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结核感染T细胞斑点试验联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值 被引量:3
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作者 李伦 张智辉 王丽娜 《河南医学研究》 CAS 2021年第20期3811-3813,共3页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(sAT-TB)检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月平顶山市第一人民医院收治的806例痰涂阴性肺结核患者作为观察组,经... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术(sAT-TB)检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年12月平顶山市第一人民医院收治的806例痰涂阴性肺结核患者作为观察组,经实验室细菌学、组织学、影像学、临床表现等检查确诊,选取同期100例疑似肺结核患者作为对照组,两组均接受T-SPOT.TB、sAT-TB检测。比较T-SPOT.TB、sAT-TB单独与联合检测在痰涂阴性肺结核诊断中的应用价值。结果T-SPOT.TB诊断真阳性733例,真阴性57例,漏诊73例,误诊43例;sAT-TB诊断真阳性540例,真阴性88例,漏诊266例,误诊12例;联合诊断真阳性799例,真阴性56例,漏诊7例,误诊44例。联合诊断痰涂阴性肺结核准确度(94.37%)、灵敏度(99.13%)、阴性预测值(88.89%)高于T-SPOT.TB(87.20%、90.94%、43.85%)、sAT-TB(69.32%、67.00%、24.86%)单独诊断,漏诊率(0.87%)低于T-SPOT.TB(9.06%)、sAT-TB(33.00%)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断特异度(56.00%)、阳性预测值(94.78%)低于sAT-TB单独诊断(88.00%、97.83%),误诊率(44.00%)高于sAT-TB单独诊断(12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB、sAT-TB联合能有效提高痰涂阴性肺结核诊断的准确度、灵敏度、阴性预测值,降低漏诊率,但特异性较低,必要时需实施细菌培养,以降低误诊风险。 展开更多
关键词 痰涂阴性肺结核 结核感染T细胞斑点试验 结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时检测技术
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ANCA阳性狼疮性肾炎患者发生肾小球微血栓的危险因素及尿蛋白水平的预测价值分析 被引量:1
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作者 张丽娜 李伦 《四川生理科学杂志》 2023年第8期1482-1485,共4页
目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)阳性狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)患者发生肾小球微血栓(Glomerular Microthrombosis,GMT)危险因素及尿蛋白水平的预测价值分析。方法:回顾性分析2020年5月... 目的:探讨抗中性粒细胞胞质抗体(Antineutrophil Cytoplasmic Antibody,ANCA)阳性狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)患者发生肾小球微血栓(Glomerular Microthrombosis,GMT)危险因素及尿蛋白水平的预测价值分析。方法:回顾性分析2020年5月至2022年5月我院收治的78例ANCA阳性狼疮性肾炎患者临床资料。根据是否发生GMT将患者分为发生GMT组(26例)和未发生GMT组(52例)。收集基线资料;检测24h尿蛋白定量水平,比较两组基线资料,分析影响GMT发生的相关危险因素;分析尿蛋白水平对ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT的预测价值。结果:发生GMT组24 h尿蛋白定量高于未发生GMT组(P<0.05)。发生GMT组收缩压、舒张压、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、狼疮活动评分均明显高于未发生GMT组(P<0.05),血红蛋白、淋巴细胞计数、血尿酸评分均明显低于未发生GMT组(P<0.05);发生GMT组病理类型、内皮增生、肾小球白细胞浸润、系膜细胞和基质增生、白金耳、核碎裂、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润的比例明显高于未发生GMT组(P<0.05)。ROC曲线分析,24h尿蛋白定量预测GMT的AUC为0.762,灵敏度为62.9%,特异度为94.2%。多因素Logistic分析结果表明:血压情况、镜检白细胞、镜检红细胞、随机尿蛋白/肌酐、病理类型、内皮增生、系膜细胞和基质增生、白金耳、肾小管萎缩、间质炎症细胞浸润等是影响ANCA阳性狼疮性肾炎患者GMT发生的危险因素(P<0.05)。结论:尿蛋白水平对GMT发生具有较好的预测价值,血压、血红蛋白、淋巴细胞计数、内皮增生、肾小管萎缩、白金耳等均是影响GMT发生的危险因素。 展开更多
关键词 尿蛋白 ANCA阳性 狼疮性肾炎 GMT 危险因素
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