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肾移植受者新型冠状病毒肺炎的流行病学特征:单中心回顾性研究 被引量:2
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作者 卫芬 李宁 +1 位作者 王明君 郭晓红 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期700-707,共8页
目的探讨肾移植受者新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行病学特征,分析新型冠状病毒(新冠病毒)感染重型/危重型的危险因素及保护因素。方法回顾性分析感染新冠病毒的468例肾移植受者的临床资料,按感染严重程度分为新冠病毒感染轻型受者(43... 目的探讨肾移植受者新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的流行病学特征,分析新型冠状病毒(新冠病毒)感染重型/危重型的危险因素及保护因素。方法回顾性分析感染新冠病毒的468例肾移植受者的临床资料,按感染严重程度分为新冠病毒感染轻型受者(439例)和新冠肺炎组(29例)。将439例新冠病毒感染轻型受者按性别、年龄、移植时间与新冠肺炎组以3∶1进行随机配比的87例受者分为新冠病毒感染轻型组。将29例新冠肺炎组受者分为新冠肺炎中型组(21例)及新冠肺炎重型/危重型组(8例)。收集受者一般资料,分析肾移植受者新冠病毒感染的危险因素及保护因素。结果新冠肺炎组受者合并症种类2~3种的比例高于新冠病毒感染轻型组,新冠肺炎组受者采用他克莫司(Tac)+咪唑立宾+糖皮质激素免疫抑制方案的比例低于新冠病毒感染轻型组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。29例新冠肺炎组肾移植受者患新冠肺炎后白细胞、淋巴细胞绝对值、嗜酸性粒细胞绝对值、总T细胞绝对值、CD4+T细胞绝对值、CD8+T细胞绝对值及血尿酸较患新冠肺炎前明显下降,铁蛋白水平升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与新冠肺炎中型组比较,重型/危重型组受者低氧血症的比例更高,采用Tac/环孢素(CsA)+霉酚酸酯+糖皮质激素免疫抑制方案的受者比例更高,接种2~3针新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)者比例更少,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论肾移植受者合并症多、使用含霉酚酸酯的免疫抑制方案是新冠病毒感染的危险因素,接种新冠疫苗、使用含咪唑立宾的免疫抑制方案可能是降低新冠病毒感染率的保护因素,炎症因子水平与新冠肺炎的严重程度相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 肾移植 白细胞 淋巴细胞 熊去氧胆酸 咪唑立宾 霉酚酸酯 西罗莫司 炎症因子 低氧血症
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实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版) 被引量:5
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作者 中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会 中华医学会糖尿病学分会 +8 位作者 北京医学会糖尿病学分会 徐春 肖新华 窦京涛 郭立新 申晶 肖建中 李宁 牛玉坚 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期333-351,共19页
近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学... 近年来有关器官移植后糖尿病(PTDM)诊治的临床证据日益增多,尤其是新型降糖药和血糖监测新技术的不断问世,进一步推动了PTDM的诊治进展。为详细阐述降糖药物在PTDM中的应用,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会、中华医学会糖尿病学分会与北京医学会糖尿病学分会共同组织专家编写了《实体器官移植后糖尿病患者降糖药物应用专家共识(2024版)》,共识主要围绕降糖药物的降糖作用机制、推荐强度、临床应用注意事项及其与免疫抑制剂的相互作用等方面展开,以期进一步提高临床对PTDM患者的管理水平,改善其结局。该共识的发布将有助于规范PTDM的临床诊疗。 展开更多
关键词 糖尿病 器官移植后 降糖药物 共识 治疗
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肾移植术后矿物质和骨异常 被引量:7
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作者 李宁 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期559-569,共11页
慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征。由于肾移植受者(KTR)移植前已普遍存在矿物质和骨异常(MBD),移植后残存MBD加之移植肾功能和免疫抑制剂等的影响,几乎所有KTR都会面临不同程度甚至... 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)是由于慢性肾脏病导致的矿物质及骨代谢异常综合征。由于肾移植受者(KTR)移植前已普遍存在矿物质和骨异常(MBD),移植后残存MBD加之移植肾功能和免疫抑制剂等的影响,几乎所有KTR都会面临不同程度甚至更为复杂的MBD临床问题。本文主要针对肾移植术后常见的MBD,包括高钙血症、低钙血症、高磷血症、低磷血症、继发性甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏、骨质疏松症、骨坏死、血管钙化进行阐述。 展开更多
关键词 肾移植 矿物质 骨异常 血管钙化 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进 维生素D缺乏 骨质疏松症 骨坏死
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移植肾切除术后急性心力衰竭合并呼吸衰竭的多学科综合诊疗 被引量:4
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作者 吕广娜 李宁 +1 位作者 宁媛 郭文萍 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期70-76,共7页
目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT... 目的探讨多学科综合诊疗(MDT)在移植肾切除术后急性心力衰竭(AHF)合并呼吸衰竭治疗中的作用。方法对1例突发移植肾出血致失血性休克,行移植肾切除术后2周发生急性心肌梗死(AMI)合并AHF、急性肺淤血、肺部感染、急性呼吸衰竭患者进行MDT讨论,制定治疗方案并进行效果评价。结果综合MDT讨论意见,给予经鼻高流量氧疗、床旁连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)降低心脏负荷、抗凝、扩张血管、降低心肌耗氧量、改善心肌重塑、调脂、抗感染及营养支持等综合治疗,临床结局良好,患者恢复规律血液透析治疗。结论应用MDT模式可为移植肾切除术后AHF合并呼吸衰竭患者制定全面有效的个体化治疗方案,提高临床治疗效果,改善患者预后。 展开更多
关键词 失血性休克 移植肾切除 急性心肌梗死(AMI) 急性心力衰竭(AHF) 急性肺淤血 肺部感染 急性呼吸衰竭 多学科综合诊疗(MDT)
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器官移植免疫抑制剂临床应用技术规范(2019版) 被引量:146
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作者 田普训 敖建华 +2 位作者 李宁 石炳毅 中华医学会器官移植学分会 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期213-226,共14页
为了进一步规范器官移植免疫抑制剂的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织全国31家移植中心的器官移植专家,从器官移植免疫诱导药物应用技术规范、器官移植维持期免疫抑制剂应用技术规范、器官移植常用免疫抑制方案技术规范、器官移... 为了进一步规范器官移植免疫抑制剂的临床应用,中华医学会器官移植学分会组织全国31家移植中心的器官移植专家,从器官移植免疫诱导药物应用技术规范、器官移植维持期免疫抑制剂应用技术规范、器官移植常用免疫抑制方案技术规范、器官移植免疫抑制剂血药浓度监测技术规范、器官移植药物性肝肾损伤治疗技术规范等方面,制订本规范,以帮助器官移植工作者规范和优化器官移植免疫抑制剂的临床应用。 展开更多
关键词 器官移植 免疫抑制剂 免疫诱导 钙神经蛋白抑制剂 环孢素 他克莫司 抗细胞增殖类药物 硫唑嘌呤 吗替麦考酚酯 麦考酚钠肠溶片 咪唑立宾 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂 西罗莫司 糖皮质激素
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