因核苷酸片段,将其插入原核表达载体pET-28a-c(+)质粒中,获得pET-28a-c(+)-G5P重组质粒。将其转化到E.coli BL21(DE3)中进行IPTG诱导表达,... 目的利用基因克隆技术制备重组G5P蛋白,并鉴定其结合朊病毒(PrPSc)的能力。方法化学合成G5P全长基因核苷酸片段,将其插入原核表达载体pET-28a-c(+)质粒中,获得pET-28a-c(+)-G5P重组质粒。将其转化到E.coli BL21(DE3)中进行IPTG诱导表达,经Ni+亲和层析柱纯化,获得纯化重组G5P蛋白。制备重组G5P蛋白偶联磁珠,将其与含有或不含有PrP^Sc的人脑匀浆液混合,进行PrP^Sc的捕获实验。利用Western blot检测技术鉴定重组G5P蛋白与PrP^Sc结合的特异性与结合力。结果成功获得纯化的重组G5P蛋白,捕获实验显示重组G5P蛋白偶联磁珠仅从散发性克雅氏病(sCJD)患者的脑匀浆液中捕获到朊蛋白,而从非CJD患者的脑匀浆液中未捕获到朊蛋白。捕获的朊蛋白经蛋白酶K处理后仍能检出Western blot条带,证明重组G5P蛋白结合的朊蛋白为PrP^Sc而非正常朊蛋白。将sCJD患者的脑匀浆液稀释10000倍后重组G5P蛋白仍可捕获到PrP^Sc。结论该研究利用基因克隆技术成功获得了纯化的重组G5P蛋白。该蛋白具有特异性结合PrP^Sc的能力,并具有较高亲和力。这为下一步研发新型朊病毒检测技术和滤除技术打下基础。 展开更多

关键词 G5P 原核表达 纯化 PrP^Sc 结合能力 鉴定

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老年小脑幕纤维型脑膜瘤1例 被引量：2

6

作者 安建虹 李正阳 +1 位作者 邹振宁 申洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1897-1898,共2页

患者男，70岁。于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除... 患者男，70岁。于2015年8月25日因头晕半年来我院就诊。行头颅CT示后颅窝左侧稍高密度肿块（图1A），CTA提示病灶上方较多血管影围绕，血供丰富（图1B）。临床初步诊断：左侧小脑幕下脑膜瘤。患者在全麻下接受左侧小脑半球占位病变切除术,切除肿瘤大小约4．5cm×3．8cm×1．5cm。 展开更多

关键词 小脑幕下 脑膜瘤 纤维型 老年 头颅CT 初步诊断 占位病变 小脑半球

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脑静脉血管畸形的4例报告 被引量：1

7

作者 秦峰 李铁林 +1 位作者 汪求精 段传志 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第5期395-395,共1页

关键词 脑静脉血管畸形 出血 癫痫 CVM 诊断 治疗

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易误诊为脑肿瘤的颅内静脉窦血栓形成 被引量：1

8

作者 范冲竹 李海南 +4 位作者 向璇 邓达标 李业海 匡祖颖 李智 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第12期1089-1094,共6页

目的总结颅内静脉窦血栓形成的临床病理学特征,以减少此类疾病误诊为脑肿瘤。方法与结果男性患者,46岁,临床主要表现为头痛伴言语不清。血浆D-二聚体升高,头部MRI显示左侧颞叶后部占位性病变并出血可能,行左侧颞叶占位性病变切除术。组... 目的总结颅内静脉窦血栓形成的临床病理学特征,以减少此类疾病误诊为脑肿瘤。方法与结果男性患者,46岁,临床主要表现为头痛伴言语不清。血浆D-二聚体升高,头部MRI显示左侧颞叶后部占位性病变并出血可能,行左侧颞叶占位性病变切除术。组织学形态观察,脑组织结构疏松、解离、坏死,皮质内灶性出血,小血管增生,神经细胞明显减少且呈缺氧性改变,胶质纤维空泡化,大量富含脂质的吞噬细胞浸润,血管周围淋巴细胞浸润,蛛网膜下腔浅静脉管腔内混合血栓形成;免疫组化染色,病灶细胞胶质纤维酸性蛋白阳性提示为反应性增生的胶质细胞,CD31阳性提示为血管内皮细胞,CD163和CD68阳性提示为组织细胞,CD3和CD20阳性提示为淋巴细胞,神经微丝蛋白阳性并可见神经轴索相对保留完好,Ki-67抗原标记指数约5%(主要为淋巴细胞阳性);髓鞘染色未见明显髓鞘脱失。病理诊断为大脑浅静脉血栓形成;亚急性期缺血性卒中出血性转化。结论临床应结合病史、实验室检查和影像学综合诊断颅内静脉窦血栓形成,当影像学诊断困难时,应进一步行病理学检查以明确诊断,早期诊断、及时治疗可以改善患者预后。 展开更多

关键词 窦血栓形成 颅内 脑肿瘤 免疫组织化学

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经颅联合入路切除大型垂体瘤 被引量：6

9

作者 唐忠 朱炎昌 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期211-212,共2页

目的 探讨大型垂体瘤手术切除的方法。方法 对３２例大型垂体瘤采用额下－翼占联合入路，其中６例巨大垂体瘤加作眶入路． 结果 肿瘤全切除１６例，次全切除１０例，大部分切除６例，无死亡，无严重并发症。结论 采用额下－翼点联合入... 目的 探讨大型垂体瘤手术切除的方法。方法 对３２例大型垂体瘤采用额下－翼占联合入路，其中６例巨大垂体瘤加作眶入路． 结果 肿瘤全切除１６例，次全切除１０例，大部分切除６例，无死亡，无严重并发症。结论 采用额下－翼点联合入路或加作眶入路，切除入型垂体瘤，疗效满意，适用于大型垂体瘤的经颅手术切除． 展开更多

关键词 垂体瘤 额下-翼点联合入路 眶入路 外科手术

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患者肿瘤组织来源的胶质母细胞瘤类器官的制备方法 被引量：3

10

作者 赖名耀 李少群 +15 位作者 李新晨 邵媛 郁洁 李海南 李娟 胡清军 周江芬 艾茹玉 周兆明 林涛 金鑫 穆林森 欧阳辉 鲁明 范晓虎 蔡林波 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期659-664,共6页

目的:探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者肿瘤组织来源的GBM类器官(GBO)模型的制备方法。方法:选取2021年广东三九脑科医院新诊断经病理确诊的8例GBM患者的新鲜肿瘤组织标本,将其剪成0.5~1 mm大小的组织碎片并用特制的培养基进行培养,待其成球... 目的:探讨胶质母细胞瘤(GBM)患者肿瘤组织来源的GBM类器官(GBO)模型的制备方法。方法:选取2021年广东三九脑科医院新诊断经病理确诊的8例GBM患者的新鲜肿瘤组织标本,将其剪成0.5~1 mm大小的组织碎片并用特制的培养基进行培养,待其成球且直径达到1 mm时剪小传代,同时选取培养2周以上的GBO进行石蜡包埋、切片,后进行H-E染色和免疫组化染色检测,并与亲本GBM组织进行组织学与细胞学的比较。结果:成功培养2例可传代冻存的GBO,并建立GBO生物库。H-E染色结果显示,GBO保留了与亲本GBM组织相似的组织结构和细胞形态;免疫组化实验结果显示,GBO与GBM组织中GFAP、OLIG2、Ki67和ATRX分子的表达情况一致。结论:将患者来源的GBM组织在体外剪小并用特制培养基培养,可构建与GBM患者肿瘤组织在组织和细胞层面一致的GBO。 展开更多

关键词 胶质母细胞瘤 类器官 制备方法 组织鉴定

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亚洲诺卡菌引起脑脓肿1例 被引量：4

11

作者 黄赛林 顾有明 +4 位作者 林勤剑 梁倩雯 向璇 叶娜芬 许绍强 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期382-384,共3页

诺卡菌(Nocardia)在自然界土壤中广泛存在,可通过皮肤和呼吸道等侵入人体,引起急性或慢性化脓性或肉芽肿性疾病,是一种严重的机会性病原菌。诺卡菌引发脑脓肿较为罕见,临床上无特异性表现,极易误诊、漏诊。近年来,随着实验室技术不断提... 诺卡菌(Nocardia)在自然界土壤中广泛存在,可通过皮肤和呼吸道等侵入人体,引起急性或慢性化脓性或肉芽肿性疾病,是一种严重的机会性病原菌。诺卡菌引发脑脓肿较为罕见,临床上无特异性表现,极易误诊、漏诊。近年来,随着实验室技术不断提高,基于16S rRNA基因测序分析和宏基因组二代测序(mNGS)的发展。 展开更多

关键词 脑脓肿 亚洲诺卡菌 诊断

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破骨细胞型颅骨侵袭性脑膜瘤1例

12

作者 关结霞 谷宇 +1 位作者 陈雅 申洪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第22期3847-3848,共2页

患者男,19岁,2016年9月8日主因“后枕部疼痛半年余”入院,触碰枕部时出现刺痛感。入院后行影像学检查提示枕顶骨交界处病变,累及上矢状窦,考虑良性骨肿瘤。患者进行了手术治疗。术中见颅骨呈虫蚀样改变,病变下方硬膜有较多新生血管,质... 患者男,19岁,2016年9月8日主因“后枕部疼痛半年余”入院,触碰枕部时出现刺痛感。入院后行影像学检查提示枕顶骨交界处病变,累及上矢状窦,考虑良性骨肿瘤。患者进行了手术治疗。术中见颅骨呈虫蚀样改变,病变下方硬膜有较多新生血管,质地较硬,异常增厚,枕顶部颅骨血运较丰富。术后患者头痛症状缓解。 展开更多

关键词 颅骨 脑膜瘤 侵袭性 细胞型 术后患者 枕部疼痛 影像学检查 良性骨肿瘤

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有监测的麻醉管理用于帕金森氏病的手术治疗 被引量：1

13

作者 赵振龙 刘有红 +1 位作者 李韧韧 成良正 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期90-91,共2页

关键词 帕金森病 震颤性麻痹 外科手术 麻醉 MAC

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良性伴海马硬化的颞叶癫临床特点分析 被引量：1

14

作者 胡湘蜀 费凌霞 +5 位作者 李花 郭强 伍新颜 汪文胜 周锦华 沈鼎烈 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第10期706-711,共6页

目的 观察伴海马硬化的颞叶癫（TLE-HS）对药物治疗的反应性,分析药物反应良好的良性伴海马硬化的颞叶癫的临床特点。方法 46例颞叶癫患者经MRI证实伴海马硬化,抗癫药物治疗至少随访2年,超过发作周期无癫发作,与51例对抗癫药物耐药的患... 目的 观察伴海马硬化的颞叶癫（TLE-HS）对药物治疗的反应性,分析药物反应良好的良性伴海马硬化的颞叶癫的临床特点。方法 46例颞叶癫患者经MRI证实伴海马硬化,抗癫药物治疗至少随访2年,超过发作周期无癫发作,与51例对抗癫药物耐药的患者比较人口学资料、早期突发损伤因素、癫家族史、临床症状、发作间期脑电图样放电、海马硬化侧别、药物治疗方案等特征,并采用多因素前进法Logistic回归分析筛选药物治疗反应良好的影响因素。结果 良性TLE-HS组与对照组患者发病年龄（P=0.041）、病程（P=0.001）、热性惊厥史（P=0.019）、癫发作频率（P=0.001）和药物治疗方案（P=0.000）差异有统计学意义,而性别、年龄、出生史异常、脑炎史、颅脑创伤史、癫家族史、癫持续状态、认知功能障碍、精神障碍,以及发作类型、先兆、是否存在发作间期和发作间期脑电图样放电、海马硬化侧别差异均无统计学意义（P〉0.05）;其中,热性惊厥史是药物治疗反应良好的危险因素（OR=3.405,95%CI：1.080-10.737;P=0.037）,而低癫发作频率（OR=0.275,95%CI：0.100-0.758;P=0.013）和单药治疗（OR=0.135,95%CI：0.049-0.373;P=0.000）是药物治疗反应良好的保护因素。结论 良性伴海马硬化的颞叶癫多于青少年后期发病,发病初期癫发作频率低,较少伴热性惊厥史,单药治疗特别是卡马西平或奥卡西平疗效较好。 展开更多

关键词 癫 颞叶 海马 硬化 回归分析

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经额下-胼胝体联合入路显微切除6例第三脑室前部颅咽管瘤

15

作者 唐忠 朱炎昌 李志勇 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期144-145,共2页

关键词 经额下-胼胝体联合入路 显微切除 第三脑室前部 颅咽管瘤

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节段性脊柱脊髓血管瘤病介入治疗分析

16

作者 孙健 《介入放射学杂志》 CSCD 2004年第S1期182-184,共3页

目的　探讨节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法的选择 ,提高介入治疗疗效。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 14例节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果　 14例随访 4个月～ 3年 ,其中治愈 (症状和体征... 目的　探讨节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法的选择 ,提高介入治疗疗效。方法　对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月的 14例节段性脊柱脊髓血管瘤病诊断和治疗方法进行回顾性分析。结果　 14例随访 4个月～ 3年 ,其中治愈 (症状和体征完全消失 ,复查脊髓血管造影无畸形血管存在 ) 0例 ;好转 (症状和体征减轻 ,造影畸形血管明显减少 ) 12例 ;无变化 (症状和体征与治疗前无变化 ,造影畸形血管部分减少 ) 0例 ;加重 (症状和体征加重 ) 2例。结论　节段性脊柱脊髓血管瘤病引起的感觉、运动障碍 ,经脊髓MRA、DSA确诊后应争取早日介入栓塞或 (和 )手术联合治疗。选择恰当的栓塞剂是介入成功的关键。 展开更多

关键词 节段性脊柱脊髓血管瘤病 介入栓塞 回顾分析

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