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床边急诊胃镜诊治致死性非静脉曲张性上消化道大出血 被引量：12
1
作者 孙克文 沈云志 茹佩瑛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期397-398,401,共3页
目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用。方法154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人,入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血。结果急诊... 目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用。方法154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人,入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血。结果急诊诊断率94.2%,总有效率92.9%,再出血率9.0%,无不良反应。结论床边急诊胃镜能有效诊断急性致死性非静脉曲张性上消化道大出血,内镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水能有效止血,安全、简便。 展开更多
关键词 内镜注射 消化道出血 肾上腺素盐水
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老年人结直肠大息肉内镜下治疗体会 被引量：3
2
作者 王玫 陈建平 +2 位作者 沈云志 赵建妹 王扬 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期551-553,共3页
目的探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值。方法经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切... 目的探讨内镜下治疗老年人结直肠大息肉的临床应用价值。方法经内镜下治疗老年结直肠大息肉患者共48例,根据息肉的形状、大小等采用高频电凝电切术及黏膜切除术(EMR)、内镜下分片黏膜切除术(EPMR)及内镜下黏膜剥离术(ESD)等不同的方法切除,对内镜操作要点、并发症等方面进行总结和分析。结果 48例患者大息肉均成功切除。48例患者中有13例并发明显出血,无穿孔发生。结论只要熟练掌握内镜技术,选择合适的方法,内镜下治疗老年人结直肠大息肉值得临床推广。 展开更多
关键词 超声内镜(EUS) 内镜下黏膜切除术(EMR) 内镜下分片黏膜切除术(EPMR) 内镜下黏膜剥离术(ESD) 大息肉
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胆囊切除术后Oddi括约肌功能失调的内镜诊治 被引量：3
3
作者 蒋伟 沈云志 +1 位作者 茹佩瑛 黄燕君 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第2期12-13,共2页
探讨胆囊切除术后Ｏｄｄｉ括约肌功能失调（ＳＯＤ）的内镜诊治方法。对４７例ＳＯＤ内科治疗１周无效的４０例行内镜下乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）。结果：４０例ＥＳＴ后有效３７例，有效率９２．５％。其扩张的胆总管缩小至正常，３... 探讨胆囊切除术后Ｏｄｄｉ括约肌功能失调（ＳＯＤ）的内镜诊治方法。对４７例ＳＯＤ内科治疗１周无效的４０例行内镜下乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）。结果：４０例ＥＳＴ后有效３７例，有效率９２．５％。其扩张的胆总管缩小至正常，３１例血清ＡＫＰ、ｒ－ＧＴ升高者２５例降至正常。本结果表明，ＥＲＣＰ是ＳＯＤ的主要诊断方法，测压对诊断ＳＯＤ有很高的价值。对轻症ＳＯＤ内科治疗是首选，对ＳＯＤ狭窄型行ＥＳＴ可获得满意的近期疗效。 展开更多
关键词 ODDI括约肌功能失调 胆囊切除术后 诊断 内镜治疗
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胶囊内镜的并发症及其处理方法 被引量：3
4
作者 王玫 赵建妹 +1 位作者 陈建平 沈婷 《临床荟萃》 CAS 2012年第14期1258-1259,共2页
胶囊内镜问世近20年来，因其操作简便、无痛苦，患者容易接受，尤其能大大提高小肠疾病的检出率，所以已在临床上被广泛应用。但在实际临床应用过程中，也会出现一些少见并发症，因此我们收集了近4年中138例行胶囊内镜检查患者的资料，... 胶囊内镜问世近20年来，因其操作简便、无痛苦，患者容易接受，尤其能大大提高小肠疾病的检出率，所以已在临床上被广泛应用。但在实际临床应用过程中，也会出现一些少见并发症，因此我们收集了近4年中138例行胶囊内镜检查患者的资料，分析并发症的发生原因，并对并发症的处理做一些探讨。 展开更多
关键词 肠疾病 胶囊内窥镜 并发症 处理
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胆总管十二指肠乳头旁瘘伴胆管结石44例临床分析 被引量：2
5
作者 孙克文 沈云志 +1 位作者 陈建平 赵建妹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期934-936,939,共4页
目的探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCF)伴胆管结石的治疗。方法 44例经十二指肠镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,Ⅰ型29例,Ⅱ型15例。11例手术治疗,其中胆总管切开取石加T管引流2例,胆-肠内引流7例,胆-肠内引流加部分肝叶切除术2例;... 目的探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCF)伴胆管结石的治疗。方法 44例经十二指肠镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,Ⅰ型29例,Ⅱ型15例。11例手术治疗,其中胆总管切开取石加T管引流2例,胆-肠内引流7例,胆-肠内引流加部分肝叶切除术2例;内镜治疗27例,其中经内镜括约肌切开术(EST)5例,EST加网篮碎石取石11例,瘘口气囊取石4例,瘘口单纯网篮取石5例,EST加子母镜下激光碎石及网篮取石2例;未作介入治疗6例。结果手术及内镜下治疗均取出结石,随访半年,再发胆管炎或胆管结石,手术组0,内镜组4例,未介入组1例,3组比较差异无显著性。结论十二指肠镜和ERCP是确诊的关键,治疗的选择应综合考虑,内镜治疗为首选,胆管情况复杂或内镜治疗失败则外科手术,无结石残留可内科治疗。 展开更多
关键词 瘘 胆总管十二指肠 胆总管结石 逆行胰胆管造影术 内镜
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扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄 被引量：5
6
作者 孙克文 沈云志 俞剑 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第5期29-29,32,共2页
探讨食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的治疗方法及效果。采用锥形硅胶扩张器和气囊扩张器，在纤维内镜直视下，对３２ 例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄患者进行５２ 例次扩张治疗，症状改善率１００ ％ ，显效率９３ ．７％ ，无明显并发... 探讨食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的治疗方法及效果。采用锥形硅胶扩张器和气囊扩张器，在纤维内镜直视下，对３２ 例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄患者进行５２ 例次扩张治疗，症状改善率１００ ％ ，显效率９３ ．７％ ，无明显并发症。表明该法安全、可靠。影响扩张效果因素：狭窄段过长、扭曲成角及反复再狭窄。 展开更多
关键词 扩张治疗 内镜 食管贲门癌 吻合口狭窄
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内镜鼻胆管引流术在急性化脓性胆管炎的临床应用 被引量：3
7
作者 孙克文 沈云志 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第4期15-16,共2页
为观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。21例中,重症胆管炎4例,行急症ENBD 2例,逆行胰胆管造影(ERCP)后ENBD 9例,经ERCP和内镜乳头括约肌切开(EST)后ENBD 10例。置管成功率100％;术后胆汁流量>400ml/d,... 为观察内镜鼻胆管引流(ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效。21例中,重症胆管炎4例,行急症ENBD 2例,逆行胰胆管造影(ERCP)后ENBD 9例,经ERCP和内镜乳头括约肌切开(EST)后ENBD 10例。置管成功率100％;术后胆汁流量>400ml/d,引流有效率95％,复发率5％。ENBD是治疗AOSC的一种简便有效的方法,能迅速改善临床症状,为内镜或外科治疗创造了条件。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 急性 化脓性胆管炎 胆管炎 内窥镜
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原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断 被引量：2
8
作者 赵建妹 沈云志 茹佩瑛 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第3期290-291,共2页
目的评价常规内镜对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析该院11年中41例十二指肠恶性肿瘤的诊断方法。结果16例乳头以上肿瘤全部经胃镜检查并活检、病理证实。乳头部肿瘤17例,14例经ERCP取活检病理确诊。内镜确诊率达73.2%... 目的评价常规内镜对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾分析该院11年中41例十二指肠恶性肿瘤的诊断方法。结果16例乳头以上肿瘤全部经胃镜检查并活检、病理证实。乳头部肿瘤17例,14例经ERCP取活检病理确诊。内镜确诊率达73.2%。因间接检查(如B超、X线、CT、MRI等)阳性发现、或外科急腹症而行手术后确诊11例。结论常规胃镜、十二指肠镜检查对该病有针对性强、可直视下取材活检、痛苦小、经济、必要时可重复等优点。 展开更多
关键词 原发性十二指肠恶牲肿瘤 内镜 诊断
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经内镜逆行胰胆管造影术与磁共振胰胆管造影术诊断胆胰疾病44例分析 被引量：1
9
作者 赵建妹 沈云志 姚洁 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期128-130,共3页
目的探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法回顾分析同时行MRCP与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的44例胆胰疾病患者的资料。结果对胆道结石性病变、胆道高位肿瘤诊断符合率高;对胆总管下端及乳头周围肿瘤性病变,MRCP... 目的探讨磁共振胰胆管造影术(MRCP)对胆胰疾病的诊断价值。方法回顾分析同时行MRCP与经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的44例胆胰疾病患者的资料。结果对胆道结石性病变、胆道高位肿瘤诊断符合率高;对胆总管下端及乳头周围肿瘤性病变,MRCP能提出病变部位,不能鉴别病因,但可提供肿瘤侵犯及转移情况;对胆总管下端炎性狭窄诊断也不满意;对局部结构复杂、异常者,因无直视功能易产生漏诊和误诊。结论MRCP给胆胰疾病诊断提供了更多的选择,仍不能替代ERCP。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 磁共振胰胆管造影术 胆胰疾病
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螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中应用的护理体会 被引量：1
10
作者 袁芳 《中国实用医药》 2012年第36期201-201,共1页
急性重症胰腺炎（SAP）是类及胰腺和全身其他器官的急性炎症过程,患者处于高代谢状态。早期肠内营养（EN）能保护肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺坏死组织继发感染的机会,适时实施EN对SAP的治疗和康复有重要作用。实施EN的重要... 急性重症胰腺炎（SAP）是类及胰腺和全身其他器官的急性炎症过程,患者处于高代谢状态。早期肠内营养（EN）能保护肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺坏死组织继发感染的机会,适时实施EN对SAP的治疗和康复有重要作用。实施EN的重要环节是空肠营养管的插入,我科采用螺旋型鼻肠管先后对17例SAP患者进行早期肠内营养支持，治疗效果比较满意且便于护理。现将护理体会介绍如下。 展开更多
关键词 早期肠内营养支持 急性重症胰腺炎 螺旋型鼻肠管 护理 鼻空肠管 应用 治疗效果 高代谢状态
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