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高分辨率磁共振成像诊断椎动脉夹层合并基底动脉闭塞患者一例 被引量:4
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作者 赵晓霞 武剑 黄小钦 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第11期599-601,共3页
患者女,50岁。主因“头晕、视物旋转6d加重伴意识不清4d”于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为“脑血管病”并给予治疗(具体用药不详)后... 患者女,50岁。主因“头晕、视物旋转6d加重伴意识不清4d”于2014年3月31日收住首都医科大学宣武医院神经内科。患者入院前6d无明显诱因出现眩晕、视物成双,伴头痛、恶心,于当地医院诊断为“脑血管病”并给予治疗(具体用药不详)后,症状减轻。入院前4d患者出现短暂性牙关紧闭、双上肢屈曲、意识障碍,持续约10min缓解,转诊首都医科大学宣武医院。患者接受醒脑静(20ml,1次/d)、依达拉奉(30mg,2次/d)、20%甘露醇(125ml,1次/6h)静脉滴注,治疗后意识转清,入院前3d出现言语不清、饮水呛咳、吞咽困难、四肢无力。头部MRI显示丘脑、中脑、桥脑、小脑梗死。为进一步治疗以“脑梗死”收住院。患者既往有高血压、糖尿病病史15年,脑梗死病史5年,并左侧肢体精细活动欠灵活,于2009年5月26日行DSA示左侧大脑中动脉Ml段重度狭窄。人院体检:血压146/87mm Hg(1mm Hg=0.133kPa;右侧)、140/85mm Hg(左侧);嗜睡,构音障碍;双侧瞳孔等大、等圆,直径约3.0mm,对光反射灵敏,双眼向左右侧注视时,可见细小的水平眼震;双侧咽反射消失;右侧上下肢肌力4+级,左侧上下肢肌力4级,四肢肌张力正常,腱反射正常,双侧掌颏(+),双侧Babinski征(+);双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准(左侧为著)。美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分^[1]:5分,洼田饮水试验拉^[2]5级。 展开更多
关键词 卒中 椎动脉夹层 基底动脉闭塞 高分辨率磁共振成像
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