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ALI/ARDS患者俯卧位与仰卧位通气的Meta分析 被引量：27
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作者 雷光锋 张雪晴 张素霞 《护理学杂志》 CSCD 2016年第22期87-92,共6页
目的比较俯卧位通气与仰卧位通气在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者中的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较俯卧位通气与仰卧位通气治疗... 目的比较俯卧位通气与仰卧位通气在急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者中的有效性及安全性。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、CINAHL、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,查找所有比较俯卧位通气与仰卧位通气治疗ALI/ARDS患者的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2015年6月31日。同时手动检索纳入文献的参考文献和灰色文献。由两人独立按照纳入和排除标准进行文献筛选、质量评价、资料提取后,使用RevMan5.0软件进行数据分析。结果共纳入11篇RCT文献,纳入的研究对象共2 268例。Meta分析结果显示,在病死率方面,当俯卧位通气时间大于12h/d时,患者30d病死率较仰卧位通气低（RR=0.70,95%CI 0.58-0.85,P〈0.01）;对于氧合指数（PaO2/FiO2）≤100mmHg组和100mmHg〈PaO2/FiO2≤200mmHg组的患者,使用俯卧位通气的患者病死率低于使用仰卧位通气的患者（RR=0.70,95%CI0.56-0.89,P〈0.01）、（RR=0.69,95%CI0.50-0.94,P〈0.05）;当呼气末正压通气（PEEP）≥10cmH2O时,俯卧位通气患者的60d病死率较仰卧位通气低（RR=0.81,95%CI0.67-0.97,P〈0.05）,10cmH2O〈PEEP≤13cmH2O时,俯卧位通气患者90d病死率较仰卧位低（RR=0.57,95%CI0.43-0.74,P〈0.01）;在并发症的发生方面,俯卧位通气患者的压疮新发病率和静脉通路脱出发生率高于仰卧位通气患者（RR=1.26,95%CI1.11-1.42,P〈0.01）,（RR=1.70,95%CI1.01-2.86,P〈0.05）;而其他并发症如心血管意外、气管内插管移位、呼吸机相关性肺炎、静脉通路脱落、气胸发生率无统计学意义。结论俯卧位通气与仰卧位通气相比,可以降低重症患者的病死率,且俯卧位时间越长,生存率越高;但俯卧位通气可能会增加压疮和静脉通路脱出的发生率,临床上应注意预防。 展开更多
关键词 俯卧位通气 仰卧位通气 病死率 并发症 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征
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睡眠时间与2型糖尿病发病风险关系前瞻性研究的Meta分析 被引量：27
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作者 查龙肖 周权 +5 位作者 李风英 胡波 徐复朕 刘静芳 李菲 朱秀丽 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期3196-3203,共8页
目的：探究睡眠时间与2型糖尿病发病风险的关系，分析睡眠时间与2型糖尿病发病风险的剂量反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台建库至2015-09-22有关睡眠时间与2型糖尿病发病风险的前瞻性... 目的：探究睡眠时间与2型糖尿病发病风险的关系，分析睡眠时间与2型糖尿病发病风险的剂量反应关系。方法计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台建库至2015-09-22有关睡眠时间与2型糖尿病发病风险的前瞻性研究，通过文献质量评价后，提取调整混杂因素后的相关数据，采用Stata 12.0和R 3.2.2软件分别对数据进行常规Meta分析和剂量反应Meta分析。结果共纳入15个研究，睡眠时间与2型糖尿病发病风险关系的常规Meta分析结果显示，与正常组比较，睡眠时间过短组2型糖尿病发病风险增加36％〔RR＝1.36，95％CI（1.23，1.50），P ﹤0.001〕，睡眠时间过长组2型糖尿病发病风险增加23％〔RR ＝1.23，95％CI（1.09，1.39），P＝0.001〕。亚组分析结果显示，睡眠时间过短组在除欧洲地区亚组的其他亚组中均增加了2型糖尿病的发病风险（PZ ﹤0.05）；睡眠时间过长组在两种研究类型亚组、北美地区亚组及随访时间5~10年亚组中均增加了2型糖尿病的发病风险（PZ ﹤0.05）。剂量反应Meta分析结果显示，睡眠时间与2型糖尿病发病风险呈非线性剂量反应关系，呈U型关系。与参照睡眠时间7.0 h/晚比较，睡眠时间5.5、6.0、6.5 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.20〔95％CI （1.15，1.25）〕、1.10〔95％CI（1.08，1.13）〕、1.04〔95％CI（1.03，1.05）〕，睡眠时间7.5、8.0 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.00〔95％CI（0.98，1.01）〕、1.02〔95％CI（0.99，1.06）〕，睡眠时间8.5、9.0、9.5 h/晚2型糖尿病的发病风险为1.07〔95％CI（1.01，1.14）〕、1.14〔95％CI（1.04，1.26）〕、1.23〔95％CI（1.07，1.40）〕。结论睡眠时间过短和过长与2型糖尿病发病风险增加密切相关；睡眠时间﹤7.0 h/晚是2型糖尿病发病风险的危险因素，睡眠时间7.0~8.4 h/晚对2型糖尿病发病风险的影响不明显，而睡眠时间≥8.5 h/晚将导致2型糖尿病发病风险增加。因此，合理的睡眠时间有利于预防2型糖尿病。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 睡眠时间 前瞻性研究 META分析
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基于倾向评分匹配法的高血压对妊娠相关性急性肾损伤预后影响的回顾性队列研究 被引量：7
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作者 陈文航 李慧慧 +1 位作者 周权 薛静 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期797-803,共7页
目的:高血压是妊娠相关性急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)的严重并发症,本研究旨在探讨高血压对PR-AKI患者预后及胎儿结局的影响。方法:连续收集2008年1月至2018年6月期间某院产科PR-AKI病例,采用1:1倾向评... 目的:高血压是妊娠相关性急性肾损伤(pregnancy-related acute kidney injury,PR-AKI)的严重并发症,本研究旨在探讨高血压对PR-AKI患者预后及胎儿结局的影响。方法:连续收集2008年1月至2018年6月期间某院产科PR-AKI病例,采用1:1倾向评分匹配法选择同期正常血压和高血压患者进行随访,通过多因素Cox回归法分别评价匹配前后高血压对PR-AKI预后的影响。结果:在30680例孕产妇中126例确诊为PR-AKI,发病率为0.41%,年龄(29.04±2.32)岁,其中50例为高血压,占39.68%。使用倾向评分匹配法,两组共48对匹配成功,组间协变量达到平衡。匹配并调整相关临床因素后,Cox回归分析显示,与正常血压组相比,高血压组终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)风险增加(HR=2.951,95%CI:1.067~8.275;P=0.034),妊娠不良结局风险增加(HR=2.815,95%CI:1.271~6.233;P=0.009),胎儿不良结局风险增加(HR=1.437,95%CI:1.028~4.623;P=0.021)。结论:高血压是PRAKI患者ESRD、妊娠不良结局和胎儿不良结局事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 妊娠相关性急性肾损伤 预后 倾向评分匹配法 队列研究
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