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NICU迟发性脓毒症新生儿合并侵入性操作发生不良预后的回顾性研究
1
作者
陈梦雯
冯诚怿
+8 位作者
王建芳
刘盈
王慧
宋海英
朱荣平
张琳
王宇
高丽娟
贺芳
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第6期782-788,共7页
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法采用回顾性研究,收集并分析2019-2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是...
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法采用回顾性研究,收集并分析2019-2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS分为LOS组和无LOS组,LOS组根据是否合并侵入性操作分为5个亚组:LOS加脐静脉置管(UVC)组、LOS加经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)组,LOS加序贯置管组,LOS加气管插管组和LOS加腰椎穿刺组,分析LOS与不良预后的关系。结果NICU新生儿2945例,发生LOS 354例(12.02%)。有无LOS组组间比较:新生儿围生期情况中,体重、胎龄、是否双胎儿两组间差异均有统计学意义(均P<0.001);基础疾病中,新生儿母体妊娠高血压、新生儿窒息、新生儿先天性心脏病、新生儿脑室扩张、新生儿肺炎、新生儿高促甲状腺激素血症、新生儿贫血例数和五个侵入性操作方面两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。与无LOS组相比,LOS组新生儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NNEC)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病率均较高(均P<0.001)。回归分析显示,与无LOS组相比,LOS组及各亚组ROP风险均增加,其中LOS加序贯置管组患ROP风险是无LOS组的2.27倍;LOS组及各亚组NNEC风险均增加,其中LOS加UVC组患NNEC风险是无LOS组的8.29倍;除LOS加UVC组外,LOS组及其余亚组BPD风险均增加,其中LOS加PICC组、LOS加序贯置管组患BPD风险分别是无LOS组的4.68倍、4.64倍;LOS加PICC组患NRDS风险是无LOS组的6.84倍,均P<0.05。导致LOS前三位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论LOS会显著增加ROP、NNEC、BPD、NRDS风险。LOS加侵入性操作进一步增加不良预后风险。
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关键词
新生儿重症监护病房
迟发型脓毒症
不良预后
新生儿感染
侵入性操作
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职称材料
不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析
被引量：
3
2
作者
张丽伟
徐茵
+3 位作者
刘盈
王玉月
景新华
周海霞
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第11期1006-1012,共7页
目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况...
目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管(简称海绵拭子),右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子(简称棉拭子),比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降(P<0.05)。结论神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。
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关键词
医务人员
神经外科
鼻腔
主动筛查
多重耐药菌
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职称材料
题名
NICU迟发性脓毒症新生儿合并侵入性操作发生不良预后的回顾性研究
1
作者
陈梦雯
冯诚怿
王建芳
刘盈
王慧
宋海英
朱荣平
张琳
王宇
高丽娟
贺芳
机构
常州市妇幼保健院感染管理科
常州市
第一人民医
院
感染
管理
处
常州市
妇幼保健
院
供应室
常州市
妇幼保健
院
检验科
常州市
妇幼保健
院
新生儿科
常州市
妇幼保健
院
护理部
出处
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第6期782-788,共7页
基金
常州市妇幼保健院院级科研项目(YJ202405)
中华预防医学会医院感染学科发展青年人才托举项目(CPMA-HAIC-20240129001)。
文摘
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法采用回顾性研究,收集并分析2019-2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS分为LOS组和无LOS组,LOS组根据是否合并侵入性操作分为5个亚组:LOS加脐静脉置管(UVC)组、LOS加经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)组,LOS加序贯置管组,LOS加气管插管组和LOS加腰椎穿刺组,分析LOS与不良预后的关系。结果NICU新生儿2945例,发生LOS 354例(12.02%)。有无LOS组组间比较:新生儿围生期情况中,体重、胎龄、是否双胎儿两组间差异均有统计学意义(均P<0.001);基础疾病中,新生儿母体妊娠高血压、新生儿窒息、新生儿先天性心脏病、新生儿脑室扩张、新生儿肺炎、新生儿高促甲状腺激素血症、新生儿贫血例数和五个侵入性操作方面两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。与无LOS组相比,LOS组新生儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NNEC)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病率均较高(均P<0.001)。回归分析显示,与无LOS组相比,LOS组及各亚组ROP风险均增加,其中LOS加序贯置管组患ROP风险是无LOS组的2.27倍;LOS组及各亚组NNEC风险均增加,其中LOS加UVC组患NNEC风险是无LOS组的8.29倍;除LOS加UVC组外,LOS组及其余亚组BPD风险均增加,其中LOS加PICC组、LOS加序贯置管组患BPD风险分别是无LOS组的4.68倍、4.64倍;LOS加PICC组患NRDS风险是无LOS组的6.84倍,均P<0.05。导致LOS前三位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论LOS会显著增加ROP、NNEC、BPD、NRDS风险。LOS加侵入性操作进一步增加不良预后风险。
关键词
新生儿重症监护病房
迟发型脓毒症
不良预后
新生儿感染
侵入性操作
Keywords
neonatal intensive care unit
late-onset sepsis
adverse prognosis
neonatal infection
invasive procedure
分类号
R181.32 [医药卫生—流行病学]
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职称材料
题名
不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析
被引量：
3
2
作者
张丽伟
徐茵
刘盈
王玉月
景新华
周海霞
机构
常州市
第一人民医
院
感染
管理
办公室
常州市妇幼保健院感染管理科
常州市
第一人民医
院
检验科
常州市
第一人民医
院
神经外科
常州市
第一人民医
院
神经内科
出处
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第11期1006-1012,共7页
基金
江苏省现代医院管理研究中心课题(JSY-3-2019-107)。
文摘
目的利用两种采样工具对医务人员鼻腔携带菌进行主动筛查,比较结果差异,探讨神经外科医务人员鼻腔多重耐药菌(MDRO)定植情况,为MDRO的防控提供依据。方法选取2019年7月某院神经外科110名在岗医务人员为研究对象,主动筛查其鼻腔带菌情况。医务人员左侧鼻孔采用0.85%生理盐水采样管(简称海绵拭子),右侧鼻孔采用一次性鼻腔拭子(简称棉拭子),比较两种工具的采样结果。对检出的MDRO进行耐药性分析、去定植,另外对病房采取集束化干预措施,并比较干预前后的效果。结果110名医务人员,包括医生31名,护士66名,护工7名,进修及规培生6名。共检出细菌46株,其中10株MDRO,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率分别为8.18%及0.91%,未检出耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐万古霉素肠球菌。两种采样方式收集的标本培养24、48及72 h,两组菌落检出结果及半定量结果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两种采样方法的采样时间、一次性采集成功率、耗材损耗率、医务人员满意度各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。棉拭子优于海绵拭子,且成本较低。检出的9株MRSA对红霉素、克林霉素耐药率较高,2株分离自护士的MRSA药敏谱表型完全一致。采取防控措施后,8名医护人员MRSA阳性者均转阴,且病房MDRO及其中的MRSA、CRAB的感染率及检出率较干预前均有所下降(P<0.05)。结论神经外科医务人员鼻腔MRSA定植率较高,生理盐水采样管及一次性鼻腔拭子细菌检出结果几乎一致,从各种指标尤其是成本效益方面综合考量,棉拭子优于海绵拭子。建议对重点科室医务人员做鼻腔定植菌的监测,及时去定植,加强以接触隔离为核心的综合防控措施,以确保有效降低临床MDRO的发生率及医务人员的定植率。
关键词
医务人员
神经外科
鼻腔
主动筛查
多重耐药菌
Keywords
health care worker
neurosurgery
nasal cavity
active screening
multidrug-resistant organism
分类号
R181.32 [医药卫生—流行病学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
NICU迟发性脓毒症新生儿合并侵入性操作发生不良预后的回顾性研究
陈梦雯
冯诚怿
王建芳
刘盈
王慧
宋海英
朱荣平
张琳
王宇
高丽娟
贺芳
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025
0
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下载PDF
职称材料
2
不同采样工具对医务人员鼻腔携带菌主动筛查结果分析
张丽伟
徐茵
刘盈
王玉月
景新华
周海霞
《中国感染控制杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2020
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