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ANCA相关血管炎患者潜伏结核分枝杆菌感染情况及激活的危险因素
1
作者
谢杨眉
钟永
+1 位作者
陈金彪
张和平
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第4期469-477,共9页
目的评估抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)患者潜伏结核分枝杆菌感染(LTBI)情况和接受糖皮质激素治疗后LTBI激活的风险。方法回顾性分析2018年5月—2023年5月就诊于中南大学湘雅医院AAV患者的临床资料,根据γ-干扰素释放试验(...
目的评估抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)患者潜伏结核分枝杆菌感染(LTBI)情况和接受糖皮质激素治疗后LTBI激活的风险。方法回顾性分析2018年5月—2023年5月就诊于中南大学湘雅医院AAV患者的临床资料,根据γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结果将患者分为LTBI组和非LTBI组,根据LTBI组是否发生活动性结核病(ATB)将患者分为ATB组和非ATB组,比较两组患者一般情况和生化指标特征。运用COX回归模型分析AAV患者LTBI激活的危险因素。结果共302例AAV患者纳入研究,年龄64.0(53.0,71.0)岁,男性169例(55.96%),IGRA阳性率为24.17%(73例)。LTBI组患者肾功能不全比例高于非LTBI组(79.45%VS 60.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。LTBI组年龄为62.0(53.5,72.0)岁,男性44例(60.27%),11例(15.07%)发生ATB,非LTBI组发生4例(1.75%)。LTBI组患者中,ATB组与非ATB组患者在日均糖皮质激素量、年龄、肾功能不全、中性粒细胞、血肌酐方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX单因素回归分析显示,日均糖皮质激素量、日均糖皮质激素量>11.75 mg/d、年龄、年龄>65岁,血肌酐≥150μmol/L,各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX多因素回归分析显示,日均糖皮质激素量>11.75 mg/d(OR=10.14,95%CI:1.30~79.01),年龄>65岁(OR=0.08,95%CI:0.01~0.85)是LTBI激活的独立影响因素。结论AAV患者LTBI感染率高,日均激素量>11.75 mg/d是AAV患者LTBI激活的独立危险因素,年龄>65岁可能因接受较低剂量的免疫抑制治疗而获益,仍需扩大样本量进一步研究。
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关键词
自身免疫性疾病
ANCA相关血管炎
潜伏结核
结核
危险因素
激活
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题名
ANCA相关血管炎患者潜伏结核分枝杆菌感染情况及激活的危险因素
1
作者
谢杨眉
钟永
陈金彪
张和平
机构
川北
医学院
附属
医院
肾
内科
中南大学湘雅
医院
肾
内科
中南大学湘雅
医院
病案信息科
川北医学院附属三台医院肾内科
出处
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025年第4期469-477,共9页
基金
湖南省卫生健康委科研计划课题(A202303050036)
肾病医学发展科研基金(SMYY20220301001)。
文摘
目的评估抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关血管炎(AAV)患者潜伏结核分枝杆菌感染(LTBI)情况和接受糖皮质激素治疗后LTBI激活的风险。方法回顾性分析2018年5月—2023年5月就诊于中南大学湘雅医院AAV患者的临床资料,根据γ-干扰素释放试验(IGRA)检测结果将患者分为LTBI组和非LTBI组,根据LTBI组是否发生活动性结核病(ATB)将患者分为ATB组和非ATB组,比较两组患者一般情况和生化指标特征。运用COX回归模型分析AAV患者LTBI激活的危险因素。结果共302例AAV患者纳入研究,年龄64.0(53.0,71.0)岁,男性169例(55.96%),IGRA阳性率为24.17%(73例)。LTBI组患者肾功能不全比例高于非LTBI组(79.45%VS 60.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。LTBI组年龄为62.0(53.5,72.0)岁,男性44例(60.27%),11例(15.07%)发生ATB,非LTBI组发生4例(1.75%)。LTBI组患者中,ATB组与非ATB组患者在日均糖皮质激素量、年龄、肾功能不全、中性粒细胞、血肌酐方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX单因素回归分析显示,日均糖皮质激素量、日均糖皮质激素量>11.75 mg/d、年龄、年龄>65岁,血肌酐≥150μmol/L,各组差异均有统计学意义(均P<0.05)。COX多因素回归分析显示,日均糖皮质激素量>11.75 mg/d(OR=10.14,95%CI:1.30~79.01),年龄>65岁(OR=0.08,95%CI:0.01~0.85)是LTBI激活的独立影响因素。结论AAV患者LTBI感染率高,日均激素量>11.75 mg/d是AAV患者LTBI激活的独立危险因素,年龄>65岁可能因接受较低剂量的免疫抑制治疗而获益,仍需扩大样本量进一步研究。
关键词
自身免疫性疾病
ANCA相关血管炎
潜伏结核
结核
危险因素
激活
Keywords
autoimmune disease
ANCA-associated vasculitis
latent tuberculosis
tuberculosis
risk factor
activation
分类号
R593.2 [医药卫生—内科学]
R181.3 [医药卫生—流行病学]
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作者
出处
发文年
被引量
操作
1
ANCA相关血管炎患者潜伏结核分枝杆菌感染情况及激活的危险因素
谢杨眉
钟永
陈金彪
张和平
《中国感染控制杂志》
北大核心
2025
0
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