目的:探讨超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗老年人急性脑梗死吞咽障碍的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将60例老年急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例,两组均进...目的:探讨超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗老年人急性脑梗死吞咽障碍的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将60例老年急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例,两组均进行常规药物治疗和吞咽功能训练,rTMS组另加超低频(10 MHz)重复经颅磁刺激治疗,疗程14 d。观察比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力评定量表评分、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)血清水平、洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍量表评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing related quality of life,SWAL-QOL)及中文版生活质量量表简表(medical outcomes study short form 36 scale,SF-36)评分变化情况。采用洼田饮水实验评估患者的临床疗效。结果:rTMS组治疗后临床有效率较对照组明显提升(P<0.05),NIHSS评分、血清NSE水平较对照组显著降低(P<0.05),ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、SWAL-QOL评分、SF-36各维度评分及总评分较对照组显著上升(P<0.05)。治疗后SF-36总评分及SWAL-QOL评分与NSE血清水平、NIHSS量表评分呈负相关,与ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分呈正相关。结论:超低频rTMS治疗可降低血清NSE水平、有效改善老年人急性脑梗死吞咽障碍以及显著提高老年患者的生存质量。展开更多
目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119...目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P<0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。展开更多
目的探讨低频重复经颅磁刺激(repeated transcranialmagnetic stimulation,rTMS)联合法舒地尔对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制的研究。方法选取2017年1月~2019年1月期间收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为4组,对照...目的探讨低频重复经颅磁刺激(repeated transcranialmagnetic stimulation,rTMS)联合法舒地尔对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制的研究。方法选取2017年1月~2019年1月期间收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为4组,对照组、法舒地尔组、rTMS组、法舒地尔+rTMS组,每组30例患者,观察记录4组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动(Activity of Daily Living,ADL)评分、血清GAP-43、血清RhoA、血清ROCK-Ⅱ等指标的变化。结果4组患者在治疗后的ADL评分、血清GAP-43水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后4组患者的NIHSS评分、血清RhoA及血清ROCK-Ⅱ的水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后法舒地尔+rTMS组的ADL评分、血清GAP-43水平均高于其他三个组(P<0.05);治疗后法舒地尔+rTMS组的NIHSS评分、血清RhoA及血清ROCK-Ⅱ的水平均低于其他3个组(P<0.05);各组治疗后NIHSS评分与RhoA、ROCK-Ⅱ含量呈正相关,与GAP-43含量、ADL评分呈负相关。结论低频rTMS联合法舒地尔治疗急性脑梗死可以显著改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力,促进神经轴突重塑及再生,通过上调血清GAP-43的表达、降低血清RhoA及ROCK-Ⅱ的表达水平可能是其机制之一,具有较高的临床应用价值。展开更多
文摘目的:探讨超低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗老年人急性脑梗死吞咽障碍的临床疗效及对生存质量的影响。方法:将60例老年急性脑梗死吞咽障碍患者随机分为rTMS组和对照组,每组30例,两组均进行常规药物治疗和吞咽功能训练,rTMS组另加超低频(10 MHz)重复经颅磁刺激治疗,疗程14 d。观察比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、日常生活活动(activity of daily living,ADL)能力评定量表评分、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)血清水平、洼田饮水试验、藤岛一郎吞咽障碍量表评分、吞咽障碍特异性生活质量量表(swallowing related quality of life,SWAL-QOL)及中文版生活质量量表简表(medical outcomes study short form 36 scale,SF-36)评分变化情况。采用洼田饮水实验评估患者的临床疗效。结果:rTMS组治疗后临床有效率较对照组明显提升(P<0.05),NIHSS评分、血清NSE水平较对照组显著降低(P<0.05),ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分、SWAL-QOL评分、SF-36各维度评分及总评分较对照组显著上升(P<0.05)。治疗后SF-36总评分及SWAL-QOL评分与NSE血清水平、NIHSS量表评分呈负相关,与ADL评分、藤岛一郎吞咽障碍评分呈正相关。结论:超低频rTMS治疗可降低血清NSE水平、有效改善老年人急性脑梗死吞咽障碍以及显著提高老年患者的生存质量。
文摘目的观察抗抑郁治疗对老年脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)患者神经功能康复和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的影响。方法选择2015年7月~2018年6月眉山市人民医院神经内科收治的老年脑卒中合并PSD患者119例,按照入院顺序随机双盲试验设计,分为治疗组60例和对照组59例,动态观察2组抗抑郁治疗前,治疗后2、4、8周及6个月美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分和NSE水平的差异。结果 2组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分和NIHSS评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2、4、8周及6个月HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后4、8周及6个月NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后2、4、8周血清NSE水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(28.70±2.38)μg/L vs (30.78±2.72)μg/L,(24.16±2.45)μg/L vs (26.12±3.02)μg/L,(13.17±2.60)μg/L vs (15.94±3.39)μg/L,P<0.01]。Person相关性分析显示,治疗前血清NSE水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论抗抑郁治疗可改善老年PSD患者的抑郁症状,促进神经功能恢复,早期血清NSE水平可作为神经功能康复的预测指标。
文摘目的探讨低频重复经颅磁刺激(repeated transcranialmagnetic stimulation,rTMS)联合法舒地尔对急性脑梗死患者神经功能的影响及机制的研究。方法选取2017年1月~2019年1月期间收治的急性脑梗死患者120例作为研究对象,随机分为4组,对照组、法舒地尔组、rTMS组、法舒地尔+rTMS组,每组30例患者,观察记录4组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动(Activity of Daily Living,ADL)评分、血清GAP-43、血清RhoA、血清ROCK-Ⅱ等指标的变化。结果4组患者在治疗后的ADL评分、血清GAP-43水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后4组患者的NIHSS评分、血清RhoA及血清ROCK-Ⅱ的水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后法舒地尔+rTMS组的ADL评分、血清GAP-43水平均高于其他三个组(P<0.05);治疗后法舒地尔+rTMS组的NIHSS评分、血清RhoA及血清ROCK-Ⅱ的水平均低于其他3个组(P<0.05);各组治疗后NIHSS评分与RhoA、ROCK-Ⅱ含量呈正相关,与GAP-43含量、ADL评分呈负相关。结论低频rTMS联合法舒地尔治疗急性脑梗死可以显著改善患者神经功能缺损,提高患者日常生活能力,促进神经轴突重塑及再生,通过上调血清GAP-43的表达、降低血清RhoA及ROCK-Ⅱ的表达水平可能是其机制之一,具有较高的临床应用价值。
