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题名思维导图在病案首页和护理质控中的探索与应用
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作者
王玉红
杨优帅
靳苗
宋艳龙
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机构
山西省医疗服务评价中心
山西省卫生健康委员会人才中心
山西省临汾市人民医院统计室
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出处
《中国医药导报》
CAS
2024年第30期171-174,共4页
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文摘
目的探索思维导图在病案首页和护理质控中的应用及效果。方法本研究采用随机抽样原则抽取山西省临汾市人民医院2021年1月至12月未应用思维导图的43107份出院病历中50份和2022年1月至12月应用思维导图的48369份出院病历中50份比较病案首页项目及护理项目填写的完整率和正确率,评价对山西省临汾市人民医院全体医务人员进行培训后,并将思维导图运用于病案首页及护理项目质量控制的效果。结果应用思维导图后,2022年病案首页填写完整率高于2021年(P<0.05),应用思维导图后,基本信息、入院病情、主要诊断选择、主要手术选择病案首页项目正确率均较应用前提高(P<0.05)。应用思维导图后,2022年护理项目的填写完整率和正确率也均高于2021年(P<0.05)。结论思维导图可以帮助医务人员理清头绪,思考病案首页和病历中各项信息的逻辑关系,有效提升病案首页及护理项目书写的完整率和正确率。将思维导图运用于病历质控当中,有利于提高病案首页质量。
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关键词
思维导图
病案首页
质控
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Keywords
Mind map
Medical record homepage
Quality control
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分类号
R197.3
[医药卫生—卫生事业管理]
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