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丙泊酚复合舒芬太尼或雷米芬太尼全凭静脉麻醉在胸科手术中的应用 被引量:8
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作者 张如锦 洪涛 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期985-986,共2页
关键词 全凭静脉麻醉 复合丙泊酚 雷米芬太尼 舒芬太尼 手术中 阿片受体激动药 胸科 胸外科手术
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氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉 被引量:12
2
作者 丁洁 范圣登 +3 位作者 卜晓萱 李敏 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第4期294-296,共3页
目的观察小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼复合氯胺酮组(RK组)。依据病人对手术刺激的反应强度调节用药量。观察术中循环... 目的观察小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术的麻醉效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人60例,随机均分为芬太尼组(F组)、雷米芬太尼组(R组)和雷米芬太尼复合氯胺酮组(RK组)。依据病人对手术刺激的反应强度调节用药量。观察术中循环功能、麻醉苏醒及停药后的不良反应。结果R组在气管插管、切皮、麻醉维持期间平均动脉压及心率显著低于F组与RK组。RK组在麻醉维持期间平均动脉压及心率低于F组。RK组病人术毕呼吸恢复时间(7.2±3.6)min、呼唤睁眼时间(10.1±3.4)min、拔管时间(12.9±7.1)min、定向力恢复时间(14.9±4.6)min,均比F组明显缩短,与R组差异无统计学意义。RK组苏醒期质量优于R组和F组。结论小剂量氯胺酮复合雷米芬太尼用于腹部手术麻醉时,术中循环稳定,术后苏醒迅速,小剂量氯胺酮可提高雷米芬太尼术后恢复质量。 展开更多
关键词 氯胺酮 雷米芬太尼 芬太尼 腹部手术
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咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响 被引量:32
3
作者 戴雄伟 沈志忠 范圣登 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第8期484-487,共4页
目的 观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法  2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,... 目的 观察咪唑安定对氯胺酮麻醉诱导的影响。方法  2 4只健康家兔随机分为三组 :咪唑安定组 (M组 ) ,咪唑安定 1mg/kg ,静注 ;氯胺酮组 (K组 ) ,氯胺酮 5mg/kg ,静注 ;咪唑安定加氯胺酮组 (MK组 ) ,咪唑安定 1mg/kg加氯胺酮 5mg/kg ,静注。注药前后监测EEG频谱边界频率(SEF)、双频指数 (BIS)、中位频率 (MF)、δ比值 [δ/ (α +β) ]、心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和精神症状。采颈动脉血分析血气。结果 给药后三组的SEF、MF和BIS均下降。δ比值升高 (P <0 0 1) ,且MK组的改变与其他两组比有显著性差异 (P <0 0 1)。K组给药后MAP从 (14 2± 1 3)kPa上升到 (16 4± 0 8)kPa(P <0 0 1) ,HR从 (2 2 8± 17)次 /分上升到 (2 35± 11)次 /分 (P <0 0 5 ) ;M组给药后MAP从 (14 3± 1 6 )kPa下降至 (10 5± 1 5 )kPa(P <0 0 1) ;MK组无明显改变。K组与MK组用药后PaO2 均明显下降 (P <0 0 1) ;但两组间无显著性差异。MK组精神症状较K组明显减轻(P <0 0 1)。结论 咪唑安定可加强氯胺酮的中枢抑制作用 ,减轻精神症状 ,且不增强氯胺酮的呼吸抑制作用。 展开更多
关键词 咪唑安定 氯胺酮 麻醉诱导 影响
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全凭静脉麻醉下保留自主呼吸行胸腔镜手术的安全性评估 被引量:15
4
作者 沈江 徐青荣 +1 位作者 蒋波 张蕾 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期108-111,124,共5页
目的:观察保留自主呼吸全凭静脉麻醉对胸腔镜手术围术期机体生理变化的影响,并进一步探讨其有效性及安全性。方法:2016年5—11月择期行胸腔镜手术患者64例,随机分为自主呼吸全麻组(40例)及气管插管全麻组(24例)。自主呼吸全麻组以右美... 目的:观察保留自主呼吸全凭静脉麻醉对胸腔镜手术围术期机体生理变化的影响,并进一步探讨其有效性及安全性。方法:2016年5—11月择期行胸腔镜手术患者64例,随机分为自主呼吸全麻组(40例)及气管插管全麻组(24例)。自主呼吸全麻组以右美托咪定、舒芬太尼、丙泊酚静脉诱导,以右美托咪定、瑞芬太尼、丙泊酚辅以术侧胸腔镜下肋间神经及胸内迷走神经阻滞进行术中维持麻醉。观察并记录术前、开胸前、开胸时、开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前、关胸后30 min、关胸后60 min等时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、指脉氧饱和度(SPO2)、脑电双频谱指数(BIS)以及相应时间点动脉血酸碱度(p H)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氧合指数、剩余碱(BE)、碳酸氢根(HCO3-)、二氧化碳总量(TCO2)、电解质等指标的变化,并进一步观察探讨其与气管插管全麻组患者在术前麻醉、拔管呛咳、呕吐、复苏室停留时间、咽喉痛、肺部感染及总住院天数等方面是否有差异。结果:自主呼吸全麻组患者HR、RR、MAP开胸前较术前有所下降(P<0.05),RR在开胸后30 min、关胸前时间点较开胸前有所增加(P<0.05)。开胸时MAP较开胸前进一步下降(P<0.05),于开胸后15 min、开胸后30 min、关胸前时间点逐渐上升,与开胸前时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。SPO2在开胸后15 min、开胸后30 min相比开胸前有所降低(P<0.05),在关胸后30 min、关胸后60 min恢复到术前水平(P>0.05)。p H、PO2、氧合指数在开胸后30 min及关胸前较开胸前降低(P<0.05),PCO2在开胸30 min、关胸前较开胸前升高(P<0.05),PO2、氧合指数在关胸后30 min时恢复到开胸前水平(P>0.05),p H、PCO2在关胸后60 min时恢复到开胸前水平(P>0.05)。BE在关胸后30 min较开胸前降低(P<0.05)。HCO3-、TCO2、Na+、K+、i Ca2+、Glu、Hb等指标各时间点无明显差异。此外自主呼吸全麻组在术前麻醉时间、复苏室停留时间、拔管呛咳及咽喉痛的发生率均低于气管插管全麻组(P<0.05)。结论:自主呼吸全凭静脉麻醉行胸腔镜手术安全可行,患者生理指标在可接受范围内发生变化,且在关胸后短时间内恢复。 展开更多
关键词 自主呼吸 胸腔镜手术 生理指标 麻醉
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雷米芬太尼靶控输注用于乳腺手术的麻醉 被引量:1
5
作者 周燕 范圣登 +2 位作者 曹春芳 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期680-681,共2页
关键词 雷米芬太尼 乳腺手术 手术麻醉 靶控输注 复合丙泊酚 体动反应 术后苏醒 恶心呕吐
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丙泊酚复合雷米芬太尼麻醉在声带息肉手术的应用
6
作者 沈江 范圣登 +1 位作者 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第10期867-868,共2页
关键词 声带息肉手术 雷米芬太尼 麻醉效果 丙泊酚 复合 插管条件 手术应用 支撑喉镜
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胸腔镜肺大泡切除术非气管插管与传统全身麻醉方法比较 被引量:18
7
作者 徐青荣 沈江 +2 位作者 吴月红 蒋波 张蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期420-423,共4页
目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气... 目的比较胸腔镜肺大泡切除术保留自主呼吸非气管插管全身麻醉与传统全身麻醉的费效。方法择期行胸腔镜肺大泡切除术患者60例,随机分为两组(n=30):传统全身麻醉组(T组)和非气管插管全身麻醉组(NT组)。T组常规全麻气管插管术后行单肺通气;NT组全身麻醉联合神经阻滞,保留自主呼吸。记录两组患者血气分析结果、术中及术后恢复情况、住院时间、术后48 h VAS评分及PCA次数。计算麻醉费用及住院总费用。结果与T组比较,NT组在关胸前和关胸后30 min时pH值降低,PCO2升高,关胸后30 min时氧合指数升高(P <0.05);与T组比较,NT组麻醉时间、定向力恢复时间和改良Aldrete评分≥9分时间、术后咽喉痛发生率、术后住院时间、术后6、12 h VAS评分及术后48 h PCA次数、麻醉费用及住院总费用均降低(P <0.05)。结论在充分考虑患者安全的前提下,与传统气管插管全身麻醉比较,非气管插管全身麻醉不仅有利于胸腔镜下肺大泡切除术患者术后转归,还可以改善费效。 展开更多
关键词 非气管插管全身麻醉 传统全身麻醉 肺大泡切除术 胸腔镜 肺通气 费用效益
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比较腹腔镜胆囊切除术气腹压力对老年与年轻患者血流动力学的影响 被引量:27
8
作者 曹春芳 张凡 +1 位作者 周燕 袁岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1073-1075,共3页
目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20~45岁(Y组),20例65~75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用L... 目的比较腹腔镜胆囊切除术中气腹压力对老人及年轻人血流动力学的影响。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者,其中20例20~45岁(Y组),20例65~75岁(L组),两组患者均采用同一全凭静脉麻醉方法,气腹压力设置为12mmHg。应用LIFE-GARDTMICG监测仪,进行血流动力学评估。分别记录气腹前5min(T0)、气腹后5min(T1)、10min(T2)、放气后5min(T3)的HR、MAP、心脏指数(CI)、外周血管阻力(SVR)。结果与T0时比较,T1、T2时两组MAP、SVR均显著升高(P<0.01),CI均明显下降(P<0.01),T3时两组MAP、CI、SVR、HR恢复到T0时;T1、T2时L组HR明显快于,CI明显低于,MAP及SVR明显高于Y组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中同样的气腹压力对老年人血流动力学的影响更明显。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 气腹 血流动力学 老年人
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全麻诱导靶控输注丙泊酚对老年患者血流动力学的影响 被引量:14
9
作者 张凡 曹春芳 +1 位作者 张如锦 袁岩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1230-1231,共2页
靶控输注(TCI)技术显著提高了临床麻醉效果,在临床使用逐渐增多,但不同年龄患者临床使用对血流动力学的影响可能会有差异。本文旨在观察和比较老年与中青年患者TCI丙泊酚和瑞芬太尼时的血流动力学变化,现报道如下。
关键词 血流动力学变化 老年患者 靶控输注 丙泊酚 全麻诱导 临床使用 中青年患者 麻醉效果
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阿芬太尼对再灌注心肌功能的保护作用及其机制 被引量:8
10
作者 陈猛 曾因明 +2 位作者 段世明 沈志忠 许鹏程 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2002年第2期119-123,共5页
目的 :研究阿芬太尼对缺血再灌注心肌功能的保护作用及其作用机制。方法 :采用Langendorff离体大鼠心脏模型 ,以停灌的方式造成全心缺血2 5min ,然后复灌 30min ,药物于缺血前 10min给予并持续到复灌末。观察 5 0 μg·L- 1和 10 0 ... 目的 :研究阿芬太尼对缺血再灌注心肌功能的保护作用及其作用机制。方法 :采用Langendorff离体大鼠心脏模型 ,以停灌的方式造成全心缺血2 5min ,然后复灌 30min ,药物于缺血前 10min给予并持续到复灌末。观察 5 0 μg·L- 1和 10 0 μg·L- 1阿芬太尼及其与纳洛酮和L NAME合用时对缺血前及再灌注期间左心功能的影响 ,并测定再灌注末时心肌组织ATP和NOS的含量。结果 :(1)在非缺血情况下 ,10 0 μg·L- 1阿芬太尼能使HR减慢 ,对LVEDP、LVDP、±dp/dtmax 和CF无明显影响 ;(2 )5 0 μg·L- 1和 10 0 μg·L- 1阿芬太尼均能明显促进再灌期间左心功能和冠脉流量的恢复 ,且 10 0 μg·L- 1阿芬太尼比 5 0 μg·L- 1阿芬太尼作用更明显 ;(3)2 0 0 μg·L- 1纳洛酮和 10 0 μmol·L- 1L NAME均削弱了阿芬太尼对缺血再灌注心肌功能恢复的有利作用。结论 :阿芬太尼对离体大鼠的心肌功能影响轻微且能促进缺血再灌注后心肌功能的恢复 ,其作用机制可能与阿片受体和内皮细胞释放的一氧化氮有关。 展开更多
关键词 阿芬太尼 纳洛酮 L-NAME 缺血再灌注 心肌功能
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McGrath MAC可视喉镜联合Bougie用于下颌骨骨折患者经鼻气管插管的临床效果 被引量:4
11
作者 陈祖萍 程崇学 +2 位作者 陈晨 袁岩 沈江 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1224-1225,共2页
为方便内固定术进行,下颌骨骨折患者需经鼻气管插管,但患者常伴有不同程度的张口受限,容易出现困难气道。以往施行清醒或半清醒经鼻插管,患者比较痛苦,并常伴有低氧血症的发生。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管可较好地处理困难气道... 为方便内固定术进行,下颌骨骨折患者需经鼻气管插管,但患者常伴有不同程度的张口受限,容易出现困难气道。以往施行清醒或半清醒经鼻插管,患者比较痛苦,并常伴有低氧血症的发生。纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管可较好地处理困难气道[1],但限于条件和技术水平尚不能广泛应用。 展开更多
关键词 鼻气管插管 BOUGIE McGrath MAC 颌骨骨折 内固定 气管导管 张口受限 低氧血症 张口度 经鼻
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血清S100ββ变化与老年患者腹部手术后认知功能障碍的关系 被引量:28
12
作者 洪涛 闻大翔 杭燕南 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期571-573,共3页
目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ~Ⅲ级,行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化,并评定术前及术... 目的观察老年患者腹部手术后S100β蛋白的变化以及术后认知功能障碍(POCD)的发生情况,并探讨二者的关系。方法26例65岁以上的老年患者ASAⅡ~Ⅲ级,行腹部手术。监测术前、术毕、术后6、24、48、72h血清S100β的变化,并评定术前及术后1周内的认知功能。结果老年患者血清S100β蛋白在术毕最高(P〈0.01),术后6h和24h逐渐下降,但术后48h、再次上升(P〈0.01),术后72h回复至术前水平。26例老年患者腹部手术后1周内有7例发生POCD。POCD组与非POCD组相比,术毕及术后6h血清S100β蛋白水平明显增高(P〈O.05)。结论老年患者腹部手术后POCD的发生与血清S100β蛋白的变化有密切关系。血清S100β蛋白可作为评估老年患者术后发生POCD的重要指标。 展开更多
关键词 S100蛋白 老年 术后认知功能障碍
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乳房肿瘤切除术后恶心呕吐的原因分析及预防 被引量:10
13
作者 丁洁 沈志忠 张永俊 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第6期348-349,共2页
目的 探讨乳房肿瘤切除术后恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法 选择 12 3例在氯胺酮静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者 ,随机分为Ⅰ组 (静注恩丹西酮8mg) ,Ⅱ组 (静注氟哌利多 2 5mg) ,Ⅲ组 (静注甲氧氯普胺 10mg)。... 目的 探讨乳房肿瘤切除术后恶心呕吐的原因及各种止吐药的预防效果。方法 选择 12 3例在氯胺酮静脉复合麻醉下行乳房肿瘤切除的女性患者 ,随机分为Ⅰ组 (静注恩丹西酮8mg) ,Ⅱ组 (静注氟哌利多 2 5mg) ,Ⅲ组 (静注甲氧氯普胺 10mg)。 结果 Ⅰ组术后 2 4h恶心呕吐评为 1级病例数明显少于其他两组。结论 与氟哌利多、甲氧氯普胺比较 ,恩丹西酮能更有效地防止乳房肿瘤切除术后恶心呕吐。 展开更多
关键词 乳房肿瘤 切除术 恶心呕吐 原因分析 预防
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多巴酚丁胺联合加压素对感染性休克大鼠肠损伤的影响 被引量:4
14
作者 张庆伟 洪涛 +4 位作者 刘芳芳 李国民 纪木火 杨建军 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期392-394,共3页
目的观察不同强效升压药对感染性休克大鼠肠损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠50只,体重250~300g,随机均分为五组:生理盐水组(NS组)、去甲肾上腺组(NE组)、多巴胺组(DA组)、精氨酸加压素组(AVP组)及多巴酚丁胺联合精氨酸加压素组(DOB+AVP... 目的观察不同强效升压药对感染性休克大鼠肠损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠50只,体重250~300g,随机均分为五组:生理盐水组(NS组)、去甲肾上腺组(NE组)、多巴胺组(DA组)、精氨酸加压素组(AVP组)及多巴酚丁胺联合精氨酸加压素组(DOB+AVP组)。股静脉注射内毒素15mg/kg建立感染性休克模型后,静脉输注生理盐水10ml·kg-1·h-1进行容量复苏,同时分别输注等容NS、NE1μg·kg-1·min-1、DA10μg·kg-1·min-1、AVP0.04U·kg-1·min-1和DOB10μg·kg-1·min-1联合AVP0.04U·kg-1·min-1。调整实验组升压药剂量使MAP维持在90mmHg左右,4h后取肠组织测定TNF-α、IL-6、IL-10水平;显微镜下观察肠组织及线粒体的损伤程度。结果 DOB+AVP组和NE组肠组织中TNF-α、IL-6含量低于NS组、DA组和AVP组(P<0.05)。IL-10含量各组之间差异无统计学意义。DOB+AVP组肠组织和线粒体损伤程度轻于其它四组。结论 DOB联合AVP治疗感染性休克时,可减轻肠组织炎症反应、缓解肠组织和线粒体损伤。 展开更多
关键词 感染性休克 多巴酚丁胺 加压素 大鼠
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不同糖化血红蛋白水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化 被引量:5
15
作者 袁岩 陈祖萍 +1 位作者 顾海军 钱燕宁 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期857-859,共3页
目的观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化。方法全麻下行择期手术的老年患者60例,根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%的糖尿病患者组(A组)、HbA1c≥6.5%的糖尿病患者组(B组)、HbA1c正常组(C组),每... 目的观察不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的老年患者气管插管时血流动力学和血糖的变化。方法全麻下行择期手术的老年患者60例,根据HbA1c水平分为HbA1c<6.5%的糖尿病患者组(A组)、HbA1c≥6.5%的糖尿病患者组(B组)、HbA1c正常组(C组),每组20例。麻醉诱导后行经口气管插管术。记录麻醉诱导前(基础值,T0)、诱导后插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1、2、3、5、8、10min(T3~T8)时MAP、HR及T0、T1、T6、T8时血糖(Glu)。结果与C组比较,T1、T2时A组、T1~T8时B组MAP下降(P<0.05),T0时A组和B组Glu均升高,B组HR增快(P<0.01)。与T0时比较,T1、T7、T8时A组,T6~T8时B组HR减慢(P<0.05)。结论老年糖尿病患者HbA1c水平升高预示其气管插管时血流动力学和血糖变化剧烈。 展开更多
关键词 糖化血红蛋白 气管插管 血流动力学 血糖
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琥珀酰明胶注射液对脓毒症大鼠A2B腺苷受体介导的肺毛细血管通透性的影响 被引量:3
16
作者 胡婷婷 孙晓迪 +2 位作者 苗晓蕾 段满林 徐建国 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期178-181,共4页
目的研究不同剂量琥珀酰明胶注射液(改良明胶,MFG)对A2B腺苷受体(A2BAR)介导的肺毛细血管通透性的影响。方法 50只雄性SD大鼠,随机分为五组,每组10只,假手术组(S组):不结扎,不穿孔,不复苏;生理盐水组(NS组,30ml/kg);输注MFG7.5ml/kg组(M... 目的研究不同剂量琥珀酰明胶注射液(改良明胶,MFG)对A2B腺苷受体(A2BAR)介导的肺毛细血管通透性的影响。方法 50只雄性SD大鼠,随机分为五组,每组10只,假手术组(S组):不结扎,不穿孔,不复苏;生理盐水组(NS组,30ml/kg);输注MFG7.5ml/kg组(MFG1组);15ml/kg组(MFG2组);30ml/kg组(MFG3组)。大鼠盲肠结扎穿孔(CLP)术后4h开始液体复苏2h,6h内持续监测HR和MAP,6h后处死动物取相应组织进行检测:肺毛细血管通透性、A2BAR含量、cAMP及PKA表达水平、TNF-α、IL-6和IL-10含量。结果与S组比较,NS、MFG1、MFG2、MFG3组肺毛细血管通透性、A2BAR表达、cAMP及PKA、TNF-α、IL-6和IL-10含量均升高(P<0.05或P<0.01)。与NS组比较,MFG组肺毛细血管通透性均降低(P<0.05);A2BAR表达,cAMP及PKA含量均升高(P<0.05或P<0.01)。TNF-α,IL-6和IL-10含量差异无统计学意义。结论 MFG可通过增强内皮细胞上A2BAR的表达及其信号通路的传导来发挥其肺血毛细血管保护作用。 展开更多
关键词 琥珀酰明胶 A2B腺苷受体 CAMP PKA 脓毒症
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雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性的影响 被引量:1
17
作者 范圣登 丁洁 +3 位作者 卜晓萱 沈江 洪涛 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2007年第8期635-637,共3页
目的 观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期胃癌手术患者40例,年龄35~60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组(R组)和硬膜外阻滞复合全麻组(E组).观察麻醉前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、腹腔探查时(T... 目的 观察雷米芬太尼对上腹部手术患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期胃癌手术患者40例,年龄35~60岁,随机均分为雷米芬太尼全麻组(R组)和硬膜外阻滞复合全麻组(E组).观察麻醉前(T0)、麻醉诱导后插管前(T1)、腹腔探查时(T2)、手术1 h(T3)、2 h(T4)和拔管后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和HRV各参数:低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率比(LF/HF)、总功率(TP).结果 与T0时相比,E组T3和T4时TP下降(P<0.05),低频百分率(LFR)、高频百分率(HFR)、LF/HF变化不明显;R组TP、LFR均明显下降(P<0.01),LFR、LF/HF低于E组(P<0.05或P<0.01).E组T2时HFR明显下降(P<0.01),TP、LF/HF升高不明显;R组TP、HFR明显升高(P<0.01),而LFR、LF/HF明显下降(P<0.01).E组HR在T2时与术中比有明显升高(P<0.01),R组HR在T2~T4时明显下降(P<0.01).结论 硬膜外复合全麻可维持植物神经的均衡性.雷米芬太尼显著兴奋迷走神经,易致交感-迷走神经失平衡. 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 心率变异性 雷米芬太尼
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蛛网膜下隙阻滞对丙泊酚镇静作用的影响 被引量:1
18
作者 张凡 杨建平 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第7期441-442,共2页
关键词 蛛网膜下隙阻滞 丙泊酚 镇静作用 麻醉
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成年版发育性协调障碍问卷的信效度研究
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作者 袁晓芳 徐青荣 +6 位作者 高小夏 吴野环 郭婧 缪金萍 楼碧文 郭佳琳 张一 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1354-1359,共6页
目的:评估成年版发育性协调障碍问卷(adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist,ADC)的效度和信度,为临床推广及应用提供理论依据。方法:对英文版ADC量表进行翻译汉化,招募580例卫生职业学校学生,用汉化后的AD... 目的:评估成年版发育性协调障碍问卷(adult developmental co-ordination disorders/dyspraxia checklist,ADC)的效度和信度,为临床推广及应用提供理论依据。方法:对英文版ADC量表进行翻译汉化,招募580例卫生职业学校学生,用汉化后的ADC量表进行测验,完成填写后统计问卷得分,用内容效度、结构效度、内部一致性信度、分半信度、重测信度对测试结果进行评价。结果:内容效度方面,除A1、B2、B3、B5、B7、B15外,成年版发育性协调障碍问卷各因子与总分的相关系数在0.301—0.60之间(P<0.05),两个分项与总分的相关系数在0.791—0.973之间,具有良好的内容效度;采用验证性因子分析,提取公因子8个,累计方差贡献率为50.97%,各条目在相应因子的因子载荷均>0.5,结构效度良好。成年版发育性协调障碍问卷的Cronbachα系数为0.860,内部一致性信度高,分半信度为0.619,分半信度良好;重测ICC系数0.324—0.909之间,重测信度良好。结论:成年版发育性协调障碍问卷是一份具有良好效度和较好信度的测评工具。ADC可用于发现成年发育性协调障碍(developmental coordination disorder,DCD)疾病及运动协调能力的筛查,也可应用于DCD大规模流行病学调查。 展开更多
关键词 发育性协调障碍问卷 信度 效度 发育性协调障碍
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输去白红细胞血对肿瘤患者围术期细胞免疫功能的影响 被引量:4
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作者 李琼 沈志忠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第6期327-329,共3页
目的 探讨输去白红细胞血对胃癌、结肠癌患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法  30例胃癌、结肠癌手术患者 ,随机分为三组 :输盐水组 (Ⅰ组 ) ,输全血组(Ⅱ组 ) ,输去白红细胞组 (Ⅲ组 ) ,每组 10例 ,分别于术前、... 目的 探讨输去白红细胞血对胃癌、结肠癌患者围术期T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响。方法  30例胃癌、结肠癌手术患者 ,随机分为三组 :输盐水组 (Ⅰ组 ) ,输全血组(Ⅱ组 ) ,输去白红细胞组 (Ⅲ组 ) ,每组 10例 ,分别于术前、术后第 1、5天抽取外周静脉血 ,用流式细胞仪测定血T淋巴细胞亚群CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 比值及CD5 6 + 的变化。结果 与术前相比 ,术后第 1天三组患者CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ 及CD5 6 + 均显著降低 (P <0 0 5 )。术后第 5天Ⅱ组CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD5 6 + 明显低于术前水平 (P <0 0 5 ) ;而Ⅰ组及Ⅲ组各指标均接近术前水平 (P >0 0 5 )。结论 围术期异体输血严重抑制患者的免疫功能。输去白红细胞血对机体的免疫抑制轻 ,术后免疫功能较快恢复。因此 ,在确实要输异体血时 ,最好滤除白细胞 ,以减轻异体血对肿瘤患者免疫功能的抑制作用。 展开更多
关键词 去白红细胞 围术期 细胞免疫功能 输血 T淋巴细胞亚群 自然杀伤细胞 肿瘤
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