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喉罩在介入血管外科全麻中的临床应用 被引量:25
1
作者 黄昌林 陈本军 章敏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期177-178,共2页
关键词 介入血管外科 临床应用 喉罩置入 全麻 血管外科手术 血流动力学 外周血管 手术过程
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丙泊酚联合雷米芬太尼全凭静脉麻醉在介入治疗脑动脉瘤手术中的应用 被引量:3
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作者 黄昌林 陈本军 杨靖 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第23期4093-4093,共1页
介入放射技术下行脑动脉瘤栓塞术具有创伤小、定位准、疗效高、见效快、并发症少、术后恢复快等优点.是目前发展较快,较先进的治疗脑内动脉瘤的微创神经外科治疗方法。对麻醉技术和设备条件都有很高的要求。我院介入手术室在介入放射... 介入放射技术下行脑动脉瘤栓塞术具有创伤小、定位准、疗效高、见效快、并发症少、术后恢复快等优点.是目前发展较快,较先进的治疗脑内动脉瘤的微创神经外科治疗方法。对麻醉技术和设备条件都有很高的要求。我院介入手术室在介入放射技术下治疗脑动脉瘤手术患者21例。本研究将探讨丙泊酚联合雷米芬太尼静脉持续输注用于该手术麻醉的可行性。 展开更多
关键词 脑动脉瘤栓塞术 雷米芬太尼 介入治疗 全凭静脉麻醉 手术中 丙泊酚 介入放射技术 微创神经外科
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小波指数用于腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度监测的有效性 被引量:12
3
作者 徐丽 李兆 田国刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1202-1204,共3页
目的评价小波指数(Wavelet index,WLi)监测腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度的有效性。方法选取择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨科手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术中使用BIS和WLi监测右美托咪定的镇静深度... 目的评价小波指数(Wavelet index,WLi)监测腰-硬联合麻醉下右美托咪定镇静深度的有效性。方法选取择期在腰-硬联合麻醉下行下肢骨科手术的患者60例,男42例,女18例,年龄18~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术中使用BIS和WLi监测右美托咪定的镇静深度。选择L_(2-3)或L_(3-4)行腰-硬联合麻醉,将麻醉平面固定在T_(10)—S_5。平面固定后开始静脉输注右美托咪定,先给予负荷剂量0.75μg/kg,10min恒速输注完,之后给予维持剂量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),直至手术结束前约15min停药。记录麻醉平面固定后输注右美托咪定前BIS、WLi、警觉/镇静评分(OAA/S评分)作为基础值。从输注右美托咪定开始直至输注结束,每5分钟记录一次BIS、WLi值,每次记录完成后即刻评估OAA/S评分。结果BIS、WLi均与OAA/S评分呈正相关,且具有较好的相关性。BIS与OAA/S评分的相关系数是0.871,WLi与OAA/S评分的相关系数是0.839。WLi与BIS的相关系数为0.783(P<0.05)。BIS、WLi对OAA/S评分的预测概率Pk值分别为0.874和0.857,均大于0.5(P <0.05)。OAA/S评分≤2分时,BIS的最佳截断值为56.5,敏感度是97.8%,特异度是89.2%。WLi的最佳截断值为55.8,敏感度是95.6%,特异度是85%。结论WLi能准确地监测腰硬联合麻醉下右美托咪定的镇静深度,其准确性和BIS相当。 展开更多
关键词 小波指数 腰-硬联合麻醉 警觉/镇静评分 右美托咪定
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硬膜外麻醉中异搏定对利多卡因作用效果的研究 被引量:1
4
作者 胡兴国 白国建 +1 位作者 刘菊芳 王明德 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第1期11-12,共2页
选择120例膈下手术病人,随机硬膜外注入1.6%利多卡因(组I,n=40)或1.6%利多卡因、0.0025%异搏定混合液(组Ⅱ,n=40),或1.6%利多卡因、0.025%异搏定混合液(组Ⅲ,n=40)(均含1:20万肾上腺素),结果表明三组间阻滞神经节数无显著差异。利多卡... 选择120例膈下手术病人,随机硬膜外注入1.6%利多卡因(组I,n=40)或1.6%利多卡因、0.0025%异搏定混合液(组Ⅱ,n=40),或1.6%利多卡因、0.025%异搏定混合液(组Ⅲ,n=40)(均含1:20万肾上腺素),结果表明三组间阻滞神经节数无显著差异。利多卡因加入适量的异搏定能明显增强其麻醉作用,并使其用药量明显减少,从而减少局麻药毒性反应的发生。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 异搏定 利多卡因
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罗比卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛对血浆泌乳素的影响 被引量:15
5
作者 马明祥 刘朝晖 +2 位作者 潘道波 张成席 郭华静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期466-468,共3页
目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射 0 2 %罗比卡因对泌乳素的影响。方法 6 0例健康足月产妇 ,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组 :镇痛组行硬膜外镇痛 ,注入 0 2 %罗比卡因 (5ml/h)持续 4 8h... 目的 探讨剖宫产术后病人硬膜外连续注射 0 2 %罗比卡因对泌乳素的影响。方法 6 0例健康足月产妇 ,择期在联合椎管内麻醉下施行剖宫产术。术毕随机等分为镇痛组和对照组 :镇痛组行硬膜外镇痛 ,注入 0 2 %罗比卡因 (5ml/h)持续 4 8h镇痛 ;对照组术毕拔出硬膜外导管。采用放射免疫法测定血浆泌乳素 (PRL) ,视觉模拟评分 (VAS)估计镇痛效果。结果 镇痛组VAS明显低于对照组 (P <0 0 1) ,两组术后PRL均较术前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组PRL高于对照组 ,2 4h具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,4 8h具有非常显著性差异 (P <0 0 1) ;镇痛组初乳时间较对照组提前 (P<0 0 5 ) ,婴儿体重增加明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,镇痛组肠蠕动恢复时间明显快于对照组 (P <0 0 5 )术后生命体征平稳 ,无恶心呕吐、头痛、肢体麻木发生。结论 剖宫产术后罗比卡因硬膜外镇痛效果确切安全 ,能促进PRL分泌 ,初乳时间提早 ,增加婴儿体重。 展开更多
关键词 罗比卡因 剖宫产 术后 硬膜外 镇痛 血浆 泌乳素
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围术期美托洛尔对老年非心脏手术病人血流动力学及心肌缺血的影响 被引量:8
6
作者 刘瑶 黄昌林 +3 位作者 贺民 张丽娜 蔡宏伟 郭曲练 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期249-253,共5页
目的:比较围术期关托洛尔(metoprolol)对老年非心脏手术病人血流动力学和心肌缺血的影响。方法:30例60~75岁拟行择期非心脏手术病人被随机分为metoprolol组和对照组,每组15例。Metoprolol组病人于麻醉诱导前和气管插管后分别静脉... 目的:比较围术期关托洛尔(metoprolol)对老年非心脏手术病人血流动力学和心肌缺血的影响。方法:30例60~75岁拟行择期非心脏手术病人被随机分为metoprolol组和对照组,每组15例。Metoprolol组病人于麻醉诱导前和气管插管后分别静脉注射0.5mg和1.5mgmetoprolol。围术期监测:①血流动力学指标为有创血压、HR和心率-收缩压乘积(rate—pressure product,RPP);②心肌缺血发作指标为ECGⅡ,V5导联ST段偏移幅度及持续时间。心肌缺血被规定为ST段上抬≥0.2mv或下移≥0.1mv,至少持续1min;③心肌损伤指标为心肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)的释放;④反映metoprolol心血管和呼吸副作用的指标为HR〈50次/分发生率、阿托品用量和气道峰压。结果:两组病人在麻醉诱导后气管插管前,HR和RPP明显低于麻醉前基础值,但组问差异无统计学意义(P〉0.05);气管插管期对照组HR和RPP明显高于基础值(P〈0.05)和metoprolol组同时点值(P〈0.05);心肌缺血发生率对照组为30%,metoprolol组为13%(P〈0.05);麻醉前没有检测到1例病人的血清cTnⅠ,手术开始2h后,可检测到对照组5例(30%),metoprolol组2例(13%)病人的血清cTnⅠ(P〈0.01)。HR〈50次/分发生率和阿托品平均用量组间差异无统计学意义(P〉0.05),但腹腔手术病人被牵拉内脏时.心动过缓发生率在metoprolol组有增高倾向。Metoprolol没有引起明显的气道压升高。结论:麻醉诱导前和气管插管后小量分次静脉注射总量2mg metoprolol可以使老年非心脏手术病人心肌耗氧降低,血流动力学稳定,心肌缺血和心肌损伤发生率降低。当metoprolol用于腹腔手术病人时,应注意牵拉内脏可能引起较高的心动过缓发生率和需要用较高荆量的阿托品治疗。 展开更多
关键词 Β-受体阻滞剂 麻醉 血流动力学 心肌缺血 心肌钙蛋白Ⅰ 非心脏手术
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小剂量布比卡因腰麻在吻合器痔环切术中的应用效果 被引量:9
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作者 孙文琴 刘明姬 +3 位作者 莫利求 袁福利 周爱国 潘道波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期758-760,共3页
目的观察小剂量等比重布比卡因腰麻用于吻合器痔环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床效果及对尿潴留的影响。方法择期行PPH患者90例,年龄18~65岁,随机均分为三组,腰麻液布比卡因浓度分别为0.06%(A组)、0.1%(B组)... 目的观察小剂量等比重布比卡因腰麻用于吻合器痔环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)的临床效果及对尿潴留的影响。方法择期行PPH患者90例,年龄18~65岁,随机均分为三组,腰麻液布比卡因浓度分别为0.06%(A组)、0.1%(B组)、0.14%(C组),剂量均为5ml。记录患者感觉、运动阻滞程度及恢复时间,以及术后尿急时间、排尿时间和尿潴留发生率。结果最大运动阻滞程度A组明显低于B、C组(P<0.05)。最大运动阻滞所需时间、伤口感觉恢复时间、下肢运动恢复时间和尿急时间A组明显短于B、C组(P<0.05)。肛门运动恢复时间和排尿时间A、B组明显短于C组(P<0.05)。术后尿潴留发生率A、B组明显低于C组(P<0.05)。结论 0.06%或0.1%等比重布比卡因5ml腰麻能满足PPH的需要,且术后下肢运动恢复快,尿潴留发生率低。 展开更多
关键词 布比卡因 腰麻 吻合器痔环切术 尿潴留
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大鼠切口疼痛对脊髓背角Fos蛋白的影响 被引量:9
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作者 钟敏 胡兴国 +2 位作者 曾因明 张励才 潘道波 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2002年第3期178-179,共2页
关键词 大鼠 切口疼痛 脊髓背角 FOS蛋白 影响
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右美托咪定对腹腔镜手术后应激反应的影响 被引量:9
9
作者 黄昌林 孟哲贤 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期1231-1232,共2页
腹腔镜手术时间较短,术后要求尽快苏醒,多采用气管插管全身麻醉。术后苏醒期间麻醉减浅,吸痰、拔管等引起的心血管不良反应,对患者安全可能造成影响。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动药,可明显减... 腹腔镜手术时间较短,术后要求尽快苏醒,多采用气管插管全身麻醉。术后苏醒期间麻醉减浅,吸痰、拔管等引起的心血管不良反应,对患者安全可能造成影响。右美托咪定是一种高效和高选择性的α2肾上腺素受体(α2-AR)激动药,可明显减轻气管插管及外科手术刺激引起的血流动力学改变等不良反应。本文观察国产右美托咪定对腹腔镜手术后应激反应的影响,探讨小剂量右美托咪定在全麻苏醒期间的临床使用价值。 展开更多
关键词 术后应激反应 腹腔镜手 气管插管全身麻醉 心血管不良反应 α2肾上腺素受体 苏醒期间 动力学改变 手术时间
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剖宫产术胎儿脐动脉血气值与Apgar评分相关性及临床意义 被引量:6
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作者 周爱国 苏化平 潘道波 《临床小儿外科杂志》 CAS 2003年第5期377-379,共3页
目的 对剖宫产胎儿进行脐动脉血气值测定,探讨与Apger评分的相关性与临床意义,旨在加强剖宫产麻醉的术中管理。方法 选择115例在硬膜外阻滞下行剖宫产的病例,测定新生儿脐动脉血气值并且评定新生儿1分钟、5分钟Apger评分。根据不同临床... 目的 对剖宫产胎儿进行脐动脉血气值测定,探讨与Apger评分的相关性与临床意义,旨在加强剖宫产麻醉的术中管理。方法 选择115例在硬膜外阻滞下行剖宫产的病例,测定新生儿脐动脉血气值并且评定新生儿1分钟、5分钟Apger评分。根据不同临床状态将所有病例分为四组进行统计分析。结果 当胎儿取出前动脉收缩压低于100mmHg,持续2分钟以上或反复性低血压,以及子宫切开至胎儿娩出间隔时间延长、产妇有妊高征、胎盘功能不全、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等产科病理情况时,出现了胎儿脐动脉酸中毒。且1分钟Apger评分≤7分的病例显著增加。结论 当存在有影响胎儿血气因素时应测定脐动脉血气值,同时应加强剖宫产麻醉的术中管理。 展开更多
关键词 剖宫产 胎儿 脐动脉血气值 APGAR评分 相关性 麻醉
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术前口服阿斯匹林预防琥珀胆碱的术后肌痛 被引量:3
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作者 胡兴国 潘道波 徐启明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第6期316-317,共2页
40例在标准麻醉技术下施行常规手术的病人随机等分为两组,阿斯匹林组术前1h口服阿斯匹林0.6g,对照组术前不用药。结果显示:对照组的肌痛发生率60%,阿斯匹林组的肌痛发生率15%,阿斯匹林组的肌痛发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论... 40例在标准麻醉技术下施行常规手术的病人随机等分为两组,阿斯匹林组术前1h口服阿斯匹林0.6g,对照组术前不用药。结果显示:对照组的肌痛发生率60%,阿斯匹林组的肌痛发生率15%,阿斯匹林组的肌痛发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:术前口服阿斯匹林能有效地减少琥珀胆碱的术后肌痛。 展开更多
关键词 琥珀胆碱 乙酰水杨酸 术后 肌痛
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不同预充液对O型与非O型血剖宫产产妇血栓弹力图的影响
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作者 孟哲贤 潘道波 +2 位作者 易善元 周爱国 黄芙蓉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期343-345,共3页
目的研究晶体或胶体预充液对O型与非O型血剖宫产产妇血栓弹力图(TEG)的影响。方法择期单胎足月剖宫产产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据血型和预充液随机分为四组:O型血复方氯化钠组(A1组,n=15),非O型血氯化钠组(A2组,n=14),O型血6%羟乙基淀粉1... 目的研究晶体或胶体预充液对O型与非O型血剖宫产产妇血栓弹力图(TEG)的影响。方法择期单胎足月剖宫产产妇60例,ASAⅠ或Ⅱ级,根据血型和预充液随机分为四组:O型血复方氯化钠组(A1组,n=15),非O型血氯化钠组(A2组,n=14),O型血6%羟乙基淀粉130/0.4组(B1组,n=15),非O型血6%羟乙基淀粉130/0.4组(B2组,n=16)。分别在麻醉前和预扩容完成时抽血测定TEG和血常规。结果预扩容完成时A1、B1组Hb、Plt、最大振幅(MA)明显降低(P<0.05),B1组反应时间(R)、凝固时间(K)明显延长,α角减小,达MA 30 min后血凝块溶解率(CL30)、凝血指数(CI)降低(P<0.05),B2组MA、α角减小,CI降低(P<0.05)。6%羟乙基淀粉130/0.4和O型血存在交互作用(P<0.05)。结论 6%羟乙基淀粉130/0.4和O型血对剖宫产产妇TEG指标存在相加作用,但是凝血功能无明显改变。 展开更多
关键词 剖宫产 血栓弹力图 血型
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产妇腰麻后持续声音嘶哑一例
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作者 孙文琴 周爱国 潘道波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期51-51,共1页
患者,女,41岁,身高155cm,体重72.5kg,。因“停经39“周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2d”入院,G8P1,29粕周a丑T试验阳性。查体:双下肢水肿。尿蛋白(+),血清白蛋白:34.6g/L。入院诊断:妊娠期糖尿病,高龄产妇,蛋白尿,羊水过... 患者,女,41岁,身高155cm,体重72.5kg,。因“停经39“周、B超发现胎盘功能Ⅲ级2d”入院,G8P1,29粕周a丑T试验阳性。查体:双下肢水肿。尿蛋白(+),血清白蛋白:34.6g/L。入院诊断:妊娠期糖尿病,高龄产妇,蛋白尿,羊水过少,胎儿窘迫。入室时BP137/86n曲Hg、HR110次/分。右侧卧位L2~3椎间隙穿刺,蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因(O.75%布比卡因+生理盐水稀释)1.8ml。 展开更多
关键词 高龄产妇 声音嘶哑 腰麻后 蛛网膜下腔注入 妊娠期糖尿病 入院诊断 布比卡因 双下肢水肿
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室间隔缺损封堵合并急性心包压塞经食管超声引导下穿刺引流成功一例 被引量:1
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作者 王先学 郭华静 宋海波 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期333-334,共2页
患儿,男,2岁,身高80 cm,体重12 kg,因“检查发现心脏异常1年”入院。患儿平素易感冒,易出汗,无活动后心累及呼吸困难,无活动后喜蹲踞,无口唇发绀、心悸、胸闷及胸痛等不适,当地医院心脏彩超示“室间隔缺损”,建议至上级医院手术治疗。... 患儿,男,2岁,身高80 cm,体重12 kg,因“检查发现心脏异常1年”入院。患儿平素易感冒,易出汗,无活动后心累及呼吸困难,无活动后喜蹲踞,无口唇发绀、心悸、胸闷及胸痛等不适,当地医院心脏彩超示“室间隔缺损”,建议至上级医院手术治疗。就诊华西医院门诊心脏彩超示:先天性心脏病:室间隔膜周部缺损伴假性膜部瘤形成,心室水平左向右分流,肺动脉稍增宽,室间隔上份回声中断,左心室面约7 mm,三尖瓣隔瓣及瓣下腱索与缺损粘连,形成瘤样结构,右心室面探及两处破口,大小分别为3 mm、1 mm,室间隔及左心室后壁厚度及搏幅正常,房间隔回声连续。 展开更多
关键词 先天性心脏病 左向右分流 口唇发绀 室间隔 房间隔 心脏彩超 腱索 胸痛
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交感神经节与椎旁阻滞联合运用改进脑外伤预后
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作者 史开垠 计绍云 +5 位作者 钟云龙 贾若飞 李斌 易善元 刘小明 帅志明 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2001年第2期83-88,共6页
目的 :探求脑外伤平稳期康复治疗的有效手段。方法 :选择脑外伤患者 60例 ,按治疗方案不同分随机为 3组 ,N组 :自然回归 ;H组 :康复理疗 ;H +B组 :康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞。以治疗后 1、3、6个月偏瘫、感觉障碍、关节强直、疼... 目的 :探求脑外伤平稳期康复治疗的有效手段。方法 :选择脑外伤患者 60例 ,按治疗方案不同分随机为 3组 ,N组 :自然回归 ;H组 :康复理疗 ;H +B组 :康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞。以治疗后 1、3、6个月偏瘫、感觉障碍、关节强直、疼痛及精神行为退化等症状的改善作为评价标准。结果 :6个月后各种症状综合治疗有效率 ,N组 :4 6% ,H组 :71% ,H +B组 :10 0 %。 3组症状改善有明显差别。结论 :脑外伤平稳期 ,在自然回归中 ,残疾病症有一定程度的改善 ;康复理疗可使疗效提高 ;康复理疗与交感神经节及椎旁阻滞联合运用是改进脑外伤预后最有效的手段。 展开更多
关键词 自然回归 康复理疗 交感神经节 椎旁阻滞 脑外伤 预后
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