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基于SEER数据的原发性小肝癌肝切除术后生存率列线图模型的构建及验证
被引量：
6
1
作者
唐豪佑
刘胜
+4 位作者
曾新
黄孝彬
杨洋
邓大炜
李建水
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022年第1期110-116,共7页
目的基于SEER数据和中国数据建立并验证原发性小肝癌肝切除术后总生存率列线图模型。方法提取2004年—2015年美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的原发性小肝癌接受肝切除术治疗的1809例患者资料作为建模组;收集2010年—2017年在川北...
目的基于SEER数据和中国数据建立并验证原发性小肝癌肝切除术后总生存率列线图模型。方法提取2004年—2015年美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的原发性小肝癌接受肝切除术治疗的1809例患者资料作为建模组;收集2010年—2017年在川北医学院附属医院接受肝切除术治疗的小肝癌患者158例为验证组。采用单因素Cox风险回归、lasso回归、多因素Cox风险回归分析小肝癌患者肝切除术后OS的影响因素。根据OS的独立影响因素构建列线图模型,利用一致性指数(C-index)、绘制校准曲线及ROC曲线检验模型的预测能力。利用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验分析高、低风险组间的生存差异。结果多因素Cox风险回归分析发现性别(HR=1.22,95%CI:1.05~1.41,P=0.010)、Seer分期(HR=1.51,95%CI:1.23~1.85,P<0.001;HR=10.31,95%CI:2.53~42.04,P=0.001)、肿瘤直径(HR=1.22,95%CI:1.06~1.39,P=0.004)、脉管侵犯或转移(HR=1.43,95%CI:1.24~1.65,P<0.001)、AFP(HR=1.33,95%CI:1.16~1.54,P<0.001)是小肝癌患者肝切除术后OS的独立危险因素。建模组C指数为0.621,其1、2、3年ROC曲线下面积分别为0.666(95%CI:0.628~0.704),0.678(95%CI:0.647~0.708),0.663(95%CI:0.635~0.690);验证组C指数为0.718;其1、2、3年ROC曲线下面积分别为0.695(95%CI:0.593~0.797),0.781(95%CI:0.706~0.856),0.759(95%CI:0.669~0.848)。根据列线图模型进行风险分层,Kaplan-Meier生存分析显示:建模组和验证组的低风险组的预后均明显优于高风险组(P<0.01)。结论建立的原发性小肝癌肝切除术后生存率模型可以用于预测1、2、3年OS,可以使用于国内临床工作。
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关键词
癌
肝细胞
肝切除术
列线图
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职称材料
BCLC 0/A期肝细胞癌根治性切除术后复发评分预警系统的建立及其预测价值分析
被引量：
1
2
作者
刘胜
唐豪佑
+4 位作者
杨洋
曾新
黄孝彬
顾秋红
李建水
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第9期2113-2119,共7页
目的建立BCLC 0/A期肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发评分预警系统(PLC-EWSPRS)并对其预测价值进行分析。方法回顾性分析川北医学院附属医院2009年1月—2015年1月行根治性切除的232例BCLC 0/A期HCC患者的临床资料。根据电话或门诊资料...
目的建立BCLC 0/A期肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发评分预警系统(PLC-EWSPRS)并对其预测价值进行分析。方法回顾性分析川北医学院附属医院2009年1月—2015年1月行根治性切除的232例BCLC 0/A期HCC患者的临床资料。根据电话或门诊资料随访术后5年内是否复发分为复发组(103例)和非复发组(129例)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间采用χ2检验或Fisher精确法检验。将差异具有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析,探讨BCLC 0/A期HCC术后复发的危险因素。将独立危险因素赋值为2分,危险因素赋值为1分,建立PLC-EWSPRS系统。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果两组患者术前AST(Z=3.864,P<0.001)、ALT(Z=4.587,P<0.001)复发组明显高于非复发组,术前Alb(t=-5.628,P<0.001)复发组明显低于非复发组;复发组HBsAg阳性、包膜侵犯、微血管侵犯(MVI)、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化(中重度)、非R0切除、5年死亡数所占比例均显著高于非复发组(χ2值分别为35.539、22.325、13.398、7.130、4.312、4.034、18.527,P值均<0.05)。回归分析显示:术前Alb<40 g/L(OR=5.796,P<0.001)、术前ALT≥40 U/L(OR=3.029,P=0.002)、MVI(OR=3.981,P=0.003)、HBsAg阳性(OR=7.829,P<0.001)、包膜侵犯(OR=5.357,P<0.001)、非R0切除(OR=3.048,P=0.018)均为根治性切除的BCLC 0/A期HCC术后5年复发的独立危险因素。根据PLC-EWSPRS系统拟定的赋分标准,复发组最低分2分,最高分14分;非复发组最低分0分,最高分11分,复发组分值明显高于非复发组,两组患者分值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测根治性切除的BCLC 0/A期HCC者术后5年内复发的AUC(95%CI)为0.918(0.883~0.953),P<0.001;亚组预测低、中、高分数段术后5年内复发的AUC(95%CI)分别为:0.796(0.695~0.896),P=0.002;0.859(0.791~0.927),P<0.001;0.944(0.839~1.000),P=0.044。结论PLC-EWSPRS对BCLC 0/A期HCC患者术后5年复发具有良好的预测价值,对根治性切除的BCLC 0/A期HCC患者术后复查及治疗策略的制订具有重要的指导意义。
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关键词
癌
肝细胞
肝切除术
复发
危险因素
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职称材料
题名
基于SEER数据的原发性小肝癌肝切除术后生存率列线图模型的构建及验证
被引量：
6
1
作者
唐豪佑
刘胜
曾新
黄孝彬
杨洋
邓大炜
李建水
机构
川北医学院附属医院肝胆外二科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022年第1期110-116,共7页
基金
四川省科技计划项目(2018JY0489)
四川省教育厅科研项目(18ZB0217)
+1 种基金
四川省卫健委普及应用项目(20PJYY2695)
川北医学院科研项目(CBY18-A-YB37)。
文摘
目的基于SEER数据和中国数据建立并验证原发性小肝癌肝切除术后总生存率列线图模型。方法提取2004年—2015年美国国立癌症研究所SEER数据库所登记的原发性小肝癌接受肝切除术治疗的1809例患者资料作为建模组;收集2010年—2017年在川北医学院附属医院接受肝切除术治疗的小肝癌患者158例为验证组。采用单因素Cox风险回归、lasso回归、多因素Cox风险回归分析小肝癌患者肝切除术后OS的影响因素。根据OS的独立影响因素构建列线图模型,利用一致性指数(C-index)、绘制校准曲线及ROC曲线检验模型的预测能力。利用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验分析高、低风险组间的生存差异。结果多因素Cox风险回归分析发现性别(HR=1.22,95%CI:1.05~1.41,P=0.010)、Seer分期(HR=1.51,95%CI:1.23~1.85,P<0.001;HR=10.31,95%CI:2.53~42.04,P=0.001)、肿瘤直径(HR=1.22,95%CI:1.06~1.39,P=0.004)、脉管侵犯或转移(HR=1.43,95%CI:1.24~1.65,P<0.001)、AFP(HR=1.33,95%CI:1.16~1.54,P<0.001)是小肝癌患者肝切除术后OS的独立危险因素。建模组C指数为0.621,其1、2、3年ROC曲线下面积分别为0.666(95%CI:0.628~0.704),0.678(95%CI:0.647~0.708),0.663(95%CI:0.635~0.690);验证组C指数为0.718;其1、2、3年ROC曲线下面积分别为0.695(95%CI:0.593~0.797),0.781(95%CI:0.706~0.856),0.759(95%CI:0.669~0.848)。根据列线图模型进行风险分层,Kaplan-Meier生存分析显示:建模组和验证组的低风险组的预后均明显优于高风险组(P<0.01)。结论建立的原发性小肝癌肝切除术后生存率模型可以用于预测1、2、3年OS,可以使用于国内临床工作。
关键词
癌
肝细胞
肝切除术
列线图
Keywords
Carcinoma,Hepatocellular
Hepatectomy
Nomograms
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
BCLC 0/A期肝细胞癌根治性切除术后复发评分预警系统的建立及其预测价值分析
被引量：
1
2
作者
刘胜
唐豪佑
杨洋
曾新
黄孝彬
顾秋红
李建水
机构
川北医学院附属医院肝胆外二科
德阳市人民
医院
重症
医学
科
出处
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021年第9期2113-2119,共7页
基金
四川省南充市科学技术局2019市校合作科研项目(18SXHZ0332)。
文摘
目的建立BCLC 0/A期肝细胞癌(HCC)根治性切除术后复发评分预警系统(PLC-EWSPRS)并对其预测价值进行分析。方法回顾性分析川北医学院附属医院2009年1月—2015年1月行根治性切除的232例BCLC 0/A期HCC患者的临床资料。根据电话或门诊资料随访术后5年内是否复发分为复发组(103例)和非复发组(129例)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间采用χ2检验或Fisher精确法检验。将差异具有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析,探讨BCLC 0/A期HCC术后复发的危险因素。将独立危险因素赋值为2分,危险因素赋值为1分,建立PLC-EWSPRS系统。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估其诊断效能。结果两组患者术前AST(Z=3.864,P<0.001)、ALT(Z=4.587,P<0.001)复发组明显高于非复发组,术前Alb(t=-5.628,P<0.001)复发组明显低于非复发组;复发组HBsAg阳性、包膜侵犯、微血管侵犯(MVI)、肿瘤直径≥5 cm、肝硬化(中重度)、非R0切除、5年死亡数所占比例均显著高于非复发组(χ2值分别为35.539、22.325、13.398、7.130、4.312、4.034、18.527,P值均<0.05)。回归分析显示:术前Alb<40 g/L(OR=5.796,P<0.001)、术前ALT≥40 U/L(OR=3.029,P=0.002)、MVI(OR=3.981,P=0.003)、HBsAg阳性(OR=7.829,P<0.001)、包膜侵犯(OR=5.357,P<0.001)、非R0切除(OR=3.048,P=0.018)均为根治性切除的BCLC 0/A期HCC术后5年复发的独立危险因素。根据PLC-EWSPRS系统拟定的赋分标准,复发组最低分2分,最高分14分;非复发组最低分0分,最高分11分,复发组分值明显高于非复发组,两组患者分值比较差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,预测根治性切除的BCLC 0/A期HCC者术后5年内复发的AUC(95%CI)为0.918(0.883~0.953),P<0.001;亚组预测低、中、高分数段术后5年内复发的AUC(95%CI)分别为:0.796(0.695~0.896),P=0.002;0.859(0.791~0.927),P<0.001;0.944(0.839~1.000),P=0.044。结论PLC-EWSPRS对BCLC 0/A期HCC患者术后5年复发具有良好的预测价值,对根治性切除的BCLC 0/A期HCC患者术后复查及治疗策略的制订具有重要的指导意义。
关键词
癌
肝细胞
肝切除术
复发
危险因素
Keywords
Carcinoma,Hepatocellular
Hepatectomy
Recurrence
Risk Factors
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
基于SEER数据的原发性小肝癌肝切除术后生存率列线图模型的构建及验证
唐豪佑
刘胜
曾新
黄孝彬
杨洋
邓大炜
李建水
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2022
6
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职称材料
2
BCLC 0/A期肝细胞癌根治性切除术后复发评分预警系统的建立及其预测价值分析
刘胜
唐豪佑
杨洋
曾新
黄孝彬
顾秋红
李建水
《临床肝胆病杂志》
CAS
北大核心
2021
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