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不同入路途径神经内镜治疗方案对高血压性脑出血患者神经功能及并发症的影响 被引量:22
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作者 李军 管义祥 +2 位作者 刘小江 管诚 袁宝玉 《海南医学院学报》 CAS 2020年第3期209-213,共5页
目的:研究不同入路途径神经内镜治疗方案对高血压性脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法:选取本院神经外科诊治的高血压性脑出血患者72例为研究对象,根据不同入路途经分为研究组(n=37)与对照组(n=35),研究组为外侧裂入路,对照组为... 目的:研究不同入路途径神经内镜治疗方案对高血压性脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法:选取本院神经外科诊治的高血压性脑出血患者72例为研究对象,根据不同入路途经分为研究组(n=37)与对照组(n=35),研究组为外侧裂入路,对照组为冠状缝前入路。观察两组疗效、血肿清除、术后苏醒时间、术后脑水肿、日常生活能力、神经功能、并发症。结果:研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后脑水肿、术后苏醒时间、术后颅内压均小于对照组,且血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,研究组日常生活能力高于对照组,神经功能障碍低于对照组(P<0.05);研究组并发症率低于对照组(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同入路途径治疗高血压性脑出血患者有不同疗效,外侧裂入路与冠状缝前入路比较,神经功能损害较小,且术后并发症率较少。 展开更多
关键词 不同入路途径 神经内镜 高血压性脑出血 神经功能 并发症
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载bpV(PIC)的神经干细胞联合神经营养素-3壳聚糖支架参与创伤性颅脑损伤后脑神经修复的研究 被引量:5
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作者 李军 管义祥 +2 位作者 丁锦荣 刘小江 管诚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第4期446-451,共6页
目的探究载牛细小病毒bpV(PIC)的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)联合神经营养素3(neurotrophin 3,NT-3)壳聚糖支架对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑神经修复的影响。方法将90只大鼠随机分为对照组、TBI组、TBI+N... 目的探究载牛细小病毒bpV(PIC)的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)联合神经营养素3(neurotrophin 3,NT-3)壳聚糖支架对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后脑神经修复的影响。方法将90只大鼠随机分为对照组、TBI组、TBI+NSCs组、TBI+bpV(PIC)-NSCs组、TBI+NT-3壳聚糖组和TBI+bpV(PIC)-NSCs+NT-3组(n=15)。通过撞击构建TBI模型,在撞击后植入NSCs、bpV(PIC)-NSCs、NT-3壳聚糖或者负载bpV(PIC)-NSCs的NT-3壳聚糖。通过mNSS评分和水迷宫实验评估神经功能。通过HE染色和BrdU染色评估脑组织损伤和神经元新生情况。结果TBI组的mNSS评分、脑组织损伤程度、新生神经元数量显著高于对照组,目标象限停留时间、穿越平台次数显著低于对照组(P<0.05)。TBI+NSCs组的mNSS评分和脑组织损伤程度显著低于TBI组,而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于TBI组(P<0.05)。TBI+bpV(PIC)-NSCs组的mNSS评分和脑组织损伤程度显著低于TBI+NSCs组,而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于TBI+NSCs组(P<0.05)。TBI+bpV(PIC)-NSCs+NT-3组的mNSS评分和脑组织损伤程度显著低于TBI+bpV(PIC)-NSCs组,而目标象限停留时间、穿越平台次数和新生神经元数目显著高于TBI+bpV(PIC)-NSCs组(P<0.05)。结论bpV(PIC)-NSCs联合NT-3壳聚糖支架可显著促进TBI大鼠的神经修复。 展开更多
关键词 创伤性颅脑损伤 神经干细胞 牛细小病毒 壳聚糖支架
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Cranial ultrasound in perioperative period of acute severe traumatic brain injury
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作者 WANG Yangang LYU Zhenpu +4 位作者 ZHENG Xianzhao QIN Zheng LI Jianxin GE Ran ZHAO Feifei 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第8期1156-1159,共4页
Objective To observe the value of cranial ultrasound for perioperative patients with acute severe traumatic brain injury(sTBI).Methods Data of 55 sTBI patients who underwent craniotomy were retrospectively analyzed.Th... Objective To observe the value of cranial ultrasound for perioperative patients with acute severe traumatic brain injury(sTBI).Methods Data of 55 sTBI patients who underwent craniotomy were retrospectively analyzed.The patients were divided into observation group(n=15)and control group(n=40)according to received perioperative cranial ultrasound or not.The general data and surgical data were compared between groups,and ultrasonic data of observation group were analyzed.Results The proportions of good prognosis 1 and 6 months after operation in observation group were both higher than those in control group,while the incidence of cerebral infarction in observation group was lower than that in control group(all P<0.05).No significant difference of general data nor other surgical data was found between groups(all P>0.05).Acute encephalocele occurred in 1 case in observation group during operation,and cranial ultrasound accurately showed the contralateral secondary epidural hematoma.Increased intracranial pressure in different degrees were found in all 15 cases(15/15,100%)in observation group after operation with transcranial color coded Doppler(TCCD)or transcranial Doppler(TCD),while cerebral vascular spasm was observed in 5 cases(5/15,33.33%),among them 4 cases(4/5,80.00%)were diagnosed cerebral infarction based on CT examination.Conclusion Cranial ultrasound could be used to evaluate changes of sTBI in perioperative period and guide adjusting treatment strategy in time,being valuable for reducing risk of postoperative cerebral infarction and improving prognosis. 展开更多
关键词 craniocerebral trauma perioperative period ULTRASONOGRAPHY
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘介入治疗不同入路的安全性及有效性研究
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作者 杨子舰 方伟 +6 位作者 赵振伟 张涛 罗国强 邢子非 刘海涛 郭星 邓剑平 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第11期1288-1295,共8页
目的探究海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)不同入路介入治疗策略的安全性和效果。方法检索空军军医大学第二附属医院神经外科血管病中心前瞻性血管病数据库,回顾性分析2013年1月—2022年1... 目的探究海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CS-DAVF)不同入路介入治疗策略的安全性和效果。方法检索空军军医大学第二附属医院神经外科血管病中心前瞻性血管病数据库,回顾性分析2013年1月—2022年12月所有尝试介入治疗的CS-DAVF患者的相关资料,包括一般资料、临床症状体征、影像学资料、手术相关信息以及患者预后与转归,并对资料进行汇总和分析。结果共71例CS-DAVF患者接受介入治疗,其中54例(76.1%)以眼部症状为主,包括视力下降、结膜水肿、眼球突出、活动受限、眼睑下垂等。66例(93.0%)患者成功完成了手术,其中采取静脉入路栓塞40例(60.6%),动脉入路栓塞21例(31.8%),动静脉联合入路栓塞5例(7.6%)。使用弹簧圈联合Onyx胶29例(43.9%),单纯使用Onyx胶36例(54.5%),单纯使用弹簧圈1例(1.5%)。栓塞术后即刻DSA显示达到完全闭塞57例(86.4%),次全闭塞9例(13.6%)。单因素logistic回归分析结果显示,手术入路[校正OR(adjusted OR,aOR)3.854,95%CI 0.821~18.101,P=0.087<0.1]和Onyx胶联合弹簧圈(aOR 8.282,95%CI 0.972~70.617,P=0.053<0.1)与治愈率临界相关。19例(28.8%)出现手术相关并发症,其中15例新发眼部症状或眼部症状加重,2例面部感觉异常,2例发生肢体活动的神经功能障碍。单因素logistic回归分析结果显示,手术并发症与各种影响因素无相关性。65例(98.5%)完成1年临床随访,其中19例出现手术相关并发症的患者16例症状完全消失,2例好转,1例失随访,其余患者除1例仍有复视外原有症状均完全消失。40例(60.6%)患者接受了DSA影像随访,均未复发。结论CS-DAVF介入治疗中静脉入路相较于动脉入路更具优势,岩下窦入路可作为首选,采用静脉入路和Onyx胶联合弹簧圈栓塞与治愈率临界相关。其疗效是可观的,虽然部分患者出现并发症,但绝大部分患者均为一过性手术并发症,可以获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 硬脑膜动静脉瘘 海绵窦 入路 介入治疗 疗效
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经皮扩张与常规气管切开术在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用比较 被引量:6
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作者 丁绪元 杨少峰 +3 位作者 邓华 王树林 李粉根 钱中琪 《海南医学院学报》 CAS 2007年第4期379-380,386,共3页
目的:通过比较开放式气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法:采取前瞻性随机性研究方法比较PDT组和OT组在住院期间的并发症发生率及操作时间。结果:PDT组的并发症... 目的:通过比较开放式气管切开术(OT)和经皮扩张气管切开术(PDT)在重型颅脑损伤昏迷病人中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法:采取前瞻性随机性研究方法比较PDT组和OT组在住院期间的并发症发生率及操作时间。结果:PDT组的并发症发生率明显低于OT组(P<0.05)。PDT组平均操作时间为(7.8±2.9)min,OT组为(21.3±4.2)min。PDT组操作时间明显比OT组短(P<0.01)。结论:PDT操作简单快速,并发症少,可由神经外科医师独立完成,在重型颅脑损伤昏迷病人中有较广泛的应用价值。 展开更多
关键词 颅脑损伤 昏迷 脑损伤后 气管切开术
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脑血管病患者静脉留置针穿刺法的改良
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作者 吴旭友 王玉珍 吕梁 《解放军护理杂志》 2007年第12A期46-46,共1页
关键词 静脉留置针穿刺法 脑血管病患者 改良 脑血管患者 血管壁增厚 静脉穿刺 组织器官 血管硬化
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