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基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建: 1; 作者任夏叶叶 +2 位作者刘罗杰徐晓丹张岩《临床肝胆病杂志》北大核心 2025年第4期713-721,共9页; 目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎(AP)患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统,识别AP预后不良的独立危险因素,并构建列线图预测模型,为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例AP患者... 展开更多; 关键词胰腺炎 C反应蛋白质白细胞介素类肺超声列线图; 在线阅读下载PDF 职称材料

血清IL-6和TNF-α对重症急性胰腺炎的早期诊断价值分析被引量：20: 2; 作者何健俞隼张静《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1657-1664,共8页; 目的评估血清细胞因子在重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值,并利用LASSO算法构建复合指标的数理模型以提高对SAP诊断的准确性。方法纳入2019年1月-2022年6月在常熟市第一人民医院就诊的130例急性胰腺炎患者,其中SAP患者73例,非SAP... 展开更多; 关键词胰腺炎白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α LASSO算法; 在线阅读下载PDF 职称材料

置管术行营养支持在重度AECOPD病人中的临床应用被引量：6: 3; 作者冯玉峰钱建清 +2 位作者温顺王佳佳陈波《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第5期288-290,共3页; 目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人置入肠内营养(EN)导管,观察病人的营养状态改善情况以及对人工气道拔管成功率的影响。方法:将58例病人随机数字表分成两组。治疗组在常规治疗的同时,72 h内行经皮内镜下胃造口空肠置... 展开更多; 关键词慢性阻塞性肺疾病经皮内镜下胃造口空肠置管术清蛋白体重指数拔管成功率; 在线阅读下载PDF 职称材料

成人医疗器械相关压力性损伤预防管理的循证实践被引量：9: 4; 作者顾梦倩曹松梅 +7 位作者赵燕燕陈圣枝米元元封蔓赵家琪朱丽群柏素萍解红锋《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期7-11,共5页; 目的探讨基于最佳证据的成人医疗器械相关压力性损伤预防方法并评价其在ICU的应用效果。方法汇总成人医疗器械相关压力性损伤预防证据并结合临床情境评估证据,进行基线审查、障碍因素分析,拟订并实施相应对策。共进行1轮基线审查和4轮... 展开更多; 关键词医疗器械压力性损伤循证护理危重症; 在线阅读下载PDF 职称材料

成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结被引量：11: 5; 作者顾梦倩曹松梅 +7 位作者陈圣枝范伊濛邹君俊须月萍瞿明艳陈倩顾懿璐章晓丹《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期75-79,共5页; 目的汇总成人医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据。方法系统化检索该主题相关文献,对纳入文献进行评价,提取、汇总证据。结果纳入3篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、4篇专家共识。汇总危险因素,风险评估,医用粘胶剂的储存... 展开更多; 关键词医用粘胶预防循证护理; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建: 1; 作者任夏叶叶刘罗杰徐晓丹张岩; 机构苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)消化内科苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科; 出处《临床肝胆病杂志》北大核心 2025年第4期713-721,共9页; 基金苏州市科技发展计划项目(SLT2023006) 常熟市科技发展计划重点项目(CSWS202209) 中华国际医学交流基金会呼吸疾病专项项目(Z-2014-08-2309-1)。; 文摘目的本研究旨在通过分析急性胰腺炎(AP)患者的炎症因子、肺超声评分及CT评分系统,识别AP预后不良的独立危险因素,并构建列线图预测模型,为临床早期干预提供依据。方法选取2021年1月—2023年10月苏州大学附属常熟医院收治的409例AP患者为研究对象,使用简单随机抽样法以7∶3分为建模组(n=288)和验证组(n=121)。各组依据转归情况分为预后不良组与预后良好组。于入院72 h内检测患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、IL-6、IL-10、TNF-α水平,并在入院48~72 h评估肺超声(LUS)评分、改良CT严重指数(MCTSI)评分和胰腺外炎症CT(EPIC)评分。符合正态分布的计量资料组间比较采用成组t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。计数资料组间比较采用χ2检验。使用LASSO回归筛选变量并纳入多因素Logistic回归模型,分析AP预后不良的独立危险因素,构建列线图预测模型,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)和校准曲线评估列线图模型的区分度和拟合优度,决策曲线分析评价预测模型的临床适用性。结果288例建模组AP患者中,预后不良组33例(11.46%),预后良好组255例(88.54%);121例验证组AP患者中,预后不良组13例(10.74%),预后良好组108例(89.26%)。建模组中,与预后良好组相比,预后不良组CRP(Z=3.607)、IL-6(Z=4.189)、TNF-α(t=2.584)水平,以及LUS评分(t=8.075)、MCTSI评分(t=5.929)、EPIC评分(t=8.626)均较高(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,CRP(OR=3.592,95%CI:1.272~10.138)、IL-6(OR=4.225,95%CI:1.468~12.156)、TNF-α(OR=3.540,95%CI:1.205~10.401)、LUS评分(OR=7.094,95%CI:2.398~20.986)、MCTSI评分(OR=7.612,95%CI:2.832~20.462)及EPIC评分(OR=11.915,95%CI:4.007~35.432)是AP患者发生预后不良的独立危险因素(P值均<0.05)。依据以上6项,建立列线图预测模型,ROC曲线下面积(AUC)为0.924(95%CI:0.883~0.964);最佳截断值的约登指数为0.670,灵敏度为0.909,特异度为0.761;校准曲线显示建模组及验证组的预测结果与观察结果之间均具有良好的一致性;决策曲线分析提示预测模型具有临床有效性。结论基于CRP、IL-6、TNF-α、LUS评分、MCTSI评分及EPIC评分构建的AP患者预后不良的风险预测列线图模型有较好的预测效能,可为AP患者临床早期强化治疗方案提供重要策略指导。; 关键词胰腺炎 C反应蛋白质白细胞介素类肺超声列线图; Keywords Pancreatitis C-Reactive Protein Interleukins Lung Ultrasound Nomograms; 分类号 R576 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名血清IL-6和TNF-α对重症急性胰腺炎的早期诊断价值分析被引量：20: 2; 作者何健俞隼张静; 机构苏州大学附属常熟医院(常熟市第一人民医院)重症医学科; 出处《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第7期1657-1664,共8页; 基金苏州市科技计划项目(cswsq201710,cs202221)。; 文摘目的评估血清细胞因子在重症急性胰腺炎(SAP)早期诊断中的价值,并利用LASSO算法构建复合指标的数理模型以提高对SAP诊断的准确性。方法纳入2019年1月-2022年6月在常熟市第一人民医院就诊的130例急性胰腺炎患者,其中SAP患者73例,非SAP患者57例。收集所有患者的外周血清样本并通过Luminex xMAP液相芯片技术完成13种血清细胞因子的精准检测。同时,所有患者均进行APACHEⅡ、BISAP和CTSI评分。使用Kolmogorov-Smirnov法进行正态性检验,对符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;对非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。此外,通过二元Logistic回归分析评估细胞因子对SAP的影响,应用线性回归分析评估细胞因子与SAP疾病的严重程度之间的关联。偏相关分析在校正协变量(年龄、性别、BMI、高血压、糖尿病病史)后分析细胞因子与SAP疾病的严重程度评分的关联性。利用LASSO算法构建复合指标的数理模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清细胞因子对SAP临床诊断的效能,计算曲线下面积(AUC)。结果非SAP组APACHEⅡ、BISAP和CTSI评分、改良Marshall评分均低于SAP组,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。SAP组患者IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平均高于非SAP组,IL-12水平明显低于非SAP组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,IFN-γ(OR=1.190,95%CI:1.036~1.367,P=0.014)、IL-6(OR=1.148,95%CI:1.070~1.231,P<0.001)和TNF-α(OR=1.100,95%CI:1.048~1.155,P<0.001)为SAP的独立影响因素。偏相关分析提示,在校正了性别、年龄、BMI、慢性疾病史(糖尿病、高血压)后,SAP患者IL-6和TNF-α的水平与APACHEⅡ评分均呈显著正相关(IL-6:r=0.503,P<0.001;TNF-α:r=0.557,P<0.001)。线性回归分析显示,SAP患者中IL-6和TNF-α水平均与APACHEⅡ评分有关(IL-6:β=0.049,P=0.044;TNF-α:β=0.054,P=0.046),且IL-6和TNF-α存在交互作用,影响APACHEⅡ评分。ROC曲线分析显示,LASSO算法联合IL-6和TNF-α构建的风险评分区分SAP和非SAP的AUC值最大(AUC=0.925),而IL-6和TNF-α的AUC分别为0.885、0.878;偏相关分析发现,在校正性别、年龄、BMI、慢性疾病史(糖尿病、高血压)后,SAP患者风险评分与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.565,P<0.001)。结论血清IL-6和TNF-α水平可反映AP疾病严重程度。联合血清IL-6和TNF-α构建的风险评分可显著提高SAP早期诊断的准确性,对SAP的临床诊疗具有重要的临床价值。; 关键词胰腺炎白细胞介素6 肿瘤坏死因子Α LASSO算法; Keywords Pancreatitis Interleukin-6 Tumor Necrosis Factor-alpha LASSO Algorithm; 分类号 R576 [医药卫生—消化系统]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名置管术行营养支持在重度AECOPD病人中的临床应用被引量：6: 3; 作者冯玉峰钱建清温顺王佳佳陈波; 机构苏州大学附属常熟医院常熟市第一人民医院重症医学科; 出处《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第5期288-290,共3页; 文摘目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人置入肠内营养(EN)导管,观察病人的营养状态改善情况以及对人工气道拔管成功率的影响。方法:将58例病人随机数字表分成两组。治疗组在常规治疗的同时,72 h内行经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEG/J)置入导管以实施EN治疗;对照组在常规治疗的同时行鼻胃管给予EN治疗,若病人出现胃排空障碍时则选用鼻肠管。观察两组病人治疗90 d的血清清蛋白水平、BMI以及人工气道拔管成功率。结果:治疗组病人90 d的血清清蛋白水平以及人工气道拔管成功率均显著高于对照组,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:置入PEG/J导管对AECOPD病人行EN支持治疗,不仅能改善病人的营养状况,而且还能提高人工气道拔管的成功率。; 关键词慢性阻塞性肺疾病经皮内镜下胃造口空肠置管术清蛋白体重指数拔管成功率; Keywords AECOPD PEG/J Albumin BMI Extubation success rate; 分类号 R563.9 [医药卫生—呼吸系统] R459.3 [医药卫生—治疗学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名成人医疗器械相关压力性损伤预防管理的循证实践被引量：9: 4; 作者顾梦倩曹松梅赵燕燕陈圣枝米元元封蔓赵家琪朱丽群柏素萍解红锋; 机构常熟市第一人民医院重症医学科江苏大学附属医院护理部江苏大学附属医院普外科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科江苏大学医学院江苏大学附属医院老年科江苏大学附属医院烧伤科; 出处《军事护理》 CSCD 北大核心 2022年第8期7-11,共5页; 基金江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX19-1178) 苏州市护理学会科研项目(SZHL-A-202201) +1 种基金江苏大学大学生科研立项重点项目(2019Z14)。; 文摘目的探讨基于最佳证据的成人医疗器械相关压力性损伤预防方法并评价其在ICU的应用效果。方法汇总成人医疗器械相关压力性损伤预防证据并结合临床情境评估证据,进行基线审查、障碍因素分析,拟订并实施相应对策。共进行1轮基线审查和4轮证据应用,比较证据应用前后成人医疗器械相关压力性损伤发生率、ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识得分情况及对审查指标的依从率。结果共应用22条最佳证据,与证据应用前相比,ICU成人医疗器械相关压力性损伤发生率降低,ICU护士医疗器械相关压力性损伤预防知识总分有所提高,差异均有统计学意义(均P<0.001)。共构建14条审查指标,经过4轮证据应用,依从率>80%的审查指标分别有1、3、8、10、14条。结论开展基于最佳证据的循证实践,能够有效降低ICU患者医疗器械相关压力性损伤发生率,提高ICU护士对相关预防知识的掌握程度,减少证据与临床实践的差距,从而提高护理质量。; 关键词医疗器械压力性损伤循证护理危重症; Keywords medical device pressure injury evidence-based nursing critical illness; 分类号 R47 [医药卫生—护理学] R82 [医药卫生—临床医学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

题名成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结被引量：11: 5; 作者顾梦倩曹松梅陈圣枝范伊濛邹君俊须月萍瞿明艳陈倩顾懿璐章晓丹; 机构常熟市第一人民医院重症医学科江苏大学附属医院护理部江苏大学附属医院普外科江苏大学医学院护理系常熟市第一人民医院护理部无锡太湖学院护理系; 出处《军事护理》 CSCD 北大核心 2023年第4期75-79,共5页; 基金江苏省研究生实践创新计划项目(SJCX19_1178) 苏州市护理学会科研项目(SZHL-A-202201) 常熟市科技计划社会发展项目(CS202219)。; 文摘目的汇总成人医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据。方法系统化检索该主题相关文献,对纳入文献进行评价,提取、汇总证据。结果纳入3篇指南、1篇证据总结、2篇系统评价、4篇专家共识。汇总危险因素,风险评估,医用粘胶剂的储存、选择、使用和移除,皮肤护理,皮肤屏障产品与医用除胶剂,人员教育,处理等7个方面,共30条证据。结论医用粘胶剂相关性皮肤损伤的预防措施应涵盖患者住院期;建议医疗人员注重患者皮肤评估,针对性地选择医用粘胶剂,合理使用皮肤屏障和医用除胶产品,以减少皮肤损伤的发生。; 关键词医用粘胶预防循证护理; Keywords medical adhevise prevention evidence-based nursing; 分类号 R47 [医药卫生—护理学]; 在线阅读下载PDF 职称材料

	题名	作者	出处	发文年	被引量	操作
1	基于炎症因子、肺超声和CT评分系统的急性胰腺炎预后不良列线图预测模型的构建	任夏叶叶刘罗杰徐晓丹张岩	《临床肝胆病杂志》北大核心	2025	0	在线阅读下载PDF 职称材料
2	血清IL-6和TNF-α对重症急性胰腺炎的早期诊断价值分析	何健俞隼张静	《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心	2023	20	在线阅读下载PDF 职称材料
3	置管术行营养支持在重度AECOPD病人中的临床应用	冯玉峰钱建清温顺王佳佳陈波	《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心	2015	6	在线阅读下载PDF 职称材料
4	成人医疗器械相关压力性损伤预防管理的循证实践	顾梦倩曹松梅赵燕燕陈圣枝米元元封蔓赵家琪朱丽群柏素萍解红锋	《军事护理》 CSCD 北大核心	2022	9	在线阅读下载PDF 职称材料
5	成人患者医用粘胶剂相关性皮肤损伤预防与管理的最佳证据总结	顾梦倩曹松梅陈圣枝范伊濛邹君俊须月萍瞿明艳陈倩顾懿璐章晓丹	《军事护理》 CSCD 北大核心	2023	11	在线阅读下载PDF 职称材料