齿状突游离小骨法医学鉴定1例 被引量：2

1

作者 吕铭 赵越 +1 位作者 张运阁 李春晓 《法医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期331-332,共2页

1案例 1．1简要案情 某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，... 1案例 1．1简要案情 某女，17岁，2012年1月7日因“坐过山车发生颈部疼痛、左上肢麻木无力7h”入院。查体：颈4、5棘突压痛，活动受限，左上肢颈3~胸1神经支配区触痛觉减退，左上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力2级，握力2级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射正常，右侧感觉、肌力、反射正常，双下肢感觉、运动正常，生理反射正常，病理征未引出。 MRI示：颈椎序列不稳，生理曲度变直，颈1~2平面椎管狭窄，颈髓内见片状长T1、长T2异常信号，提示颈髓损伤。入院后予颈椎制动、神经营养、脱水对症治疗，于1月18日在全身麻醉下行颈1、2后路椎弓根螺钉植骨融合内固定术。出院诊断：颈脊髓损伤，齿状突游离小骨。 展开更多

关键词 法医学 脊髓损伤 齿状突 游离小骨 伤病关系

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30例颅脑外伤性癫痫法医学鉴定的回顾性分析 被引量：3

2

作者 张运阁 李春晓 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期304-307,共4页

目的总结法医临床学鉴定中外伤性癫痫的一般特点与鉴定注意事项。方法对30例颅脑外伤性癫痫被鉴定人的一般情况(年龄和性别)、损伤部位、外伤性癫痫分度、临床表现、血药浓度等进行描述性统计,对性别构成、年龄组发病情况、损伤部位、... 目的总结法医临床学鉴定中外伤性癫痫的一般特点与鉴定注意事项。方法对30例颅脑外伤性癫痫被鉴定人的一般情况(年龄和性别)、损伤部位、外伤性癫痫分度、临床表现、血药浓度等进行描述性统计,对性别构成、年龄组发病情况、损伤部位、临床表现和外伤性癫痫分度的差异进行χ2检验。对各部位在临床表现、外伤性癫痫分度上的差异,不同临床表现上外伤性癫痫分度之间的差异分别进行Fisher精确概率法检验。结果颅脑外伤性癫痫于21~40岁多发,男性多于女性,好发于颞叶和额叶。临床表现上,以部分性发作为主,以轻度外伤性癫痫为多见。损伤部位在临床表现和外伤性癫痫分度上的分布差异均无统计学意义(P>0.05),不同的临床表现上外伤性癫痫分度之间的差异无统计学意义(P>0.05)。3名被鉴定人血药浓度未达有效浓度,影响最终鉴定意见。结论在外伤性癫痫的鉴定中,除了严格掌握鉴定的必要因素,如颅脑外伤史、癫痫发作情况等,建议重视血药浓度检测,全面分析,综合评定。 展开更多

关键词 法医学 癫痫 创伤后 颅脑损伤 案例分析

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交通伤后急性闭角型青光眼鉴定分析2例 被引量：1

3

作者 程荷英 李春晓 +1 位作者 张运阁 刘红梅 《法医学杂志》 CAS CSCD 2015年第4期333-334,共2页

1案例 1．1案例1 1．1．1简要案情 蒋某，男，52岁，某年1月24日因交通事故致左小腿不全离断伤、左眼钝挫伤被送至医院就诊。入院眼科查体：左眼球结膜充血，视物模糊，瞳孔对光反射灵敏。急诊予行左小腿清创血管肌腱神经探查... 1案例 1．1案例1 1．1．1简要案情 蒋某，男，52岁，某年1月24日因交通事故致左小腿不全离断伤、左眼钝挫伤被送至医院就诊。入院眼科查体：左眼球结膜充血，视物模糊，瞳孔对光反射灵敏。急诊予行左小腿清创血管肌腱神经探查修复术，预防性抗感染治疗、甘露醇消肿、洛美沙星眼液滴眼。蒋某于1月30日下午出现左眼流泪、肿胀、疼痛加重，左眼球结膜充血，左瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，视力光感，后转院治疗。经专科医院诊断为左眼闭角型青光眼急性发作、右眼闭角型青光眼临床前期。专科检查：右眼视力0．8，左眼手动/眼前，左眼结膜混合性充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大呈竖椭圆形，对光反射迟钝，晶体可，眼压T＋3。右眼未见特殊，眼压Tn。治疗中行左眼青光眼滤过术（小梁切除术）、右眼虹膜周边切除术，治愈出院。 展开更多

关键词 法医学 事故 交通 创伤和损伤 青光眼 闭角型

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外伤致头臂干内膜损伤后闭塞合并脑梗死鉴定1例

4

作者 程荷英 李春晓 +1 位作者 黄建松 吴荣波 《法医学杂志》 CAS CSCD 2017年第5期558-560,共3页

王某,男,54岁,2015年2月28日因“交通事故致胸部外伤疼痛5h伴胸闷”入院。查体:T37.1℃,P76次/min,R20次/min,BP16/8.8kPa(120/66mmHg)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强... 王某,男,54岁,2015年2月28日因“交通事故致胸部外伤疼痛5h伴胸闷”入院。查体:T37.1℃,P76次/min,R20次/min,BP16/8.8kPa(120/66mmHg)。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射可。抬头时颈部疼痛,双侧胸部多发压痛,胸廓挤压征阴性,右上肢强迫上举位、麻木、活动稍受限,右手温度低、麻木、稍发绀,右手桡动脉无法扪及,余肢体活动正常。既往体健,否认有高血压、冠心病、糖尿病史等。数小时后查体见神志清楚,语言欠流利,颈软无抵抗,右侧瞳孔较对侧稍大,伸舌居中。 展开更多

关键词 法医学 脑梗死 头臂干 血管内膜 颈总动脉 锁骨下动脉 动脉夹层

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动静脉畸形致慢性硬脑膜下血肿误诊重新鉴定1例

5

作者 黄建松 李春晓 +1 位作者 鲁勇虎 程荷英 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期122-124,共3页

1 案例1.1 简要案情及病史摘要李某,男,49岁,某年4月20日因“驾驶二轮摩托车与小型轿车相撞,头疼1h”入院。入院查体见神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力尚可,神经系统检查阴性。病程中出现头昏、头痛加重,伴右... 1 案例1.1 简要案情及病史摘要李某,男,49岁,某年4月20日因“驾驶二轮摩托车与小型轿车相撞,头疼1h”入院。入院查体见神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢肌力、肌张力尚可,神经系统检查阴性。病程中出现头昏、头痛加重,伴右侧肢体偏瘫,右上肢肌力1级,右下肢肌力2级,右侧巴氏征阳性。头颅CT平扫示“左额顶硬脑膜外、硬脑膜下血肿,中线右偏”,有开颅血肿清除术指征。考虑患者有肝硬化、脾肿大病史,凝血功能异常,且患者意识清楚,予保守治疗后出院。 展开更多

关键词 法医学 颅内动静脉畸形 血肿 硬膜外 颅内 血肿 硬膜下

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外伤性颈内动脉海绵窦瘘致基底节区脑出血法医学鉴定1例 被引量：1

6

作者 陈焕 李春晓 张运阁 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第4期498-499,共2页

1案例1.1简要案情王某,男,53岁。某年6月28日因交通事故致头痛、头晕入住当地县医院。既往体健,无传染病史,无糖尿病、高血压病史,无其他外伤史,无过敏史、输血史,否认家族传染病史及遗传病史。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,病... 1案例1.1简要案情王某,男,53岁。某年6月28日因交通事故致头痛、头晕入住当地县医院。既往体健,无传染病史,无糖尿病、高血压病史,无其他外伤史,无过敏史、输血史,否认家族传染病史及遗传病史。四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,病理反射未引出。 展开更多

关键词 法医学 创伤和损伤 颈动脉海绵窦瘘 颅内出血 对冲伤

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颅脑外伤后双枕叶脑梗死致皮质盲伴安东综合征1例 被引量：4

7

作者 胡蓉 程荷英 《法医学杂志》 CAS CSCD 2021年第2期282-283,共2页

1案例1.1简要案情及病史摘要杨某,男,49岁,2018年7月2日因摔倒致头部受伤,伤后头痛剧烈伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,至当地医院予保守治疗。头部CT示:右额颞部硬脑膜下血肿,蛛网膜下腔出血。7月10日,杨某因“意识障碍加重伴右侧瞳孔... 1案例1.1简要案情及病史摘要杨某,男,49岁,2018年7月2日因摔倒致头部受伤,伤后头痛剧烈伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,至当地医院予保守治疗。头部CT示:右额颞部硬脑膜下血肿,蛛网膜下腔出血。7月10日,杨某因“意识障碍加重伴右侧瞳孔散大”转入某军区总医院行“血肿清除+去骨瓣减压+硬脑膜扩大修补术”,术后气管切开、留置导尿、重症监护、鼻饲饮食,术后复查头部CT示右颞枕叶及左枕叶脑梗死。 展开更多

关键词 法医学 脑外伤 安东综合征 皮质盲

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交通事故致迟发性乙状结肠破裂法医学鉴定1例

8

作者 陈焕 李春晓 +1 位作者 张运阁 胡蓉 《法医学杂志》 CAS CSCD 2023年第1期102-104,共3页

1案例1.1简要案情及病史摘要唐某,女,57岁,某年2月9日,因“交通事故致头部出血伴昏迷10 min以上”收住某人民医院。既往身体健康,无高血压、糖尿病、血液病、精神病及传染病史,无肾上腺素类药物服用史,无溃疡性结肠炎以及克罗恩病病史等... 1案例1.1简要案情及病史摘要唐某,女,57岁,某年2月9日,因“交通事故致头部出血伴昏迷10 min以上”收住某人民医院。既往身体健康,无高血压、糖尿病、血液病、精神病及传染病史,无肾上腺素类药物服用史,无溃疡性结肠炎以及克罗恩病病史等,无手术外伤史。头痛、头昏、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,左侧腰部疼痛。 展开更多

关键词 法医学 交通事故 乙状结肠 破裂

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成人CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈相关分析与比较

9

作者 程荷英 张运阁 +3 位作者 陈燕 尹笋 吕铭 李春晓 《法医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期15-19,共5页

目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市... 目的 采用听神经同步专利刺激声(CE-Chirp声)对成人听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)进行测试,分析CE-Chirp ABR测试的V波反应阈与纯音听阈的关系,研究CE-Chirp声在法医学鉴定听觉功能障碍评估中的作用。方法 选择常州市德安医院2018年1月—2019年6月进行CE-Chirp ABR测试的受试者(年龄为20~77周岁,共计100耳),获得V波反应阈值,并在0.5、1.0、2.0、4.0 kHz分别进行纯音气导听阈测试,获得纯音听阈值,按照不同听力水平及不同年龄对受试者进行分组。比较不同听力水平及不同年龄组平均纯音听阈与V波反应阈之间的差值及统计学差异;对所有受试者各频率两种方法之间的相关性、差值及统计学差异进行分析;建立所有受试者CE-Chirp ABR V波反应阈推断纯音听阈的线性回归方程,并检验其推断纯音听阈的可行性。结果 不同听力水平及不同年龄组各组之间CE-Chirp ABR反应阈与纯音听阈差值的差异无统计学意义(P>0.05);各频率成人CE-Chirp ABR V波反应阈与纯音听阈之间相关性良好,两者之间差异具有统计学意义(P<0.05),线性回归分析显示两者之间有线性相关关系(P<0.05)。结论 运用CE-Chirp ABR Ⅴ波反应阈在一定条件下能够评估受试者的纯音听阈,可以作为一种听力学测试方法用于法医学听觉障碍评估。 展开更多

关键词 法医学 听神经同步专利刺激声 听性脑干反应 纯音听阈 V波反应阈 听觉功能障碍

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颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性 被引量：5

10

作者 张运阁 李春晓 +4 位作者 管国富 陈兴荣 方惠民 王舟 陈溪萍 《法医学杂志》 CAS CSCD 2014年第6期434-436,共3页

目的研究颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性,为提高鉴定意见的准确性提供理论依据。方法选取颅脑损伤被鉴定人501例,详细记录其伤前情况、损伤部位及程度、治疗方式、教育程度,应用日常生活活动能力量表(Barthel指数)对被... 目的研究颅脑损伤部位及程度与日常生活活动能力的相关性,为提高鉴定意见的准确性提供理论依据。方法选取颅脑损伤被鉴定人501例,详细记录其伤前情况、损伤部位及程度、治疗方式、教育程度,应用日常生活活动能力量表(Barthel指数)对被鉴定人进行测验,统计损伤部位及程度与Barthel指数的相关性。结果轻度颅脑损伤组各损伤部位Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);中度颅脑损伤组蛛网膜下腔出血与其他脑叶损伤,顶、枕叶损伤与额叶损伤,顶、枕叶损伤与颞叶损伤间Barthel指数差异均具有统计学意义(P<0.05),额叶损伤与颞叶损伤Barthel指数差异无统计学意义(P>0.05);重度颅脑损伤不论手术与否,各颅脑损伤部位的Barthel指数两两之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤部位与Barthel指数存在一定相关性,对分析判断颅脑损伤后日常生活活动能力具有重要的参考价值。 展开更多

关键词 司法精神病学 颅脑损伤 事故 交通 日常生活活动能力量表

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外伤性癫痫及其法医学评定进展 被引量：3

11

作者 张运阁 李春晓 +3 位作者 管国富 吕铭 程荷英 陈焕 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第3期200-203,共4页

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性... 外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。 展开更多

关键词 法医学 癫痫 创伤后 综述[文献类型] 颅脑损伤

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脑外伤伴长骨骨折患肢增长2例

12

作者 李春晓 张运阁 +1 位作者 管国富 张慰良 《法医学杂志》 CAS CSCD 2010年第2期150-151,共2页

1．1案例1 某女，24岁．某日因交通事故受伤。损伤当日病历记载：车祸致左股骨干粉碎性骨折，脑震荡，左颞叶脑挫裂伤，脑干损伤，右侧颞顶部硬膜下血肿。查体见昏迷，左大腿中下段肿胀、畸形，可及骨擦感，纵向叩击痛（＋）。入院后... 1．1案例1 某女，24岁．某日因交通事故受伤。损伤当日病历记载：车祸致左股骨干粉碎性骨折，脑震荡，左颞叶脑挫裂伤，脑干损伤，右侧颞顶部硬膜下血肿。查体见昏迷，左大腿中下段肿胀、畸形，可及骨擦感，纵向叩击痛（＋）。入院后予以常规检查、脱水降颅压、骨牵引等对症治疗，伤后第19天生命体征转平稳，遂行左股骨干骨折切开复位内固定术。 展开更多

关键词 法医学 颅脑损伤 股骨骨折 损伤程度评定

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肝癌误诊后死亡引发医疗损害1例

13

作者 张运阁 李昭元 +1 位作者 李春晓 管国富 《法医学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期141-142,共2页

1案例 1．1案情摘要 张某，男，75岁，2010年1月9日因“肝区间歇性疼痛2月，发热1周”前往某乡镇卫生院就诊，临床诊断为“肝囊肿、急性重型肝炎、慢性胆囊炎”，予以抗感染等支持治疗。

关键词 法医病理学 误诊 肝肿瘤 医疗损害

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腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

14

作者 程荷英 黄建松 +1 位作者 李春晓 鲁勇虎 《法医学杂志》 CAS CSCD 2012年第2期152-153,共2页

1案例1.1案情及病史摘要王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院。查体：L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限。当日X线片报告示：L1椎体压缩性骨折,压缩约3... 1案例1.1案情及病史摘要王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院。查体：L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限。当日X线片报告示：L1椎体压缩性骨折,压缩约30%,腰椎退行性变。入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院。受某法院委托, 展开更多

关键词 法医学 骨折 压缩性 腰椎 许莫氏结节 伤残评定

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