文摘目的系统评价法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤性脑血管痉挛的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、Embase、PubMed、CNKI、维普、中国生物医学文献数据库和万方等数据库,收集法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤性脑血管痉挛相关的临床研究,检索时限从建库至2020年5月。根据制定的标准对收集的文献进行严格筛选,采用Cochrane协作网的偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究,合计样本量1146例。Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组GCS评分增加(MD=2.15,95%CI:1.46~2.85,P<0.00001),Barthel指数增加(MD=15.78,95%CI:14.39~17.18,P<0.00001),NFI评分减少(MD=-2.89,95%CI:-3.91~-1.86,P<0.00001),MCA增加(MD=12.49,95%CI:7.93~17.06,P<0.00001),差异均有统计学意义;安全性方面,脑梗死发生率降低(OR=0.24,95%CI:0.13~0.42,P<0.00001)差异具有统计学意义,不良反应发生方面(OR=1.36,95%CI:0.68~2.70,P>0.05)差异无统计学意义。结论法舒地尔联合尼莫地平治疗脑动脉瘤性脑血管痉挛疗效较好,且可有效降低脑梗死发生率。
