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腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及处理
被引量：
10
1
作者
伍季
何林
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第3期220-221,共2页
目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管（2例）;膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再...
目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管（2例）;膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再置入双J管（4例）;上述2种方法均失败者采用经腹膜外或腹腔途径输尿管膀胱再吻合术,输尿管内置双J管（16例）。结果通过手术探查和输尿管镜检发现电刀电凝伤7例,血运障碍6例,直接损伤3例,输尿管缝扎2例,解剖变异2例;2例经膀胱镜双J管置入治愈未能了解原因。22例随访6~48个月,平均25.7月,6例经内镜支架管置入中3例术后出现输尿管下段狭窄行输尿管膀胱再吻合术;16例行输尿管膀胱再吻合术,其中15例治愈,1例术后2个月再次出现输尿管阴道瘘,经皮肾穿刺肾造瘘后3个月再行膀胱肌瓣输尿管吻合术治愈。结论输尿管阴道瘘是腹腔镜妇科手术的严重并发症,一经确诊应积极处理,但应根据患者具体病情制定个体化的治疗方案,治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。
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关键词
输尿管阴道瘘
腹腔镜
子宫切除术
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职称材料
吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小:基于随机对照试验的荟萃分析
被引量：
22
2
作者
彭磊
蒙春杨
+5 位作者
李金泽
李云祥
李进铭
赵攀
韦堂墙
伍季
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第23期2978-2984,共7页
背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机...
背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机系统检索Pub Med,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库,维普网(检索时限为建库至2020-10-01)中关于GEM和MMC治疗TURBT后的NMIBC的随机对照试验(RCT),提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤WHO分级、TNM分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况(术后1年肿瘤复发率或术后2年肿瘤复发率)、灌注后的不良事件(AE)[膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害,其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)]等资料,检索年限为数据库建立到2020-10-01。根据TURBT后用药情况分为GEM组、MMC组,并对两组患者的术后1年、2年肿瘤复发率及灌注化疗后AE发生率进行Meta分析。结果累计纳入7篇RCT,共484例患者,经Jadad量表评估均为高质量研究。Meta分析结果显示,两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.29,2.56),P=0.17];GEM组术后2年肿瘤复发率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P=0.01]、灌注化疗后总AE发生率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P=0.01]、膀胱刺激征发生率[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P=0.04]、其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)发生率[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.01]低于MMC组,两组患者术后血尿发生率[OR=0.52,95%CI(0.21,1.26),P=0.22]和肝肾功能损害发生率[OR=0.51,95%CI(0.29,0.85),P=0.16]比较,差异无统计学意义。结论 GEM拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率,是安全且有效的抗肿瘤化疗药物。
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关键词
膀胱肿瘤
非肌层浸润性膀胱癌
吉西他滨
丝裂霉素
膀胱灌注化疗
安全性
有效性
Meta分析
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题名
腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及处理
被引量：
10
1
作者
伍季
何林
机构
四川省南充市中心医
院
川北医学院第二临床学院泌尿外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011年第3期220-221,共2页
文摘
目的探讨腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及外科处理方法的选择。方法 2002年3月~2009年6月对22例妇科腹腔镜子宫切除手术导致输尿管阴道瘘施行即时经膀胱镜放置双J管（2例）;膀胱镜置管失败者采用经输尿管镜置入斑马导丝然后再置入双J管（4例）;上述2种方法均失败者采用经腹膜外或腹腔途径输尿管膀胱再吻合术,输尿管内置双J管（16例）。结果通过手术探查和输尿管镜检发现电刀电凝伤7例,血运障碍6例,直接损伤3例,输尿管缝扎2例,解剖变异2例;2例经膀胱镜双J管置入治愈未能了解原因。22例随访6~48个月,平均25.7月,6例经内镜支架管置入中3例术后出现输尿管下段狭窄行输尿管膀胱再吻合术;16例行输尿管膀胱再吻合术,其中15例治愈,1例术后2个月再次出现输尿管阴道瘘,经皮肾穿刺肾造瘘后3个月再行膀胱肌瓣输尿管吻合术治愈。结论输尿管阴道瘘是腹腔镜妇科手术的严重并发症,一经确诊应积极处理,但应根据患者具体病情制定个体化的治疗方案,治疗措施以恢复正常排尿通路及保护患侧肾脏功能为原则。
关键词
输尿管阴道瘘
腹腔镜
子宫切除术
分类号
R713.4206 [医药卫生—妇产科学]
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题名
吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小:基于随机对照试验的荟萃分析
被引量：
22
2
作者
彭磊
蒙春杨
李金泽
李云祥
李进铭
赵攀
韦堂墙
伍季
机构
四川省南充市中心医
院
川北医学院第二临床学院泌尿外科
四川大学华西医
院
泌
尿
外科
泌
尿
外科
研究所
川北
医学院
附属医
院
泌
尿
外科
出处
《中国全科医学》
CAS
北大核心
2021年第23期2978-2984,共7页
基金
国家自然科学基金资助项目(81900617)
四川省科技计划项目(2020YFS0320)
+1 种基金
四川省卫生健康委员会科研课题(20PJ305)
南充市科技项目(19SXHZ0333)。
文摘
背景吉西他滨(GEM)和丝裂霉素(MMC)均为经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的化疗药物,目前对于两种药物的临床疗效和毒副作用差异尚无定论。目的评估两种药物治疗TURBT后NMIBC的有效性与安全性。方法计算机系统检索Pub Med,EMBase,Web of Science,The Cochrane Library,中国知网(CNKI),万方数据知识服务平台,中国生物医学文献数据库,维普网(检索时限为建库至2020-10-01)中关于GEM和MMC治疗TURBT后的NMIBC的随机对照试验(RCT),提取第一作者、发表年份、研究设计类型、证据等级、年龄、样本量、肿瘤生长情况、肿瘤WHO分级、TNM分期、药物灌注剂量、肿瘤复发情况(术后1年肿瘤复发率或术后2年肿瘤复发率)、灌注后的不良事件(AE)[膀胱刺激征、血尿、肝肾功能损害,其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)]等资料,检索年限为数据库建立到2020-10-01。根据TURBT后用药情况分为GEM组、MMC组,并对两组患者的术后1年、2年肿瘤复发率及灌注化疗后AE发生率进行Meta分析。结果累计纳入7篇RCT,共484例患者,经Jadad量表评估均为高质量研究。Meta分析结果显示,两组患者术后1年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义[OR=0.86,95%CI(0.29,2.56),P=0.17];GEM组术后2年肿瘤复发率[OR=0.37,95%CI(0.23,0.59),P=0.01]、灌注化疗后总AE发生率[OR=0.28,95%CI(0.18,0.43),P=0.01]、膀胱刺激征发生率[OR=0.30,95%CI(0.17,0.54),P=0.04]、其他并发症(皮疹、恶心呕吐、耻骨上疼痛等)发生率[OR=0.46,95%CI(0.24,0.88),P=0.01]低于MMC组,两组患者术后血尿发生率[OR=0.52,95%CI(0.21,1.26),P=0.22]和肝肾功能损害发生率[OR=0.51,95%CI(0.29,0.85),P=0.16]比较,差异无统计学意义。结论 GEM拥有更低的术后肿瘤复发率和毒副作用发生率,是安全且有效的抗肿瘤化疗药物。
关键词
膀胱肿瘤
非肌层浸润性膀胱癌
吉西他滨
丝裂霉素
膀胱灌注化疗
安全性
有效性
Meta分析
Keywords
Urinary bladder neoplasms
Non-muscular invasive bladder cancer
Gemcitabine
Mitomycin
Bladder infusion chemotherapy
Security
Effectiveness
Meta-analysis
分类号
R737.14 [医药卫生—肿瘤]
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腹腔镜子宫切除术后输尿管阴道瘘的原因及处理
伍季
何林
《中国微创外科杂志》
CSCD
2011
10
在线阅读
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职称材料
2
吉西他滨较丝裂霉素治疗TURBT后非肌层浸润性膀胱癌的复发率低、毒副作用小:基于随机对照试验的荟萃分析
彭磊
蒙春杨
李金泽
李云祥
李进铭
赵攀
韦堂墙
伍季
《中国全科医学》
CAS
北大核心
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