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骨科关节镜手术手术部位感染聚集的流行病学调查
被引量：
6
1
作者
杨剑税
闵琦芬
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期175-180,共6页
目的对骨科关节镜手术后手术部位感染(SSI)聚集进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三级医院骨科2020年9—10月关节镜术后3例SSI开展流行病学调查,循证后干预,并对防控效果进行评价。结果骨科病区短期出现3例关节镜术后...
目的对骨科关节镜手术后手术部位感染(SSI)聚集进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三级医院骨科2020年9—10月关节镜术后3例SSI开展流行病学调查,循证后干预,并对防控效果进行评价。结果骨科病区短期出现3例关节镜术后SSI病例,切口分泌物培养均为铜绿假单胞菌,且药敏谱表型一致。暂停关节镜手术,分别对相关医务人员卫生手、病房环境、手术器械等进行多批次采样,最后模拟手术操作的方式在关节镜鞘卡管腔冲洗液标本中分离出铜绿假单胞菌,且与患者切口分泌物中分离的铜绿假单胞菌药敏结果一致。根据流行病学调查结果进行干预,将鞘卡低温等离子灭菌改成高温高压灭菌,再次模拟手术操作的方式采集管腔冲洗液标本培养,未再培养出铜绿假单胞菌。恢复手术后1个月,未再发现SSI病例,证实防控措施有效。结论关节镜鞘卡管腔内可能形成生物膜,清洗时难以去除。低温等离子灭菌无法穿透生物膜,导致关节镜手术SSI聚集事件,而热力学灭菌方式可高效灭活生物膜内的病原菌。
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关键词
手术部位感染
骨科关节镜术
聚集
流行病学调查
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职称材料
重症监护病房患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌肠道定植的病原学及危险因素
2
作者
杨剑税
闵琦芬
+2 位作者
龚晓文
戚志萍
曹烨君
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第11期1373-1378,共6页
目的分析重症监护病房(ICU)患者发生肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植的危险因素和病原学特点。方法将常州某三级医院2023年3—12月进行肠道CRE筛查的392例ICU患者按筛查结果分为定植组(n=42)和非定植组(n=350),收集患者的年龄、...
目的分析重症监护病房(ICU)患者发生肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植的危险因素和病原学特点。方法将常州某三级医院2023年3—12月进行肠道CRE筛查的392例ICU患者按筛查结果分为定植组(n=42)和非定植组(n=350),收集患者的年龄、性别、基础疾病、恶性肿瘤、放射治疗、化学治疗、最后一次筛查前感染、抗菌药物使用及侵入性操作等临床资料,进行危险因素和病原学分析。结果42例CRE筛查阳性患者检出CRE 44株,其中主要为肺炎克雷伯菌(占65.91%),其次为大肠埃希菌(15.91%)、阴沟肠杆菌(13.64%);定植组患者从入ICU到肠道CRE筛查阳性的平均时间为14 d;长期使用碳青霉烯类抗生素(OR=1.47,95%CI:1.31~1.65),机械通气(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22),存在肠杆菌目细菌感染(OR=10.10,95%CI:3.28~32.09)是肠道CRE定植的独立危险因素。碳青霉烯类抗生素使用≥15 d(χ^(2)=167.52,P<0.001)和机械通气≥15 d(χ^(2)=101.03,P<0.001)的患者肠道CRE定植风险更高。结论临床应提高病原学送检,及时进行抗肠杆菌目细菌感染治疗;慎重选择碳青霉烯类抗生素,缩短疗程;并积极评估机械通气指征,及时撤机。
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关键词
重症监护病房
耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌
肠道定植
危险因素
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职称材料
题名
骨科关节镜手术手术部位感染聚集的流行病学调查
被引量：
6
1
作者
杨剑税
闵琦芬
机构
常州市肿瘤医院感染管理科
出处
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023年第2期175-180,共6页
文摘
目的对骨科关节镜手术后手术部位感染(SSI)聚集进行流行病学调查,为医院感染防控提供依据。方法对某三级医院骨科2020年9—10月关节镜术后3例SSI开展流行病学调查,循证后干预,并对防控效果进行评价。结果骨科病区短期出现3例关节镜术后SSI病例,切口分泌物培养均为铜绿假单胞菌,且药敏谱表型一致。暂停关节镜手术,分别对相关医务人员卫生手、病房环境、手术器械等进行多批次采样,最后模拟手术操作的方式在关节镜鞘卡管腔冲洗液标本中分离出铜绿假单胞菌,且与患者切口分泌物中分离的铜绿假单胞菌药敏结果一致。根据流行病学调查结果进行干预,将鞘卡低温等离子灭菌改成高温高压灭菌,再次模拟手术操作的方式采集管腔冲洗液标本培养,未再培养出铜绿假单胞菌。恢复手术后1个月,未再发现SSI病例,证实防控措施有效。结论关节镜鞘卡管腔内可能形成生物膜,清洗时难以去除。低温等离子灭菌无法穿透生物膜,导致关节镜手术SSI聚集事件,而热力学灭菌方式可高效灭活生物膜内的病原菌。
关键词
手术部位感染
骨科关节镜术
聚集
流行病学调查
Keywords
surgical site infection
orthopedic arthroscopy
cluster
epidemiological investigation
分类号
R181.3 [医药卫生—流行病学]
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题名
重症监护病房患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌肠道定植的病原学及危险因素
2
作者
杨剑税
闵琦芬
龚晓文
戚志萍
曹烨君
机构
常州市肿瘤医院感染管理科
常州市
肿瘤
医院
药事科
出处
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第11期1373-1378,共6页
基金
常州市“龙城医星”卫生青年科技人才基金项目(lcyx2023010)
常州市卫生健康青苗人才基金项目(CZQM2023021)
+1 种基金
江苏省药学会基金项目(Q202033)
常州市科技局应用基础研究指导项目(CJ20189002)。
文摘
目的分析重症监护病房(ICU)患者发生肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植的危险因素和病原学特点。方法将常州某三级医院2023年3—12月进行肠道CRE筛查的392例ICU患者按筛查结果分为定植组(n=42)和非定植组(n=350),收集患者的年龄、性别、基础疾病、恶性肿瘤、放射治疗、化学治疗、最后一次筛查前感染、抗菌药物使用及侵入性操作等临床资料,进行危险因素和病原学分析。结果42例CRE筛查阳性患者检出CRE 44株,其中主要为肺炎克雷伯菌(占65.91%),其次为大肠埃希菌(15.91%)、阴沟肠杆菌(13.64%);定植组患者从入ICU到肠道CRE筛查阳性的平均时间为14 d;长期使用碳青霉烯类抗生素(OR=1.47,95%CI:1.31~1.65),机械通气(OR=1.14,95%CI:1.06~1.22),存在肠杆菌目细菌感染(OR=10.10,95%CI:3.28~32.09)是肠道CRE定植的独立危险因素。碳青霉烯类抗生素使用≥15 d(χ^(2)=167.52,P<0.001)和机械通气≥15 d(χ^(2)=101.03,P<0.001)的患者肠道CRE定植风险更高。结论临床应提高病原学送检,及时进行抗肠杆菌目细菌感染治疗;慎重选择碳青霉烯类抗生素,缩短疗程;并积极评估机械通气指征,及时撤机。
关键词
重症监护病房
耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌
肠道定植
危险因素
Keywords
intensive care unit
carbapenem-resistant Enterobacterales
intestinal colonization
risk factor
分类号
R181.32 [医药卫生—流行病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
骨科关节镜手术手术部位感染聚集的流行病学调查
杨剑税
闵琦芬
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2023
6
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下载PDF
职称材料
2
重症监护病房患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌肠道定植的病原学及危险因素
杨剑税
闵琦芬
龚晓文
戚志萍
曹烨君
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
0
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