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NICU迟发性脓毒症新生儿合并侵入性操作发生不良预后的回顾性研究
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作者 陈梦雯 冯诚怿 +8 位作者 王建芳 刘盈 王慧 宋海英 朱荣平 张琳 王宇 高丽娟 贺芳 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期782-788,共7页
目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法采用回顾性研究,收集并分析2019-2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是... 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)新生儿迟发型脓毒症(LOS)的发生情况及不良结果。方法采用回顾性研究,收集并分析2019-2023年某地区妇幼保健院NICU收治新生儿的围生期情况、基础疾病、侵入性操作及不良预后发生情况。根据住院期间是否发生LOS分为LOS组和无LOS组,LOS组根据是否合并侵入性操作分为5个亚组:LOS加脐静脉置管(UVC)组、LOS加经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)组,LOS加序贯置管组,LOS加气管插管组和LOS加腰椎穿刺组,分析LOS与不良预后的关系。结果NICU新生儿2945例,发生LOS 354例(12.02%)。有无LOS组组间比较:新生儿围生期情况中,体重、胎龄、是否双胎儿两组间差异均有统计学意义(均P<0.001);基础疾病中,新生儿母体妊娠高血压、新生儿窒息、新生儿先天性心脏病、新生儿脑室扩张、新生儿肺炎、新生儿高促甲状腺激素血症、新生儿贫血例数和五个侵入性操作方面两组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。与无LOS组相比,LOS组新生儿视网膜病(ROP)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NNEC)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发病率均较高(均P<0.001)。回归分析显示,与无LOS组相比,LOS组及各亚组ROP风险均增加,其中LOS加序贯置管组患ROP风险是无LOS组的2.27倍;LOS组及各亚组NNEC风险均增加,其中LOS加UVC组患NNEC风险是无LOS组的8.29倍;除LOS加UVC组外,LOS组及其余亚组BPD风险均增加,其中LOS加PICC组、LOS加序贯置管组患BPD风险分别是无LOS组的4.68倍、4.64倍;LOS加PICC组患NRDS风险是无LOS组的6.84倍,均P<0.05。导致LOS前三位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌。结论LOS会显著增加ROP、NNEC、BPD、NRDS风险。LOS加侵入性操作进一步增加不良预后风险。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 迟发型脓毒症 不良预后 新生儿感染 侵入性操作
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