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某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱的临床特征分析
1
作者
殷丹
陆敏
+2 位作者
张桂芬
邹音
苏卉
《抗感染药学》
2025年第2期166-173,共8页
目的:分析医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)不合理用药医嘱的规律和特点,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:选取2022年1月—2024年9月常熟市第一人民医院PIVAS的全部1609810条医嘱作为研究资...
目的:分析医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)不合理用药医嘱的规律和特点,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:选取2022年1月—2024年9月常熟市第一人民医院PIVAS的全部1609810条医嘱作为研究资料,采集医嘱所涉患者的年龄、性别、诊断、所在科室,以及所涉药物的名称、剂型、用法、用量、溶媒、联合用药等信息,依据相关权威文献资料对医嘱进行合理用药审核,然后采用帕累托图分析法分析不合理用药医嘱的规律和特点。结果:3年间共发现不合理用药医嘱572条(不合理发生率为0.355‰),其中2022—2024年不合理医嘱的发生率分别为0.608‰、0.282‰、0.138‰,呈逐年下降趋势;572条不合理医嘱共涉及28个临床科室,其中前3位的依次为肿瘤科(53条,占9.27%)、普外科(47条,占8.22%)和急诊科(40条,占6.99%);帕累托图分析显示,PIVAS不合理医嘱的原因类型主要为溶媒种类选择不当(220条,占38.46%)和溶媒用量不当(213条,占37.24%),而其涉及的药物种类主要为消化系统用药(165条,占28.85%)、抗肿瘤药物(65条,占11.36%)、抗菌药物(62条,占10.84%)、神经系统用药(59条,占10.31%)、血液系统用药(58条,占10.14%)和维生素及肠内外营养药等(31条,占5.42%);572条不合理医嘱中,不合理医嘱数≥10条的药品有14种,涉及不合理医嘱共267条(占46.68%),其中前3位的药品依次为盐酸雷尼替丁注射液(59条,占10.31%)、注射用奥美拉唑钠(44条,占7.69%)和香菇多糖注射液(21条,占3.67%)。结论:医院PIVAS的医嘱整体较为合理,并且不合理发生率呈逐年下降趋势,但审方药师仍应加强用药医嘱审核,以保障患者的用药安全。
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关键词
静脉用药调配中心
不合理医嘱
临床特点
合理用药
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职称材料
某院门诊阿奇霉素处方的调查与分析
2
作者
谭骏
王建
张桂芬
《抗感染药学》
2024年第2期151-157,共7页
目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点,并对阿奇霉素开展专项的处方点评,为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2023年8月1日—10月31日常熟市第一医院门诊的190 729张处方作为研究资料,采集处方中患者的...
目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点,并对阿奇霉素开展专项的处方点评,为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2023年8月1日—10月31日常熟市第一医院门诊的190 729张处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、科室、诊断,以及药品的种类、数量、金额等信息,并依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和相关治疗指南等权威资料对阿奇霉素开展专项的处方点评,分析阿奇霉素处方的临床特点和不合理使用状况。结果:190 729张处方中抗菌药物处方有23 780张,其中阿奇霉素处方有4 968张(占20.89%),而这其中阿奇霉素的剂型主要为干混悬剂(3 588张,占72.22%);4 968张阿奇霉素处方中,在科室分布上以儿科及新生儿科为主(4 340张,占87.36%),患者的年龄以未成年(<18岁)为主(4 455张,占89.67%),患者的诊断以呼吸系统疾病为主(4 409张,占88.75%),在用药数量上以2种(1 548张,占31.16%)和3种(1 172张,占23.59%)为主,在药品金额上以抗菌药物(172 046元,占28.01%)和中成药(164 478元,占26.78%)的占比最高;4 968张阿奇霉素处方中存在与其他抗菌药物联用的有510张,其中以与头孢菌素联用为最多(492张,占96.47%);处方点评发现,有330张处方存在不合理用药情况(不合理率为6.64%),其中主要的不合理原因为处方药品数超5种(137张,占41.52%)和用法用量不适宜(94张,占28.48%)。结论:阿奇霉素在医院门诊使用较为广泛,用药情况整体较为合理,但大处方情况较为突出,对此医院应加强相关的培训和管理,以提高临床的合理用药水平。
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关键词
阿奇霉素
门诊处方
用药特点
合理用药
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职称材料
某院131例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价
被引量:
3
3
作者
陆敏
张桂芬
唐慧
《抗感染药学》
2020年第3期313-318,共6页
目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例...
目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例临床资料为研究对象,评价其患者住院期间医药费用、病理状态和药物使用情况,分析其抗菌药物使用的合理性。结果:131例患者中(男-女之比为6.28∶1),平均年龄为(77.00±7.69)岁;其住院时间为(13.47±6.14)d,住院费用为(12 723.49±6 547.85)元;抗菌药物的使用率为97.71%,疗程为(11.49±4.17)d,使用强度为127.31 DDD;用药频度(DDDs)列首位的是左氧氟沙星氯化钠注射液;药物利用指数(DUI)最大的是头孢地嗪钠;吸入用布地奈德混悬液的DDDs列消除呼吸道症状辅助药的首位。结论:医院AECOPD患者治疗用药结构属于基本合理,符合相关专家共识推荐标准;但仍有不合理用药现象,临床药师应全程参与,加强监测,防止滥用,以促进药物的合理使用。
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关键词
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
抗菌药物
合理用药
呼吸内科
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职称材料
某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析
4
作者
朱爱国
张桂芬
支文煜
《抗感染药学》
2020年第2期191-196,共6页
目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西...
目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。
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关键词
抗菌药物
临床使用
用药频度
日均费用
合理性
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职称材料
题名
某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱的临床特征分析
1
作者
殷丹
陆敏
张桂芬
邹音
苏卉
机构
常熟市
第一
人民医院
(
苏州大学
附属
常熟
医院
)
药剂
科
常熟市
第一
人民医院
(
苏州大学
附属
常熟
医院
)合理用药
科
出处
《抗感染药学》
2025年第2期166-173,共8页
文摘
目的:分析医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)不合理用药医嘱的规律和特点,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:选取2022年1月—2024年9月常熟市第一人民医院PIVAS的全部1609810条医嘱作为研究资料,采集医嘱所涉患者的年龄、性别、诊断、所在科室,以及所涉药物的名称、剂型、用法、用量、溶媒、联合用药等信息,依据相关权威文献资料对医嘱进行合理用药审核,然后采用帕累托图分析法分析不合理用药医嘱的规律和特点。结果:3年间共发现不合理用药医嘱572条(不合理发生率为0.355‰),其中2022—2024年不合理医嘱的发生率分别为0.608‰、0.282‰、0.138‰,呈逐年下降趋势;572条不合理医嘱共涉及28个临床科室,其中前3位的依次为肿瘤科(53条,占9.27%)、普外科(47条,占8.22%)和急诊科(40条,占6.99%);帕累托图分析显示,PIVAS不合理医嘱的原因类型主要为溶媒种类选择不当(220条,占38.46%)和溶媒用量不当(213条,占37.24%),而其涉及的药物种类主要为消化系统用药(165条,占28.85%)、抗肿瘤药物(65条,占11.36%)、抗菌药物(62条,占10.84%)、神经系统用药(59条,占10.31%)、血液系统用药(58条,占10.14%)和维生素及肠内外营养药等(31条,占5.42%);572条不合理医嘱中,不合理医嘱数≥10条的药品有14种,涉及不合理医嘱共267条(占46.68%),其中前3位的药品依次为盐酸雷尼替丁注射液(59条,占10.31%)、注射用奥美拉唑钠(44条,占7.69%)和香菇多糖注射液(21条,占3.67%)。结论:医院PIVAS的医嘱整体较为合理,并且不合理发生率呈逐年下降趋势,但审方药师仍应加强用药医嘱审核,以保障患者的用药安全。
关键词
静脉用药调配中心
不合理医嘱
临床特点
合理用药
分类号
R969.3 [医药卫生—药理学]
R97 [医药卫生—药品]
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职称材料
题名
某院门诊阿奇霉素处方的调查与分析
2
作者
谭骏
王建
张桂芬
机构
常熟市
第一
人民医院
(
苏州大学
附属
常熟
医院
)
药剂
科
出处
《抗感染药学》
2024年第2期151-157,共7页
文摘
目的:调查医院门诊阿奇霉素处方的临床特点,并对阿奇霉素开展专项的处方点评,为临床阿奇霉素的合理使用提供参考。方法:利用医院信息系统,调取2023年8月1日—10月31日常熟市第一医院门诊的190 729张处方作为研究资料,采集处方中患者的年龄、性别、科室、诊断,以及药品的种类、数量、金额等信息,并依据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、药品说明书和相关治疗指南等权威资料对阿奇霉素开展专项的处方点评,分析阿奇霉素处方的临床特点和不合理使用状况。结果:190 729张处方中抗菌药物处方有23 780张,其中阿奇霉素处方有4 968张(占20.89%),而这其中阿奇霉素的剂型主要为干混悬剂(3 588张,占72.22%);4 968张阿奇霉素处方中,在科室分布上以儿科及新生儿科为主(4 340张,占87.36%),患者的年龄以未成年(<18岁)为主(4 455张,占89.67%),患者的诊断以呼吸系统疾病为主(4 409张,占88.75%),在用药数量上以2种(1 548张,占31.16%)和3种(1 172张,占23.59%)为主,在药品金额上以抗菌药物(172 046元,占28.01%)和中成药(164 478元,占26.78%)的占比最高;4 968张阿奇霉素处方中存在与其他抗菌药物联用的有510张,其中以与头孢菌素联用为最多(492张,占96.47%);处方点评发现,有330张处方存在不合理用药情况(不合理率为6.64%),其中主要的不合理原因为处方药品数超5种(137张,占41.52%)和用法用量不适宜(94张,占28.48%)。结论:阿奇霉素在医院门诊使用较为广泛,用药情况整体较为合理,但大处方情况较为突出,对此医院应加强相关的培训和管理,以提高临床的合理用药水平。
关键词
阿奇霉素
门诊处方
用药特点
合理用药
Keywords
azithromycin
outpatient prescription
medication characteristics
rational drug use
分类号
R978.15 [医药卫生—药品]
R969.3 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
某院131例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价
被引量:
3
3
作者
陆敏
张桂芬
唐慧
机构
常熟市
第一
人民医院
(
苏州大学
附属
常熟
医院
)
药剂
科
出处
《抗感染药学》
2020年第3期313-318,共6页
文摘
目的:分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究AECOPD患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法:抽取2018年1月-12月间呼吸内科收治的诊断为AECOPD出院病例131例临床资料为研究对象,评价其患者住院期间医药费用、病理状态和药物使用情况,分析其抗菌药物使用的合理性。结果:131例患者中(男-女之比为6.28∶1),平均年龄为(77.00±7.69)岁;其住院时间为(13.47±6.14)d,住院费用为(12 723.49±6 547.85)元;抗菌药物的使用率为97.71%,疗程为(11.49±4.17)d,使用强度为127.31 DDD;用药频度(DDDs)列首位的是左氧氟沙星氯化钠注射液;药物利用指数(DUI)最大的是头孢地嗪钠;吸入用布地奈德混悬液的DDDs列消除呼吸道症状辅助药的首位。结论:医院AECOPD患者治疗用药结构属于基本合理,符合相关专家共识推荐标准;但仍有不合理用药现象,临床药师应全程参与,加强监测,防止滥用,以促进药物的合理使用。
关键词
慢性阻塞性肺疾病急性加重期
抗菌药物
合理用药
呼吸内科
Keywords
AECOPD
antimicrobial agents
rational use of drugs
respiratory medicine
分类号
R969.3 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析
4
作者
朱爱国
张桂芬
支文煜
机构
常熟市
第一
人民医院
(
苏州大学
附属
常熟
医院
)
药剂
科
出处
《抗感染药学》
2020年第2期191-196,共6页
文摘
目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。
关键词
抗菌药物
临床使用
用药频度
日均费用
合理性
Keywords
antimicrobial agents
clinical usage
frequency of drug use
DDDs
DDC
rationality
分类号
R969.3 [医药卫生—药理学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱的临床特征分析
殷丹
陆敏
张桂芬
邹音
苏卉
《抗感染药学》
2025
0
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职称材料
2
某院门诊阿奇霉素处方的调查与分析
谭骏
王建
张桂芬
《抗感染药学》
2024
0
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职称材料
3
某院131例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价
陆敏
张桂芬
唐慧
《抗感染药学》
2020
3
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职称材料
4
某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析
朱爱国
张桂芬
支文煜
《抗感染药学》
2020
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