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180例肾移植患者他克莫司血药浓度监测 被引量:10
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作者 胡楠 赵金飞 +3 位作者 蒋艳 韩睿 严佳瑾 邹素兰 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第12期1500-1505,共6页
目的研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考。方法以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关系。... 目的研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考。方法以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关系。结果肾移植患者手术1个月后,FK506的用药剂量、血药浓度随着术后时间的延长而逐渐降低,血药浓度的个体差异较大;在术后0~7 d,女性患者血药浓度高于男性(P<0.05),其他时间段内,性别对患者用药剂量、血药浓度的影响差异无统计学意义;在术后的同一时间段中,高龄组(年龄>45岁)患者的用药剂量均略低于低龄组(年龄16~45岁),其中3~6个月内差异有统计学意义(P<0.05)。CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者FK506血药浓度影响较大,在术后的同一时间段中,CYP3A5*1*1型患者FK506用药剂量显著高于CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P<0.05),而CYP3A5*1*1型患者血药浓度显著低于CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P<0.05)。结论 FK506血药浓度监测和基因多态性检测可降低免疫过度、不足和药物不良反应的发生,有利于提高移植肾的长期存活率。 展开更多
关键词 他克莫司 基因多态性 血药浓度 肾移植患者
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异基因造血干细胞移植患者环孢素静脉滴注转换为口服给药的影响因素分析 被引量:2
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作者 凌静 邹素兰 +2 位作者 董露露 胡楠 蒋艳 《医药导报》 CAS 北大核心 2020年第2期221-225,共5页
目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者环孢素(CsA)由静脉滴注转换为口服给药时给药剂量的转换比例,并分析影响转换比例的因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集HSCT术后使用CsA的患者病历资料,包括性别、年龄、体质量、相应... 目的探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)患者环孢素(CsA)由静脉滴注转换为口服给药时给药剂量的转换比例,并分析影响转换比例的因素,为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集HSCT术后使用CsA的患者病历资料,包括性别、年龄、体质量、相应的生化指标、联合用药、移植物抗宿主病(GVHD)及药品不良反应等。记录并比较CsA由静脉滴注转换为口服给药前最后一次血药浓度/日剂量比(C0/Div)和切换后3~5 d的血药浓度/日剂量比(C0/Dpo),生物利用度的计算采用口服血药浓度/日剂量比除以静脉血药浓度/日剂量比[(C0/Dpo)/(C0/Div)]。采用SPSS软件分析(C0/Dpo)/(C0/Div)和各因素之间的相关性。结果共纳入HSCT患者57例,静脉给药CsA的C0/Div中位数显著大于口服给药的(C0/Dpo)[3.15(1.08~4.89)和0.88(0.14~2.32),P<0.05];(C0/Dpo)/(C0/Div)中位数为0.3(0.11~0.63),静脉滴注转换为口服时给药剂量比例为1:3,其中合并使用伊曲康唑可以显著增加CsA的(C0/Dpo)/(C0/Div),合并使用伊曲康唑,静脉滴注转换为口服时给药剂量的比例为1:2.5。(C0/Dpo)/(C0/Div)与发生GVHD及不良反应的概率有相关性,(C0/Dpo)/(C0/Div)<0.23患者更易发生GVHD(P<0.05),而(C0/Dpo)/(C0/Div)≥0.36患者更易发生不良反应(P<0.05)。结论HSCT患者CsA静脉滴注转换为口服给药时给药剂量比例为1:3,合并使用伊曲康唑时转换比例为1:2.5。在转换给药方式时,应注意监测CsA血药浓度,以保证血药浓度在治疗范围内,从而提高CsA治疗有效性。 展开更多
关键词 环孢素 血药浓度 异基因造血干细胞移植 治疗药物监测 给药途径转换
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