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TAT、TM、PIC、t-PAIC与重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的相关性及预测价值
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作者 覃双全 曾宪华 +5 位作者 刘笋 何熔 罗亚玲 朱首珍 骆立晖 印伟 《临床误诊误治》 CAS 2024年第13期51-56,共6页
目的评估凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关性及预测价值。方法连续纳入2019年4月至2023年4... 目的评估凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、血栓调节蛋白(TM)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)和组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关性及预测价值。方法连续纳入2019年4月至2023年4月收治的重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者作为研究对象,共132例。依据住院期间是否出现DIC分为观察组(发生DIC,n=37)及对照组(未发生DIC,n=95)。检测2组血浆TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度。应用二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析TAT、TM、PIC、t-PAIC浓度与重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的临床相关性,建立受试者工作特征(ROC)曲线分析TAT、TM、PIC、t-PAIC对重型血液毒毒蛇咬伤中毒后DIC的预测能力。结果观察组TAT、TM、PIC、t-PAIC显著高于对照组(P<0.05)。二元、无分类协变量的非条件Logistic回归分析显示,TAT[OR=1.517(95%CI:1.155,1.879)]、TM[OR=1.647(95%CI:1.108,2.186)]、PIC[OR=3.989(95%CI:2.986,4.992)]、t-PAIC[OR=1.111(95%CI:0.854,1.368)]是重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者发生DIC的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TAT、TM、PIC、t-PAIC是预测重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者DIC的有效指标(P<0.05),其曲线下面积(AUC)分别为0.865(95%CI:0.790,0.939)、0.771(95%CI:0.673,0.870)、0.847(95%CI:0.804,0.889)、0.680(95%CI:0.573,0.787),联合预测效能更优异(P<0.001),AUC为0.904(95%CI:0.875,0.933)。结论TAT、TM、PIC和t-PAIC检测对判断重型血液毒毒蛇咬伤中毒患者是否发生DIC有重要参考价值,可以较好地评估患者凝血功能状态,4个指标联合预测DIC的效能更优。 展开更多
关键词 蛇咬伤 血液毒素 中毒 凝血酶抗凝酶复合物 血栓调节蛋白 纤溶酶-抗纤溶酶复合物 组织型纤溶酶原激活抑制复合物 弥散性血管内凝血
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PBL教学模式在呼吸内科见习中的运用价值评估 被引量:1
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作者 朱玉凤 梅文翔 张志群 《中国卫生产业》 2024年第4期190-192,196,共4页
目的评估问题驱动教学模式(Problem-based Learning,PBL)在呼吸内科见习中的运用价值。方法选取永州市中心医院呼吸内科于2022年1月—2023年12月见习的56名学生为研究对象,根据见习时间将其分为两组,于2022年1—12月见习的28名学生纳入... 目的评估问题驱动教学模式(Problem-based Learning,PBL)在呼吸内科见习中的运用价值。方法选取永州市中心医院呼吸内科于2022年1月—2023年12月见习的56名学生为研究对象,根据见习时间将其分为两组,于2022年1—12月见习的28名学生纳入参比组,开展传统教学模式。于2023年1—12月见习的28名见习学生纳入观察组,开展PBL教学模式,对比两组见习考核结果与教学满意率。结果教学后,观察组的基础知识、实践操作、临床诊断、病历书写考核结果均优于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组见习生对教学的满意率高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科见习学生进行教学时,开展PBL教学模式能够丰富学生的基础知识,提高教学满意率。 展开更多
关键词 PBL教学模式 呼吸内科 教学满意度
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PDG联合CBL教学法在呼吸内科教学中的应用
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作者 朱玉凤 梅文翔 张志群 《中国卫生产业》 2024年第3期213-216,共4页
目的观察问题-讨论-指导教学法(Problem-Discuss-Guidance,PDG)联合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)在呼吸内科教学中的应用疗效。方法选取2021年6月—2023年5月永州市中心医院的74名医学生为研究对象,其中2021年6月—2022年5月的3... 目的观察问题-讨论-指导教学法(Problem-Discuss-Guidance,PDG)联合案例教学法(Case-Based Learning,CBL)在呼吸内科教学中的应用疗效。方法选取2021年6月—2023年5月永州市中心医院的74名医学生为研究对象,其中2021年6月—2022年5月的37名医学生行传统教学法,为对照组;2022年6月—2023年5月的37名医学生行PDG联合CBL教学法,为观察组。比较两组医学生教学效果。结果与教学活动开展前比较,两组医学生教学活动开展后考试成绩以及学习动力均显著提升,此外,观察组医学生考试成绩以及学习动力均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医学生对教学活动满意度评价以及对教学效果评价均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论呼吸内科教学中PDG联合CBL教学法较于传统教学法可有效提高医学生考试成绩以及学习动力、对教学活动的满意度,带教老师普遍认为PDG联合CBL教学法有利于巩固专业、提升评判性思维、提高临床应急处理能力、提升沟通技能。 展开更多
关键词 呼吸内科 PDG教学法 CBL教学法 教学效果
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血液灌流在中重度百草枯中毒患者中的应用与护理 被引量:4
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作者 刘冬梅 张克美 +1 位作者 石洁 杨育慧 《当代护士(下旬刊)》 2010年第5期92-93,共2页
总结了13例应用血液灌流治疗中重度百草枯中毒患者的护理体会,包括心理护理、呼吸道护理、消化道护理、肝、肾功能监测及护理,血液灌流并发症的观察及护理。认为尽早进行血液灌流是阻断百草枯在组织中聚集,防止脏器功能衰竭的有效措施。
关键词 百草枯 中毒 血液灌流 护理
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盐酸戊乙奎醚对脓毒血症大鼠外周血内皮细胞及其微粒计数的影响 被引量:1
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作者 刘笋 艾宇航 覃双全 《中国医药导报》 CAS 2012年第13期25-26,28,共3页
目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒血症(CLP)大鼠外周血内皮细胞(CECs)及其微粒(EMPs)计数的影响。方法 120只SD雄性大鼠随机分成六组:①对照组(sham组):假手术+生理盐水2 mL;②CLP组:CLP+生理盐水2 mL;③PHC0.1组:CLP+PHC 0.1 mg/kg;④P... 目的观察盐酸戊乙奎醚(PHC)对脓毒血症(CLP)大鼠外周血内皮细胞(CECs)及其微粒(EMPs)计数的影响。方法 120只SD雄性大鼠随机分成六组:①对照组(sham组):假手术+生理盐水2 mL;②CLP组:CLP+生理盐水2 mL;③PHC0.1组:CLP+PHC 0.1 mg/kg;④PHC0.5组:CLP+PHC 0.5 mg/kg;⑤PHC1.0组:CLP+PHC 1.0 mg/kg;⑥PHC2.0组:CLP+PHC 2.0 mg/kg。方法流式细胞学(FCM)检测大鼠CECs及EMPs计数,ELISA法检测血浆TNF-α、IL-6,基质显色鲎法检测血浆内毒素(LPS)水平。每组随机各抽取10只分别观察大鼠6、12、24、48 h以及72 h生存率。结果同时点比较各组生存率无差异;TNF-α、IL-6水平和外周血CECs和EMPs计数:使用盐酸戊乙奎醚各组均低于CPL组,盐酸戊乙奎醚1.0 mg/kg和2.0 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义)低于0.1 mg/kg与0.5 mg/kg组(两组间比较差异无统计学意义);sham组LPS含量低于所有其他组,而其他各组间LPS含量比较差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚可明显减少CLP大鼠CECs及EMPs计数,减轻脓毒血症导致的血管内皮损伤,其可能机制是通过抑制炎症反应及炎症因子产生与释放实现。 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 脓毒血症 内皮细胞 炎症反应
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自制简易蛇毒吸排器 被引量:1
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作者 李海霞 《当代护士(下旬刊)》 2012年第2期F0003-F0003,共1页
毒蛇咬伤处皮肤常规需切开引流排毒,为减少排毒时间,增加排毒效果,我们制作了一种简易蛇毒吸排器,经临床应用效果满意,现介绍如下。
关键词 蛇毒 自制 临床应用效果 引流排毒 毒蛇咬伤 排毒时间
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