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题名某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱的临床特征分析
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作者
殷丹
陆敏
张桂芬
邹音
苏卉
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机构
常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)药剂科
常熟市第一人民医院(苏州大学附属常熟医院)合理用药科
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出处
《抗感染药学》
2025年第2期166-173,共8页
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文摘
目的:分析医院静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)不合理用药医嘱的规律和特点,为提高临床合理用药水平提供参考。方法:选取2022年1月—2024年9月常熟市第一人民医院PIVAS的全部1609810条医嘱作为研究资料,采集医嘱所涉患者的年龄、性别、诊断、所在科室,以及所涉药物的名称、剂型、用法、用量、溶媒、联合用药等信息,依据相关权威文献资料对医嘱进行合理用药审核,然后采用帕累托图分析法分析不合理用药医嘱的规律和特点。结果:3年间共发现不合理用药医嘱572条(不合理发生率为0.355‰),其中2022—2024年不合理医嘱的发生率分别为0.608‰、0.282‰、0.138‰,呈逐年下降趋势;572条不合理医嘱共涉及28个临床科室,其中前3位的依次为肿瘤科(53条,占9.27%)、普外科(47条,占8.22%)和急诊科(40条,占6.99%);帕累托图分析显示,PIVAS不合理医嘱的原因类型主要为溶媒种类选择不当(220条,占38.46%)和溶媒用量不当(213条,占37.24%),而其涉及的药物种类主要为消化系统用药(165条,占28.85%)、抗肿瘤药物(65条,占11.36%)、抗菌药物(62条,占10.84%)、神经系统用药(59条,占10.31%)、血液系统用药(58条,占10.14%)和维生素及肠内外营养药等(31条,占5.42%);572条不合理医嘱中,不合理医嘱数≥10条的药品有14种,涉及不合理医嘱共267条(占46.68%),其中前3位的药品依次为盐酸雷尼替丁注射液(59条,占10.31%)、注射用奥美拉唑钠(44条,占7.69%)和香菇多糖注射液(21条,占3.67%)。结论:医院PIVAS的医嘱整体较为合理,并且不合理发生率呈逐年下降趋势,但审方药师仍应加强用药医嘱审核,以保障患者的用药安全。
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关键词
静脉用药调配中心
不合理医嘱
临床特点
合理用药
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分类号
R969.3
[医药卫生—药理学]
R97
[医药卫生—药品]
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