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人工智能在糖尿病肾病诊断及预后预测中的应用
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作者 王只欣 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第1期89-91,共3页
截止2021年,全球约5.37亿成年人患有糖尿病(diabetic mellitus,DM)^([1])。约40%DM患者会罹患糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD),DKD引起全球约30%~50%的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)^([2])。随着肾功能下降,2型糖... 截止2021年,全球约5.37亿成年人患有糖尿病(diabetic mellitus,DM)^([1])。约40%DM患者会罹患糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD),DKD引起全球约30%~50%的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)^([2])。随着肾功能下降,2型糖尿病(type2 diabetes milletus,T2DM)患者的心血管风险从慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)1期的2.6%上升到CKD4期的25.3%^([3])。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 终末期肾病 人工智能 预后预测 诊断
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肠道与IgA肾病息息相关:从发病机制到治疗
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作者 鲜华明 张嘉欣 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2025年第3期265-269,共5页
IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,主要特征是肾小球系膜区免疫球蛋白IgA的沉积^([1]),无论临床和病理特点都具有高度异质性^([2])。高达20%~40%的IgAN患者在确诊后的10~20年内会进展至终末期肾脏病(end st... IgA肾病(IgA Nephropathy,IgAN)是全球最常见的原发性肾小球疾病,主要特征是肾小球系膜区免疫球蛋白IgA的沉积^([1]),无论临床和病理特点都具有高度异质性^([2])。高达20%~40%的IgAN患者在确诊后的10~20年内会进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)^([2,3])。IgAN发病机制尚不完全明晰,目前研究发现^([4-6]),半乳糖缺乏的IgA1(Gd-IgA1)在IgAN发生、发展中起关键作用,而肠道黏膜免疫、微生物群和饮食之间相互作用的失调可能是Gd-IgA1产生的关键因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 免疫球蛋白IgA 肠道 半乳糖缺乏的IgA1
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基于生物信息学分析糖尿病肾病的关键致病基因及靶向中药活性成分的筛选研究 被引量:1
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作者 袁心柱 李玲琴 +4 位作者 林昌伟 夏梦迪 王宝福 袁祖君 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第11期996-999,I0004,I0005,共6页
目的:利用生物信息学方法分析GEO芯片数据,寻找糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关键基因以及信号通路,挖掘可能作用于靶向基因的中药活性成分。方法:从GEO数据库下载DN基因表达谱芯片数据集GSE142153,使用R软件进行差异基因的筛... 目的:利用生物信息学方法分析GEO芯片数据,寻找糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关键基因以及信号通路,挖掘可能作用于靶向基因的中药活性成分。方法:从GEO数据库下载DN基因表达谱芯片数据集GSE142153,使用R软件进行差异基因的筛选,并进行生物学过程、信号通路分析,应用STRING数据库对差异基因进行蛋白质网络分析,利用Cytoscape中的cytohubb插件进行核心基因筛选,通过CTD数据库寻找靶向作用的中药活性成分。结果:筛选出差异基因共计158个。GO富集分析主要富集于对脂多糖的反应、白介素系列等;KEGG主要富集于多个炎症因子、细胞因子-细胞因子受体相互作用等。筛选出IL6、CXCL8、IL1B、MMP9、IL10、CXCL1、EGF、CCL2、CXCL2和CCL20等10个关键致病基因。发现作用于靶向基因的中药活性成分包括白藜芦醇、槲皮素、冬凌草甲素、人参皂苷、大黄素、姜黄素、雷公藤红素、芦丁等。结论:DN的发生与发展涉及多基因多条通路,白介素系列值得关注。白藜芦醇、槲皮素、冬凌草甲素、人参皂苷、大黄素、姜黄素、雷公藤红素、芦丁等可能是潜在靶向作用于DN的中药活性成分。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 GEO数据库 生物信息学
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基于足细胞病研究看原发性FSGS诊治新进展
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作者 高言 张嘉欣 +1 位作者 赵静 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第11期1028-1031,共4页
足细胞病是以足细胞损伤为核心的疾病,其患病率在全球范围内逐年上升,是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因之一。原发性足细胞病最常见的是微小病变性肾病(minimal change disease,MCD)和局灶节段性肾小球硬化(fo... 足细胞病是以足细胞损伤为核心的疾病,其患病率在全球范围内逐年上升,是导致终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)的主要原因之一。原发性足细胞病最常见的是微小病变性肾病(minimal change disease,MCD)和局灶节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS),本文聚焦原发性FSGS,具体综述其发病机制、诊断和治疗新进展。 展开更多
关键词 局灶节段性肾小球硬化 足细胞病 终末期肾病 诊治新进展 微小病变性肾病 FSGS 足细胞损伤 治疗新进展
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维持性血液透析患者心力衰竭住院预测模型的开发和外部验证 被引量:2
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作者 唐文武 袁心柱 +4 位作者 杨小华 陈晓霞 王只欣 张英 谢席胜 《中国血液净化》 CSCD 2023年第12期909-915,共7页
目的 构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心力衰竭(heart failure,HF)住院的发生风险。方法 纳入2017—2023年南充市中心医院、遂宁市中心医院、广元市中心医院、蓬安县人民医院4个中心的MHD患者,收集基... 目的 构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心力衰竭(heart failure,HF)住院的发生风险。方法 纳入2017—2023年南充市中心医院、遂宁市中心医院、广元市中心医院、蓬安县人民医院4个中心的MHD患者,收集基础信息、病例资料、实验室及影像学资料。以2个中心为训练集(n=386),另外2个中心为外部验证集(n=116);利用最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkageand selection operator,LASSO)回归与COX回归分析相关危险因素,建立HF住院风险的列线图模型。以受试者工作特征曲线下面积评估模型预测效能,运用校准曲线、决策曲线分析评估模型的准确度及实用性。结果 训练集与外部验证集的中位随访时间分别为15(9,24)个月和14(10,21)个月,分别有140例(36.27%)和28例(24.14%)患者发生HF住院。COX回归分析结果显示N末端B型利钠肽前体(HR=1.532,95%CI:1.244~1.886,P<0.001)、淋巴细胞百分比(HR=0.975,95%CI:0.952~0.999,P=0.038)、右心房直径(HR=1.060,95%CI:1.017~1.105,P=0.005)/心室直径(HR=1.033,95%CI:0.998~1.062,P=0.064)、每周透析时长(HR=0.667,95%CI:0.459~0.968,P=0.033)、HF评分(HR=1.778, 95%CI:1.130~2.798,P=0.013)、“血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂”类药物使用(HR=0.569,95%CI:0.353~0.917,P=0.020)、冠心病/糖尿病病史(HR=1.582,95%CI:1.002~2.500,P=0.049)与HF住院独立相关。内外部验证的C指数分别为0.836(95%CI:0.802~0.870)和0.819(95%CI:0.786~0.853)。校准曲线表明实际HF住院概率与预测概率之间一致性良好(2年的校准斜率中位数为1.018);决策曲线显示临床净收益较高。结论 本研究的预测模型可对MHD患者HF住院风险进行准确、个性化评估,具有一定的临床实用价值。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心力衰竭 预测模型 外部验证 列线图
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列线图模型对维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化发生风险的预测及评估 被引量:2
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作者 张嘉欣 唐文武 谢席胜 《中国血液净化》 CSCD 2023年第6期426-431,437,共7页
目的通过构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的发生风险。方法纳入2014~2022年在南充市中心医院接受MHD治疗患者,收集基础信息、疾病信息、实验室及影像学... 目的通过构建列线图预测维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的发生风险。方法纳入2014~2022年在南充市中心医院接受MHD治疗患者,收集基础信息、疾病信息、实验室及影像学检查数据,利用单因素、多因素Logistic回归分析相关危险因素,使用R语言软件建立预测CVC发生风险的列线图模型。采用Bootstrap法进行验证。以受试者工作特征(ROC)曲线下面积大小评估模型的预测效能,运用校准曲线、决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的准确度及实用性。结果共纳入MHD患者173例,其中CVC患者63例(36.4%),多因素Logistic回归分析结果显示年龄(OR=-1.046,95%CI 1.016~1.077,P=0.002)、血钙(OR=5.181,95%CI 1.015~27.252,P=0.042)、血磷(OR=2.401,95%CI 1.177~4.898,P=0.038)、糖尿病(OR=2.943,95%CI 1.397~6.195,P=0.013)、继发性甲状旁腺功能亢进(OR=2.844,95%CI 1.003~8.082,P=0.041)是CVC的独立危险因素。列线图显示出较好的辨别力,训练集ROC曲线下面积为0.757(95%CI 0.735~0.763),内部验证C-指数为0.732,测试集ROC曲线下面积为0.700(95%CI 0.695~0.714)。校准曲线结果表明实际发生CVC概率与预测概率之间良好的一致性。结论本研究构建的列线图可用于识别发生CVC的高风险人群,具有一定的临床效用。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心脏瓣膜钙化 列线图
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