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依诺肝素钠抗凝对终末期肾病维持性血液透析患者血小板和血脂的影响及其安全性观察
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作者 杨琨 张燕妮 +2 位作者 林玲 张和平 张捷 《山东医药》 CAS 2024年第26期72-75,共4页
目的观察依诺肝素钠抗凝对终末期肾病维持性血液透析患者血小板和血脂的影响及其安全性。方法选取220例CKD 5期患者,随机分为观察组和对照组各110例。两组均行维持性血液透析治疗,每周3次,共治疗6个月。于每次透析治疗前20~30 min,观察... 目的观察依诺肝素钠抗凝对终末期肾病维持性血液透析患者血小板和血脂的影响及其安全性。方法选取220例CKD 5期患者,随机分为观察组和对照组各110例。两组均行维持性血液透析治疗,每周3次,共治疗6个月。于每次透析治疗前20~30 min,观察组给予依诺肝素钠注射液、对照组给予低分子量肝素钙注射液静脉注射。治疗前后采集患者空腹静脉血,检测血小板、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白,比较两组血小板和血脂变化,记录透析过程中出现的凝血、出血、脱发等不良反应。结果观察组治疗后血小板计数升高,对照组治疗后血小板计数下降,观察组血小板计数高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后血清TC、HDL、LDL、脂蛋白水平降低(P均<0.05),对照组治疗后TG水平升高、脂蛋白水平降低(P均<0.05),观察组TG、TC、LDL水平低于对照组(P均<0.05)。观察组不良反应发生率为12.73%,低于对照组的23.64%(P<0.05)。结论依诺肝素钠可降低终末期肾病维持性血液透析患者血脂水平,且不减少血小板,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 依诺肝素钠 低分子肝素钙 血液透析 血脂 血小板计数
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综合管理在慢性肾脏病3~4期患者中的应用效果 被引量:3
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作者 张和平 徐丹 +5 位作者 岳燕林 张捷 刘佳丽 王小红 赵宗阳 廖华伟 《中国医药导报》 CAS 2019年第28期106-109,共4页
目的探讨综合管理在慢性肾脏病3~4期患者中的应用效果。方法选取川北医学院附属医院、西充县康桥医院和南充友豪医院在2016年3月~2018年2月收治的慢性肾脏病3~4期患者81例,以抽签形式随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。分别采用常规... 目的探讨综合管理在慢性肾脏病3~4期患者中的应用效果。方法选取川北医学院附属医院、西充县康桥医院和南充友豪医院在2016年3月~2018年2月收治的慢性肾脏病3~4期患者81例,以抽签形式随机分为对照组(40例)和观察组(41例)。分别采用常规管理、综合管理,观察3个月比较两组管理效果。结果观察组饮食管理、治疗管理、躯体活动管理和社会心理管理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组管理3个月后营养正常患者比例明显高于对照组,血尿酸水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合管理在慢性肾脏病3~4期患者中的应用效果突出,可显著改善患者营养状态及降低血尿酸水平,提升疾病管理能力,值得推广。 展开更多
关键词 综合管理 慢性肾脏病 血尿酸 营养
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与IgA肾病Lee氏分级、牛津分型的相关性分析 被引量:1
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作者 刘佳丽 谢荣 +1 位作者 李雪莲 刘晓惠 《临床荟萃》 CAS 2021年第5期432-435,共4页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与免疫球蛋白A(IgA)肾病Lee氏分级、牛津分型的相关性。方法选取80例IgA肾病患者的临床和病理资料,根据IgA肾病病理Lee氏分级及牛津分型间质纤维化与肾小管萎缩(T)分级分组,根据牛津分型新月体(C)... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与免疫球蛋白A(IgA)肾病Lee氏分级、牛津分型的相关性。方法选取80例IgA肾病患者的临床和病理资料,根据IgA肾病病理Lee氏分级及牛津分型间质纤维化与肾小管萎缩(T)分级分组,根据牛津分型新月体(C)分级分为2组。检测NLR、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平,采用肾脏病饮食改良公式估算肾小球滤过率(eGFR),分析NLR与IgAN病理Lee氏分级、牛津分型及肾功能临床指标相关性。结果在Lee氏分级和牛津分型中,伴随肾脏病理损伤程度加重,NLR、SCr、BUN、24 h尿蛋白水平逐渐加重,eGFR下降(P<0.05)。NLR与Lee氏分级及牛津分型中T、C分级呈正相关(P<0.05),与SCr、BUN、24 h尿蛋白水平呈正相关(P<0.05),与eGFR呈负相关(P<0.05)。结论NLR能反映IgA肾病患者疾病炎症状态及活动性,且与病理损害程度及肾脏功能有较好的相关性,对评估IgA肾病肾脏损伤程度及预后有一定价值。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 IGA 中性粒细胞/淋巴细胞 Lee氏分级 牛津分型
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慢性肾脏病患者血浆成纤维细胞生长因子23与左心室肥厚的相关性研究 被引量:3
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作者 李美兰 刘晓慧 《中国血液净化》 CSCD 2019年第9期622-625,649,共5页
目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的相关性。方法选取2016 年10 月~2017 年10 月在川北医学院附属... 目的探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血浆成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)的相关性。方法选取2016 年10 月~2017 年10 月在川北医学院附属医院肾内科住院的CKD 患者64 例,其中CKD1~2 期16 例;CKD3 期16 例;CKD4 期16 例;CKD5 期16 例;对照组选取同期我院健康体检者32 例。采用酶联免疫吸附方法测定血浆FGF23 水平。经超声心动图测量并计算左心室质量指数(left ventricularmass index,LVMI)。相关分析法分析左心室质量指数与血浆FGF23 和临床资料的相关性。结果①CKD 患者血浆FGF23[(6.74±6.16)ng/ml]显著高于健康对照组[(1.22±0.19)ng/ml],差异具有统计学意义(t=-0.348,P =0.001),且随着CKD 的进展,血浆FGF23 水平逐渐升高,在一定程度上可反映肾脏损害程度;②CKD 患者LVH 发生率39.06%;③Pearson 相关分析显示血浆FGF23 水平与LVMI 呈正相关(r=0.372,P=0.002),是LVH 的独立危险因素;④多元逐步线性回归显示血浆FGF23 是影响LVH 的独立危险因素,差异具有统计学意义(B=0.272,t=2.272,P =0.027),有望成为CKD 患者心血管疾病的治疗靶点,提高CKD 患者生存率。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子23 左心室肥厚 慢性肾脏病
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维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建及验证 被引量:16
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作者 郭雪梅 朱朕男 +2 位作者 罗佳懿 张和平 敬剑英 《中国血液净化》 CSCD 2022年第6期408-412,共5页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,建立风险预测模型,并对预测效果进行评价。方法选取2020年9月~2021年8月在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,建立风险预测模型,并对预测效果进行评价。方法选取2020年9月~2021年8月在川北医学院附属医院血液净化中心行MHD的222例患者为研究对象,按照6:4的比例随机分为建模组和验证组,参照美国肾脏病基金会肾脏病预后质量指南IDH定义,将建模组分为低血压组和无低血压组,采用单因素分析IDH发生的危险因素,将P<0.05的因素进行多因素Logistic回归分析,构建风险预测模型,采用Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度,ROC曲线检测模型的预测价值,验证组对该模型进行验证。结果维持性血液透析患者透析中低血压发生率为40.09%,其中,透析前收缩压(OR=0.959,95%CI:0.932~0.988,P=0.005)、血红蛋白(OR=0.962,95%CI:0.929~0.996,P=0.030)、血镁(OR=79.558,95%CI:2.644~2393.594,P=0.012)、合并糖尿病(OR=16.066,95%CI:4.914~52.530,P<0.001)、合并高血压(OR=5.221,95%CI:1.661~16.409,P=0.005)是透析中低血压的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验P=0.718,ROC曲线下面积(AUC)为0.922,最佳临界值为0.436,灵敏度为0.83,特异度为0.887,约登指数为0.717,实际应用的正确率为83.15%。结论该模型能较好地预测维持性血液透析患者透析中低血压的发生风险,为临床医护人员评估维持性血液透析患者透析中低血压提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 透析中低血压 影响因素 风险预测模型
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漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响 被引量:1
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作者 杨鑫 李源力 +2 位作者 蒋萍 王冶 敬雪明 《临床误诊误治》 CAS 2023年第7期38-43,共6页
目的 探讨漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法 将50只雌性SD大鼠采取双侧卵巢切除法构建骨质疏松症模型,分为模型组、漆黄素10、20、40 mg/kg组及阳性对照组,每组10只。漆黄素组给予不同浓度漆黄素干预,阳性对照组给予雌二醇(E_(... 目的 探讨漆黄素对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法 将50只雌性SD大鼠采取双侧卵巢切除法构建骨质疏松症模型,分为模型组、漆黄素10、20、40 mg/kg组及阳性对照组,每组10只。漆黄素组给予不同浓度漆黄素干预,阳性对照组给予雌二醇(E_(2))干预,连续8周。另选10只大鼠作为假手术组。检测各组大鼠血清碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、E_(2)、Ⅰ型胶原羧基C端交联肽(CTX-Ⅰ)、骨γ-羧基谷氨酸蛋白(BGP)以及骨密度(BMD),HE染色观察骨组织形态学,采用Micro-CT测定骨指标[骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁数目(Tb.N)],采用生物力学材料实验机检测骨生物力学参数(股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力),Western-blot检测Runt相关转录因子2(Runx2)、低密度脂蛋白受体相关蛋白-5(Lrp-5)、β-联蛋白(β-catenin)和成骨细胞特异性转录因子Osterix(Osx)表达水平。结果 与假手术组比较,模型组ALP、OCN、Tb.Sp、CTX-Ⅰ显著升高,E_(2)、BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、BGP、股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力、Runx2、Lrp-5、β-catenin、Osx水平显著降低(P<0.05);HE染色显示股骨骨小梁排列疏松、网状结构破坏、小梁数减少且断裂点增多。与模型组比较,漆黄素40 mg/kg组及阳性对照组ALP、OCN、Tb.Sp、CTX-Ⅰ显著降低,E_(2)、BMD、BV/TV、Tb.Th、Tb.N、BGP、股骨颈加载力、胫骨轴强度、腰椎压缩力、Runx2、Lrp-5、β-catenin、Osx水平显著升高(P<0.05);HE染色显示股骨骨小梁排列及网状结构明显恢复,有较高的骨连接。结论 漆黄素可提高去势骨质疏松大鼠骨应力,其作用机制可能与促进Wnt/β-catenin蛋白通路、降低大鼠体内高骨转换速率有关。 展开更多
关键词 骨质疏松 绝经后 漆黄素 骨钙素 骨密度 骨体积分数 股骨颈加载力 成骨细胞特异性转录因子 大鼠 Sprague-Dawley
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蜂螫伤患者血浆AT-Ⅲ和PAI-Ⅰ水平的测定
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作者 刘晓惠 何兰 夏成云 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第11期654-654,共1页
关键词 蜂螫伤 血浆 AT-Ⅲ PAI-Ⅰ 临床意义 凝血系统
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法舒地尔对血管内皮损伤保护机制的研究及安全性分析 被引量:3
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作者 李颖 张和平 +3 位作者 曾小凤 汪姝婷 唐金城 冯江超 《中国血液净化》 CSCD 2021年第5期329-332,共4页
动静脉内瘘功能不良与血管内皮损伤程度密切相关。动静脉内瘘手术中的损伤及术后动静脉内血流力学改变均可造成血管内皮不同程度的损伤,保护损伤的血管内皮细胞是防治早期内瘘功能不良的关键。法舒地尔(Fasudil)是一种Rho激酶抑制剂,能... 动静脉内瘘功能不良与血管内皮损伤程度密切相关。动静脉内瘘手术中的损伤及术后动静脉内血流力学改变均可造成血管内皮不同程度的损伤,保护损伤的血管内皮细胞是防治早期内瘘功能不良的关键。法舒地尔(Fasudil)是一种Rho激酶抑制剂,能降低炎症反应、缓解血管痉挛、内皮功能紊乱、预防血栓形成、扩张血管等,进而保护血管内皮损伤,但其机制并不完全清楚。本文综述了法舒地尔血管保护机制,为动静脉内瘘术后法舒地尔临床应用提供依据。 展开更多
关键词 法舒地尔 血管内皮损伤 安全性 动静脉内瘘术
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