提高医学院学生临床实习质量的对策探讨 被引量：1

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作者 许玉霞 廖先华 方平 《教育理论与实践》 CSSCI 北大核心 2009年第S1期67-67,共1页

临床实习是医学教育的重要环节和内容。如何提高临床实习的实效性和质量,笔者认为,应加强对临床实习的研究排除影响因素,并探索应对策略和措施,切实提高临床实习质量。一、影响医学院学生临床实习质量提高的因素(一)实习学生重视度不够... 临床实习是医学教育的重要环节和内容。如何提高临床实习的实效性和质量,笔者认为,应加强对临床实习的研究排除影响因素,并探索应对策略和措施,切实提高临床实习质量。一、影响医学院学生临床实习质量提高的因素(一)实习学生重视度不够影响实习学生临床实习最突出的两大因素,一是在临床实习期间忙着"找工作",二是"考研"。有资料表明, 展开更多

关键词 学生临床实习 实习质量 临床实习期 医学教育 教学医院 临床实习管理 实习教学 临床技能 临床课程 实习学生

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NLRP3炎症小体、Cav-1、S1P1在川崎病患儿中的表达及其与冠状动脉损伤的关系

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作者 邓斌 王爱莲 +3 位作者 程波利 陈伽豪 何云 刘崇海 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2094-2099,共6页

目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至... 目的探讨外周血Nod样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体、血清陷窝蛋白-1(Cav-1)、1磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)在川崎病(KD)患儿中的表达及其与冠状动脉损伤(CAL)的关系。方法选取KD患儿223例作为KD研究组,病例收集地点为本院,收集时间为2023年3月至2024年12月,将患儿按CAL情况分为CAL组、非CAL组,各为71例、152例,另选本院体检正常儿童223例作为健康对照组。比较各组临床资料、常规实验室检测指标及外周血NLRP3炎症小体、血清Cav-1、S1P1水平,分析KD患儿CAL的危险因素,并分析外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1、S1P1水平对KD患儿CAL的诊断价值。结果KD研究组外周血NLRP3、caspase-1、ASC信使核糖核酸(mRNA)及血清Cav-1水平高于健康对照组(P<0.05),血清S1P1水平低于健康对照组(P<0.05)。CAL组外周血白细胞计数(WBC)、NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清C反应蛋白(CRP)、Cav-1水平高于非CAL组(P<0.05),血清S1P1水平低于非CAL组(P<0.05)。外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA及血清Cav-1、血清S1P1水平均是KD患儿CAL的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,外周血NLRP3、caspase-1、ASC mRNA、血清Cav-1、S1P1水平联合检测诊断KD患儿CAL的AUC值为0.926,高于各指标单独检测(0.844、0.785、0.821、0.843、0.833,P<0.05)。结论外周血NLRP3炎症小体及血清Cav-1水平在KD患儿中呈高表达,而血清S1P1水平呈低表达,上述指标可参与患儿CAL过程,且上述指标联合检测诊断KD患儿CAL更具优势。 展开更多

关键词 川崎病 冠状动脉损伤 Nod样受体蛋白3 炎症小体 陷窝蛋白-1 1磷酸鞘氨醇受体1

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NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用 被引量：1

3

作者 向军 何玲 +3 位作者 许宏志 梁维维 彭泰峦 魏蜀亮 《陆军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期705-714,共10页

目的探讨NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用及机制。方法50只3周龄雄性C57BL/6小鼠(体质量10~13 g)按随机抽样法分为对照组(n=10,无干预)、β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)组[n=20,饮水中加入1 ... 目的探讨NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路在小鼠主动脉夹层形成中的作用及机制。方法50只3周龄雄性C57BL/6小鼠(体质量10~13 g)按随机抽样法分为对照组(n=10,无干预)、β-氨基丙腈(β-aminopropionitrile,BAPN)组[n=20,饮水中加入1 g/(kg·d)BAPN]、BAPN+MCC950组[n=20,饮水中加入1 g/(kg·d)BAPN、腹腔注射NLRP3抑制剂MCC95020 mg/(kg·d)]。记录各组小鼠饮水量、体质量、主动脉夹层发生率、夹层相关病死率。采用HE染色观察主动脉壁炎症浸润;弹力纤维(elastic Van Gieson,EVG)染色观察主动脉壁弹力纤维断裂。采用免疫荧光检测NLRP3、IL-1β、α-SMA、OPN的平均荧光强度。采用Western blot检测NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β、α-SMA、OPN表达水平。结果对照组无主动脉夹层发生及死亡,BAPN组主动脉夹层发生率为80%,夹层相关病死率为35%,且主动脉血管壁弹力纤维断裂、明显炎症浸润。与对照组比较,BAPN组中NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白表达增加,收缩型蛋白α-SMA减少而合成型蛋白OPN增加(P<0.05)。而给予NLRP3特异性抑制剂MCC950后,主动脉夹层发生率下降(80%vs 35%,P=0.004),夹层相关病死率下降(35%vs 15%,P=0.144),血管壁弹力纤维断裂、炎症浸润减少;与BAPN组比较,BAPN+MCC950组NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β蛋白表达降低,收缩型蛋白α-SMA表达增加而合成型蛋白OPN表达降低(P<0.05)。结论小鼠主动脉夹层的发生与NLRP3/Caspase-1/IL-1β炎症小体通路活化有关,而NLRP3抑制剂MCC950能减少主动脉夹层发生,具有血管保护作用。 展开更多

关键词 主动脉夹层 炎症 NLRP3 信号通路

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LETM1对骨肉瘤细胞恶性生物学行为的作用及其机制 被引量：1

4

作者 石雨鹭 康权 +1 位作者 岳小涵 罗庆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1163-1173,共11页

目的 探讨亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1(LETM1)对人骨肉瘤MG63及143B细胞增殖、迁移、凋亡、成骨分化及体内成瘤的作用及其机制。方法 将骨肉瘤MG63及143B细胞分为空白对照组(未加入腺病毒感染)、阴性对照组(sh-NC组,用RNAi阴性对照病... 目的 探讨亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1(LETM1)对人骨肉瘤MG63及143B细胞增殖、迁移、凋亡、成骨分化及体内成瘤的作用及其机制。方法 将骨肉瘤MG63及143B细胞分为空白对照组(未加入腺病毒感染)、阴性对照组(sh-NC组,用RNAi阴性对照病毒感染)及LETM1敲低组(sh-LETM1组,用sh-LETM1腺病毒感染)。采用Western blotting检测各组LETM1蛋白在健康人成骨细胞hFOB1.19及骨肉瘤细胞中的表达水平,以验证腺病毒敲低效果;细胞克隆形成实验及CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合实验及Transwell实验检测细胞迁移情况;DAPI染色法及Annexin V-APC/7-AAD流式细胞术双染法检测细胞凋亡情况;碱性磷酸酶(ALP)染色及茜素红S染色检测细胞的早期及晚期成骨分化情况。将10只裸鼠分为sh-NC组(n=5,以RNAi阴性对照病毒感染的143B细胞注入裸鼠皮下)与sh-LETM1组(n=5,以sh-LETM1腺病毒感染的143B细胞注入裸鼠皮下),并采用裸鼠皮下成瘤实验检测各组细胞的体内成瘤能力。结果 Western blotting检测结果显示,LETM1蛋白在骨肉瘤MG63及143B细胞中的表达明显高于健康人成骨细胞hFOB1.19(P<0.05),sh-LETM1腺病毒感染MG63及143B细胞后明显降低了LETM1蛋白的表达。细胞克隆形成实验及CCK-8法检测结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组的克隆形成能力及增殖能力明显降低(P<0.01)。Wound-healing实验及Transwell实验结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组的细胞迁移率明显降低(P<0.01)。DAPI染色及流式细胞术结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组的细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。ALP染色及茜素红S染色实验结果显示,在MG63及143B骨肉瘤细胞中,sh-LETM1组较sh-NC组及空白对照组染色区域及钙盐结节增多。裸鼠皮下成瘤实验结果显示,143B sh-LETM1组较143B sh-NC组细胞的皮下成瘤能力降低。结论 LETM1可促进MG63和143B骨肉瘤细胞的增殖、迁移及体内成瘤,其机制可能与抑制细胞凋亡及成骨分化有关。 展开更多

关键词 骨肉瘤细胞 亮氨酸拉链-EF-hand跨膜蛋白1 细胞增殖 细胞迁移 凋亡 细胞分化

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运动在儿童哮喘管理中的作用 被引量：17

5

作者 程波利 黄英 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期75-78,共4页

目的了解运动在儿童哮喘管理中的作用，探讨适合我国儿童哮喘管理的初步运动处方。方法112例7-14岁哮喘患儿随机分为运动组（56例）和对照组（56例），运动组在给予药物治疗同时给予运动处方，对照组仅给予药物治疗，试验持续4个月。在... 目的了解运动在儿童哮喘管理中的作用，探讨适合我国儿童哮喘管理的初步运动处方。方法112例7-14岁哮喘患儿随机分为运动组（56例）和对照组（56例），运动组在给予药物治疗同时给予运动处方，对照组仅给予药物治疗，试验持续4个月。在人组后每日记录哮喘日记卡内容：早晚呼吸峰流、日间和夜间症状评分、β2受体激动剂使用频率、运动隋况及及其过程中出现哮喘相关症状情况。结果112例研究对象中，共107例完成试验。运动组日内PEF变异率自第13周开始持续低于对照组（P〈0．05）；运动组日间症状评分、夜间症状评分及应急用药量均显著小于对照组（均P〈0．05）；试验期间未发生严重不良事件。结论哮喘患儿进行4个月每周3d，每次持续20min以上的运动有益于其儿童哮喘控制，并且是安全的。 展开更多

关键词 哮喘 儿童 运动处方 哮喘管理

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临床路径对儿童川崎病管理效果 被引量：5

6

作者 刘崇海 康迁 +1 位作者 谢雪梅 皮光环 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第11期971-973,共3页

目的探讨临床路径对儿童川崎病(KD)的管理效果及满意度。方法选取2009年1月至2013年12月住院治疗的KD患儿224例为研究对象,根据实施临床路径的时期分为非临床路径组94例和临床路径组130例,评价两组住院天数、抗生素使用率、住院总费用... 目的探讨临床路径对儿童川崎病(KD)的管理效果及满意度。方法选取2009年1月至2013年12月住院治疗的KD患儿224例为研究对象,根据实施临床路径的时期分为非临床路径组94例和临床路径组130例,评价两组住院天数、抗生素使用率、住院总费用、治疗费、药品费用和检查检验费用,并进行满意度调查。结果两组的平均住院天数、抗生素使用率差异无统计学意义(P均>0.05)。临床路径组总住院费用为(9 597±2 199)元,检查检验费用为(1 904±421)元,高于非临床路径组的(8 014±3 330)元和(1 168±409)元,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的治疗费、药品费差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查显示,临床路径没有增加患儿的满意度,医护人员对增加工作量满意度低,特别是医师。结论临床路径管理有一定优势,但应当根据我国国情和地区情况进一步改进和完善。 展开更多

关键词 临床路径 川崎病 儿童

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哮喘儿童吸入丙酸氟替卡松后外周血单个核细胞Foxp3和磷酸化STAT5的变化(英文) 被引量：3

7

作者 何云 谢晓虹 +4 位作者 邓昱 李欣 符州 杨锡强 刘恩梅 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-7,共7页

目的研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制。方法以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿童为对照组。... 目的研究哮喘患儿吸入丙酸氟替卡松后外周血CD4+细胞的Foxp3的表达和变化,从而探讨儿童哮喘发生的可能机制。方法以30例确诊哮喘患儿为研究对象,随机分为未治疗哮喘组(15例)、吸入丙酸氟替卡松缓解组(15例),同期16例正常儿童为对照组。流式细胞仪检测外周血单个核细胞中的CD4+Foxp3+细胞比率,ELISA检测血浆和植物血凝素(PHA)体外刺激T细胞后上清液的IL-2、IL-6水平,Western blot检测外周血单个核细胞中磷酸化STAT5和非磷酸化STAT5的水平。结果哮喘组儿童外周血单个核细胞的CD4+Foxp3+细胞百分率低于正常对照组。与哮喘组相比,吸入丙酸氟替卡松缓解组儿童的CD4+Foxp3+细胞百分比有明显增高,血清IL-6水平降低而外周血单个核细胞磷酸化STAT5表达上调。结论哮喘儿童的外周血CD4+细胞的Foxp3表达下调,吸入激素可能通过上调磷酸化STAT5表达,诱导T细胞Foxp3表达,平衡T细胞应答,从而治疗儿童哮喘。 展开更多

关键词 哮喘 FOXP3 调节性T细胞 磷酸化STAT5 外周血单个核细胞 儿童

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肝素与强的松联用佐治腹型过敏性紫癜36例 被引量：4

8

作者 董沛晶 徐师墨 +1 位作者 吴春 魏钰书 《实用医学杂志》 CAS 2007年第17期2742-2743,共2页

目的:通过观察肝素与强的松联用佐治腹型过敏性紫癜的临床疗效,进而探讨治疗腹型过敏性紫癜的新方法。方法:将2004年11月至2006年12月在川北医学院附属医院儿科住院的腹型过敏性紫癜病例72例分为治疗组和对照组,治疗组在共同治疗基础上... 目的:通过观察肝素与强的松联用佐治腹型过敏性紫癜的临床疗效,进而探讨治疗腹型过敏性紫癜的新方法。方法:将2004年11月至2006年12月在川北医学院附属医院儿科住院的腹型过敏性紫癜病例72例分为治疗组和对照组,治疗组在共同治疗基础上加用小剂量肝素,观察并记录用药3d和5d时两组病例的疗效情况。结果:两组病例均取得较好疗效,用药3d时两组疗效比较差异有显著的统计学意义(P<0.01);用药5d时两组疗效比较差异也有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:肝素可以减轻应用糖皮质激素类药物治疗带来的副作用,二者联用可以大大地提高腹性过敏性紫癜的治愈率,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 紫癜 过敏性 肝素 强的松

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小儿定喘方治疗儿童哮喘的疗效及对T细胞功能的影响 被引量：4

9

作者 伍俐 刘俊梅 孙群英 《世界中医药》 CAS 2015年第8期1204-1206,共3页

目的:研究小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿T细胞功能的影响。方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的儿童哮喘患者150例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各有75例,对照组给予常规治疗,而研究组给予小儿定喘... 目的:研究小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效及对患儿T细胞功能的影响。方法:选取2014年1月到2015年1月我院收治的儿童哮喘患者150例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组各有75例,对照组给予常规治疗,而研究组给予小儿定喘方治疗,比较2组临床疗效和不良反应,并比较治疗前后Th1细胞的绝对值及外周血T细胞亚群。结果:研究组总有效率93.3%(70/75)显著高于对照组的77.3%(58/75),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后Th1绝对值均显著高于治疗前,且显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+比值均显著高于治疗前,且显著高于对照组,而CD8+显著低于治疗前,且显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿定喘方治疗儿童哮喘具有较好的临床疗效,能显著提高T细胞的辅助功能。 展开更多

关键词 小儿定喘方 儿童哮喘 T 细胞功能

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CD152基因多态性与儿童特发性脑卒中的关系 被引量：1

10

作者 王建军 邹丽萍 +2 位作者 李久伟 黄越 雷媛 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1011-1014,共4页

目的探讨CD152启动子-1722T/C、-1661A/G以及外显子1+49A/G基因多态性与儿童特发性脑卒中发生的关系。方法 51例特发性脑卒中患儿作为病例组,74名健康汉族儿童作为对照组,采用PCR-RFLP方法进行CD152基因型分析。结果对照组和病例组不同C... 目的探讨CD152启动子-1722T/C、-1661A/G以及外显子1+49A/G基因多态性与儿童特发性脑卒中发生的关系。方法 51例特发性脑卒中患儿作为病例组,74名健康汉族儿童作为对照组,采用PCR-RFLP方法进行CD152基因型分析。结果对照组和病例组不同CD152基因型分布经χ2检验符合Hardy-Weinberg平衡定律。CD152-1722 T/C、-1661A/G不同基因型及等位基因频率在病例组与对照组之间的差异无统计学意义(P均>0.05);病例组的CD152+49GG基因型及G等位基因频率较对照组明显升高,差异有统计学意义(χ2=7.053、6.351,P<0.05)。CD152+49A/G基因型频率与常见临床表型(如偏瘫、言语障碍、惊厥、意识改变以及发病前感染)之间无相关性(P均>0.05)结论 CD152+49A/G基因多态性可能与特发性卒中发生风险有关。 展开更多

关键词 特发性卒中 CD152 单核苷酸多态性 儿童

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健康促进与教育视角:医疗卫生后备人才科学健身素养培养路径研究 被引量：1

11

作者 李继军 赵燕 《中国医学伦理学》 2021年第12期1618-1623,共6页

为了了解在职医疗卫生人员、规培与实习医疗卫生人员以及在职医学生科学健身基本知识的储备、获得途径以及主要影响因素,运用问卷调查法、访谈法以及统计学方法进行研究。结果显示,三类人员科学健身基本知识认知度较低、获得途径相对单... 为了了解在职医疗卫生人员、规培与实习医疗卫生人员以及在职医学生科学健身基本知识的储备、获得途径以及主要影响因素,运用问卷调查法、访谈法以及统计学方法进行研究。结果显示,三类人员科学健身基本知识认知度较低、获得途径相对单一、影响三类人员科学健身基本知识储备的首要因素各不相同,因此,分别提出三类群体科学健身素养培养路径。在职医疗卫生人员培养路径:提高认知度,强化角色担当;加强协作,发挥体医融合优势;线下线上结合,创造多元培养路径。实习与规培人员培养路径:加强重要性认知,培养角色意识;定期强制培训,夯实角色担当能力;拓宽思路,探寻多渠道获得途径。在校医学生培养路径:结合专业特征,开设“体医融合”选修课程;改革体育课教学,强化健身健康内容。 展开更多

关键词 健康促进与教育 科学健身素养 体医融合

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激素耐药型肾病综合征伴不可逆性脑白质病变1例报告

12

作者 王建军 吴春 +4 位作者 刘增荣 王斯 杨洁 吕晓江 秦莉 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期528-530,共3页

目的分析儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)伴不可逆性脑白质病变的诊断和治疗。方法回顾性分析1例确诊为SRNS伴不可逆性脑白质病变患儿的临床、实验室及影像学资料,并复习相关文献。结果患儿临床诊断SRNS后给予激素、免疫抑制剂、血液透... 目的分析儿童激素耐药型肾病综合征(SRNS)伴不可逆性脑白质病变的诊断和治疗。方法回顾性分析1例确诊为SRNS伴不可逆性脑白质病变患儿的临床、实验室及影像学资料,并复习相关文献。结果患儿临床诊断SRNS后给予激素、免疫抑制剂、血液透析等治疗10个月,病程中患儿反复出现抽搐、视力下降、高血压,头颅MRI显示双侧枕顶叶以及右侧额颞叶长T2信号,T2-Flair相可见双侧枕顶叶低信号影,提示脑软化灶伴胶质增生。结论多种原因可能诱发儿童脑白质病变,在SRNS治疗过程中需高度警惕不可逆性脑白质病变的发生。 展开更多

关键词 激素耐药型肾病综合征 不可逆性脑白质病变 儿童

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儿童肾病综合征尿液瘦素、可溶性瘦素受体与不同尿蛋白水平变化

13

作者 黄越 王建军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第15期1547-1547,共1页

关键词 肾病综合征 尿液瘦素 尿液可溶性瘦素受体 尿蛋白

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伴全身剥脱性皮炎的不典型麻疹1例报告

14

作者 廖先华 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期921-921,共1页

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，随着计划免疫的广泛开展，发病率已明显下降．轻型或不典型病例增多，临床诊断较困难，容易造成误诊或漏诊。现将我院收治的1例伴全身剥脱性皮炎的不典型麻疹报告如下。

关键词 全身剥脱性皮炎 不典型麻疹 急性呼吸道传染病 不典型病例 麻疹病毒 计划免疫 临床诊断 发病率

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新生儿败血症患者血小板变化的临床意义 被引量：1

15

作者 梁敏 孙群英 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期18-19,共2页

目的了解新生儿败血症血小板水平与预后的关系.方法： 回顾性分析本院2010 年1 月至2013 年9 月收治确诊的198 例新生儿败血症病例,以是否合并重度休克将患儿分为2 组：病情严重组（84 例）和病情轻微组（114 例）,分析其血小板动态减... 目的了解新生儿败血症血小板水平与预后的关系.方法： 回顾性分析本院2010 年1 月至2013 年9 月收治确诊的198 例新生儿败血症病例,以是否合并重度休克将患儿分为2 组：病情严重组（84 例）和病情轻微组（114 例）,分析其血小板动态减少程度与预后的关系.结果：198 例患儿中,病情危重组和病情轻微组其在性别、胎龄、发病日龄方面比较,差异无统计学意义,血小板减少882198 例,血小板减少发生率44.4%,其84 例为危重组,4 例为轻微组;242198 例死亡,病死率为12.1%,病情严重组血小板计数明显低于病情轻微组,有统计学差异（P 〈0.05）;病情严重组中死亡组与存活组的血小板的动态变化具有统计学意义（P 〈0.05）.结论：血小板水平与新生儿败血症预后相关,能较好地反应新生儿败血症患儿的病情及预后. 展开更多

关键词 新生儿败血症 血小板 动态变化 预后

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