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微创玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果及术后玻璃体再出血的影响因素分析 被引量：2
1
作者 朱文魁 徐培珊 《河南医学研究》 CAS 2024年第9期1625-1629,共5页
目的观察微创玻璃体切割术(MIV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果,分析MIV术后玻璃体再出血(PVH)的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月平煤神马集团总医院诊治的286例PDR患者作为研究对象,统计其临床资料。按MIV术后是... 目的观察微创玻璃体切割术(MIV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床效果,分析MIV术后玻璃体再出血(PVH)的影响因素。方法选取2019年1月至2022年6月平煤神马集团总医院诊治的286例PDR患者作为研究对象,统计其临床资料。按MIV术后是否发生PVH分为PVH组和非PVH组,分析MIV术后PVH发生的影响因素。结果286例患者手术时间为(66.36±12.74)min,电凝止血次数为(1.26±0.21)次,术中无出血情况,患者术前、术后3个月的最佳校正视力(BCVA)、眼压比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后PVH、前房积血、并发性白内障发生率为11.54%、0.67%、2.80%。logistic回归分析显示,糖尿病(DM)病程、合并高血压及玻璃体内填充消毒空气是PDR患者MIV术后发生PVH的危险因素,年龄、术毕玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)是其保护因素(P<0.05)。结论MIV治疗PDR的效果显著,可促进患者视力恢复,降低眼压,且术后并发症少;年龄、DM病程、合并高血压、玻璃体内填充消毒空气和术毕玻璃体腔内注射抗VEGF药物是PDR患者MIV术后PVH发生的影响因素,临床应重视并及早干预。 展开更多
关键词 增生性糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 玻璃体再出血 危险因素
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增生型糖尿病性视网膜病变术前玻璃体内注射曲安奈德的价值 被引量：13
2
作者 朱文魁 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第4期359-361,共3页
目的探讨术前玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对于增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体视网膜手术效果的影响。方法选择我院2014年3月至2015年6月收治的PDR患者(Ⅴ期或Ⅵ期)60... 目的探讨术前玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对于增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体视网膜手术效果的影响。方法选择我院2014年3月至2015年6月收治的PDR患者(Ⅴ期或Ⅵ期)60例(60眼)。随机分为治疗组(术前1周行玻璃体内注射TA)和对照组(直接行玻璃体切割术),每组30例。比较两组患者术中出血情况、医源性视网膜裂孔发生率、眼内填充物的使用、平均手术时间及术后视力。结果治疗组术中发生中、重度出血率为16.7%,显著低于对照组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术中医源性视网膜裂孔发生率为10.0%,显著低于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组硅油填充率为40.0%,对照组为60.0%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组手术时间为(40.23±13.90)min,明显短于对照组的(55.82±14.43)min,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后视力为0.316±0.101,优于对照组的0.202±0.132,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDR患者在玻璃体切割术前1周行玻璃体内注射TA,可降低手术难度,减少术中并发症,进而缩短手术时间,有助于术后视力改善。 展开更多
关键词 增生型糖尿病性视网膜病变 玻璃体切割术 曲安奈德 玻璃体内注射
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彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变患者中的应用价值 被引量：16
3
作者 李亚珂 娄迎阁 +2 位作者 时贵阁 岳湘竹 焦亮亮 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期360-362,共3页
目的:探讨彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用价值。方法:选取2015-05/2017-05在我院就诊的2型糖尿病患者103例103眼,其中无糖尿病视网膜病变(NDR)患者32例32眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者40例40眼,增殖性糖尿... 目的:探讨彩色多普勒成像在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的应用价值。方法:选取2015-05/2017-05在我院就诊的2型糖尿病患者103例103眼,其中无糖尿病视网膜病变(NDR)患者32例32眼,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者40例40眼,增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者31例31眼,同时选取健康志愿者40例40眼作为正常对照组,采用彩色多普勒超声检查各组视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)、眼动脉(OA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组CRA、PCA和OA的PSV、EDV和RI比较差异有统计学意义(P<0.05);NDR组CRA、PCA、OA的PSV分别为12.38±2.10、13.36±2.55和32.04±6.07cm/s,明显高于NPDR组(9.70±1.67、12.20±2.01、27.40±4.32cm/s)和PDR组(7.13±1.40、10.31±1.82和22.10±3.51cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),EDV分别为4.67±1.20、5.61±1.25和8.40±1.51cm/s,明显高于NPDR组(3.52±1.19、5.01±1.30和6.61±1.67cm/s)和PDR组(2.48±1.02、4.11±1.04和4.01±1.52cm/s),差异有统计学意义(P<0.05),而RI分别为0.63±0.07、0.60±0.04和0.77±0.05),明显低于NPDR组(0.72±0.06、0.67±0.05和0.81±0.03)和PDR组(0.80±0.09、0.74±0.06和0.86±0.04),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色多普勒成像监测糖尿病眼部血管血流动力学变化,可为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 彩色多普勒超声 血流动力学 应用价值
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23G与20G玻璃体切割系统在硅油取出术中的对比研究 被引量：7
4
作者 雷建平 《国际眼科杂志》 CAS 2016年第10期1832-1835,共4页
目的：比较23G与20G玻璃体切割系统在硅油取出手术的安全性和有效性。方法：选取2013-01/2015-06我科98例98眼硅油充填术后3~6mo视网膜附着稳定,适合取硅油的患者,按照随机数字表随机分为两组,20G玻璃体切割系统组48例48眼,23G玻璃体切... 目的：比较23G与20G玻璃体切割系统在硅油取出手术的安全性和有效性。方法：选取2013-01/2015-06我科98例98眼硅油充填术后3~6mo视网膜附着稳定,适合取硅油的患者,按照随机数字表随机分为两组,20G玻璃体切割系统组48例48眼,23G玻璃体切割系统组50例50眼。对两组建立及关闭通道时间,取油时间;术前,术后1、3d,1wk,3、6mo眼压,术前、术后末次随访时最佳矫正视力;术后1、3d,1mo眼前节炎症反应比较分析;观察术中、术后并发症发生情况。结果：20G组与23G组建立手术通道时间为243.54±51.17,91.16±21.37s;关闭切口时间为235.04±42.89,86.04±21.76s;取油时间6.7±1.65,7.35±2.02min,两组在建立手术通道时间及关闭切口时间差异有统计学意义（P〈0.01）,两组在取油时间没有统计学意义（P〉0.05）。20G组与23G组术后1d眼压比较有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点眼压比较无统计学意义（P〉0.05）。20G组与23G组术前及术后6mo最佳矫正视力分别为：4.21±0.61,3.91±0.64;4.03±0.46,4.22±0.39,比较无统计学意义（P〉0.05）。20G组术后1、3d前房细胞与23G组比较有统计学意义（P〈0.05）,术后1mo比较则无统计学意义（P〉0.05）。20G及23G组术中均未发生并发症,术后23G组出现暂时性低眼压5眼,视网膜再脱离1眼,脉络膜脱离1眼,20G组出现暂时性低眼压1眼,视网膜脱离3眼,脉络膜脱离2眼。结论：23G玻璃体切割系统具有手术步骤少、术中损伤小、术后并发症发生几率低等优点,应用于硅油取出术安全、有效。 展开更多
关键词 玻璃体切割系统 硅油取出 免缝合 安全性 有效性
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PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 被引量：6
5
作者 朱文魁 李文帅 徐培珊 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期640-643,共4页
目的:探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。方法:回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(34例35眼,接... 目的:探究玻璃体切除(PPV)联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(MHRD)的临床疗效。方法:回顾性临床研究。选取2017-10/2021-10本院收治的高度近视MHRD患者63例64眼为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(34例35眼,接受PPV联合内界膜翻转填塞术治疗)和B组(29例29眼,接受PPV联合内界膜剥除术治疗)。术后随访6mo,比较两组患者的裂孔闭合率、视网膜脱离复位率;术前,术后1wk,1、3、6mo时最佳矫正视力(BCVA);记录术后并发症发生情况。结果:术后6mo内,A组的裂孔闭合率明显高于B组(P<0.05);两组患者的视网膜脱离复位率比较无差异(P>0.05)。术后随着时间的延长,两组患者的BCVA较术前明显改善(P<0.05);术前,术后1wk,1、3、6mo时,两组患者的BCVA比较无明显差异(P>0.05)。术后两组患者均出现一定并发症,但两组患者的并发症发生率比较无差异(P<0.05)。结论:PPV联合内界膜翻转填塞术治疗高度近视MHRD具有良好的临床疗效,能有效改善患者的BCVA,提高裂孔闭合率,且不会影响患者眼压,安全有效。 展开更多
关键词 高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离 玻璃体切除(PPV) 内界膜翻转填塞 疗效
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青少年近视患者视网膜厚度与屈光度的关系研究 被引量：5
6
作者 黄瑾 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2018年第7期1343-1345,共3页
目的:探讨青少年近视患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与等效球镜数(spherical equivalent,SE)以及眼轴长度(axial length,AL)的关系。方法:本研究纳入对象为2015-12/2017-12于我院诊断的100例200眼... 目的:探讨青少年近视患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与等效球镜数(spherical equivalent,SE)以及眼轴长度(axial length,AL)的关系。方法:本研究纳入对象为2015-12/2017-12于我院诊断的100例200眼青少年近视患者,按SE<-3.00D、-3.00D≤SE≤-6.00D、SE>-6.00D设为低、中、高度近视组,分别为34例68眼、36例72眼、30例60眼,选择30例60眼正常视力青少年设为对照组。光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)测量所有待检者上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度,采用A超测量AL,并通过Pearson相关分析法对视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值、AL的相关性进行分析。结果:低度组、中度组、高度组的上、下、鼻、颞4个象限RNFL厚度以及视盘全周平均RNFL厚度均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),低度组、中度组、高度组RNFL厚度逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);低度组、中度组、高度组SE逐渐降升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组、低度组、中度组、高度组AL逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);视盘全周平均RNFL厚度与SE绝对值呈负相关(r=-0.564,P<0.001),与AL呈负相关(r=-0.423,P<0.001)。结论:RNFL厚度与SE和AL呈负相关关系,提示RNFL厚度越薄青少年近视患者近视越严重。 展开更多
关键词 青少年 近视患者 视网膜厚度 屈光度
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曲安奈德玻璃体腔注射联合激光治疗黄斑水肿 被引量：4
7
作者 雷建平 《中国实用医药》 2015年第29期156-157,共2页
目的观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿有效性和安全性。方法对43例(49眼)糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者行曲安奈德玻璃体腔注射,部分水肿不好转联... 目的观察曲安奈德(TA)玻璃体腔注射联合激光治疗视网膜静脉阻塞和糖尿病性视网膜病变所致的黄斑水肿有效性和安全性。方法对43例(49眼)糖尿病性视网膜病变及视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿患者行曲安奈德玻璃体腔注射,部分水肿不好转联合激光治疗。结果荧光素眼底血管造影及黄斑区光学相干断层扫描(OCT)显示单纯玻璃体腔注射曲安奈德黄斑水肿消失17眼,玻璃体腔注射联合激光治疗黄斑水肿消失28眼,治疗后黄斑水肿无明显变化4眼。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑水肿安全、有效,可在临床推广。 展开更多
关键词 曲安奈德 黄斑水肿 激光
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玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的观察研究 被引量：2
8
作者 朱文魁 《中国实用医药》 2016年第9期66-67,共2页
目的研究玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的疗效。方法 28例(28眼)外伤性黄斑裂孔患者,均采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥除联合术,对手术后的情况进行分析总结。结果所有患者均顺利完成手术,且术中术后无严重并发... 目的研究玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术在治疗外伤性黄斑裂孔的疗效。方法 28例(28眼)外伤性黄斑裂孔患者,均采用玻璃体切割与视网膜内界膜剥除联合术,对手术后的情况进行分析总结。结果所有患者均顺利完成手术,且术中术后无严重并发症。患者术后视力明显好于术前(P<0.05)。术后1个月24眼(85.71%)裂孔完成闭合,且术后6个月未见复发。结论玻璃体切割与视网膜内界膜剥除术联合治疗外伤性黄斑裂孔的效果较好,在显著提高患者的视力的同时能减少手术并发症。 展开更多
关键词 玻璃体切割 内界膜剥除术 外伤性黄斑裂孔 研究
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39例机械性眼外伤并眼内异物的临床分析 被引量：2
9
作者 徐蕾 《中国实用医药》 2015年第14期41-42,共2页
目的探讨和分析机械性眼外伤并眼内异物的致伤原因、预后影响因素。方法对39例机械性眼外伤并眼内异物患者的临床资料进行回顾性研究和分析。结果总结39例机械性眼球外伤并眼内异物患者受伤年龄、性别、场合、受伤原因以及人群特征等。... 目的探讨和分析机械性眼外伤并眼内异物的致伤原因、预后影响因素。方法对39例机械性眼外伤并眼内异物患者的临床资料进行回顾性研究和分析。结果总结39例机械性眼球外伤并眼内异物患者受伤年龄、性别、场合、受伤原因以及人群特征等。致伤原因多为锐器伤和钝器伤,治疗方式主要以异物取出为主;影响视力预后的主要原因有致伤原因、伤后24 h内是否处理。经过急诊等处理后,治疗前后视力对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械性眼外伤并眼内异物影响其预后的主要原因是致伤原因和24 h内是否急诊处理。 展开更多
关键词 机械性眼外伤 眼内异物 危险因素
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沉默GFAP基因调控高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞增殖与凋亡
10
作者 焦亮亮 朱文魁 +1 位作者 罗翠平 雷建平 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期1871-1875,共5页
目的:研究沉默胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)增殖和凋亡的影响及其机制。方法:采用qRT-PCR法检测高糖(30mmol/mL)和低糖(5mmol/mL)处理的hRMECs中GFAP的表达。通过慢病毒介导法建立GFAP基因稳... 目的:研究沉默胶质纤维酸性蛋白(GFAP)基因对高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞(hRMECs)增殖和凋亡的影响及其机制。方法:采用qRT-PCR法检测高糖(30mmol/mL)和低糖(5mmol/mL)处理的hRMECs中GFAP的表达。通过慢病毒介导法建立GFAP基因稳定沉默的高糖诱导的hRMECs细胞模型,用SRI-011381(TGF-β信号通路特异性激活剂)、二甲基亚砜(DMSO)处理该细胞模型,采用Western blot法检测细胞中GFAP、转化生长因子-β1(TGF-β1)、转录激活因子2(Smad2)、Smad3蛋白的表达,并分别采用CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡。结果:高糖处理的hRMECs中GFAP表达水平显著升高。通过慢病毒介导法可成功构建GFAP基因沉默的高糖诱导的hRMECs细胞模型,且沉默GFAP后,细胞的增殖能力明显提高,凋亡率明显抑制,TGF-β信号通路关键基因TGF-β1、Smad2、Smad3的蛋白表达均明显抑制,而激活TGF-β信号通路可逆转沉默GFAP对高糖诱导的hRMECs细胞的增殖促进和凋亡抑制作用。结论:沉默GFAP基因可促进高糖诱导的人视网膜微血管内皮细胞增殖,抑制细胞凋亡,其机制可能与TGF-β信号通路失活相关。 展开更多
关键词 胶质纤维酸性蛋白 高糖诱导的视网膜微血管内皮细胞 TGF-Β信号通路 增殖 凋亡
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