儿童与成人消化性溃疡临床和胃镜的对照性研究 被引量：5

1

作者 任权 冯志松 +3 位作者 李国华 聂玲 李惠玲 黄涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第20期2108-2108,F0003,共2页

关键词 消化性溃疡 胃镜 成人 儿童

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消化性溃疡与胃动力障碍关系的研究

2

作者 黄旻 《实用医学杂志》 CAS 2003年第11期1226-1227,共2页

目的 :研究消化性溃疡与胃动力障碍的关系。方法 :通过胃动力诊疗仪检测消化性溃疡与正常对照者的胃动力改变。结果 :消化性溃疡存在胃动力障碍 (与正常对照组比较χ2 =5 7 15 ,P <0 0 1,差异有显著意义 ) ,其表现形式有胃动力紊乱... 目的 :研究消化性溃疡与胃动力障碍的关系。方法 :通过胃动力诊疗仪检测消化性溃疡与正常对照者的胃动力改变。结果 :消化性溃疡存在胃动力障碍 (与正常对照组比较χ2 =5 7 15 ,P <0 0 1,差异有显著意义 ) ,其表现形式有胃动力紊乱、过缓、过速等。对于表现为胃动力紊乱和过缓的溃疡病患者通过治疗显示 ,单用抗酸药物与联用促胃动力药物治疗 ,二者之间的治愈率差异有显著意义 (χ2 =3 4 84,P <0 0 1) ,前者为 62 % ,而后者为96%。结论 :消化性溃疡存在胃动力障碍 ,后者可能是消化性溃疡发生发展的一个重要因素 ;临床治疗上除运用抗酸剂等药物外 ,尚可加用促胃动力药物 。 展开更多

关键词 消化性溃疡 胃动力障碍 促胃动力药物治疗 胃肠活动

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消化道异物并穿孔的危险因素分析及治疗策略 被引量：21

3

作者 张红 叶少松 +6 位作者 王彦宏 张耀巍 栾兆辉 林辉 柏健鹰 杨仕明 樊超强 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期379-384,共6页

目的探讨消化道异物的临床和内镜下特点,分析异物引起穿孔的相关危险因素,总结异物引起消化道穿孔的治疗策略。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2014年1月至2021年1月因消化道异物就诊患者的临床资料,总结其临床及内镜下特点。... 目的探讨消化道异物的临床和内镜下特点,分析异物引起穿孔的相关危险因素,总结异物引起消化道穿孔的治疗策略。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2014年1月至2021年1月因消化道异物就诊患者的临床资料,总结其临床及内镜下特点。采用单因素和Logistic多因素分析引起异物穿孔的相关危险因素。结果共有422例患者纳入分析。异物常见嵌顿部位由高到低分别为食管(75.8%,320/422)、肠(9.0%,38/422)、胃(7.8%,33/422)、咽部(7.3%,31/422)。异物嵌顿时间<6 h、6~23 h、24~72 h和>72 h的患者分别占10.7%(45/422)、13.0%(55/422)、39.3%(166/422)和37.0%(156/422)。异物穿孔发生率为24.2%(102/422),以食管异物穿孔(22.9%,97/422)最为常见,咽部和胃各2例穿孔,肠异物穿孔1例。Logistic多因素分析结果显示,年龄≥60岁[P<0.001,OR(95%CI):2.840(1.531~5.423)]、异物嵌顿时间>72 h[P=0.001,OR(95%CI):81.288(10.194~648.189)]、异物边缘锐利[P<0.001,OR(95%CI):122.686(14.054~1071.015)]等因素与异物穿孔相关。穿孔患者在内镜下取出异物后,通过内科保守治疗97.06%(99/102)治愈出院,2例合并出血致死亡,1例穿孔严重,异物取出困难,转外科手术治疗。结论患者年龄≥60岁、异物形状尖锐、嵌顿时间>72 h及嵌顿部位为食管上段是消化道异物并穿孔的危险因素;异物引起的消化道穿孔在排除大血管损伤的前提下内科保守治疗效果好。 展开更多

关键词 消化道 异物 内镜 并发症 危险因素

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早期食管癌及癌前病变多环黏膜切除60例报告 被引量：6

4

作者 黄涛 张红 +4 位作者 杨国栋 冯迎春 凌颖 蒋玲 冯志松 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期492-496,共5页

目的：探讨多环黏膜切除术（ multi-band mucosectomy ， MBM ）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法我院2011年12月～2013年10月对60例胃镜及病理确定的早期食管癌及癌前病变，胃镜下1．2％卢戈液染色，确定病灶并标记切除... 目的：探讨多环黏膜切除术（ multi-band mucosectomy ， MBM ）治疗早期食管癌及癌前病变的疗效和安全性。方法我院2011年12月～2013年10月对60例胃镜及病理确定的早期食管癌及癌前病变，胃镜下1．2％卢戈液染色，确定病灶并标记切除范围，安装多环黏膜切除器，自口侧将病灶上缘及标记点上皮层吸入，释放橡胶环完成套扎，圈套器电凝切除，收集组织标本；重复吸引、套扎、切除至病灶完全切除。结果60例共84处病灶，1例术中出血转胸外科手术，其余59例83处（98．3％）病灶均一次性成功切除。使用皮圈1～12发，共用皮圈289发，平均4．8发／例。手术时间10～60 min，平均23．5 min；切除长度1．0～10 cm，宽度不超过3／4食管周径；3例（5．0％）术中明显出血，2例术中止血，1例转外科手术，术后无一例出血。术中穿孔1例（1．7％），置入全覆膜金属支架保守治疗成功。术后病理：全部标本基底无癌残留，原位癌9例，高级别瘤变29例，低级别瘤变12例，角化不全6例，颗粒细胞瘤1例，息肉／炎性增生3例。59例随访1～23个月，2例（3.4％）食管狭窄，经探条扩张吞咽困难缓解，无一例局部复发及发现淋巴结转移。结论 MBM治疗早期食管癌及癌前病变近期疗效确切，安全可靠；技术要求相对较低，值得广泛推广。 展开更多

关键词 食管癌 癌前病变 多环黏膜切除术

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N-异喹啉-3-羧酸-L-亮氨酸苄酯抗人食道癌作用的研究 被引量：1

5

作者 杨国栋 张晓英 +2 位作者 冯志松 贺国斌 江毅敏 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2014年第8期877-881,共5页

目的:体内外研究N-异喹啉-3-羧酸-L-亮氨酸苄酯(N-isoquinoline-3-carbonyl-L-Leucinebenzylester,IQ-L-OBzl)对人食道癌细胞体抗肿瘤作用。方法:MTT法检测细胞活性;检测食管癌裸鼠移植瘤模型的瘤重,计算抑瘤率及外周血白细胞数;流式细... 目的:体内外研究N-异喹啉-3-羧酸-L-亮氨酸苄酯(N-isoquinoline-3-carbonyl-L-Leucinebenzylester,IQ-L-OBzl)对人食道癌细胞体抗肿瘤作用。方法:MTT法检测细胞活性;检测食管癌裸鼠移植瘤模型的瘤重,计算抑瘤率及外周血白细胞数;流式细胞仪检测细胞内活性氧(intracellular reactive oxygen species,ROS)的水平。结果:在体外实验中IQ-L-OBzl组的食管癌(Eca-109、EC-9706)IC50分别为(405.06±23.49)nmol/L、(485.79±48.47)nmol/L;体内实验中最高抑瘤率为(42.42±7.47)%,化合物的抑瘤率及瘤重有明显的浓度相关性;IQ-L-OBzl组细胞内ROS水平为(98.68±13.19)平均荧光强度(MFI),高于对照组(P<0.05)。结论:IQL-OBzl的体内、外抗食道癌作用与细胞内ROS有关,且对白细胞无明显毒副作用。 展开更多

关键词 N-异喹啉-3-羧酸-L-亮氨酸苄酯 食道癌 活性氧

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分泌性乳腺癌2例 被引量：2

6

作者 林雪梅 袁聪 王小林 《临床与实验病理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期1057-1059,共3页

例1，患者女性，69岁，3年前无意发现左侧乳腺包块，位于外上象限，单个，近期发现包块进行性长大，伴疼痛、压痛入院。彩色多普勒血流显像（CDFI）：内部可见短棒状血流信号，BI—RADS分级为5级。

关键词 乳腺肿瘤 分泌性乳腺癌 临床病理 免疫组织化学 ETV6-NTRK3 病例报道

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幽门螺杆菌CagA^+根除前后对胃溃疡患者hs-CRP及基质金属蛋白酶-9的影响分析 被引量：1

7

作者 黄旻 聂玲 +2 位作者 冯迎春 黄涛 陈颖萍 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2014年第4期87-89,共3页

目的分析研究幽门螺杆菌(Hp)CagA+根除前后对机体中的胃溃疡超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨幽门螺杆菌CagA+根除的临床效果。方法选取来本院治疗的CagA+HP+胃溃疡患者150例,根据患者治疗方法的不同分... 目的分析研究幽门螺杆菌(Hp)CagA+根除前后对机体中的胃溃疡超敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响,探讨幽门螺杆菌CagA+根除的临床效果。方法选取来本院治疗的CagA+HP+胃溃疡患者150例,根据患者治疗方法的不同分为治疗组(100例)和对照组(50例)。治疗组采用四联疗法,对照组采用安慰剂治疗。治疗2个月后测量患者hs-CRP及MMP-9水平。结果治疗组治疗后hs-CRP及MMP-9水平明显降低(P均<0.05),对照组治疗前后hs-CRP与MMP-9水平无明显变化。结论 CagA+HP+胃溃疡根除后能降低MMP-9和hs-CRP的水平,能促进胃溃疡炎症的愈合,治疗CagA+HP+胃溃疡疗效显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 胃溃疡 超敏C反应蛋白 基质金属蛋白酶-9 幽门螺杆菌 CagA+

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超声发现脾转移性腺泡状软组织肉瘤一例并文献复习 被引量：1

8

作者 王萍 袁聪 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期74-74,76,共2页

目的:探讨转移性腺泡状软组织肉瘤的影像学表现和诊断方法。方法:对一例脾转移性腺泡状软组织肉瘤的患者的影像和随诊资料进行分析,并对相关文献进行复习。结果:本例患者无特异临床表现,彩超表现为实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。... 目的:探讨转移性腺泡状软组织肉瘤的影像学表现和诊断方法。方法:对一例脾转移性腺泡状软组织肉瘤的患者的影像和随诊资料进行分析,并对相关文献进行复习。结果:本例患者无特异临床表现,彩超表现为实性肿块,边界尚清晰,内部回声不均质。CDFI示肿瘤周边及内部未见明显血流信号。CT表现为软组织肿块影,增强后略有不均匀强化。镜下组织是体积大的多边形上皮样细胞,呈特征性的器官样或腺泡状排列,免疫组化显示瘤细胞Desmin及CDl0部分阳性。结论:转移性腺泡状软组织肉瘤虽然是少见的软组织肉瘤,但影像学能够早期发现腹腔内主要脏器的转移性病灶,结合病理表现是诊断的关键。 展开更多

关键词 转移性腺泡状软组织肉瘤 影像学检查 病理学

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哑铃型气囊对食管贲门失弛症治疗价值

9

作者 贺 莉 黄 涛 +2 位作者 陈颖萍 胡建萍 汪淼琴 《实用医学杂志》 CAS 2002年第5期557-557,共1页

我科自1998年3月～2001年11月对16例食管贲门失弛缓症病人,采用哑铃型气囊在胃镜直视下进行扩张治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共16例,男6例,女10例,年龄13～65岁,平均35岁,病史3个月～15年,平均4.5年。... 我科自1998年3月～2001年11月对16例食管贲门失弛缓症病人,采用哑铃型气囊在胃镜直视下进行扩张治疗,取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组共16例,男6例,女10例,年龄13～65岁,平均35岁,病史3个月～15年,平均4.5年。临床主要表现为吞咽困难,无酸性呕吐,食物反流,胸骨后疼痛不适以及营养不良等。 展开更多

关键词 哑玲型气囊 食管贲门失驰症 治疗

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门静脉高压无创评估方法的研究进展 被引量：4

10

作者 周昊 杨建江 +2 位作者 汤善宏 冯志松 秦建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期1783-1787,共5页

肝硬化失代偿期患者存在不同程度门静脉高压,当门静脉压力达到一定程度,将出现各种严重的临床并发症,威胁患者生命,因此门静脉压力的评估对此类患者的临床管理及预后至关重要。由于门静脉独特的解剖学特点,直接测量门静脉压力比较困难,... 肝硬化失代偿期患者存在不同程度门静脉高压,当门静脉压力达到一定程度,将出现各种严重的临床并发症,威胁患者生命,因此门静脉压力的评估对此类患者的临床管理及预后至关重要。由于门静脉独特的解剖学特点,直接测量门静脉压力比较困难,目前国内外普遍用肝静脉压力梯度值来替代门静脉压力值,但肝静脉压力梯度测定属于介入方法,也难以在临床常规开展。因此,门静脉高压无创评估成为目前研究热点。本文旨在对血清标志物、超声弹性成像、CT、MRI/磁共振弹性成像在门静脉高压无创评估中的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 肝硬化 高血压 门静脉 诊断 综述

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胆汁淤积性肝病患者肠道菌群特征及其临床相关性研究 被引量：11

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作者 伍灵怡 唐黎 +7 位作者 张静 雷媛媛 胡世平 陈雨琳 喻晓刚 王应邦 唐波 杨国栋 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期2251-2258,共8页

目的分析胆汁淤积性肝病的肠道菌群多样性和结构组成及其与临床参数间的相关性。方法收集胆汁淤积性肝病患者(n=16)和健康人群对照者(n=19)的新鲜粪便,采用16S rRNA分析受试者肠道菌群的多样性和结构特征,运用Pearson法分析差异菌属与... 目的分析胆汁淤积性肝病的肠道菌群多样性和结构组成及其与临床参数间的相关性。方法收集胆汁淤积性肝病患者(n=16)和健康人群对照者(n=19)的新鲜粪便,采用16S rRNA分析受试者肠道菌群的多样性和结构特征,运用Pearson法分析差异菌属与临床参数间的相关性。结果基线资料显示研究对象的性别、年龄、BMI无统计学差异(P>0.05),血清学指标有统计学差异(P<0.01)。α多样性表明,胆汁淤积性肝病组的Chao1和Shannon指数明显减少,但无统计学差异,β多样性有统计学差异(P<0.01);菌群结构分析发现Bacteroides(拟杆菌属)、Lachnoclostridium、Veillonella(韦荣氏球菌属)、Roseburia(罗斯氏菌属)、Escherichia_shigella(大肠埃希菌-志贺氏菌属)在胆汁淤积性肝病组中明显富集(P<0.05),而Blautia(布劳特氏菌属)明显减少(P<0.05)。Pearson法分析表明,Lachnoclostridium与ALP(P<0.01)、GGT(P<0.05)强相关,Veillonella(韦荣氏菌属)与GGT强相关(P<0.05)。结论胆汁淤积性肝病患者与健康人群对照者相比,肠道菌群存在特征性改变,Veillonella(韦荣氏球菌属)相对高丰度表达与胆汁淤积性肝病强相关。 展开更多

关键词 胆汁淤积性肝病 肠道菌群 16S rRNA

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食管鳞状上皮内瘤变内镜黏膜下剥离术后病理升级的危险因素分析 被引量：2

12

作者 饶星宇 蒲柯 +3 位作者 崔逵 莫琳 蹇顺海 杨国栋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第19期988-992,共5页

目的:分析内镜钳夹活检术(endoscopic forceps biopsy,EFB)提示食管鳞状上皮内瘤变的患者,行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后组织病理升级的危险因素。方法:回顾性分析2019年11月至2023年5月于川北医学院附... 目的:分析内镜钳夹活检术(endoscopic forceps biopsy,EFB)提示食管鳞状上皮内瘤变的患者,行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后组织病理升级的危险因素。方法:回顾性分析2019年11月至2023年5月于川北医学院附属医院就诊的术前EFB提示食管鳞状上皮内瘤变并接受ESD手术的255例患者共255处病灶,按术前EFB与ESD术后病理差异分为升级组(n=123)与未升级组(n=132),采用单因素和多因素Logistic回归分析危险因素。结果:低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为42.9%(18/42),病理升级率为57.1%(24/42);高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)组术前EFB与ESD术后病理一致率为44.1%(94/213),病理升级率为46.0%(98/213),9.9%(21/213)病理降级为LGIN。单因素分析结果提示饮酒史、乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)分型、糜烂、溃疡或出血、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2差异均具有统计学意义(均P<0.05);多因素分析结果提示B2/B3型IPCL(P=0.001)、病变纵向直径≥2 cm(P=0.014)、病变累及管腔范围≥1/2(P<0.001)是ESD术后病理升级的独立危险因素。结论:对于内镜下提示B2/B3型IPCL、病变纵向直径≥2 cm、病变累及管腔范围≥1/2的病灶,临床医生应高度警惕病灶病变程度被低估的可能性。 展开更多

关键词 上皮内瘤变 组织病理学升级 内镜黏膜下剥离术

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酒精性急性胰腺炎的CT特征及其相关血清代谢物改变 被引量：3

13

作者 李增晖 罗旭娟 +1 位作者 李兴辉 张小明 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期609-615,共7页

目的:探究酒精性急性胰腺炎(AAP)的CT影像学特征,并分析其相关血清代谢物改变。方法:纳入377例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中包括46例AAP患者,331例非AAP (nAAP)患者。分析两组的临床数据:包括年龄、性别、住院天数;对炎症严重程... 目的:探究酒精性急性胰腺炎(AAP)的CT影像学特征,并分析其相关血清代谢物改变。方法:纳入377例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,其中包括46例AAP患者,331例非AAP (nAAP)患者。分析两组的临床数据:包括年龄、性别、住院天数;对炎症严重程度进行临床分级:采用急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和2012亚特兰大分级(2012 RAC);评估胰腺炎CT表现、CT严重程度指数评分(CTSI)、CT胰腺外炎症评分(EPIC)。收集40例AAP患者入院3 d内血清,按照病因分布比例在nAAP组随机选择40例血清作为对照组,测定血清中代谢物水平。结果:AAP组的男性构成比高于nAAP组(93.48%vs 50.00%;χ^(2)=32.725,P<0.05),AAP患者年龄小于nAAP (Z=-2.194,P<0.05),CTSI评分、EPIC评分AAP组较nAAP组显著升高(Z=-2.090,P<0.05;Z=-2.771,P<0.05)。住院天数、APACHEⅡ、2012 RAC、胰腺炎CT表现均无显著差异(P>0.05)。总共测定了101种血清代谢物,其中部分患者血清中无法检测出代谢物的种类进行排除,纳入25种血清代谢物,具有显著性差异18种,其中AAP患者血清2种代谢物水平上升,16种代谢物水平下降。AAP患者血清酰基肉碱类代谢物水平下降最为显著。结论:AAP患者在早期具有更高的CTSI和EPIC评分,这可能与血清酰基肉碱类代谢物质水平下降有关,后者有可能成为反映AAP严重程度或预后的特异性血清代谢标志物。 展开更多

关键词 胰腺炎 酒精性 计算机体层成像 血清代谢物

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粪菌移植与中药大黄治疗高脂血症性急性胰腺炎大鼠模型的效果比较 被引量：7

14

作者 罗旭娟 白雪 +4 位作者 李增晖 刘帆 唐浩 李若欣 杨国栋 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第12期2767-2773,共7页

目的探索粪菌移植对高脂血症急性胰腺炎大鼠模型的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄组、粪菌组,每组各18只。高脂饲料喂养8周,假手术组行假手术,其余3组采用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射诱导急性胰腺炎模型,大... 目的探索粪菌移植对高脂血症急性胰腺炎大鼠模型的影响。方法将72只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、大黄组、粪菌组,每组各18只。高脂饲料喂养8周,假手术组行假手术,其余3组采用5%牛黄胆酸钠逆行胰胆管注射诱导急性胰腺炎模型,大黄组在造模后予以大黄灌肠,粪菌组在造模后予以新鲜粪菌液灌肠。分别于术后6 h、24 h和36 h采集各组大鼠血液及胰腺、末端回肠组织标本。采用HE染色观察胰腺及肠道组织病理学改变,全自动生化分析仪检测血清淀粉酶、ALT、AST、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C),ELISA检测血清IL-6、TNFα及肠道通透性指标内毒素。正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验或Tamhane T2检验;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法。结果大黄组与粪菌组6 h、24 h回肠末端病理评分均较假手术组无显著升高,且粪菌组在36 h时仍与假手术组差异无统计学意义(P值均>0.05);血清淀粉酶水平在36 h时,大黄组与粪菌组均较模型组显著降低(P值均<0.05);大黄组治疗36 h时血清ALT水平较模型组显著降低(P<0.05),血清AST水平在治疗24 h时明显低于模型组(P<0.05),而粪菌组ALT水平在各时间段均低于模型组(P值均<0.05),血清AST水平在24 h、36 h较模型组显著降低(P值均<0.05);大黄组与粪菌组均能显著降低血清TC、TG水平(P值均<0.05);粪菌组在治疗24 h、36 h时血清HDL-C较大黄组显著增高(P值均<0.05),且粪菌组在各时间段血清LDL-C均较模型组显著降低(P值均<0.05);炎症指标IL-6、TNFα,粪菌组在治疗各时间段与假手术组相比差异均无统计学意义(P值均>0.05),而大黄组均显著高于假手术组(P值均<0.05);大黄组与粪菌组血清内毒素水平均显著低于模型组(P值均<0.05),且粪菌组在治疗6 h时内毒素水平显著低于大黄组(P<0.05)。结论大黄与粪菌移植均能改善高脂血症急性胰腺炎大鼠组织炎症及肠道通透性,可在一定程度上改善血脂代谢,缓解大鼠胰腺炎进展,且粪菌移植疗效优于单独使用中药大黄,但尚需更多随机对照试验加以研究。 展开更多

关键词 高脂血症 胰腺炎 大黄属 粪菌移植 大鼠 SPRAGUE-DAWLEY

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食管黏膜白色苔藓样病变是早期食管癌及癌前病变ESD术后切缘阳性的危险因素 被引量：5

15

作者 陈雨琳 牟钊 +2 位作者 张罗姚 周海月 杨国栋 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第22期1145-1150,共6页

目的:探讨早期食管癌及癌前病变合并白色苔藓样病变患者临床、内镜及组织病理学特征。方法:回顾性分析2017年9月至2021年8月于四川省南充市川北医学院附属医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗且术后病理... 目的:探讨早期食管癌及癌前病变合并白色苔藓样病变患者临床、内镜及组织病理学特征。方法:回顾性分析2017年9月至2021年8月于四川省南充市川北医学院附属医院行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗且术后病理诊断为早期食管癌及癌前病变患者资料。共198例患者纳入研究,通过内镜下判断是否合并白色苔藓样病变,分为2组,分析其临床、内镜及组织病理学特征有无差异。结果:198例早期食管癌及癌前病变患者中有119例合并白色苔藓样病变,并与ESD术后切缘阳性有关(P=0.032)。ESD术后标本切缘阳性34例,进一步行多因素分析,发现合并有白色苔藓样病变(P=0.036)、病变累计管周范围(>3/4管周,P<0.001)、术后病理(黏膜内癌以下,P=0.002)、病变浸润深度(M3以下,P<0.001)是早期食管癌及癌前病变患者ESD术后切缘阳性的独立危险因素。结论:早期食管癌及癌前病变合并白色苔藓样病变患者ESD术后切缘阳性风险性增加;病变累计管周范围>3/4管周、病变浸润深度是切缘阳性的独立危险因素。 展开更多

关键词 食管黏膜白色苔藓样病变 早期食管癌 内镜黏膜下剥离术 切缘阳性

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肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度的影响因素分析 被引量：9

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作者 周昊 姚欣 +5 位作者 汤善宏 冯志松 何苹苹 尹琴琴 李运明 秦建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2205-2209,共5页

目的探讨行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)的临床影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者158例。在TIPS过程中,... 目的探讨行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗的肝硬化门静脉高压患者肝静脉压力梯度(HVPG)的临床影响因素。方法选取2015年1月-2018年12月在中国人民解放军西部战区总医院接受TIPS治疗的肝硬化门静脉高压患者158例。在TIPS过程中,分别测量肝静脉楔压、肝静脉自由压及门静脉压,计算得出HVPG与门静脉压力梯度(PVPG)。计量资料2组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。HVPG与PVPG相关性采用Pearson相关分析,采用多元线性逐步回归法分析影响HVPG的独立危险因素。结果HVPG与PVPG呈正相关(r=0.796,P<0.001)。单因素方差分析显示年龄、病因是HVPG的影响因素(F值分别为19.900、10.287,P值均<0.001)。多元线性逐步回归分析显示,年龄及病因是HVPG的独立影响因素(t值分别为7.870、-2.178,P值均<0.001)。结论肝硬化门静脉高压患者的年龄和病因是HVPG的独立影响因素,年龄≥60岁或慢性丙型肝炎肝硬化门静脉高压患者具有更高的HVPG。 展开更多

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 肝硬化 高血压 门静脉 危险因素

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急诊TIPS治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血的中长期效果 被引量：9

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作者 周昊 姚欣 +5 位作者 李家美 黄山 陈雪玲 汤善宏 冯志松 秦建平 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2021年第1期32-36,共5页

目的观察急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血的中长期效果。方法回顾性分析75例因肝硬化急性静脉曲张破裂出血经药物和内镜治疗失败而于24 h内接受急诊TIPS患者,对比分流前后门静脉压力梯度(PVPG);术后定... 目的观察急诊经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血的中长期效果。方法回顾性分析75例因肝硬化急性静脉曲张破裂出血经药物和内镜治疗失败而于24 h内接受急诊TIPS患者,对比分流前后门静脉压力梯度(PVPG);术后定期规律随访,检测肝肾功能及凝血功能,统计再出血及肝性脑病(HE)发生率、支架通畅情况及生存情况。结果75例TIPS后均成功止血;分流前PVPG为(24.11±4.97)mmHg,分流后(9.21±2.73)mmHg,较前明显降低(P<0.001)。丙氨酸转氨酶(ALT)和凝血酶原时间(PT)术后1、3个月均较术前升高(P均<0.05),术后6、12个月与术前差异均无统计学意义(P均>0.05);术后1、3、6个月及1年总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)均高于术前(P均<0.05)。随访期间7例复发出血,12例发生HE,8例支架功能障碍,10例死亡。Kaplan-Meier曲线示术后1、3、6个月生存率均为97.33%,12个月为95.73%,2年为92.31%,3、4年均为90.01%,5年为78.35%。结论急诊TIPS治疗肝硬化急性静脉曲张破裂出血安全、有效,中长期效果较好。 展开更多

关键词 肝硬化 门体分流术 经颈静脉肝内 食管和胃静脉曲张 出血

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经颈静脉肝内门体分流术术中因素对术后发生肝性脑病的影响 被引量：4

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作者 其七 姚欣 +1 位作者 杨国栋 秦建平 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期1966-1971,共6页

肝性脑病(HE)是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后常见的并发症之一,影响HE发生的因素复杂,且发病机制尚不十分清楚,如何减少TIPS术后HE的发生,一直是临床关注的问题。有关TIPS操作对术后HE影响方面的研究,国内外均有相关报道,对研究的... 肝性脑病(HE)是经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)术后常见的并发症之一,影响HE发生的因素复杂,且发病机制尚不十分清楚,如何减少TIPS术后HE的发生,一直是临床关注的问题。有关TIPS操作对术后HE影响方面的研究,国内外均有相关报道,对研究的结果,有些可达成共识意见,有些还存在分歧。本文拟对TIPS术中穿刺门静脉左或右支分流、选择不同内径球囊扩张通道及门静脉压力梯度降低程度等因素对术后HE影响进行综述,为优化TIPS操作,减少术后HE发生提供参考依据。 展开更多

关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 肝性脑病 肝硬化 门静脉高压

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胆汁淤积性肝病患者肠道真菌多样性及构成改变 被引量：1

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作者 李臻 杨国栋 +5 位作者 唐波 唐黎 雷媛媛 周安 刘爽 张晓英 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期1162-1168,共7页

目的分析胆汁淤积性肝病患者和健康对照人群的肠道真菌菌群多样性及构成改变。方法收集胆汁淤积性肝病患者(n=20)和健康人群对照者(n=22)的新鲜粪便,采用ITS2 DNA测序测定肠道真菌,运用生物信息学方法分析两组间真菌菌群多样性、结构、... 目的分析胆汁淤积性肝病患者和健康对照人群的肠道真菌菌群多样性及构成改变。方法收集胆汁淤积性肝病患者(n=20)和健康人群对照者(n=22)的新鲜粪便,采用ITS2 DNA测序测定肠道真菌,运用生物信息学方法分析两组间真菌菌群多样性、结构、功能特征之间的差异,以及肠道真菌与临床参数间的相关性。结果两组年龄、性别构成、吸烟等均无统计学差异(P>0.05)。胆汁淤积性肝病患者组与健康人群对照组相比血清学指标均显著升高(P<0.05);两组间肠道真菌Alpha多样性无显著差异(P>0.05);Beta多样性有显著差异(P<0.01);胆汁淤积性肝病患者组Myceliophthora相对丰度增加(P<0.01),Diutina相对丰度降低(P<0.01);LEfSe分析结果表明胆汁淤积性肝病患者组中Myceliophthora显著富集,且腐生-共生(Saprotroph-Symbiotroph)菌的丰度显著低于健康人群对照组(P<0.05);Spearman相关系数分析结果显示Myceliophthora与ALT(P<0.05)、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL(P<0.01)均呈正相关。结论胆汁淤积性肝病患者与健康人群相比肠道真菌菌群构成有特征性改变,Myceliophthora与胆汁淤积性肝病患者疾病严重程度密切相关。 展开更多

关键词 胆汁淤积性肝病 真菌 ITS2 DNA

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72例Meckel憩室并出血回顾性分析 被引量：1

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作者 叶少松 张红 +5 位作者 刘永军 陈世桁 林辉 柏健鹰 杨仕明 樊超强 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第13期1385-1389,共5页

目的探讨Meckel憩室(Meckel’s diverticulum,MD)并出血的临床特征、病理及预后相关分析。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年11月至2020年11月期间经肛单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)诊断72例MD并出血患者... 目的探讨Meckel憩室(Meckel’s diverticulum,MD)并出血的临床特征、病理及预后相关分析。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院2009年11月至2020年11月期间经肛单气囊小肠镜(single balloon enteroscopy,SBE)诊断72例MD并出血患者的临床资料、内镜特点及术后病理类型。结果①72例患者临床均表现为反复便血,病程最短4 d,最长27年;其中男性59例(82%,59/72),女性13例(18%,13/72);年龄13~59(27.92±11.15)岁;血红蛋白浓度29~162(93.86±27.66)g/L;憩室距回盲瓣距离32~150(90.90±30.79)cm;②56例患者(77.8%,56/72)接受了外科手术治疗,15例患者(21%,15/72)接受了内科保守治疗,1例患者(0.1%,1/72)接受了介入治疗;外科组手术方式为:憩室整体连同局部肠管切除15例(26.8%,15/56),憩室局部楔形切除41例(73.2%,41/56);③外科术后再出血占16.1%(9/56),内科保守治疗后再出血占33.3%(5/15),单因素分析显示外科术后再出血危险因素与手术方式不相关;④外科术后病理提示:憩室伴慢性炎症38例(67.8%,38/56)、憩室伴异位胃黏膜14例(25%,14/56)、憩室伴异位胰腺2例(3.6%,2/56)及憩室伴血管畸形2例(3.6%,2/56)。结论Meckel憩室诊断较困难;Meckel憩室外科手术术后再出血率明显低于内科保守治疗,外科术后再出血风险与手术方式无关;Meckel憩室术后病理学以慢性炎症和组织异位为主。 展开更多

关键词 Meckel憩室并出血 单气囊小肠镜 外科 再出血

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