静息态全脑体素水平功能连接分析对脑小血管病相关轻度认知障碍患者认知水平的预测作用 被引量：4

1

作者 梁秀琴 刘擘 +1 位作者 吴江 李璇 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期25-31,共7页

目的通过体素水平静息态功能MRI(resting state functional MRI,rs-fMRI)序列探索脑小血管病相关轻度认知障碍(mild cognitive impairment associated with cerebral small vessel disease,CSVD-MCI)患者早期认知障碍的机制,并分析其与... 目的通过体素水平静息态功能MRI(resting state functional MRI,rs-fMRI)序列探索脑小血管病相关轻度认知障碍(mild cognitive impairment associated with cerebral small vessel disease,CSVD-MCI)患者早期认知障碍的机制,并分析其与临床神经心理学指标的相关性。材料与方法筛选临床及常规MRI检查符合CSVD-MCI诊断标准的受试者21例,并挑选与其年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照(health control,HC)20例,所有被试都接受rs-fMRI检查,计算全脑度中心度(degree centrality,DC)值,将两组DC值差异显著团块的峰值蒙特利尔神经病学研究所(Montreal Neurological Institute,MNI)坐标作为种子点,与全脑其他体素进行功能连接(functional connection,FC)分析,两组脑功能存在差异脑区的DC及FC值与蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分进行相关性分析,并进一步分析CSVD总负荷评分与MoCA评分,以及CSVD总负荷评分与各认知域评分的相关性。结果与HC组相比,CSVD-MCI组左侧内侧额上回/左侧前扣带回、左侧角回/左侧缘上回、右侧内侧额上回/右侧额中回、左侧小脑及右侧小脑DC值减低,左侧前扣带回与左侧颞中下回、双侧楔前叶、双侧中扣带回FC值减低。白质高信号评分、CSVD总负荷评分与MoCA评分呈显著负相关(r_(s)=−0.461,P=0.036;r_(s)=−0.458,P=0.037);CSVD总负荷评分与视空间和执行功能评分呈负相关(r_(s)=−0.473,P=0.030),与其他认知域评分无显著相关性。CSVD-MCI组左侧前扣带回-右侧楔前叶FC值与MoCA评分呈显著正相关(r=0.565,P=0.018)。结论常规MRI可以显示CSVD特征性影像学病灶,rs-fMRI序列可以早期发现DC及FC减低脑区,CSVD评分及DC、FC值与临床神经心理学评分呈明显相关,可作为CSVD-MCI患者的潜在影像学标志物,揭示其认知功能减退的潜在机制。 展开更多

关键词 脑小血管病相关轻度认知障碍 静息态功能磁共振成像 磁共振成像 度中心度 功能连接

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心脏磁共振左房应变分析的应用进展 被引量：2

2

作者 薛迪 吴江 +2 位作者 李璇 梁秀琴 杨馨尧 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期798-803,共6页

左房在维持正常心脏功能中发挥着不可或缺的作用。左房容积和功能已经成为重要的影像指标,其预后价值在多种心脏疾病中得到证实。近年来,心肌应变分析的部分参数已优于射血分数,尤其是能够定量分析整体心脏和局部心肌的运动功能,进而对... 左房在维持正常心脏功能中发挥着不可或缺的作用。左房容积和功能已经成为重要的影像指标,其预后价值在多种心脏疾病中得到证实。近年来,心肌应变分析的部分参数已优于射血分数,尤其是能够定量分析整体心脏和局部心肌的运动功能,进而对疾病进行早期诊断和预后评估。本文就心脏磁共振特征追踪技术的左房应变评估及其应用进展进行综述。 展开更多

关键词 心脏 磁共振成像 特征追踪技术 心房功能 左 应变

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心脏磁共振在肥厚型心肌病心肌应变力分析中的应用进展 被引量：8

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作者 杨馨尧 吴江 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期105-108,共4页

肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性心肌病,临床表型多样,不良心血管事件发生率较高。心脏磁共振以其多角度多参数等优势在临床中应用逐渐广泛,近年来兴起的心脏磁共振心肌应变力分析能够早期评估心肌运动功能... 肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性心肌病,临床表型多样,不良心血管事件发生率较高。心脏磁共振以其多角度多参数等优势在临床中应用逐渐广泛,近年来兴起的心脏磁共振心肌应变力分析能够早期评估心肌运动功能,对于早期诊断和预后有重要价值。笔者就心肌应变力分析在肥厚型心肌病的诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 磁共振成像 心肌应变力 鉴别诊断 心脏磁共振

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动脉自旋标记技术在缺血性脑血管病中的研究进展 被引量：4

4

作者 朱丽娜 吴江 张辉 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第2期92-94,共3页

缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是一类发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,严重危害人类的健康和生存质量。动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)技术可以无创性地反映脑组织血流灌注的变化,为ICVD的早期... 缺血性脑血管病(ischemic cerebrovascular disease,ICVD)是一类发病率高、致残率高、死亡率高的疾病,严重危害人类的健康和生存质量。动脉自旋标记(arterial spinlabeling,ASL)技术可以无创性地反映脑组织血流灌注的变化,为ICVD的早期诊断、治疗及预后评估提供可靠的影像学依据。本文针对ASL在ICVD中的应用现状予以综述。 展开更多

关键词 动脉自旋标记 缺血性脑血管病 脑 磁共振成像

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磁共振成像技术对缺血半暗带评估的新进展 被引量：5

5

作者 梁秀琴 吴江 《磁共振成像》 CAS 2019年第11期859-863,共5页

缺血半暗带与急性脑血管闭塞造成的急性缺血性脑卒中的再灌注治疗效果显著相关。因此,缺血半暗带的正确评估对缺血性脑卒中患者临床治疗决策的制定和转归起着决定性的作用,可以作为扩大溶栓治疗时间窗的可靠依据。磁共振成像技术可以提... 缺血半暗带与急性脑血管闭塞造成的急性缺血性脑卒中的再灌注治疗效果显著相关。因此,缺血半暗带的正确评估对缺血性脑卒中患者临床治疗决策的制定和转归起着决定性的作用,可以作为扩大溶栓治疗时间窗的可靠依据。磁共振成像技术可以提供缺血脑组织的扩散、灌注、细胞代谢等方面的信息,对缺血半暗带的评估、后续治疗及预后至关重要。 展开更多

关键词 脑缺血 缺血半暗带 磁共振成像

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磁共振诊断L?ffler’s心内膜炎一例并相关文献复习

6

作者 郝晓勇 吴江 +4 位作者 杨朝慧 朱丽娜 牛衡 张霞 李璇 《磁共振成像》 CAS 2019年第10期781-782,共2页

患者,男,40岁,主因间断气短1年余,近来加重1月余,于2018年9月22日入我院(山西省心血管病医院).患者既往于2017年2月无明显诱因出现气短,但数分钟后可缓解,不伴胸痛、头晕,无恶心、呕吐等不适症状.患者曾就诊于当地县人民医院,考虑"... 患者,男,40岁,主因间断气短1年余,近来加重1月余,于2018年9月22日入我院(山西省心血管病医院).患者既往于2017年2月无明显诱因出现气短,但数分钟后可缓解,不伴胸痛、头晕,无恶心、呕吐等不适症状.患者曾就诊于当地县人民医院,考虑"冠心病",未予特殊治疗,之后转诊于省级医院,考虑"冠心病",行冠脉造影未见明显异常,实验室化验血常规示嗜酸性粒细胞升高(嗜酸性细胞百分数:65.14%,正常值:0.4%~8%),建议上级医院进一步治疗.遂就诊于北京协和医院,行基因检测示"融合基因FIP1L1/PDGFRα阳性",考虑为"嗜酸性粒细胞增多症",予以"伊马替尼100 mg 1次/d"治疗,后主诉复查血常规正常.2018年8月初该患者再次出现走路时气短症状且较前加重,休息数分钟后尚可缓解,偶于夜间睡眠时出现气短、胸憋,坐起后可缓解,遂就诊于我院.本次入院查体:体温36.1℃,血压120/80 mmHg,心率84次/min,心界叩诊向左扩大,心律齐,心尖区及胸骨左缘第二肋间可闻及2/6级收缩期杂音,腹平软,无压痛,双下肢无水肿.粪便常规无异常,未发现虫卵;心电图示:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ及aVF导联ST段压低约0.05 mV,广泛导联T波地平、倒置.心脏彩超示:左房增大,左室饱满,右房稍大,二尖瓣关闭不全(中度),三尖瓣关闭不全(轻-中度),左室收缩功能未见异常,射血分数(ejection fraction,EF)=52%;之后,该患者行心脏磁共振平扫以及延迟扫描.MRI如图1所示. 展开更多

关键词 Loffler's心内膜炎 磁共振成像 文献复习

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特征追踪心脏MRI定量评估非梗阻性肥厚型心肌病左房功能的应用研究

7

作者 薛迪 吴江 +1 位作者 李璇 梁秀琴 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第4期479-487,共9页

目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例... 目的:应用特征追踪心脏MRI(FT-cMRI)对非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)患者进行左房应变分析来评估左心房功能,并探究NOHCM对左心结构和功能的影响。方法:回顾性分析2020年1月-2022年12月本院58例非梗阻性肥厚型心肌病患者(NOHCM组)和30例健康对照者(HC组)的临床和MRI资料。MRI扫描序列主要为单次激发FSE亮血序列,扫描平面包括两腔、四腔和短轴位。应用CVI42软件测量左房容积指数(LAVI)和左房整体功能参数,后者包括心肌储备功能参数[总应变(εs)、峰值正向应变率(SRs)、左房总射血分数(LATEF)]、导管功能参数[主动应变(εe)、峰值早期负向应变率(SRe)、左房被动射血分数(LAPEF)]和升压泵功能参数[被动应变(εa)、峰值晚期负向应变率(SRa)、左房主动射血分数(LAAEF)],以及左室的功能[左室射血分数(LVEF)、左室心输出量(LVCO)和左室心脏指数(LVCI)]和大小参数[左室最大室壁厚度(LVWT_(max))、左室心肌质量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVi)和左室收缩末期容积指数(LVESVi)]。采用两样本t检验、Mann-Whitney U检验等统计学方法比较两组间各项定量参数值的差异,并采用Pearson或Spearman相关系数分析左房功能参数与左室的结构和功能参数之间的相关性。结果:NOHCM组的LVWT_(max)、LVM、LVMI和LAVI值均显著高于HC组(P<0.05),NOHCM组的左房功能参数值(LATEF、LAPEF、LAAEF、εs、εe、εa,SRs、SRe和SRa)均显著低于HC组(P<0.05)。NOHCM组左室心肌不同肥厚部位的LVWT_(max)的差异有统计学意义(P<0.05),两组之间其它的左房、左室结构和功能参数值的差异无统计学意义(P>0.05)。左房大小正常的NOHCM患者的LATEF、LAPEF、εs、εe、SRs和SRe值均显著低于HC组(P<0.05),而LAAEF、εa和SRa值在两组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者的LATEF与εs、LAPEF与εe、LAAEF与εa之间均具有显著相关性(r>0.70)。结论:与健康对照组相比,NOHCM患者各时相左房功能均下降。在左房增大之前,左房的心肌储备和导管功能下降,而升压泵功能正常。各时相左房功能受损与左室的肥厚部位无显著相关性。各时相左房的LAEF与各项应变参数之间具有较强的相关性。 展开更多

关键词 肥厚型心肌病 左房应变 左房功能 特征追踪技术 心脏磁共振成像

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MR心肌应变力技术在肥厚型心肌病诊断及鉴别诊断中的应用研究 被引量：9

8

作者 杨馨尧 吴江 +3 位作者 朱丽娜 郝晓勇 李璇 牛衡 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期10-15,21,共7页

目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)所致左心室肥厚患者心肌功能,并分析其心... 目的应用心脏磁共振组织追踪(cardiac magnetic resonance tissue tracking,CMR-TT)技术定量评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者与心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)所致左心室肥厚患者心肌功能,并分析其心肌应变改变的差异。材料与方法回顾性分析30例肥厚型心肌病患者(HCM组)、15例心肌淀粉样变性患者(CA组)和30名正常对照者(NC组)资料,应用CMR-TT技术及CVI42后处理软件测量心肌整体及节段(基底段、中间段、心尖段)的纵向应变(longitudinal strain,LS)、周向应变(circumferential strain,CS)、径向应变(radial strain,RS)等常规应变参数数值及相对心尖应变(relative apical sparing of strain,RAS),定量评估心肌整体及局部运动情况。结果NC组、HCM组、CA组间各应变参数数值依次递减,且三组间差异均有统计学意义(P<0.05);两两比较中除NC组与HCM组心尖段周向应变(apical circumferential strain,ACS)差异无统计学意义外,其余差异均存在统计学意义(P<0.05);相对心尖径向应变(RASRS)、相对心尖周向应变(RASCS)、相对心尖纵向应变(RASLS)组间差异均有统计学意义(P<0.05)。HCM组与NC组整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体周向应变(global circumferential strain,GCS)、整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、基底段径向应变(basal radial strain,BRS)、基底段周向应变(basal circumferential strain,BCS)、基底段纵向应变(basal longitudinal strain,BLS)的ROC曲线下面积分别为0.77、0.71、0.77、0.90、0.73、0.78(P均<0.05),BRS的曲线下面积显著高于其他参数。HCM组与CA组的RASRS、RASCS、RASLS的ROC曲线下面积分别为0.83、0.75、0.71(P均<0.05),对HCM与CA的鉴别诊断有一定价值。结论CMR-TT可以用来评价心脏整体及局部功能运动情况,HCM心肌应变均存在减低,HCM基底段应变下降明显并BRS存在较大的诊断价值;CA患者的心肌应变较HCM患者下降更为明显,相对心尖保留模式为两者的鉴别诊断提供一定的参考价值,相对心尖RS诊断效能最佳。 展开更多

关键词 心脏磁共振 心肌应变力 肥厚型心肌病 诊断 鉴别诊断

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ASL灌注成像评价无症状型单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞老年患者脑血流动力学改变及Willis环侧支代偿作用 被引量：14

9

作者 郝晓勇 吴江 +3 位作者 杨朝慧 朱丽娜 牛衡 李璇 《放射学实践》 北大核心 2020年第4期462-466,共5页

目的:通过对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的无症状型老年患者行全脑ASL灌注成像,评估其脑血流动力学改变及Willis环侧支循环的代偿作用,为此类患者的早期血管再通治疗提供影像学依据。方法:搜集2018年7月-2019年8月在本院确诊为单侧颈内... 目的:通过对单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的无症状型老年患者行全脑ASL灌注成像,评估其脑血流动力学改变及Willis环侧支循环的代偿作用,为此类患者的早期血管再通治疗提供影像学依据。方法:搜集2018年7月-2019年8月在本院确诊为单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞的42例无症状型老年患者(年龄≥60岁)的病例资料,其中男23例,女19例,年龄60~81岁。全部患者无明显神经系统定位体征,9例MRI平扫未见明显异常,33例MRI平扫发现少量腔隙性脑梗死。所有患者行TOF-MRA和全脑ASL成像检查,根据患者的TOF-MRA表现,将患者分为Willis环完整、Willis环不完整及Willis环部分完整共3组,测量并比较各组中健侧与患侧大脑半球的CBF值。结果:42例中左侧颈内动脉重度狭窄或闭塞24例、右侧18例。8例患者的Willis环完整,此组中患侧额叶、颞叶和顶叶的CBF值分别为(52.23±0.83)、(45.59±0.67)和(49.59±0.43)mL/(100g·min),健侧分别为(52.59±0.64)、(45.50±0.16)和(49.72±0.47)mL/(100g·min),各部位的双侧CBF值的差异均无统计学意义(P>0.05);13例患者的Willis环不完整,此组中患侧额叶、颞叶和顶叶的CBF值分别为(51.52±0.79)、(44.21±2.54)和(48.45±0.65)mL/(100g·min),健侧分别为(52.77±0.56)、(45.48±0.19)和(49.63±0.48)mL/(100g·min),各部位患侧与健侧间CBF值的差异均有统计学意义(P<0.05);21例患者的Willis环部分完整,此组中患侧额叶、颞叶和顶叶的CBF值分别为(52.09±0.95)、(45.59±0.64)和(49.57±0.48)mL/(100g·min),健侧分别为(52.57±0.69)、(45.48±0.17)和(49.79±0.48)mL/(100g·min),各部位双侧CBF值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全脑ASL灌注成像和TOF-MRA扫描可以早期了解脑动脉重度狭窄或闭塞后脑组织的血流灌注情况及侧支循环代偿途径和其代偿能力,对脑血管病的早期溶栓治疗、介入治疗、药物治疗、判断预后提供可靠的帮助。 展开更多

关键词 颈内动脉病变 磁共振成像 WILLIS环 动脉自旋标记 灌注成像

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MRA、3D-ASL及IVIM技术在短暂性脑缺血发作中的应用价值研究 被引量：22

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作者 李璇 吴江 +3 位作者 杨朝慧 朱丽娜 牛衡 郝晓勇 《磁共振成像》 CAS 2020年第5期321-325,共5页

目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient is... 目的探讨磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)、三维动脉自旋标记技术(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)及体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中的应用价值。材料与方法选取52例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内行磁共振检查,扫描序列包括头颅磁共振平扫,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA、3D-ASL(PLD=1.5s)及IVIM。评估不同方法对TIA患者低灌注的检出率,进行χ^2检验,将患侧低灌注区域脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、纯扩散系数(purediffusioncoefficient,D)、假扩散系数(pseudo-diffusioncoefficient,D^*)及灌注分数(perfusion fraction,f)与对侧正常脑组织进行配对t检验,rD^*值及rf值分别与rCBF进行Pearson相关性分析。结果ASL与f值比较,二者对低灌注检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MRA、3D-ASL及f值三者联合检出率与MRA联合ASL相比无显著差异(P=0.426)。D值未发现阳性结果。患侧CBF、f值明显低于对侧正常脑组织,差异有统计学意义(P<0.05)。与对侧正常脑组织相比,患侧D值、D^*值无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。rf值与rCBF之间有显著相关性(r=0.464,P=0.001),rD^*值与rCBF之间无显著相关性。结论IVIM f值与ASL有较好的一致性,两者均可以无创评估脑组织灌注的真实情况,血管成像及灌注成像联合应用更是有利于早期诊断TIA,为临床提供精准的影像依据,早期救治,减少脑梗死发生。 展开更多

关键词 脑缺血发作 短暂性 磁共振血管造影术

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非典型可逆性后部脑病综合征一例并相关文献学习 被引量：3

11

作者 牛衡 吴江 +4 位作者 杨朝慧 朱丽娜 张霞 郝晓勇 李璇 《磁共振成像》 CAS 2019年第2期150-152,共3页

患者,男,33岁,急性起病,病程较短,既往有高血压病史,最高血压180/120 mmHg,平时未口服降压药物,主要表现为头晕、头闷,无视物旋转,无耳鸣及听力下降,与转头及体位变化无关,症状持续存在。查体:无神经系统阳性体征,动态血压监测血压波动... 患者,男,33岁,急性起病,病程较短,既往有高血压病史,最高血压180/120 mmHg,平时未口服降压药物,主要表现为头晕、头闷,无视物旋转,无耳鸣及听力下降,与转头及体位变化无关,症状持续存在。查体:无神经系统阳性体征,动态血压监测血压波动于140~178/90~120 mmHg。生化检查:高血脂(甘油三酯2.15 mmol/L)、血同型半胱氨酸高(34μmol/L)、尿酸略高(489μmol/L)。影像学表现:头颅CT:左侧额叶斑片状低密度影,CT值约为15 HU,边缘稍模糊(图1A、1B)。头颅MRI:左侧额叶斑片状长T1、长T2信号影,FLAIR示高信号,扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈等信号,表观扩散系数(apparent diffusioncoefficients,ADC)图呈高信号,磁敏感加权成像呈高信号。 展开更多

关键词 可逆性后部脑病综合征 左侧额叶 磁共振成像 低级别胶质瘤

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动脉自旋标记技术评估TIA的研究进展 被引量：2

12

作者 李璇 吴江 《磁共振成像》 CAS 2019年第4期288-291,共4页

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是较常见的缺血性脑血管病之一,部分患者会在TIA后进展为脑梗死,出现不可逆性神经功能损害。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术可以无创性地评估脑组织血流灌注情况,为TIA... 短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是较常见的缺血性脑血管病之一,部分患者会在TIA后进展为脑梗死,出现不可逆性神经功能损害。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术可以无创性地评估脑组织血流灌注情况,为TIA的早期诊断、早期干预提供可靠的影像学依据,以减少脑卒中的发生。现针对ASL在TIA的研究现状予以综述。 展开更多

关键词 动脉自旋标记 脑缺血发作 短暂性 卒中 磁共振成像

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