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致密型腺体乳腺癌早期超声诊断假阳性特征及影响因素分析
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作者 卿艳萍 何晓兰 王君 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第3期276-286,共11页
探讨致密型腺体乳腺癌早期超声诊断假阳性特征及影响因素。选取2021年1月至2023年1月于本院就诊经超声诊断为致密型腺体乳腺癌患者190例,依据术后病理结果将致密型腺体乳腺癌患者分为假阳性组(71例)和真阳性组(119例)。比较两组的临床... 探讨致密型腺体乳腺癌早期超声诊断假阳性特征及影响因素。选取2021年1月至2023年1月于本院就诊经超声诊断为致密型腺体乳腺癌患者190例,依据术后病理结果将致密型腺体乳腺癌患者分为假阳性组(71例)和真阳性组(119例)。比较两组的临床特征及超声征象水平。采用多因素Logistic回归分析影响超声诊断为致密型腺体乳腺癌假阳性的危险因素及进一步逐步回归筛选,并建立预测超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的模型,收集同期37例患者作为外部验证集,用于验证模型的预测效果,使用X-tile软件根据Logistic风险得分将该模型分层,探讨该模型的临床应用价值。结果显示,假阳性组的年龄<50岁、BMI≥25 kg/m^(2)、病灶位置是外上象限、肿瘤分期T1期、绝经、高回声晕、后方回声增强、纵横比<1、微钙化占比均高于真阳性组(P<0.05)。年龄(<50岁)、病灶位置(外上象限)、肿瘤分期(T1期)、后方回声(增强)、微钙化、PI≥3.45、VI≥12.37、FI≥32.52、RI<1.02是影响超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的独立危险因素(P<0.05)。进一步逐步回归分析显示这9个临床因素与超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性关联最紧密,超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的公式:P=1-1/(1+e^(1.166+0.373×年龄+0.890×病灶位置+0.949×肿瘤分期(T1期)+1.831×后方回声(增强)+0.870×微钙化+1.538×PI+1.383×VI+1.417×FI+1.731×RI)),利用回归方程计算超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的可能性。结果表明:P=0.65时,约登指数数值最大,为77.808。提示模型预测效果较好。验证模型结果提示训练集和验证集的C指数分别为0.852、0.828,两集的AUC分别为0.847、0.818,两集的校正曲线均与理想曲线拟合反应良好。低风险组患者的超声诊断为致密型腺体乳腺癌假阳性概率明显低于中、高风险组(P<0.05)。患者年龄(<50岁)、病灶位置(外上象限)、肿瘤分期(T1期)、后方回声(增强)、有微钙化、PI≥3.45、VI≥12.37、FI≥32.52及RI<1.02等因素可能增加假阳性风险,临床应引起重视。 展开更多
关键词 致密型 乳腺癌 早期 超声诊断 假阳性 影响因素
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胆囊小细胞神经内分泌癌伴肝转移1例
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作者 杨豪 肖嘉伍 +2 位作者 左慧 陈雯 余进洪 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第2期164-166,共3页
1病例简介:男,72岁,主诉:反复腹痛1个月余,加重12 h。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹饱满,剑突下轻压痛。实验室检查:谷丙转氨酶68 U/L,谷草转氨酶127 U/L,碱性磷酸酶385 U/L,谷氨酰转肽酶411 U/L,总胆红素35.7μmol/L,直接胆红素30.1μmo... 1病例简介:男,72岁,主诉:反复腹痛1个月余,加重12 h。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,腹饱满,剑突下轻压痛。实验室检查:谷丙转氨酶68 U/L,谷草转氨酶127 U/L,碱性磷酸酶385 U/L,谷氨酰转肽酶411 U/L,总胆红素35.7μmol/L,直接胆红素30.1μmol/L。超声、MRI、磁共振胰胆管造影检查见图1A~E。临床诊断:胆囊癌合并胆囊结石;肝转移性癌;梗阻性黄疸:胆管结石?胆管癌?其他?患者行腹腔镜下胆囊切除术,术中见肿物原发于胆囊,考虑胆囊癌。胆囊管旁可见一大小约1.5 cm×1.0 cm的淋巴结,考虑转移。结合术前检查,考虑患者淋巴结及广泛肝转移,无法根治性切除肝转移癌,同时胆总管下段狭窄,不排除胆管外淋巴结、管内外肿瘤或结石压迫。术中与患者家属沟通病情,患方要求仅行胆囊切除明确诊断,拒绝其他手术。完整切除胆囊后,烧灼胆囊床。 展开更多
关键词 胆囊神经内分泌癌 超声造影 磁共振成像 病例报告
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