盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用 被引量：12

1

作者 王龙平 吴万军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第19期3580-3582,共3页

目的:观察盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用。方法:选择中老年食管癌手术患者60例,随机分为盐酸右美托咪啶组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)。两组患者全麻诱导和维持均相同,术毕停用麻醉药的同时分别... 目的:观察盐酸右美托咪啶在预防中老年食管癌患者麻醉苏醒期心血管反应中的应用。方法:选择中老年食管癌手术患者60例,随机分为盐酸右美托咪啶组(A组,n=30)和对照组(B组,n=30)。两组患者全麻诱导和维持均相同,术毕停用麻醉药的同时分别静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5mg/kg和等容量的生理盐水。观察并记录术毕注药前、拔管前、拔管时、拔管后5、10min患者的平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、Ramsay镇静评分、苏醒期躁动率以及相关不良反应。结果:B组在拔管时及拔管后5min内MAP、HR均明显高于拔管前,A组拔管时及拔管后MAP、HR均高于拔管前,但增幅明显低于B组;A组患者苏醒期镇静状态评分3.07±0.69,明显高于B组1.83±0.70;A组躁动发生率16.7%,明显低于B组36.7%。结论:术毕静脉泵注盐酸右美托咪啶0.5μg/kg可以预防或减轻中老年食管癌患者麻醉苏醒期的心血管反应,降低术后躁动率,有利于中老年患者平稳度过苏醒期。 展开更多

关键词 食管肿瘤 盐酸右美托咪啶 全麻苏醒期 心血管反应

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羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的影响 被引量：15

2

作者 张葆 郑颖梅 李立 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期709-710,共2页

椎管内麻醉下阑尾切除术在手术牵拉阑尾时患者常会发生恶心、呕吐和上腹部疼痛不适等不良反应,因而影响手术操作。羟考酮为纯阿片μ、κ受体激动药[1]。本文观察羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的抑制作用。资料与方法一般资料本研究经... 椎管内麻醉下阑尾切除术在手术牵拉阑尾时患者常会发生恶心、呕吐和上腹部疼痛不适等不良反应,因而影响手术操作。羟考酮为纯阿片μ、κ受体激动药[1]。本文观察羟考酮对阑尾切除术术中牵拉反应的抑制作用。资料与方法一般资料本研究经本院伦理委员会批准,术前患者均签署知情同意书。 展开更多

关键词 牵拉反应 羟考酮 阑尾切除术 椎管内麻醉 氟芬合剂 呼吸抑制作用 Κ受体 腹部疼痛 感觉阻滞平面 伦理委员会

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不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用 被引量：62

3

作者 吴周全 邹志清 陈勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期161-163,共3页

目的探讨不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法择期全麻下行腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~70岁,随机均分为四组：羟考酮0.05mg/kg组（OL组）、羟考酮0.1mg/kg组（OM组）、羟考酮0.2mg/kg组（OH组）和对照组（C... 目的探讨不同剂量羟考酮对腹部手术后急性疼痛的抑制作用。方法择期全麻下行腹部手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30~70岁,随机均分为四组：羟考酮0.05mg/kg组（OL组）、羟考酮0.1mg/kg组（OM组）、羟考酮0.2mg/kg组（OH组）和对照组（C组）。两组麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚2.0~2.5μg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg;麻醉维持采用瑞芬太尼5~10μg·kg-1·h-1、丙泊酚4~6mg·kg-1·h-1、顺阿曲库铵0.1mg·kg-1·h-1。关腹时羟考酮组给予相应剂量的羟考酮抑制术后疼痛。于患者清醒后行NRS评分（对所有NRS大于4分者给予羟考酮镇痛）,记录患者苏醒时间、清醒后的疼痛数字评分、镇痛持续时间、以及恶心、呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果与C组比较,OH组患者苏醒时间明显延长,OL、OM和OH组患者的NRS评分均明显降低,镇痛持续时间明显延长（P〈0.05或P〈0.01）;与OL组比较,OM和OH组NRS评分明显降低,镇痛持续时间明显延长（P〈0.05）。结论在关腹前给予羟考酮具有抑制腹部手术后疼痛的作用,但0.1mg/kg的羟考酮最适宜,既能达到良好的镇痛效果,同时又不影响患者的苏醒。 展开更多

关键词 羟考酮 腹部手术 术后疼痛

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静脉低剂量氯胺酮超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后苏醒和疼痛的影响 被引量：18

4

作者 邹志清 李立 吴周全 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期387-388,共2页

目的观察氯胺酮切皮前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)后苏醒和疼痛的影响。方法全麻下行LC患者80例,随机均分为两组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉;研究组在切皮前加用小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用SS和VRS评分评估对苏醒时间和苏醒期... 目的观察氯胺酮切皮前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)后苏醒和疼痛的影响。方法全麻下行LC患者80例,随机均分为两组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉;研究组在切皮前加用小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用SS和VRS评分评估对苏醒时间和苏醒期躁动情况。结果两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义。研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05)。结论静脉低剂量氯胺酮超前镇痛用于LC术后苏醒快,术后疼痛轻,苏醒期躁动少。 展开更多

关键词 氯胺酮 腹腔镜胆囊切除术 镇痛

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地塞米松10mg复合地佐辛对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响 被引量：16

5

作者 郑颖梅 陈栋 丁燕群 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1190-1192,共3页

目的观察地塞米松10mg复合地佐辛对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢骨折手术患者90例,随机分为三组,其中C组给予0.375%罗哌卡因,D组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛0.05mg/kg,DD组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛... 目的观察地塞米松10mg复合地佐辛对肌间沟臂丛神经阻滞效果的影响。方法在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢骨折手术患者90例,随机分为三组,其中C组给予0.375%罗哌卡因,D组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛0.05mg/kg,DD组给予0.375%罗哌卡因+地佐辛0.05mg/kg+地塞米松10mg,药液均为20ml。记录感觉阻滞起效时间、阻滞持续时间、镇痛持续时间,以及术后4、12、24h的疼痛VAS评分。观察不良反应情况。结果 D组和DD组感觉阻滞起效时间明显短于C组(P<0.05),阻滞持续时间和镇痛持续时间明显长于C组(P<0.05)。DD组阻滞持续时间和镇痛持续时间明显长于D组(P<0.05)。DD组恶心呕吐发生率明显低于D组(P<0.05)。术后4、12、24h,D组和DD组疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05)。术后12、24h,DD组VAS评分显著低于D组(P<0.05)。结论地塞米松10mg复合地佐辛可以改善肌间沟臂丛神经阻滞效果,增强术后镇痛,减少不良反应。 展开更多

关键词 地塞米松 地佐辛 肌间沟臂丛神经阻滞

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帝视观察用内窥镜对上颈椎活动度的影响 被引量：14

6

作者 虞艳平 刘功俭 吴周全 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期43-45,共3页

目的 观察插管过程中采用帝视观察用内窥镜（disposcope endoscope,DE）与Macintosh喉镜（mcintosh laryngoscope,ML）对上颈椎活动度的影响.方法 36例术前评估可能存在声门暴露困难的患者,年龄30～60岁,ASAⅡ或Ⅲ级.在确保无面罩通气... 目的 观察插管过程中采用帝视观察用内窥镜（disposcope endoscope,DE）与Macintosh喉镜（mcintosh laryngoscope,ML）对上颈椎活动度的影响.方法 36例术前评估可能存在声门暴露困难的患者,年龄30～60岁,ASAⅡ或Ⅲ级.在确保无面罩通气障碍的情况下进行麻醉诱导,诱导后分别应用DE和ML插管进行声门暴露,测量暴露前后C1与枕骨,C1～C4各相邻椎体之间的角度变化.结果 ML暴露时上颈椎累计活动度的中位数为35.5°,DE暴露时上颈椎累计活动度的中位数为18.9°（P＜0.01）.ML暴露时相邻颈椎活动度的中位数分别为8.4°、23.7°、3°、1°,与暴露前比较,相邻椎体间角度变化分别为13.5°、8.0°、6.1°和1°;而DE暴露时相邻颈椎活动度的中位数为4°、14°、-3.5°、2°,与暴露前比较,相邻椎体间角度变化分别为9.1°、1.7°、0.4°和0°,采用DE方法活动度明显小于采用ML方法（P＜0.01）.结论 在插管过程中DE能更好地维持上颈椎的稳定性. 展开更多

关键词 帝视观察用内窥镜 MACINTOSH喉镜 颈椎活动度

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右颈内静脉穿刺置管误入右胸腔一例 被引量：1

7

作者 恽惠方 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第11期626-626,共1页

关键词 右颈内静脉穿刺置管 穿刺针误入右胸腔 处理

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药物表型组学:药理毒理学和个体化医学的新模式(英文) 被引量：13

8

作者 Dayue Darrel DUAN 韩业山 +2 位作者 李立 赵建中 王忠 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期1-9,共9页

近年来,药物基因组学(pharmacogenomics)研究收集了大量有关遗传多态性对药物反应(疗效和毒性反应)的普遍影响的信息,并突出显示了基因组指导下的个体化药物治疗的必要性。然而,由于疾病和药物治疗临床效果和毒性反应的内在复杂性,并且... 近年来,药物基因组学(pharmacogenomics)研究收集了大量有关遗传多态性对药物反应(疗效和毒性反应)的普遍影响的信息,并突出显示了基因组指导下的个体化药物治疗的必要性。然而,由于疾病和药物治疗临床效果和毒性反应的内在复杂性,并且往往涉及数十个或数百个基因和环境因素的动态变化的影响,将药物基因组学的知识转化为个体化医学的临床实践面临着重大的挑战和障碍。为了克服这些障碍,些包括药物蛋白质组学(pharmacoproteomics)和药物代谢组学(pharmacometabolomics)等在内的新学科应运而生。同时,这些"组学"研究也揭示了在越来越详细的基因组/蛋白质组学/代谢组学的变异性与目前定义的各种临床疾病和药物治疗表型的复杂性之间存在着种非平行关系。因而要种新的研究模式来重新定义这种表型与基因组/蛋白质组/代谢组之间的非平行关系。此文将介绍个跨领域的新学科,它能为从只注重于单纯的表型-基因型关系的研究模式转化到系统性的表型组-基因组关系的研究方法提供整套新的技术平台,从而在系统生物学水平重新定义具有整合性的药物治疗靶点群,改进药物研究的模式,使其更适合于临床个体化医学与药物治疗。这个新学科就是"药物表型组学(pharmacophenomics)"。表型组(phenome)是在特定环境影响下有机体基因组/蛋白质组/代谢组表达的整体表型特征的总和。表型组学(phenomics)则是对表型组与基因组/转录组(transcritome)/蛋白质组/代谢组/相互作用组(interactome)和环境因素变化之间的复杂关系的定量研究。药物表型组学将系统性地确定对应于定义明确的疾病表型组的综合性药物靶标群。因此,药物表型组学将与药物基因组学、药物蛋白质组学组学和药物代谢组学等学科互补,为药物作用和毒性的研究提供个革命性的新模式。 展开更多

关键词 药物基因组学 药物代谢组学 表型组 表型组学 个体化医学

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不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果 被引量：12

9

作者 王文华 张宁 +2 位作者 张春华 张颖 胡益民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期622-626,共5页

目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50... 目的探讨不同剂量舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞的效果,计算舒更葡糖钠的半数有效剂量(50%effective dose,ED_(50))和95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95))。方法选取2020年6月至2021年6月在我院择期行耳鼻喉手术的成年患者50例。使用Dixon序贯法调整舒更葡糖钠用药剂量。依据ED_(50)和ED_(95)具体值及各剂量样本量情况将患者分为舒更葡糖钠4 mg/kg组(S_(4)组)12例、舒更葡糖钠3.5 mg/kg组(S_(3.5)组)22例、舒更葡糖钠3 mg/kg组(S_(3)组)13例。记录所有患者神经肌肉阻滞恢复成功或失败情况、舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压以及拔管后低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生情况。结果舒更葡糖钠逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果的ED_(50)为3.481 mg/kg(95%CI:3.310~3.652)、ED_(95)为4.178 mg/kg(95%CI:3.769~4.587)。三组患者舒更葡糖钠注射前、注射后即刻、注射后1、2、5 min的心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(4)组和S_(3)组组内各时点心率和平均动脉压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。S_(3.5)组患者注射后1、2、5 min的心率明显低于注射前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕以及过敏反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同剂量舒更葡糖钠均可逆转罗库溴铵神经肌肉阻滞效果,剂量越大,阻滞效果越强,同时用药期间需注意预防心动过缓等不良反应。 展开更多

关键词 舒更葡糖钠 罗库溴铵 半数有效剂量 95%有效剂量

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静脉-动脉系统体外膜肺氧合治疗重症鹦鹉热衣原体肺炎一例 被引量：1

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作者 陈晓彤 邵栋 +2 位作者 齐诗园 徐紫薇 恽惠方 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1007-1008,共2页

患者,男,51岁,178 cm,70 kg。因“咳嗽咳痰伴胸闷气喘2 d”入院。患者入院前2 d出现咳嗽咳痰,伴有胸闷气喘,且逐渐加重,现胸闷气喘明显,口唇发绀,呼吸困难,呈端坐位。既往有“2型糖尿病”病史。入院后立即予无创辅助呼吸,入院查体:体温3... 患者,男,51岁,178 cm,70 kg。因“咳嗽咳痰伴胸闷气喘2 d”入院。患者入院前2 d出现咳嗽咳痰,伴有胸闷气喘,且逐渐加重,现胸闷气喘明显,口唇发绀,呼吸困难,呈端坐位。既往有“2型糖尿病”病史。入院后立即予无创辅助呼吸,入院查体:体温36.5℃,HR 128次/分,RR 28次/分,BP 142/81 mmHg,SpO_(2)98%,意识清楚,精神萎靡,端坐位,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,其他体格检查均无异常。 展开更多

关键词 胸闷气喘 端坐位 肺呼吸音 口唇发绀 意识清楚 鹦鹉热衣原体 动脉系统 湿啰音

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胶质细胞中的Notch信号通路在神经病理性疼痛中的研究进展

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作者 段文斌 毛畅远(综述) 胡益民(审校) 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第12期1335-1339,共5页

神经病理性疼痛(NPP)是严重影响人类健康生活的慢性疾病,胶质细胞介导的神经炎症被普遍认为是NPP发生的主要原因之一。Notch信号通路作为神经细胞的关键调节器,在胶质细胞的发育过程中发挥了重要作用。文章就胶质细胞中的Notch信号通路... 神经病理性疼痛(NPP)是严重影响人类健康生活的慢性疾病,胶质细胞介导的神经炎症被普遍认为是NPP发生的主要原因之一。Notch信号通路作为神经细胞的关键调节器,在胶质细胞的发育过程中发挥了重要作用。文章就胶质细胞中的Notch信号通路在NPP形成过程中发挥的作用进行了综述,并分析其潜在机制。 展开更多

关键词 NOTCH信号通路 神经病理性疼痛 神经胶质细胞

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